Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πώς μπορεί να προληφθεί η ραχίτιδα;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Υπάρχει προγεννητική και μεταγεννητική ειδική και μη ειδική πρόληψη της ραχίτιδας.
Προγεννητική πρόληψη της ραχίτιδας
Η προγεννητική πρόληψη της ραχίτιδας θα πρέπει να ξεκινά πολύ πριν από τον τοκετό. Η έγκυος γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ένα καθημερινό πρόγραμμα, να ξεκουράζεται αρκετά κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Είναι πολύ σημαντικό να περνάει τουλάχιστον 2-4 ώρες την ημέρα (σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες) στον καθαρό αέρα και να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή. Η ημερήσια διατροφή μιας εγκύου γυναίκας πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 180-200 γραμμάρια κρέατος, 100 γραμμάρια ψαριού, 150 γραμμάρια τυρί cottage, 30 γραμμάρια τυρί, 0,5 λίτρο γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων. Οι έγκυες γυναίκες που ανήκουν στην ομάδα κινδύνου (νεφροπάθεια, διαβήτης, υπέρταση, ρευματισμοί) θα πρέπει να λαμβάνουν επιπλέον βιταμίνη D3 ( χοληκαλσιφερόλη) από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σε δόση 200-400 IU για 8 εβδομάδες, ανεξάρτητα από την εποχή.
Συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου (εάν είναι δυνατόν, ταυτόχρονα με γαλακτοκομικά προϊόντα).
Μεταγεννητική μη ειδική πρόληψη της ραχίτιδας
Η μεταγεννητική μη ειδική πρόληψη της ραχίτιδας περιλαμβάνει την οργάνωση της σωστής διατροφής για το νεογέννητο. Ο φυσικός θηλασμός είναι ιδανικός. Για να εξασφαλιστεί η επιτυχής και παρατεταμένη γαλουχία, μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθεί ένα καθημερινό πρόγραμμα και να τρώει σωστά.
Σε περίπτωση απουσίας μητρικού γάλακτος, θα πρέπει να συνιστώνται σύγχρονα προσαρμοσμένα γάλατα, ισορροπημένα σε περιεκτικότητα ασβεστίου και φωσφόρου (αναλογία 2:1 ή περισσότερο) και που περιέχουν χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3 ).
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη σωματική ανάπτυξη και σκλήρυνση του παιδιού. Εκτός από τους περιπάτους στον καθαρό αέρα και τις θεραπείες στο νερό, η ραχίτιδα αντιμετωπίζεται με θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ, τηρώντας τις αρχές της συνέπειας, της κανονικότητας, της διάρκειας της θεραπείας και της σταδιακής, ομοιόμορφης αύξησης του φορτίου καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Μεταγεννητική ειδική πρόληψη της ραχίτιδας
Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας σε τελειόμηνα βρέφη πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από τη σίτιση, κατά την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξης κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Για την ειδική πρόληψη της ραχίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν χοληκαλσιφερόλη: υδατοδιαλυτή και ελαιώδης βιταμίνη D3.
Η υδατοδιαλυτή βιταμίνη D3 απορροφάται ταχύτερα από το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι καλά ανεκτή και η δοσολογία της είναι βολική (1 σταγόνα περιέχει περίπου 500 IU χοληκαλσιφερόλης). Το φάρμακο ενδείκνυται για πρόωρα βρέφη με ανώριμα εντερικά ένζυμα.
Η προφυλακτική δόση για υγιή τελειόμηνα βρέφη είναι 400-500 IU/ημέρα, ξεκινώντας από την ηλικία των 4 εβδομάδων. Συνιστάται η συνταγογράφηση βιταμίνης D για προφυλακτικούς σκοπούς το καλοκαίρι με ανεπαρκή ηλιοφάνεια (συννεφιασμένος, βροχερός καιρός). Σε κλιματικές περιοχές της Ρωσίας με χαμηλή ηλιακή δραστηριότητα (βόρειες περιοχές της Ρωσίας, Ουράλια κ.λπ.), η προφυλακτική δόση βιταμίνης D μπορεί να αυξηθεί σε 1000 IU/ημέρα. Για παιδιά υψηλού κινδύνου, η προφυλακτική δόση είναι 1000 IU/ημέρα για ένα μήνα και στη συνέχεια 500 IU για 2 χρόνια ζωής.
Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας σε παιδιά με προωρότητα σταδίου 1 πραγματοποιείται από την 10η έως την 14η ημέρα ζωής με 400-1000 IU βιταμίνης D ημερησίως κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, εξαιρουμένων των καλοκαιρινών μηνών. Σε περίπτωση προωρότητας σταδίου III, μετά την καθιέρωση εντερικής διατροφής, συνταγογραφούνται 1000 IU βιταμίνης D ημερησίως κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, και στο δεύτερο - 500 IU, εξαιρουμένων των καλοκαιρινών μηνών.
Οι αντενδείξεις για τη χορήγηση προφυλακτικής δόσης βιταμίνης D μπορεί να περιλαμβάνουν ιδιοπαθή ασβεστιουρία (νόσο Williams-Bourne), υποφωσφατασία, οργανική βλάβη του ΚΝΣ με συμπτώματα μικροκεφαλίας και κρανιοσυνοστέωσης.
Τα παιδιά με μικρό ή πρόωρο κλείσιμο της μεγάλης πηγής έχουν μόνο σχετικές αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση βιταμίνης D. Με φυσιολογικούς δείκτες ανάπτυξης της περιφέρειας της κεφαλής, απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων και σημείων οργανικής παθολογίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας σε αυτά τα παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τη συνήθη μέθοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας μπορεί να καθυστερήσει με την έναρξη λήψης βιταμίνης D από 3-4 μήνες ζωής.
[