Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Πώς διαγιγνώσκεται η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη;
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Η κλινική διάγνωση της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης είναι αξιόπιστη μόνο σε περίπτωση λοβιακής πνευμονίας, ωστόσο, η πιθανότητα πνευμονιοκοκκικής αιτιολογίας της πνευμονίας της κοινότητας, της ωτίτιδας, της ιγμορίτιδας είναι 60-80°. Η διάγνωση μπορεί να επαληθευτεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης του αντίστοιχου βιοϋποστρώματος: σε περίπτωση ρινίτιδας - ρινική έκκριση (επίχρισμα), σε περίπτωση ωτίτιδας, ιγμορίτιδας - πυώδες εξίδρωμα, σε περίπτωση πνευμονίας - πτύελα, σε περίπτωση μηνιγγίτιδας - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε όλες τις γενικευμένες μορφές πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης, πραγματοποιείται καλλιέργεια αίματος. Βακτηριολογική εξέταση αίματος συνιστάται επίσης κατά την εξέταση παιδιών κάτω των 3 ετών με υψηλό πυρετό για την ανίχνευση κρυπτογενούς βακτηριαιμίας, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο πνευμονιόκοκκος σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.
Σε περίπτωση μηνιγγίτιδας, πραγματοποιείται επίσης βακτηριοσκόπηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, RLA και PCR εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Το διαοισοφαγικό υπερηχογράφημα της καρδιάς χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας.
Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Για συνδυασμένες μορφές πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης ενδείκνυνται οι διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς. Σε περίπτωση μηνιγγικών και άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με νευρολόγο και λοιμωξιολόγο. Οι ασθενείς με κλινική εικόνα ωτίτιδας, ιγμορίτιδας ενδείκνυνται για διαβούλευση με ωτορινολαρυγγολόγο.
Παράδειγμα διατύπωσης διάγνωσης
Η διάγνωση της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης διατυπώνεται ανάλογα με την κλινική μορφή της νόσου: «οξεία μέση ωτίτιδα πνευμονιοκοκκικής αιτιολογίας». Σε περίπτωση συνδυασμένων αλλοιώσεων, ο όρος πνευμονιοκοκκική λοίμωξη εισάγεται στη δομή της διάγνωσης: «πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, πνευμονία, πνευμονοκοκκαιμία, πυώδης μηνιγγίτιδα».
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]