Πώς να αποκαταστήσετε και να θεραπεύσετε τη χλωρίδα στο επίχρισμα;

Η χλωρίδα στο επίχρισμα δεν είναι παθολογία, επομένως δεν είναι η ίδια η χλωρίδα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά οι αποκλίσεις στη σύνθεσή της, οι αλλαγές στη συγκέντρωση των υπαρχόντων συστατικών και οι συνέπειες αυτού. Δεδομένου ότι το κύριο χρήσιμο και ανθυγιεινό μέρος του εσωτερικού περιβάλλοντος του κόλπου, της ουρήθρας, της στοματικής κοιλότητας είναι τα βακτήρια, το ερώτημα πώς να αντιμετωπιστεί η χλωρίδα στο επίχρισμα φαίνεται ασήμαντο, επειδή η συντριπτική πλειοψηφία από εμάς γνωρίζει ότι υπάρχουν αντιβιοτικά για αυτό. Φαίνεται ότι πηγαίνετε στο φαρμακείο, ζητήστε ένα αντιβιοτικό και το πρόβλημα λύνεται. Αλλά το ερώτημα δεν είναι αυτό, αλλά πώς να προσδιορίσετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο και την απαραίτητη δοσολογία του. Επιπλέον, δεν είναι γεγονός ότι η μυκητιακή μικροχλωρίδα δεν δρα επίσης υπόγεια στο σώμα μαζί με τα βακτήρια, η θεραπεία των οποίων πραγματοποιείται με εντελώς διαφορετικά φάρμακα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της μικροχλωρίδας σε ένα επίχρισμα, πρέπει να καταλάβετε αν όλα είναι τόσο άσχημα; Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να καταλάβει και να εξηγήσει τι δείχνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο οποίος στη συνέχεια είτε προσφέρει πρόσθετες μελέτες είτε βασίζεται στα αποτελέσματα που ελήφθησαν και συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία ιδανικά θα πρέπει να αποτελείται από δύο σημεία:

• καταστροφή της παθογόνου ή υπερβολικά πολλαπλασιασμένης ευκαιριακής μικροχλωρίδας,
• αποκατάσταση του φυσιολογικού εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ιδίως των εντέρων και του κόλπου,
• αποκατάσταση και διατήρηση της γενικής και τοπικής ανοσίας.

Η τήρηση μόνο ενός ή δύο από αυτά τα σημεία δεν θα δώσει καλά και διαρκή αποτελέσματα, εκτός αν μιλάμε για δυσβολία, όταν συχνά περιορίζεται στη συνταγογράφηση μόνο εκείνων των φαρμάκων που ομαλοποιούν τη μικροχλωρίδα.

Αν μιλάμε για βακτηριακή λοίμωξη, η θεραπεία της οποίας δεν μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών, είναι πολύ σημαντικό να γίνει όχι μόνο μικροβιολογική εξέταση του επιχρίσματος, αλλά και να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης, καθώς και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά (η πιο δημοφιλής ανάλυση από αυτή την άποψη είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή η ανάλυση PCR).

Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί πολλά στελέχη βακτηρίων που είναι ήδη γνωστά σε εμάς, τα οποία είτε δεν ανταποκρίνονται σε αντιμικροβιακούς παράγοντες είτε έχουν αναπτύξει το δικό τους αμυντικό σύστημα εναντίον τους, επομένως η τυχαία συνταγογραφούμενη θεραπεία χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το συγκεκριμένο στέλεχος του παθογόνου μπορεί να είναι μια βολή στο σκοτάδι. Άλλωστε, ακόμη και τα γενικά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δεν έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέφουν όλους τους τύπους και τα στελέχη βακτηρίων. Λοιπόν, δεν υπάρχει ακόμη τέτοιο καθολικό φάρμακο και είναι πρακτικά αδύνατο να δημιουργηθεί ένα, δεδομένου ότι εμφανίζονται τακτικά νέα και νέα μεταλλαγμένα στελέχη.

Όσο για τη μυκητιασική λοίμωξη, με την πρώτη ματιά θα ήταν δυνατό να γίνει χωρίς επίχρισμα, επειδή τα συμπτώματα της καντιντίασης είναι αρκετά συγκεκριμένα - λευκή πλάκα, τυρώδης έκκριση, κνησμός. Αλλά η άφθα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί επίσης να έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις και η λευκή πλάκα με ή χωρίς κνησμό είναι χαρακτηριστική όχι μόνο μιας μυκητιασικής λοίμωξης. Έτσι, και εδώ, είναι καλύτερο να αφήσουμε τους ειδικούς να διευθετήσουν τα διαγνωστικά ζητήματα.

Εάν η διάγνωση τελικά τεθεί, τότε, μαζί με τα μέτρα υγιεινής, θα είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαδικασίες θεραπείας με αντιμυκητιασικά φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ακόμη και οι λοιμώξεις που δεν είναι ΣΜΝ μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά, ειδικά εάν ο σύντροφος έχει υποστεί βλάβη στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή στους βλεννογόνους, επομένως αξίζει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Άλλωστε, αυτό που δεν μπορούν να κάνουν ένα ή δύο βακτήρια, μπορεί να το κάνει ο «στρατός» τους, ειδικά εάν ο σεξουαλικός σύντροφος δεν μπορεί να καυχηθεί για ισχυρή ανοσία.

Όπως μπορούμε να δούμε, η θεραπεία της χλωρίδας σε ένα επίχρισμα και η προσέγγιση στη συνταγογράφηση της είναι πολύ πιο περίπλοκες από το απλό άλειμμα ενός σπασμένου γόνατος με λαμπρό πράσινο. Ταυτόχρονα, διαφορετικοί τύποι λοιμώξεων απαιτούν μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή φαρμάκων, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι οι απαιτήσεις για τη θεραπεία της ευκαιριακής μικροχλωρίδας και των ΣΜΝ διαφέρουν σημαντικά.

Θεραπεία της κοκκώδους χλωρίδας σε επίχρισμα και όχι μόνο

Περιττό να πούμε ότι οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του ουρογεννητικού συστήματος σχετίζονται με την ενεργοποίηση ευκαιριακών μικροοργανισμών που ζουν στο δέρμα του σώματός μας; Οι περισσότερες από αυτές είναι σφαιρικά βακτήρια που ονομάζονται κόκκοι, και μεταξύ αυτών, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι έρχονται στο προσκήνιο, μεμονωμένα στελέχη των οποίων προκαλούν τις περισσότερες από τις μολυσματικές ασθένειες που μας είναι γνωστές. Όχι μόνο αυτό. Η κοκκώδης χλωρίδα μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ασθένειες που προκαλούνται από άλλα παθογόνα, επομένως το ερώτημα με τι να αντιμετωπιστεί η κοκκώδης χλωρίδα σε ένα επίχρισμα, εάν είναι απαραίτητο, είναι αρκετά λογικό και σχετικό.

Η εστία εντοπισμού της λοίμωξης στις γυναίκες μπορεί να είναι τα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα. Και αν η αφαίρεση της λοίμωξης από την επιφάνεια των γεννητικών οργάνων δεν είναι δύσκολη, τότε η θεραπεία της κολπικής μικροχλωρίδας και των βακτηρίων που διεισδύουν στην περιοχή της μήτρας είναι πιο δύσκολη, επειδή οι τακτικές διαδικασίες υγιεινής και η επεξεργασία της επιφάνειας με αντισηπτικά δεν θα βοηθήσουν εδώ.

Η βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης της κολπικής ευκαιριακής κοκκιακής μικροχλωρίδας θεωρείται η χρήση κολπικών δισκίων και υπόθετων με αντιβιοτικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορεί να προτιμούν τα πρωκτικά υπόθετα λόγω της εγγύτητας του ορθού και των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Οι γυναικολόγοι έχουν στη διάθεσή τους πολλά φάρμακα σε αυτόν τον τομέα: Polizhans, Terzhinan, Metronidazole, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trichopolum, Sintomycin, Klion-D, Hexicon (υπόθετα με ισχυρό αντισηπτικό ευρέος φάσματος) κ.λπ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλος και δεν έχει νόημα να τα απαριθμήσουμε όλα, επειδή κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, οι γιατροί επικεντρώνονται όχι μόνο στη δράση των αντιμικροβιακών παραγόντων, αλλά και στη φύση της λοίμωξης, στα χαρακτηριστικά του σώματος της ασθενούς, στην κατάστασή της, επομένως όλες οι συνταγές είναι αυστηρά ατομικές. Οι φίλοι και η διαφήμιση στα μέσα ενημέρωσης δεν είναι οι καλύτεροι σύμβουλοι σε αυτό το θέμα, επειδή η λοίμωξη πρέπει να θεραπευτεί, όχι να αντιμετωπιστεί, όπως συμβαίνει συχνά με την αυτοθεραπεία.

Δεδομένου ότι η κοκκώδης χλωρίδα σε ένα επίχρισμα για ασθένειες της γεννητικής περιοχής είναι πολύ σπάνια παρούσα σε υπερήφανη μοναξιά (συνήθως μιλάμε για μικτή μικροχλωρίδα, συμπεριλαμβανομένης της μυκητιασικής λοίμωξης), τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων συνδυάζονται, δηλαδή περιέχουν ένα τοπικό αντιβιοτικό και έναν αντιμυκητιασικό παράγοντα. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, επειδή ήδη γνωρίζουμε ότι μόνο με αντιβιοτικά είναι δυνατόν να καταστραφούν τα βακτήρια, αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν οι μύκητες. Τα συνδυασμένα φάρμακα περιλαμβάνουν Terzhinan, Polizhans, Neo-Penotral, Klion-D, Gynomax και μερικά άλλα.

Συνήθως, η τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών βοηθάει στην εξόντωση δύο πουλιά με μια πέτρα: στην καταστροφή της λοίμωξης και στην ανακούφιση της φλεγμονής. Αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σοβαρή, είναι λογικό να συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν στεροειδή (το ίδιο "Terzhinan" εκτός από δύο ισχυρά αντιβιοτικά νεομυκίνη και τερνιδαζόλη περιέχει το αντιμυκητιασικό συστατικό νυστατίνη και το γλυκοκορτικοστεροειδές πρεδνιζολόνη). Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει, οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον συστηματική αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα που είναι σχετικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Τα περισσότερα αντιμικροβιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, επομένως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μικτών λοιμώξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν κόκκους, επιβλαβή ραβδία, κοκκοβάκιλλους, μύκητες, ακόμη και παθογόνα ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του παρασίτου τριχομονάδας. Αλλά η επικράτηση της μίας ή της άλλης μορφής μικροοργανισμού απαιτεί από τους γιατρούς να επιλέξουν ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και μερικές φορές έναν συνδυασμό διαφορετικών φαρμάκων.

Αν μιλάμε μόνο για την ενεργοποίηση μιας μυκητιασικής λοίμωξης και άλλοι δείκτες ευκαιριακής και παθογόνου μικροχλωρίδας παραμένουν φυσιολογικοί, δεν έχει νόημα να συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβιοτικό, το οποίο, μαζί με τα παθογόνα, μπορεί επίσης να καταστρέψει ωφέλιμα γαλακτοβάκιλλους. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πιο λογικό να στραφούμε σε απλούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες όπως η Πιμαφουκίνη, η Κλοτριμαζόλη, η Φλουκοναζόλη, η Φλουκοστάτη, οι οποίοι διατίθενται επίσης σε κολπικές μορφές και σε δισκία.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη θεραπεία των κολπικών λοιμώξεων δίνεται στις ιατρικές και υγιεινές διαδικασίες. Δεν αρκεί να διατηρούνται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα καθαρά, είναι επίσης πολύ σημαντικό να καθαρίζεται ο κόλπος, ο οποίος γίνεται πιο εύκολα με πλύσεις. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην απομάκρυνση μικροοργανισμών από τον κόλπο που έχουν ήδη πεθάνει υπό την επίδραση αντιβιοτικών και αντιμυκητιασικών και στη μείωση του αριθμού των ζωντανών. Ειδικά αν για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείτε όχι μόνο αντιφλεγμονώδη λαϊκά φάρμακα (εγχύσεις χαμομηλιού, βαλσαμόχορτου, καλέντουλας, αχίλλειας κ.λπ.) και διάλυμα σόδας, αλλά και φαρμακευτικά αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη, χλωροφυλλίπτη, ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου κ.λπ.).

Πόσα πρέπει να ληφθούν υπόψη μόνο για να συνταγογραφηθεί το πρώτο σημείο σύνθετης θεραπείας, το οποίο στοχεύει στην καταστροφή παθογόνων μικροβίων. Αλλά αυτό δεν είναι αρκετό. Καταστρέφοντας τα παράσιτα, τα ισχυρά φάρμακα μειώνουν σημαντικά τις τάξεις των χρήσιμων γαλακτοβακίλλων και, εάν ο όγκος τους δεν επιστρέψει στο απαιτούμενο 95%, τα αποτελέσματα της θεραπείας θα είναι βραχύβια. Δεν είναι τυχαίο ότι η λαϊκή σοφία λέει ότι ένας ιερός τόπος δεν είναι ποτέ άδειος και ο τόπος των γαλακτοβακίλλων σύντομα θα καταληφθεί ξανά από τον ενεργό πολλαπλασιασμό της ευκαιριακής μικροχλωρίδας.

Μετά από αντιβιοτική ή αντιμυκητιασική θεραπεία, ο γυναικολόγος λαμβάνει επαναλαμβανόμενο τεστ Παπανικολάου για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Εάν η ασθενής δεν έχει λάβει μέτρα για την αποκατάσταση της ωφέλιμης μικροχλωρίδας του κόλπου, αυτό μπορεί να μην είναι καθόλου παρήγορο.

Για να αποφευχθεί αυτό, ακόμη και κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία συνήθως διαρκεί 5-7 ημέρες ή αμέσως μετά, πρέπει να φροντίσετε για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας εισάγοντας γαλακτοβάκιλλους στον κόλπο με τη μορφή κολπικών παρασκευασμάτων και δημιουργώντας συνθήκες για την κανονική λειτουργία και αναπαραγωγή τους.

Υπάρχουν διάφορα φάρμακα για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας: "Atsilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Gynoflor", "Laktonorm", "Vaginorm", "Vagilak" και άλλα. Αλλά εάν στον ασθενή έχει συνταγογραφηθεί συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, τότε πιθανότατα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα λαμβάνοντας τα κατάλληλα φάρμακα ("Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Laktovit", "Narine", κ.λπ.).

Όταν εξετάζουμε πώς να αποκαταστήσουμε τη χλωρίδα σε ένα επίχρισμα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε λοίμωξη αποτελεί πλήγμα για το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Και με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ακόμη και ένας επαρκής αριθμός γαλακτοβακίλλων δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπίσει τους παθογόνους ανταγωνιστές. Εάν οι γαλακτοβακίλλοι μπορούν με κάποιο τρόπο να διατηρήσουν την ευκαιριακή μικροχλωρίδα εντός ορίων, τότε για την καταπολέμηση των παθογόνων, απαιτείται κοινή προσπάθεια τόσο της τοπικής (λακτοβακίλλων) όσο και της γενικής ανοσίας.

Έτσι, φτάσαμε στην ανάγκη για το τρίτο σημείο θεραπείας των γυναικολογικών λοιμώξεων, δηλαδή την αποκατάσταση της άμυνας του οργανισμού μέσω ανοσοδιεγερτικών φυτικής και συνθετικής προέλευσης και συστηματικών προβιοτικών, τα οποία θα φροντίσουν για τη γενική ανοσία, ενώ τα κολπικά σκευάσματα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας θα παρέχουν τοπική ανοσία.

Όσον αφορά τη θεραπεία των ουρογεννητικών λοιμώξεων στους άνδρες, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την εντόπιση της λοίμωξης. Εάν πρόκειται για λοιμώδη βαλανίτιδα ή βαλανοποσθίτιδα, που επηρεάζουν τα εκτεθειμένα μέρη του ανδρικού γεννητικού συστήματος (την κεφαλή και την ακροποσθία της ουρήθρας), τότε προτιμώνται τα τοπικά φάρμακα (αντισηπτικά και αλοιφές/τζελ με αντιβιοτικά). Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για σοβαρή φλεγμονή που δεν υποχωρεί παρά την τοπική θεραπεία.

Σε περίπτωση ουρηθρικής λοίμωξης, η πρόσβαση στο σημείο της εξάρθρωσής της είναι περιορισμένη, επομένως η εσωτερική χορήγηση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αυτό δεν είναι το τέλος της θεραπείας. Επιπλέον, για την απομάκρυνση παθογόνων από το σημείο της φλεγμονής, χρησιμοποιείται πλύση ουρήθρας με τοπικά αντισηπτικά, για τα οποία παρέχονται ειδικά εξαρτήματα.

Το θέμα της αποκατάστασης της ευεργετικής μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων για τους άνδρες δεν είναι σχετικό για προφανείς λόγους, αλλά αξίζει να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις. Και εδώ δεν υπάρχουν καθαρά ανδρικά ή γυναικεία φάρμακα.

Οι λοιμώξεις της ΩΡΛ αντιμετωπίζονται από ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα πρέπει να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, με βάση τον εντοπισμό της βλάβης, τον παθογόνο παράγοντα, δηλαδή τη χλωρίδα που ανιχνεύεται στο επίχρισμα, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Το γεγονός παραμένει ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά και οι μυκητιασικές λοιμώξεις - με αντιμυκητιασικούς παράγοντες. Τα αντισηπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κάθε περίπτωση για γαργάρες ή άρδευση του λαιμού, πλύσιμο της μύτης και του αυτιού, θεραπεία τραυμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Θεραπεία των ΣΜΝ

Εάν η ενεργή ευκαιριακή χλωρίδα σε ένα επίχρισμα θεωρείται αποτέλεσμα μείωσης της γενικής ή/και τοπικής ανοσίας, τότε τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι συχνότερα αποτέλεσμα αδιάκριτης σεξουαλικής επαφής. Αθώοι άνθρωποι (σύζυγοι, εραστές) που, αν και είχαν επαφή μόνο με έναν σεξουαλικό σύντροφο, κόλλησαν τη μόλυνση από τον άπιστο σύντροφό τους μπορεί επίσης να υποφέρουν.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η ανοσία δεν είναι καθοριστικός παράγοντας στα ΣΜΝ, επειδή αυτός ο τύπος λοίμωξης έχει την ικανότητα να επιβιώνει σε δύσκολες συνθήκες και ταυτόχρονα να έχει αρνητική επίδραση στα ανοσοκύτταρα. Η επιβίωση του είδους διευκολύνεται επίσης από την υψηλή μεταδοτικότητα της λοίμωξης, η οποία αλλάζει εύκολα την εντόπισή της, μεταδίδοντας από το ένα άτομο στο άλλο. Σε σχέση με το τελευταίο γεγονός, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η αναζήτηση βοήθειας από έναν ασθενή πρέπει να συνοδεύεται από εξέταση και θεραπεία όλων των σεξουαλικών του συντρόφων, καθώς και από προληπτική θεραπεία όσων βρίσκονταν σε στενή οικιακή επαφή με τον μολυσμένο.

Όταν συνταγογραφούν βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα, οι γιατροί βασίζονται πάντα στη φύση του παθογόνου. Άλλωστε, έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά εξίσου αποτελεσματικά κατά της γονόρροιας, της τριχομονάσης, των χλαμυδίων και της σύφιλης, το παθογόνο των οποίων είναι το χλωμό τρεπόνεμα (μπορεί να ανιχνευθεί εξετάζοντας ένα ξύσιμο από την επιφάνεια ενός συγκεκριμένου εξανθήματος). Σε ένα κανονικό επίχρισμα με επακόλουθη ανάλυση για τον παθογόνο, ανιχνεύονται χλαμύδια, γονοκόκκοι, τριχομονάδες, για την καταπολέμησή τους χρησιμοποιούνται διάφορα θεραπευτικά σχήματα.

Έτσι, τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της γονόρροιας είναι οι κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη) και οι φθοροκινολόνες (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη). Η σπεκτινομυκίνη, η κεφοταξίμη, η κερουροξίμη, η λομεφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι κάπως χαμηλότερη, κάτι που είναι πολύ ανεπιθύμητο.

Για τη θεραπεία των ουρογεννητικών χλαμυδίων, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο από τη σειρά μακρολιδίων, η αζιθρομυκίνη, και το τετρακυκλινικό αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη. Η ερυθρομυκίνη, η οφλοξασίνη, η ροξιθρομυκίνη και η σπιραμυκίνη μπορούν να χρησιμεύσουν ως εναλλακτικές λύσεις.

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της τριχομονάσης. Εναλλακτικά φάρμακα που πρέπει να συνταγογραφούνται εάν η μετρονιδαζόλη είναι αναποτελεσματική είναι εκπρόσωποι της ίδιας ομάδας (παράγωγα ιμιδαζόλης): τινιδαζόλη και ορνιδαζόλη.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα θεραπευτικά σχήματα, από μία μόνο υψηλή δόση αντιβιοτικού, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γονόρροιας και της τριχομονάσης, έως μια 7ήμερη αγωγή (για χλαμύδια και τριχομονάση). Τα θεραπευτικά σχήματα και οι δοσολογίες φαρμάκων συνταγογραφούνται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την κατάστασή του. Εκτός από τη αντιβιοτική θεραπεία, περιλαμβάνουν επίσης την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας για τις γυναίκες και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για ασθενείς και των δύο φύλων.

Ας σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία των ΣΜΝ περιλαμβάνει την εξέταση και θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο) όλων των σεξουαλικών συντρόφων του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης και τη μόλυνση άλλων ανθρώπων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Θεραπεία ασυνήθιστων λοιμώξεων και λευκοκυττάρωσης

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το περιεχόμενο του επιχρίσματος μπορεί να περιλαμβάνει μικροοργανισμούς για τους οποίους πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ελάχιστα ή ακόμη και δεν υποψιάζονται την ύπαρξή τους. Αυτό μπορεί να είναι ακόμη πιο τρομακτικό από την αναφορά στρεπτοκοκκικών, σταφυλοκοκκικών και άλλων κοινών λοιμώξεων. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά και είναι αρκετά θεραπεύσιμα.

Εάν η χλωρίδα στο επίχρισμα περιέχει μικροοργανισμούς όπως η λεπτοθρίξη ή η λεπροθρίχια, η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται κυρίως από την παρουσία φλεγμονής. Ελλείψει αυτής, οι γιατροί μπορούν να προτείνουν μόνο τη λήψη ανοσοδιεγερτικών, τα οποία θα πρέπει να αποτρέψουν την ανάπτυξη και την εξάπλωση της λοίμωξης. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή σε άλλα συστατικά του εσωτερικού περιβάλλοντος, για παράδειγμα, στην παρουσία ταυτόχρονης λοίμωξης (συνήθως καντιντίαση ή ΣΜΝ).

Η θεραπεία των αυξημένων λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στο φόντο μιας υπάρχουσας λοίμωξης, η οποία υποδεικνύει τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, περιλαμβάνει τον διορισμό:

• αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες (τοπικά ή/και συστηματικά),
• αντιμυκητιασικοί παράγοντες (ή συνδυαστικά φάρμακα) για την πρόληψη της καντιντίασης ως συνέπεια της αντιβιοτικής θεραπείας,
• ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητικά,
• μέσα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.

Δηλαδή, το θεραπευτικό σχήμα δεν διαφέρει από τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, η θεραπεία της λεπτοτρίχωσης δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες και έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν η νόσος δεν έχει προχωρήσει.

Σε αντίθεση με την λεπτοτρίχωση, η ακτινομύκωση που προκαλείται από ακτινομύκητες παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες τόσο στη διάγνωση, επειδή αυτά τα ασυνήθιστα βακτήρια βρίσκονται συχνά σε επιχρίσματα (ειδικά από τη μύτη και το λαιμό), χωρίς να προκαλούν συμπτώματα της νόσου, όσο και στη θεραπεία. Για να γίνει η τελική διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (ξύσματα, παρακεντήσεις, καλλιέργεια πύου κ.λπ.), οι οποίες διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα, αν και σε 2-3 ημέρες μεμονωμένοι ακτινομύκητες είναι ικανοί να δημιουργήσουν ολόκληρες αποικίες.

Μια ειδική προσέγγιση είναι επίσης απαραίτητη για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της ασθένειας είναι η αύξηση της άμυνας του οργανισμού με ενδομυϊκή ένεση ενός ειδικού φαρμάκου (ακτινολύματος), διεγείροντας τη φαγοκυττάρωση και την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστούν οι ακτινομύκητες χρησιμοποιώντας μόνο αντιβιοτικά, επομένως συνταγογραφούνται κυρίως για την καταστροφή της ταυτόχρονης λοίμωξης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική διάνοιξη των συριγγίων.

Ο ιδιαίτερος κίνδυνος της ακτινομύκωσης είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, να οδηγήσει σε θάνατο.