Πρησμένες αρθρώσεις γόνατος (πρησμένο γόνατο)

Το πρήξιμο των αρθρώσεων του γονάτου μπορεί να είναι μια εκδήλωση αρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα τείνει να επηρεάζει την οπίσθια όψη της επιγονατίδας και την έσω όψη του γονάτου, συχνά οδηγώντας σε παραμόρφωση της ραιβότητας, η οποία συνήθως αντιμετωπίζεται με ΜΣΑΦ και μέτρα απώλειας βάρους. Μερικές φορές με τοπικές ενέσεις στεροειδών. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η παραμόρφωση της ραιβότητας μπορεί να διορθωθεί με οστεοτομή. Η άρθρωση του γονάτου μπορεί να επηρεαστεί από ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα.

Διαβάστε επίσης:

• Πόνος στο γόνατο
• Πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος
• Πόνος στο γόνατο κατά το περπάτημα
• Γιατί ο πόνος στο γόνατο είναι επικίνδυνος και τι να κάνετε γι' αυτόν

[ 1 ], [ 2 ]

Άλλες αιτίες πρησμένων γονάτων

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Κύστες μηνίσκου

Σε αυτή την πάθηση, ο βαθμός οιδήματος στην άρθρωση του γόνατος ποικίλλει σημαντικά, αλλά ο πόνος εντοπίζεται πάνω από την περιοχή της άρθρωσης. Οι πλάγιες κύστεις είναι πιο συχνές από τις έσω κύστεις. Το οίδημα είναι πιο αισθητό όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται στις 60-70° και είναι λιγότερο αισθητό όταν κάμπτεται πλήρως. Ο μηνίσκος συχνά σχίζεται προς μια ασυνήθιστη έσω κατεύθυνση, η οποία μπορεί να προκαλέσει "κλικ" στην άρθρωση του γόνατος και χαλάρωση των συνδέσμων της. Ο πόνος υποχωρεί μετά την αφαίρεση της κύστης και του κατεστραμμένου μηνίσκου. Οι ρήξεις συνδέσμων, οι βλάβες του μηνίσκου και η μετατόπιση της επιγονατίδας είναι μερικές από τις κύριες αιτίες οιδήματος της άρθρωσης του γόνατος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα

Η ουσία της νόσου είναι η τοπική νέκρωση του αρθρικού χόνδρου και του υποκείμενου οστού, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ελεύθερων σωμάτων στην κοιλότητα της άρθρωσης, τα οποία διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα οστικό ιστό. Η αιτία είναι άγνωστη. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται ο έσω κόνδυλος του μηριαίου οστού. Η νόσος συνήθως ξεκινά στην εφηβεία και τη νεότητα, και μετά από σωματική άσκηση, εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του γόνατος, η οποία μερικές φορές πρήζεται. Εμφανίζεται επίσης αποκλεισμός της άρθρωσης. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν ελαττώματα στην αρθρική επιφάνεια. Δεδομένου ότι μπορεί να συμβεί αυθόρμητη ανάρρωση, δεν υπάρχει βιασύνη για θεραπεία, ειδικά στα πρώιμα στάδια της νόσου. Η πληγείσα περιοχή μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά (αν δεν έχει ακόμη αποκολληθεί σε αυτό το σημείο), κάτι που θα αποτρέψει την αποκόλληση της, ή μπορεί να στερεωθεί στη θέση της με μια καρφίτσα. Αυτή η πάθηση προδιαθέτει για την ανάπτυξη αρθρίτιδας.

[ 9 ], [ 10 ]

Χαλαρά σώματα (ποντίκια αρθρώσεων) στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος

Η παρουσία τους προκαλεί αποκλεισμό της άρθρωσης του γόνατος (σε αυτή την περίπτωση, όλες οι κινήσεις στην άρθρωση επηρεάζονται, σε αντίθεση με τον μερικό αποκλεισμό που συμβαίνει με τη ρήξη μηνίσκου, όταν μόνο η έκταση περιορίζεται απότομα) με επακόλουθο οίδημα λόγω της συσσώρευσης υγρής έκκρισης.

Αιτίες: διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα (υπάρχουν έως 3 ελεύθερα σώματα στην κοιλότητα της άρθρωσης), οστεοαρθρίτιδα (όχι περισσότερα από 10 ελεύθερα σώματα), θρυμματισμένα κατάγματα της αρθρικής επιφάνειας (όχι περισσότερα από 3 ελεύθερα σώματα) ή αρθρική χονδρομάτωση (περισσότερα από 50 ελεύθερα σώματα). Εάν η παρουσία ελεύθερων σωμάτων (αρθριτικά ποντίκια ή αρθρέμφυτα) στην κοιλότητα της άρθρωσης προκαλεί αποκλεισμό της, αυτά θα πρέπει να αφαιρεθούν. Αυτό μπορεί να γίνει με αρθροσκόπηση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Θυλακίτιδα

Υπάρχουν 16 αρθρικοί θύλακες ή θύλακες γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Ο πιο συχνά προσβεβλημένος είναι ο προεπιγονατιδικός θύλακος (γόνατο της υπηρέτριας). Αυτός χαρακτηρίζεται από οίδημα στην πρόσθια κάτω επιφάνεια της επιγονατίδας, που προκαλείται από φλεγμονή του θύλακα και συσσώρευση υγρού σε αυτόν λόγω αυξημένης τριβής (εργασία που εκτελείται κατά το γονάτισμα). Εάν ο κάτω θύλακος της επιγονατίδας φλεγμονή, ονομάζεται «γόνατο του εφημέριου» (οι κληρικοί επίσης συχνά γονατίζουν, αλλά σε πιο όρθια θέση). Ο ημιμεμβρανώδης θύλακος στον ιγνυακό βόθρο μπορεί επίσης να φλεγμονή (πρόκειται για κύστη ιγνυακού βόθρου, η οποία διαφέρει από μια κύστη Baker, βρίσκεται στο ίδιο σημείο και αντιπροσωπεύει μια κηλική προεξοχή του αρθρικού υμένα από την κοιλότητα της άρθρωσης του γονάτου). Ο προεπιγονατιδικός θύλακος μπορεί να αναρροφηθεί, να εγχυθεί υδροκορτιζόνη για να μειωθεί η υποτροπή του και, τέλος, εάν είναι επίμονος, να απαιτηθεί χειρουργική εκτομή. Η διαγνωστική παρακέντηση του θύλακα μπορεί να διαφοροποιήσει την ασηπτική θυλακίτιδα, η οποία προκύπτει από υπερβολική τριβή, από τη λοιμώδη, συχνά πυώδη θυλακίτιδα, η οποία απαιτεί χειρουργική παροχέτευση και αντιβιοτικά όπως η φλουκλοξακιλλίνη 250 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες.

[ 16 ]