Φάρμακα για πόνο στις αρθρώσεις

Όταν οι αρθρώσεις των άνω και κάτω άκρων αρχίζουν να πονάνε και να «στρίβουν», ένα άτομο βιώνει έντονη δυσφορία, δυσκολεύεται να κινηθεί, κάτι που επηρεάζει, από πολλές απόψεις, την ψυχολογική υγεία. Για να ανακουφίσει το πρόβλημα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις.

Αλλά για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα από τη θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της δράσης πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό.

[ 1 ]

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Τα φάρμακα που ενώνονται με αυτή την εστίαση είναι συγκρίσιμα στα θεραπευτικά φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά τους. Η κύρια ιδιότητά τους είναι να σταματούν την ταχύτατη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και να την οδηγούν σε υποχώρηση. Επομένως, οι ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις μειώνονται στη λίστα:

• Η ρευματοειδής και ουρική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, η οποία, κατά κανόνα, επηρεάζει τις συμμετρικές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.
• Τραύμα στους συνδετικούς και μαλακούς ιστούς που σχετίζονται με την περιοχή των αρθρώσεων.
• Η αρθροπάθεια είναι μια παθολογική αλλαγή στα όργανα του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύεται από την καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
• Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια παθολογία που σχετίζεται με εκφυλισμό και δυστροφικές αλλαγές που επηρεάζουν την αρθρική άρθρωση, η αιτία της οποίας είναι η βλάβη στον χόνδρινο ιστό των αρθρικών επιφανειών.
• Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ή νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης και στοιχείων του μυοσκελετικού συστήματος, χρόνιας φύσης.
• Η ριζοπάθεια είναι μια φλεγμονή των νευρικών ριζών που εισέρχονται στα μεσοσπονδύλια τρήματα.
• Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στη σπονδυλική στήλη, η οποία επηρεάζει κυρίως τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Φόρμα έκδοσης

Τα φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις αντιπροσωπεύονται στην φαρμακολογική αγορά με ένα ευρύ φάσμα ονομάτων. Η μορφή απελευθέρωσης αυτών των φαρμάκων είναι επίσης ποικίλη. Πρόκειται για δισκία που διαφέρουν ανάλογα με τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε αυτά. Για παράδειγμα, το movalis απελευθερώνεται από τον κατασκευαστή σε δόση 7,5 mg ή 1,5 mg, γεγονός που διευκολύνει τη λήψη διαφορετικών δοσολογιών.

Διατίθενται επίσης σε μορφή υπόθετων. Για παράδειγμα, η πιροξικάμη μπορεί να βρεθεί στα ράφια των φαρμακείων σε δόση 20 mg.

Τα φαρμακολογικά σκευάσματα αυτής της ομάδας παράγονται επίσης με τη μορφή κάψουλων. Το διάλυμα για ενδομυϊκές ενέσεις παρέχεται σε αμπούλες.

[ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοδυναμική φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματοειδών συμπτωμάτων έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης στο σώμα του ασθενούς. Η φαρμακοδυναμική των φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις καθορίζεται από αντιφλεγμονώδη χαρακτηριστικά, έχει την ικανότητα να αμβλύνει ή να ανακουφίζει πλήρως τις κρίσεις πόνου στις αρθρώσεις και τους κοντινούς ιστούς. Το φάρμακο αναστέλλει τη βιοσύνθεση τοπικών μεσολαβητών προσταγλανδίνης. Αυτές οι δομές, με φλεγμονώδη βλάβη στην κυτταρική μεμβράνη, προκαλούν ηλιοταξία του σώματος, προκαλώντας μια κρίση πόνου.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετικές ιδιότητες. Ο μηχανισμός δράσης ορισμένων ΜΣΑΦ είναι η επιλεκτική αναστολή της ενζυμικής δράσης της COX2 (κυκλοοξυγενάση - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση προστανοειδών όπως οι θρομβοξάνες, οι προστακυκλίνες και οι προσταγλανδίνες). Εάν το φάρμακο χορηγηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε σημαντικές ποσότητες, καθώς και λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του οργανισμού, η επιλεκτικότητα αυτού του ενζύμου μειώνεται σημαντικά. Ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία επηρεάζει ειδικά την άμεση εστία της φλεγμονής, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα και οι νεφροί υπόκεινται σε ασήμαντη αρνητική επίδραση.

Τα σύγχρονα φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις, λόγω των ιδιοτήτων τους, πολύ σπάνια προκαλούν την εμφάνιση διαβρώσεων και ελκών στην βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι δραστικές χημικές ενώσεις των φαρμάκων δρουν αντανακλαστικά, ερεθίζοντας τις απολήξεις των νευρικών υποδοχέων του δέρματος (όταν εφαρμόζονται εξωτερικά) ή ερεθίζοντας τους υποδοχείς της πάσχουσας περιοχής (όταν χορηγούνται εσωτερικά). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας δράσης, τα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού συστήματος διαστέλλονται, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα περιοχή, όπως αποδεικνύεται από την υπεραιμία της υπό θεραπεία περιοχής. Με την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, η πάσχουσα περιοχή λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο πιο ενεργά. Λόγω μιας τέτοιας βελτίωσης, παρατηρείται μια απότομη αύξηση στη σύνθεση βιογενών αμινών, η οποία επιτρέπει τη μείωση του ορίου πόνου του σώματος.

Τα φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις μειώνουν αποτελεσματικά το πρήξιμο, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, διαλύουν και αξιοποιούν τα άλατα και εμφανίζουν μικρές αντιισταμινικές ιδιότητες.

Φαρμακοκινητική φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τον πόνο στα αιμοφόρα αγγεία και τους συνδετικούς ιστούς έχουν καλή βιοδιαθεσιμότητα. Όταν χορηγούνται από το στόμα, το ποσοστό αυτό φτάνει το 90%. Η φαρμακοκινητική των φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις δείχνει καλό επίπεδο απορρόφησης. Η κατανάλωση τροφής δεν επηρεάζει τις διαδικασίες απορρόφησης και αξιοποίησης.

Το κύριο μέρος των συστατικών του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας φαρμακολογικά ανενεργά παράγωγα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, περίπου σε ίσες αναλογίες τόσο μέσω των νεφρών με τα ούρα όσο και με προϊόντα πέψης μέσω των εντέρων. Μόνο περίπου το 5% της ημερήσιας πρόσληψης φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο με τα κόπρανα. Στην αρχική της μορφή, η αρχική ουσία μπορεί να βρεθεί στα ούρα μόνο σε μικρά ίχνη.

Σε περίπτωση εξωτερικής εφαρμογής, ο βαθμός απορρόφησης των δραστικών χημικών ενώσεων του φαρμάκου είναι ασήμαντος. Για παράδειγμα, για αλοιφές όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη ή η κετοπροφαίνη, αυτός ο δείκτης δεν υπερβαίνει το 6%, ενώ ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος φτάνει πρακτικά το επίπεδο του 100%.

Κατά την εφαρμογή πηκτωμάτων και αλοιφών αυτής της φαρμακολογικής εστίασης στην επώδυνη περιοχή της άρθρωσης, η κύρια ποσότητα της διεισδυτικής δραστικής φαρμακευτικής ουσίας συσσωρεύεται στο αρθρικό υγρό, κατανέμοντας στις κοιλότητες των αρθρώσεων. Μια ασήμαντη ποσότητα, η οποία απορροφήθηκε στο αίμα, απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με τα ούρα. Όπως αναφέρεται στις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο, οι αλοιφές για εξωτερική χρήση δεν έχουν καμία συστηματική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Ονόματα φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Η λίστα των φαρμάκων που ανακουφίζουν τέλεια την εν λόγω παθολογία αναφέρεται κυρίως σε μη στεροειδή φάρμακα. Αυτή η λίστα είναι αρκετά εκτενής, αλλά εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Ονόματα φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις:

• Το Apisarthron είναι ένα σύνθετο φάρμακο που χρησιμοποιείται εξωτερικά. Έχει αγγειοδιασταλτικές και αναλγητικές ιδιότητες.
• Δικλοφενάκη (δικλονάτη, βολταρένη, δικλονάκη, ντικλάκ, ραπτένη, ντικλοφ, δικλοβίτης) - έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
• Βιπροσάλιο – χρησιμοποιείται τοπικά, εξωτερικά. Αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό.
• Το Ungapiven είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει από τον πόνο και τα συμπτώματα φλεγμονής.
• Το λινίμεν "Alorom" (Linimentum "Alorom") είναι ένα σύνθετο φυτικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει εκχυλίσματα καλέντουλας και χαμομηλιού, έλαια ευκαλύπτου και καστορέλαιου, χυμό αλόης και έναν γαλακτωματοποιητή, τη μενθόλη. Το λινίμεν έχει απορροφητικές, αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
• Ιβουπροφαίνη (Deep Relief - (Ibufen)) - Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που καταστέλλει αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του ασθενούς, ανακουφίζει από τον πόνο και εμφανίζει αντιπυρετικές ιδιότητες.
• Το Apisarthron new είναι ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από δηλητήριο μέλισσας. Είναι ένας αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας.
• Το Bishofit είναι ένα φάρμακο με μέτρια αντιφλεγμονώδη και αναλγητική (αναλγητική) δράση, που συνταγογραφείται για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Το Forapin E είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για εξωτερική χρήση. Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικές, απορροφητικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες.
• Κετονάλη (Fastum gel) – είναι παράγωγο του προπιονικού οξέος, έχει την ικανότητα να ανακουφίζει από τη φλεγμονή, μειώνει αποτελεσματικά τον πυρετό και είναι ισχυρό αναλγητικό.
• Vipratox – αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για τοπική εφαρμογή.
• Το Apiphor είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει τη φλεγμονή.
• Αλοιφή "Efcamon" (Unguentum "Efcamonum") - η αλοιφή έχει αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες, βελτιώνει τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
• Η βιπραξίνη (Vipraxinum) είναι ένα υδατικό διάλυμα δηλητηρίου οχιάς. Έχει καταπραϋντικές, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες.
• Το Forapinum είναι ένα αντιρευματικό φάρμακο με αναλγητικές ιδιότητες, που αναπτύχθηκε με βάση το δηλητήριο της μέλισσας.
• Το Gepar-Sustav είναι ένα σύνθετο φαρμακευτικό παρασκεύασμα που περιέχει ομοιοπαθητικές αραιώσεις 24 δραστικών συστατικών. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, διαλύει και απομακρύνει τα άλατα, μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων, ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και έχει αντιαλλεργική δράση.
• Ιατρική χολή σε μορφή διατηρημένου βοείου κρέατος (Choleconservatamedicata) - ένα φαρμακευτικό προϊόν που παράγεται με βάση τη φυσική χολή των χρησιμοποιημένων βοοειδών. Έχει αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και απορροφητικές ιδιότητες.
• Μυρμηκική αλκοόλη (Spiritus formacicus) – έχει ερεθιστικές ιδιότητες για το δέρμα.
• Η πιροξικάμη (Finalgel) είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες και αντιρευματικό φάρμακο.
• Το Virapin είναι ένα αναλγητικό και ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις.
• Αλοιφή "Gevkamen" (Unguentum "Geucamenum") - για εξωτερική τοπική χρήση. Έχει αντισπασμωδικές και αναλγητικές ιδιότητες για διάφορες νευραλγίες.
• Το Movalis είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες.
• Το εξευγενισμένο τερεβινθέλαιο (OleumTerebinthinaerectificatum), καθώς και η αλοιφή τερεβινθίνης (Unguentum terebinthinae) είναι ουσιαστικά τερεβινθίνη καθαρισμένη από διάφορες ακαθαρσίες.
• Η νατζαξίνη (Najaxinum) είναι η βάση του φαρμάκου, ένα ξηρό κρυσταλλικό δηλητήριο που λαμβάνεται από την κόμπρα της Κεντρικής Ασίας. Αναλγητικό φάρμακο, που συνταγογραφείται κυρίως για υποτροπές της νόσου. Είναι ένας αποτελεσματικός ενισχυτής των τοπικών αναισθητικών φαρμάκων και των ναρκωτικών αναλγητικών.
• Το Bisholin είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που ανακουφίζει μέτρια από τη φλεγμονή και ανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις.
• Gumisolum - ένα παρασκεύασμα που αναπτύχθηκε με βάση τη θαλάσσια θεραπευτική λάσπη Haapsalu. Είναι ένα εξαιρετικό βιογενές διεγερτικό (μια κατηγορία βιολογικά δραστικών ουσιών φυτικής και ζωικής προέλευσης, οι οποίες έχουν ποικίλες διεγερτικές επιδράσεις σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος).

Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο στις αρθρώσεις

Η σύγχρονη φαρμακολογική αγορά παρέχει στον καταναλωτή μια αρκετά εκτενή λίστα φαρμάκων που λειτουργούν αρκετά αποτελεσματικά για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν τους συνδετικούς ιστούς και τις αρθρώσεις του ασθενούς, προκαλώντας, κατά καιρούς, αφόρητο πόνο. Τα φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο στις αρθρώσεις παρουσιάζονται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης και χορήγησης, αλλά όλες οι φαρμακοδυναμικές τους ιδιότητες στοχεύουν στην καταστολή της νόσου που εξελίσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Διαθέτοντας αναλγητικές ιδιότητες, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο που ενοχλεί τον ασθενή και εντοπίζεται στις αρθρώσεις του ασθενούς.

Επομένως, για να συνταγογραφηθεί σωστά ένα φάρμακο που επιτρέπει σε ένα άτομο να απαλλαγεί από το πρόβλημα πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, ο θεράπων ιατρός μελετά λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, προσπαθώντας να προσδιορίσει την πηγή και την αιτία της παθολογίας. Εξάλλου, εάν ο πόνος στην άρθρωση είναι αποτέλεσμα μώλωπα, τότε ένα φάρμακο λειτουργεί καλύτερα και εάν ο πόνος είναι συνέπεια μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας που προκαλείται από μολυσματική ασθένεια, τότε, κατά συνέπεια, είναι καλύτερο να συνταγογραφηθεί θεραπεία με ένα φάρμακο από άλλη ομάδα.

Με βάση την κατεύθυνση και τον μηχανισμό θεραπευτικής δράσης, τα φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις χωρίζονται σε δύο τύπους. Αυτά είναι ερεθιστικά (η περιοχή του δέρματος στην οποία εφαρμόζεται το φάρμακο) και αντιφλεγμονώδη (που σταματούν αυτή τη διαδικασία) φάρμακα.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διάγνωση φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν οστεοχόνδρωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ριζοπάθεια, παραμορφωτική αρθροπάθεια, οστεοαρθρίτιδα, καθώς και ασθένειες που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση με φλεγμονώδη διαδικασία: τενοντοβαγκίτιδα ή θυλακίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν: fastum-gel, movalis, ketonal, gepar-joint και άλλα.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο στις αρθρώσεις και για τη μείωση ή την πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα πόνου που εμφανίστηκαν στην πληγείσα περιοχή ως αποτέλεσμα τραυματισμού μαλακών και οστικών ιστών, καθώς και μυϊκού πόνου και νευραλγίας (φλεγμονή που επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα). Αυτή η κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει bengin, gevkamen, vipralgone, kapsikam, bom-benge, efkamon, alvipsal, finalgon, viprosal, espol και άλλα.

Αυτά τα φάρμακα συχνά περιλαμβάνονται στο πρωτόκολλο θεραπείας για το αρθραλγικό σύνδρομο (πόνος στις αρθρώσεις), το οποίο είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών νευρολογικής, ενδοκρινικής, μολυσματικής ή αυτοάνοσης φύσης.

Τα ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία παθολογιών αυτού του είδους. Οι γιατροί εξηγούν αυτήν την επιλογή από το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν όχι μόνο ως αναλγητικά, τα οποία ανακουφίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα του πόνου, αλλά έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στο σώμα σε σημεία φλεγμονής, εργαζόμενοι για να σταματήσουν αυτή τη διαδικασία και την υποχώρησή της.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ειδικά για κάθε ασθενή, με βάση τη συνολική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ασθένειας που δεν επιτρέπει τη χρήση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, αυτό αντικαθίσταται με ένα ανάλογο που είναι αποδεκτό για χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις φαρμάκων αυτής της ομάδας και εστίασης συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή εάν διαπιστωθεί νεφρική ανεπάρκεια στο ιστορικό του ασθενούς.

Η ένδειξη για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων είναι η υψηλή ένταση του πόνου, η οξεία φλεγμονή που εμφανίζεται στην περιοχή των αρθρώσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Ο ασθενής λαμβάνει κυρίως ενέσεις για δύο έως τρεις ημέρες. Για παράδειγμα, η ημερήσια ποσότητα Movalis που χορηγείται είναι 7,5 mg, αλλά εάν είναι θεραπευτικά απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg, αλλά όχι περισσότερο. Μετά την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής, ο γιατρός μεταφέρει τον ασθενή στη λήψη της μορφής δισκίου του φαρμάκου, ακυρώνοντας τις ενέσεις.

Τα δισκία συνταγογραφούνται στον ασθενή για παράπονα για μέτρια συμπτώματα πόνου. Με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θεραπεία εάν υπάρχει ελαφρύς πόνος και μέτριο επίπεδο φλεγμονώδους συνδρόμου. Τα πρωκτικά υπόθετα είναι αποτελεσματικά όχι μόνο για τον πόνο στις αρθρώσεις, αλλά και σε περίπτωση φλεγμονής ουρολογικής ή γυναικολογικής φύσης. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των χρησιμοποιούμενων υπόθετων (έναντι των δισκίων) είναι ότι όταν χρησιμοποιούνται, η δραστική ουσία του φαρμάκου αρχίζει να δρα πολύ νωρίτερα.

Τα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών λαμβάνονται μόνο ως εξωτερική θεραπεία και εφαρμόζονται στο δέρμα σε λεπτό στρώμα. Για παράδειγμα, η δικλοφενάκη σε αυτή τη μορφή τρίβεται στο δέρμα στην πάσχουσα άρθρωση τρεις φορές την ημέρα, χρησιμοποιώντας δύο έως τέσσερα γραμμάρια του φαρμάκου για κάθε διαδικασία.

Για εφάπαξ χρήση, για νεαρούς ασθενείς ηλικίας 6 έως 12 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 1,5 έως 2 g του φαρμάκου, χορηγούμενα δύο φορές την ημέρα.

Η γέλη πιροξικάμης πιέζεται περίπου ένα εκατοστό από το σωληνάριο συσκευασίας και τρίβεται στο δέρμα στην πάσχουσα περιοχή χρησιμοποιώντας τον εφαρμοστή που είναι προσαρτημένος στο φάρμακο. Τέτοιες διαδικασίες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνότερα από τρεις φορές την ημέρα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, η λιπασμένη περιοχή πρέπει να θερμαίνεται με ένα κασκόλ ή σάλι.

Η μορφή κάψουλας των σκευασμάτων λαμβάνεται παρόμοια με τη μορφή δισκίου: μία κάψουλα τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, με επαρκή ποσότητα υγρού.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Χρήση φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η περίοδος που μια γυναίκα περιμένει το μωρό της είναι αναμφίβολα η πιο ευτυχισμένη περίοδος της ζωής της. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα της μητέρας υπόκειται σε διάφορες δοκιμασίες. Πολύ συχνά, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, οι νεαρές μητέρες βιώνουν πόνο στις αρθρώσεις, ειδικά αφού έχουν σταθεί όρθιες για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχουν εκτελέσει άλλες μηχανικές κινήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του πόνου είναι φυσιολογικής φύσης και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση. Η γυναίκα πρέπει απλώς να κάνει υπομονή. Ο τοκετός θα περάσει και τα συμπτώματα του πόνου θα εξαφανιστούν από μόνα τους. Για να διευκολύνουμε την κατάσταση της εγκύου, μπορούμε να δώσουμε μόνο μερικές συμβουλές:

• Επανεξετάστε τη διατροφή σας. Θα πρέπει να είναι πλήρης και πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Μην ξεχνάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και άλλα στοιχεία που είναι τόσο απαραίτητα για το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• Ίσως θα πρέπει να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων, τα οποία είναι εύκολο να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη σας.
• Δεν πρέπει να καταπονείτε υπερβολικά τα κάτω άκρα σας με μεγάλους περιπάτους, ειδικά αμέσως πριν τον τοκετό.
• Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με πλατυποδία, πρέπει να χρησιμοποιεί ορθοπεδικά πέλματα ή εξειδικευμένα παπούτσια κατά το περπάτημα.
• Κατά την περίοδο που η κοιλιά έχει στρογγυλευτεί αισθητά, δεν πρέπει να αγνοήσετε τη χρήση ενός υποστηρικτικού επιδέσμου. Αυτό το βήμα θα ανακουφίσει εν μέρει το μυοσκελετικό σύστημα του σώματος, αφαιρώντας το αυξημένο φορτίο από τις αρθρώσεις.
• Διαλογισμός και ελαφρύ μασάζ.

Αλλά αν ο πόνος είναι αφόρητος και προκαλεί σημαντική ενόχληση στη γυναίκα, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Αυτός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της παθολογίας. Η χρήση φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Οποιαδήποτε χημική ένωση που χρησιμοποιείται στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας έχει τόσο θετικές όσο και αρνητικές συνέπειες της επίδρασής της. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου που εμφανίζονται με παθολογικές αλλαγές στην περιοχή των αρθρώσεων έχουν επίσης τους δικούς τους περιορισμούς χρήσης. Οι αντενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο των αρθρώσεων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυξημένη ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου από το σώμα του ασθενούς.
• Πολύποδες αναπτύξεις στην ρινική κοιλότητα.
• Ελκώδης βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου ή του δωδεκαδακτύλου.
• Βρογχικό άσθμα.
• Σοβαρή νεφρική και/ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε αποτυχία στη διαδικασία πήξης του αίματος.
• Σοβαρές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.
• Εγκυμοσύνη. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αποτυχία στην ανάπτυξη των νεφρικών, καρδιακών και πνευμονικών συστημάτων του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της μαιευτικής, στο πλαίσιο των φαρμάκων που λαμβάνονται, μπορεί να ανοίξει η αιμορραγία της μήτρας και η ένταση των συσπάσεων της μήτρας μπορεί να μειωθεί.
• Θηλασμός νεογέννητου. Τα μη στεροειδή φάρμακα διεισδύουν στο μητρικό γάλα αρκετά εύκολα.
• Για άτομα ηλικίας συνταξιοδότησης, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται για χρήση μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης.
• Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά μόνο εάν ο ασθενής είναι άνω των 18 ετών.
• Με τη μορφή δισκίων και υπόθετων, τα φάρμακα αυτού του τύπου δράσης δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς κάτω των 12 ετών.
• Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων εάν ο ασθενής έχει ιστορικό φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στους ιστούς του ορθού.
• Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, τότε πριν από την έναρξη της θεραπείας ή τη σύλληψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί έναν ειδικό, καθώς τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη γονιμότητα.
• Χρήση τοπικών φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις εάν ο ασθενής έχει δερματολογική πάθηση στο σημείο εφαρμογής της γέλης ή της αλοιφής, καθώς και σε περίπτωση υπάρχουσας πληγής ή κοπής (οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα) στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παρενέργειες φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις

Εάν η κλινική εικόνα της νόσου δείχνει μεγάλη περίοδο λήψης φαρμάκων ή για κάποιο λόγο ο ασθενής έλαβε σημαντική ποσότητα του φαρμάκου, καθώς και λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, μπορούν να παρατηρηθούν παρενέργειες φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας. Οι παθολογικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργικής αντίδρασης: κνησμός του δέρματος, εξάνθημα, υπεραιμία ή/και κάψιμο.
• Μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα ναυτίας. Εάν η ναυτία είναι έντονη, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικό εμετού.
• Ζάλη.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των πεπτικών οργάνων.
• Πονοκέφαλο.

Υπερβολική δόση

Εάν το πρωτόκολλο θεραπείας ορίζει τη λήψη φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις σε μορφές που περιλαμβάνουν εσωτερική χορήγηση, κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας διαδικασίας θεραπευτικής αγωγής ή εάν ο ασθενής έχει λάβει σημαντική ποσότητα του φαρμάκου, καθώς και λόγω ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία των συστατικών του φαρμάκου. Τα συμπτώματα αυτής της αντίδρασης του σώματος μπορεί να είναι:

• Αυξημένο βάθος αναπνοής.
• Ναυτία.
• Ζάλη.
• Πόνος στο επιγάστριο.
• Αυξημένη νευρική διέγερση, καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Η υπερπυρεξία είναι μια πυρετώδης κατάσταση του σώματος.
• Ασταθές βάδισμα.
• Κάνω εμετό.
• Οπτική βλάβη.
• Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου.
• Υπνηλία.
• Απώλεια συνείδησης.
• Κώμα – σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Κατά την εξωτερική χρήση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, δεν έχει παρατηρηθεί υπερδοσολογία φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του οργανισμού μπορεί να παρατηρηθεί μόνο εάν το φάρμακο χρησιμοποιηθεί λανθασμένα: μη τήρηση των συστάσεων, εφαρμογή σε βλεννογόνους ή δέρμα που έχει υποστεί βλάβη από εκδορές, κοψίματα ή δερματολογική ασθένεια.

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, χορηγείται συμπτωματική ή υποστηρικτική θεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεταγγίσεις αίματος και αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση μονοθεραπείας με οποιοδήποτε φάρμακο, είναι απαραίτητο να είστε αρκετά προσεκτικοί στην τήρηση των συστάσεων σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης και τη λήψη των συνταγογραφούμενων δόσεων. Αλλά είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να είστε προσεκτικοί κατά την ταυτόχρονη εισαγωγή πολλών φαρμάκων στο πρωτόκολλο θεραπείας. Προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τις συνέπειες της αλληλεπίδρασης φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις με άλλα φάρμακα.

Όταν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λαμβάνονται μαζί με φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, τα ΜΣΑΦ ενισχύουν την επίδραση των τελευταίων. Αυτά περιλαμβάνουν σουλφοναμίδες, αντιμυκητιασικά φάρμακα και αντιβιοτικά.

Ορισμένα φάρμακα, όταν συνδυάζονται με διουρητικά (για παράδειγμα, υποθειαζίδη, φουροσεμίδη), μειώνουν την αποτελεσματικότητα της διουρητικής δράσης. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μειωμένης αποτελεσματικότητας φαρμάκων που λαμβάνονται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η χορήγηση από του στόματος γλυκοκορτικοειδών ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν παρατηρηθεί σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοδυναμική όταν χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων για πόνο στις αρθρώσεις

Προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση της αποτελεσματικότητας της εν λόγω ομάδας φαρμάκων, θα πρέπει να τηρούνται προσεκτικά οι συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις.

Οι υποχρεωτικές απαιτήσεις περιλαμβάνουν:

• Φυλάξτε το φάρμακο σε δροσερό μέρος, όπου η θερμοκρασία δωματίου δεν υπερβαίνει τους +25°C. Υπάρχουν όμως ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, φάρμακα που παράγονται με βάση τη δικλοφενάκη, όταν ο δείκτης θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +15°C. Επομένως, κατά την αγορά, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο.
• Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το άμεσο ηλιακό φως.
• Το φάρμακο δεν πρέπει να είναι προσβάσιμο σε παιδιά.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ανάλωση κατά προτίμηση πριν από την ημερομηνία λήξης

Κάθε φάρμακο έχει τη δική του χρονική περίοδο, εντός της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προβλεπόμενο σκοπό του, αναμένοντας εύλογα την απαραίτητη αποτελεσματικότητα. Η ημερομηνία λήξης όλων των φαρμάκων πρέπει να αναγράφεται στη συσκευασία τους. Συνήθως, η περίοδος ισχύος των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι δύο έως τρία χρόνια. Η ημερομηνία παραγωγής και η τελική ημερομηνία επιτρεπόμενης χρήσης αναγράφονται στη συσκευασία του φαρμάκου. Εάν η ημερομηνία λήξης έχει παρέλθει, τότε ένα τέτοιο φάρμακο δεν συνιστάται πλέον για χρήση στη φαρμακευτική θεραπεία.

Όποια και αν είναι η αιτία των συμπτωμάτων του πόνου, αυτή η διαδικασία δεν είναι μόνο δυσάρεστη, προκαλώντας δυσφορία, αλλά και επικίνδυνη, ειδικά εάν η ανοσία του ατόμου είναι εξασθενημένη. Σε κάθε περίπτωση, η υπομονή του πόνου - "ίσως περάσει" - ή, αντίθετα, μια ανεξάρτητη απόφαση για προσφυγή σε φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης των αρθρώσεων και στην απώλεια πολύτιμου χρόνου για τη σωστή διάγνωση και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο αυτός είναι σε θέση να αξιολογήσει την ανάγκη και τη δυνατότητα χρήσης φαρμάκων για τον πόνο στις αρθρώσεις, καθώς και, έχοντας μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να αξιολογήσει την πιο αποδεκτή μέθοδο λήψης τους και τη μορφή κατανάλωσης. Το κύριο πράγμα είναι να μην καθυστερήσετε να ζητήσετε συμβουλές από έναν γιατρό. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπευτική αγωγή, τόσο πιο εύκολο θα είναι να σταματήσει η παθολογία και θα χρειαστεί να δαπανηθούν λιγότερα χρήματα. Αλλά αυτό που είναι ακόμη πιο σημαντικό, μια τέτοια προσέγγιση στην υγεία σας θα επιτρέψει στο ανθρώπινο σώμα να λάβει τη μικρότερη δυνατή ζημιά και επιρροή από την προοδευτική νόσο και τις χημικές ενώσεις που περιλαμβάνονται στα φάρμακα που λαμβάνονται.