Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος Takayasu;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ενδείξεις νοσηλείας στη νόσο Takayasu
Ενδείξεις νοσηλείας: ντεμπούτο, επιδείνωση της νόσου, εξέταση για τον προσδιορισμό του πρωτοκόλλου θεραπείας σε ύφεση, ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
- Νευρολόγος, οφθαλμίατρος - υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλοαγγειακό σύνδρομο.
- Φθισιατρός - φυματιώδης λοίμωξη σε ασθενή με μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα.
- Χειρουργός - σοβαρό κοιλιακό σύνδρομο. Απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.
- ΩΡΛ, οδοντίατρος - παθολογία των ΩΡΛ οργάνων, ανάγκη για οδοντιατρική απολύμανση.
Μη φαρμακευτική θεραπεία της νόσου Takayasu
Κατά την οξεία περίοδο της νόσου Takayasu, η νοσηλεία, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η δίαιτα Νο. 5 είναι υποχρεωτικές.
Φαρμακευτική θεραπεία της νόσου Takayasu
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Παθογενετική θεραπεία
Στην οξεία φάση, συνταγογραφούνται μεσαίες δόσεις πρεδνιζολόνης (1 mg/kg ημερησίως με μείωση της δόσης μετά από 1-2 μήνες σε δόση συντήρησης) και μεθοτρεξάτης (τουλάχιστον 10 mg/m2 μία φορά την εβδομάδα) . Η μέγιστη δόση πρεδνιζολόνης χορηγείται μέχρι την εξαφάνιση των κλινικών και εργαστηριακών σημείων της διεργαστηριακής δραστηριότητας, μετά την οποία μειώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης (10-15 mg/ημέρα). Στη χρόνια φάση της μη ειδικής αορτοαρτηρίτιδας, ο ασθενής λαμβάνει δόσεις συντήρησης πρεδνιζολόνης και μεθοτρεξάτης (συνήθως στην αρχική δόση). Εάν δεν υπάρχει διεργατική δραστηριότητα εντός 1-2 ετών, η θεραπεία διακόπτεται.
Συμπτωματική θεραπεία
Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται θεραπείες με φάρμακα που βελτιώνουν την παράπλευρη κυκλοφορία (πεντοξυφυλλίνη, διπυριδαμόλη, κ.λπ.). Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση υποβάλλονται σε υποτασική θεραπεία. Στην περίπτωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου στην οξεία φάση, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά με επακόλουθη μετάβαση σε βαρφαρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Χειρουργική θεραπεία της νόσου Takayasu
Σύμφωνα με τις ενδείξεις (μονό σακκοειδές ανεύρυσμα αορτής, διαχωρισμός ανευρύσματος, υψηλή αρτηριακή πίεση και μονομερής στένωση νεφρικής αρτηρίας), πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: προσθετική, παράκαμψη, ενδαρτερεκτομή, κ.λπ.
Πρόγνωση για τη νόσο Takayasu
Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν βιώσει την οξεία φάση μη ειδικής αορτοαρτηρίτιδας ή αρκετές παροξύνσεις παραμένουν ικανοί να εργαστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι δεκαετίες. Η πρόγνωση είναι πιο σοβαρή σε μικρά παιδιά με εκτεταμένη βλάβη στην αορτή και τους κλάδους της και χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου, με βλάβη στις νεφρικές αρτηρίες και αρτηριακή υπέρταση. Η θνησιμότητα είναι ελάχιστη. Η αιτία θανάτου σε σοβαρές περιπτώσεις νόσου Takayasu μπορεί να είναι: κυκλοφορική ανεπάρκεια, ρήξη ανευρύσματος αορτής, εγκεφαλική αιμορραγία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.