Πόνος στον θυρεοειδή κατά την κατάποση

Παρά το μικρό του μέγεθος, ο θυρεοειδής αδένας δικαίως θεωρείται ένας από τους πιο σημαντικούς «εργάτες» του ενδοκρινικού συστήματος. Αν είναι υγιής, τότε δεν θα μας λείψει ένα ζωντανό μυαλό, η ευκολία κίνησης, η θετική διάθεση, ακόμη και μια λεπτή σιλουέτα. Μόνο οι εξετάσεις ορμονών στο αίμα, το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς, η ακτινογραφία με ραδιενεργό ιώδιο μπορούν να μας πουν με μεγάλη βεβαιότητα ότι είναι ανθυγιεινό. σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται βιοψία. Αλλά πρέπει να ανησυχείτε για την κατάσταση αυτού του οργάνου εγκαίρως και να συμβουλευτείτε μόνοι σας έναν γιατρό. Ειδικά αν αρχίσετε να ανησυχείτε για πόνο στον θυρεοειδή αδένα κατά την κατάποση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παθήσεις του θυρεοειδούς και η αντιμετώπισή τους

Η θυρεοειδίτιδα είναι ένας όρος που αναφέρεται σε διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς που διαφέρουν ως προς την παθογένεση και την αιτιολογία.

Η οξεία θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται με ασθένειες όπως η κοκκιώδης λοίμωξη, η οστεομυελίτιδα, η σήψη και άλλες. Συχνά, επηρεάζεται μόνο ένας λοβός του αδένα. Η κλινική εικόνα της οξείας θυρεοειδίτιδας: πόνος στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος εμφανίζεται πρώτα κατά την κατάποση και στη συνέχεια συνεχώς. Ο πόνος στον θυρεοειδή αδένα κατά την κατάποση μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο πίσω μέρος του λαιμού, στην κάτω γνάθο και σπάνια στον ώμο. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων είναι τα ρίγη και η ταχυκαρδία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 °. Η οξεία, και ιδιαίτερα η πυώδης φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα με αλλοιωμένη βρογχοκήλη (στρουμίτιδα) είναι πιο σοβαρή - λόγω του γεγονότος ότι εισέρχεται στο αίμα υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα θυλάκια του θυρεοειδούς, αναπτύσσεται θυρεοτοξίκωση. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή αρκετές εβδομάδες. Εάν η φλεγμονή στον θυρεοειδή αδένα δεν μειωθεί, υπάρχει πιθανότητα αποστήματος και στη συνέχεια συριγγίου. Η διάγνωση γίνεται με βάση την χαρακτηριστική κλινική εικόνα, την ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας και την ανίχνευση του παθογόνου.

Τα αντιβιοτικά και οι σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας θυρεοειδίτιδας. Εάν έχει ήδη σχηματιστεί απόστημα ή συρίγγιο, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Η πρόγνωση με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή. Σπάνια, εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή του θυρεοειδικού παρεγχύματος, αναπτύσσεται υποθυρεοειδισμός.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν υγιή θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν υποψίες ότι αυτή η ασθένεια έχει ιογενή φύση, καθώς συνήθως ξεκινά μετά από μια ιογενή λοίμωξη - γρίπη, ιλαρά, παρωτίτιδα και άλλες, και αντισώματα στους αντίστοιχους ιούς βρίσκονται στο αίμα των ασθενών κατά τη διάρκεια της νόσου. Η κλινική εικόνα της υποξείας θυρεοειδίτιδας: ξαφνική εμφάνιση πόνου στον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος ακτινοβολεί στο αυτί, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην κάτω γνάθο και στο πίσω μέρος του λαιμού. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στον θυρεοειδή αδένα κατά την κατάποση και την περιστροφή του κεφαλιού. Υπάρχει γενική επιδείνωση της κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (εστιακή ή διάχυτη, συχνά στην αρχή η βλάβη επηρεάζει μόνο έναν λοβό), συμπύκνωσή του και οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση. Η διάγνωση γίνεται με βάση την τυπική κλινική εικόνα για αυτήν την ασθένεια, τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και τις πληροφορίες του ιστορικού (μια ιογενής ασθένεια που υπέστη 6-8 εβδομάδες πριν από την έναρξη της νόσου). Ένα σημαντικό σημάδι είναι η ανταπόκριση του ασθενούς στα γλυκοκορτικοειδή, η χορήγηση των οποίων για 24-72 ώρες οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η θεραπεία σε απλές περιπτώσεις περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως σαλικυλικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ορμονοθεραπεία (πρεδνιζολόνη και άλλα φάρμακα). Η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Η ινώδης διηθητική θυρεοειδίτιδα είναι μια ασθένεια ασαφούς φύσης, στην οποία το παρέγχυμα του θυρεοειδούς αντικαθίσταται από ινώδη ιστό. Ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται και σκληραίνει. Εάν η διαδικασία είναι έντονη, περιβάλλει την τραχεία με τη μορφή δακτυλίου. Ο ινώδης ιστός, που αντικαθιστά το παρέγχυμα του θυρεοειδούς, μπορεί να εξαπλωθεί πέρα από τα όριά της, με αποτέλεσμα τη βλάβη στους παρακείμενους μύες, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η τραχεία μετατοπίζεται και συμπιέζεται και η χροιά της φωνής αλλάζει. Εάν τα παλίνδρομα λαρυγγικά νεύρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πάρεση ή η παράλυση του λάρυγγα. Βασικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα σφιξίματος στον αυχένα, δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση. Το δέρμα πάνω από τον θυρεοειδή αδένα παραμένει αμετάβλητο. Δεν υπάρχει πόνος.

Η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Η θυρεοειδική βρογχοκήλη είναι μια νεοπλασματική νόσος του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό οζωδών νεοπλασμάτων (οζώδης βρογχοκήλη) και σε αύξηση του ίδιου του αδένα. Η αιτία της θυρεοειδικής βρογχοκήλης είναι η έλλειψη ιωδίου στο σώμα, η ασθενής ανοσία και η ρύπανση του περιβάλλοντος στο οποίο ζει ένα άτομο.

Τα συμπτώματα της θυρεοειδικής βρογχοκήλης στην αρχή της νόσου είναι συνήθως ασθενώς έντονα. Όταν οι λεμφαδένες μόλις αρχίζουν να σχηματίζονται, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή του θώρακα και ένα αίσθημα συστολής στον αυχένα. Η εμφάνιση ενός όγκου στον θυρεοειδή αδένα προκαλεί διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Αρχίζει να ιδρώνει υπερβολικά, να γίνεται ευερέθιστος και να έχει αϋπνία.

Επιπλέον, τα συνοδά συμπτώματα της θυρεοειδικής βρογχοκήλης είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), ο τρόμος των χεριών, η ξαφνική ψυχρότητα των άκρων και η έντονη εφίδρωση των παλάμες. Εάν η νόσος εξελιχθεί, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση του βάρους ή, περιστασιακά, σε μείωση του σωματικού βάρους. Επίσης, η νόσος του Graves (εξόφθαλμος) μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της θυρεοειδικής βρογχοκήλης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται επίσης από τη θέση της βρογχοκήλης. Εάν η βρογχοκήλη στο λαιμό είναι μεγάλη, εμφανίζεται βραχνάδα, δυσφορία στο λαιμό (αίσθημα στένωσης ή ξένου σώματος) ή πόνος στον θυρεοειδή αδένα κατά την κατάποση. Εάν η βρογχοκήλη αναπτύσσεται στην οπισθοστερνική περιοχή, οι βρόγχοι συμπιέζονται και γίνεται αισθητή η πίεση που ασκείται από τη βρογχοκήλη στον οισοφάγο.

Η θεραπεία της βρογχοκήλης εξαρτάται από την αιτιολογία της. Εάν υπάρχουν λεμφαδένες σε αυτήν, συνταγογραφείται η αφαίρεσή τους. Ανάλογα με την αιτία της βρογχοκήλης, συνταγογραφείται η κατάλληλη αγωγή.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν μια συγκεκριμένη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Τα προϊόντα πρέπει απαραίτητα να περιέχουν μεγάλη ποσότητα ιωδίου (θαλασσινά, φύκια κ.λπ.). Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τη λειτουργία του εντέρου, να αποφεύγει το αλεύρι, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα και να αποκλείει τον καφέ, τα συντηρητικά και τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή του.

[ 8 ], [ 9 ]