Πόνος στον πρωκτό

Όλοι έχουμε ακούσει ή χρησιμοποιήσει τη φράση «πόνος στον πρωκτό» κάποια στιγμή στη ζωή μας. Κάποιος που δεν έχει βιώσει αυτόν τον πόνο μπορεί να γελάσει με αυτή τη φράση, αλλά στην πραγματικότητα, ο πόνος στον πρωκτό είναι ένα πολύ πραγματικό πρόβλημα υγείας, ειδικά για τους άνδρες. Αν και δεν είναι μόνο ανδρικό πρόβλημα. Μπορεί επίσης να αποτελέσει πρόβλημα για τις γυναίκες που ζουν με αυτόν τον πόνο, καθώς και για εκείνες που υποφέρουν από αιμορροΐδες ή πρωκτικές ραγάδες ή παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος. Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στον πρωκτό και τι πρέπει να κάνετε εάν σας ενοχλεί ο πόνος στον πρωκτό;

Αιτίες πόνος στον πρωκτό

Ο πόνος στο ορθό μπορεί να προκληθεί από απλά προβλήματα υγείας που είναι εύκολο να διορθωθούν, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από μια πολύ σοβαρή και μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια (όπως ο καρκίνος του ορθού).

Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στον πρωκτό. Μερικές από αυτές είναι δυσάρεστες, αλλά όχι πολύ σοβαρές. Άλλες αποτελούν ένδειξη πεπτικών προβλημάτων που πρέπει να εξαλειφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το καθήκον του γιατρού (και το δικό μας) είναι να ανακαλύψουμε τι προκαλεί τον πόνο στον πρωκτό. Ας μάθουμε πληροφορίες σχετικά με μερικές από τις πολλές αιτίες πόνου στο ορθό και πόνου στον πρωκτό.

[ 1 ], [ 2 ]

Πρωκτική ραγάδα

Μια πρωκτική ραγάδα είναι μια ρωγμή στο δέρμα, τον ιστό ή το βλεννογόνο του πρωκτού. Μια πρωκτική ραγάδα μέσα ή γύρω από τον πρωκτό ή στο ορθό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στον πρωκτό.

[ 3 ]

Συμπτώματα πρωκτικών ραγάδων

• πόνος στον πρωκτό.
• αιμορραγία;
• αίμα στα κόπρανα, στη λεκάνη της τουαλέτας ή στο χαρτί υγείας.

Αιτίες των πρωκτικών ραγάδων

• σκληρά κόπρανα λόγω δυσκοιλιότητας.
• πάρα πολλά κόπρανα;
• τέντωμα κατά την αφόδευση.
• τραυματισμοί και βλάβες κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ.

Θεραπεία της πρωκτικής ραγάδας

• μαλακτικά κοπράνων και καθαρτικά.
• πρέπει να πίνετε πολύ νερό.
• Πρέπει να κάνετε sitz baths με ζεστό νερό για να μειώσετε τον πόνο και να επιταχύνετε την επούλωση των πρωκτικών ραγάδων.
• από του στόματος φάρμακα και ενέσεις, καθώς και κλύσματα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία οι γιατροί ράβουν τη ρωγμή.

[ 4 ]

Απόστημα ορθού

Ένα ορθικό απόστημα είναι ένα απόστημα στην περιοχή του πρωκτού, στο ορθό ή σε μια συλλογή πύου που προκύπτει από μια λοίμωξη στον ιστό. Οι εντοπισμένες λοιμώξεις συχνά αναπτύσσονται μέσα και γύρω από το ορθό.

[ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα ενός ορθικού αποστήματος

• πόνος και πρήξιμο στον πρωκτό ή τους γλουτούς
• πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις
• ένα επώδυνο κομμάτι κοπράνων στον πρωκτό ή στο ορθό.
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου.
• κοιλιακό άλγος;
• πόνος στον πρωκτό.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Αιτίες του ορθικού αποστήματος

Τα αποστήματα προκαλούνται από αδενικές παθήσεις στον ιστό γύρω από τον πρωκτό και το ορθό. Μπορούν να προκληθούν από σπυράκια ή φραγμένους πόρους, με αποτέλεσμα οι αδένες στον πρωκτό και το ορθό να φράσσονται συχνά, οδηγώντας σε φλεγμονή και συσσώρευση πύου στους ιστούς του πρωκτού. Όταν αυτοί οι ιστοί σπάσουν, το πύον από το απόστημα διαρρέει στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό και τον πρωκτό. Άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των οροθετικών ατόμων, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο λοίμωξης.

Οι πρωκτικές ραγάδες μπορούν να επιτρέψουν στα βακτήρια να γεμίσουν τις πρωκτικές περιοχές, με αποτέλεσμα συχνά ένα ορθικό απόστημα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Θεραπεία του ορθικού αποστήματος

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της λοίμωξης που προκάλεσε το απόστημα. Τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από τον τύπο της λοίμωξης που προκάλεσε το απόστημα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης πάντα για τη θεραπεία υποκείμενων λοιμώξεων στο σώμα.

Μια μακριά βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μολυσματικού υγρού από ένα απόστημα - για να αναρροφηθεί το υγρό. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακά αποστήματα, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας μικρότερες και λεπτότερες βελόνες και σύριγγες.

Για όσους δεν μπορούν να διεισδύσουν στην περιοχή του αποστήματος με βελόνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική παροχέτευση. Στη συνέχεια, η πάσχουσα περιοχή του δέρματος ανοίγεται χειρουργικά και το μολυσματικό υγρό παροχετεύεται. Με αυτόν τον τρόπο, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν το απόστημα και τον πόνο στον πρωκτό.

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι γεμάτες με αίμα, παχυμένες φλέβες μέσα ή γύρω από το ορθό, που ονομάζονται αιμορροϊδικά μαξιλαράκια ή αιμορροϊδικοί κώνοι.

[ 14 ]

Συμπτώματα αιμορροΐδων

• πόνος στον πρωκτό και κνησμός.
• αίμα στην επιφάνεια των κοπράνων ή σε χαρτί μετά το σκούπισμα της πρωκτικής επιφάνειας.
• αδυναμία φυσιολογικών μαλακών εντέρων
• κομμάτια ιστού (φλέβες) που προεξέχουν από τον πρωκτό.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αιτίες αιμορροΐδων

• τέντωμα κατά την αφόδευση.
• σοβαρός βήχας, φτέρνισμα ή έμετος.
• εγκυμοσύνη;
• κίρρωση;
• πρωκτικό σεξ;
• πρωκτικές ραγάδες ή μολύνσεις.

[ 18 ], [ 19 ]

Θεραπεία αιμορροΐδων - μη επεμβατικές μέθοδοι

• χρήση λουτρών sitz, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του πρωκτού - αρκετές φορές την ημέρα.
• παγοκύστες για 15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα για να μειωθεί το πρήξιμο.
• Οι κρέμες με ή χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του μεγέθους των αιμορροΐδων ή για την ανακούφιση από τον πόνο και τον κνησμό στην πρωκτική περιοχή. Διατηρήστε την πρωκτική περιοχή καθαρή χρησιμοποιώντας υγρά μαντηλάκια για την ανακούφιση από τον ερεθισμό και τον κνησμό.
• Εάν έχετε πόνο στον πρωκτό, θα πρέπει να φοράτε φαρδιά ρούχα και εσώρουχα για να μειώσετε τον ερεθισμό της πρωκτικής περιοχής.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Θεραπεία αιμορροΐδων - επεμβατική θεραπεία

Απολίνωση - οι αιμορροΐδες δένονται με λαστιχάκι ή ράμμα. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, οι αιμορροϊδικοί κώνοι στεγνώνουν και πέφτουν.

Σκληροθεραπεία - χημικές ουσίες εγχέονται στον ιστό που περιβάλλει τις αιμορροΐδες, γεγονός που μειώνει σημαντικά την παροχή αίματος στις αιμορροϊδικές φλέβες, προκαλώντας συρρίκνωση των αιμορροΐδων

Αιμορροϊδεκτομή - χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων

Υπάρχουν πάρα πολλές αιτίες πόνου στον πρωκτό για να τις απαριθμήσουμε όλες. Υπάρχουν όμως και συγκεκριμένοι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από πόνο στον πρωκτό.

Κολίτιδα (ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn)

Η κολίτιδα είναι μια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ελκώδης κολίτιδα περιορίζεται στο κόλον. Στη νόσο του Crohn, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Και οι δύο αυτές ασθένειες προκαλούν φλεγμονή που προκαλεί πόνο στο ορθό.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Συμπτώματα κολίτιδας

• πόνος στον πρωκτό.
• εντερική διαταραχή;
• ναυτία;
• αιματηρή διάρροια;
• κούραση;
• απώλεια βάρους;
• βλέννα και πύον στα κόπρανα.

[ 28 ], [ 29 ]

Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Οι αιτίες της ελκώδους κολίτιδας δεν είναι πάντα γνωστές στους γιατρούς. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η ελκώδης κολίτιδα δεν είναι μια τυπική αυτοάνοση απόκριση του οργανισμού - μια αντίδραση του παχέος εντέρου, πιθανώς συνδεδεμένη με λιπαρά ή πολύ πικάντικα τρόφιμα ή γαστρεντερικά βακτήρια E. coli.

[ 30 ]

Αιτίες της νόσου του Crohn

Ένα μπλοκάρισμα στο εντερικό βλεννογόνο προκαλεί πρήξιμο, φλεγμονή, έλκος και αποστήματα που είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Crohn. Όπως και στην ελκώδη κολίτιδα, οι αιτίες της νόσου του Crohn δεν είναι πάντα γνωστές, αλλά πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση αντίδραση του οργανισμού.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Θεραπεία της νόσου του Crohn

Η θεραπεία για την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn στοχεύει στην ελαχιστοποίηση της φλεγμονής που προκαλεί τα συμπτώματα που είναι κοινά και στις δύο παθήσεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει στεροειδή, τα οποία επιβραδύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή σε ορισμένες περιπτώσεις ως κλύσμα - για να εφαρμοστεί το φάρμακο απευθείας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Σε ακραίες περιπτώσεις όπου ο εντερικός σωλήνας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση σοβαρής βλάβης στα έντερα.

Τραυματισμοί που σχετίζονται με το πρωκτικό σεξ

Όταν ένας άνδρας και μια γυναίκα κάνουν πρωκτικό σεξ και αυτοί οι χειρισμοί είναι λανθασμένοι ή χωρίς επιδεξιότητα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρού σωματικού τραυματισμού. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί σχετίζονται με το πρωκτικό σεξ. Αν και οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς είναι ήπιοι, μια μικρή ιατρική παρέμβαση μπορεί να διορθώσει την κατάσταση.

[ 35 ], [ 36 ]

Τύποι πρωκτικού τραύματος

• πρωκτική ραγάδα ή δάκρυ.
• διάτρηση του ορθού (πιο συχνή εάν χρησιμοποιούνται ξένα αντικείμενα κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ)
• ρωγμές γύρω από το ορθό και τον πρωκτό.
• τραυματισμοί του σφιγκτήρα (αυτό μπορεί να οφείλεται σε ξένα αντικείμενα ή σε επιθετικό πρωκτικό σεξ).
• πρόπτωση ορθού (μέρος του ορθού προεξέχει από τον πρωκτό).

Συμπτώματα πρωκτικού τραύματος

• πρωκτικός πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά το σεξ;
• πόνος κατά την κίνηση των ισχίων.

Θεραπεία πρωκτικού τραύματος

• Είναι απαραίτητο να απέχετε από την πρωκτική σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
• Χρησιμοποιήστε μαλακτικά για να μειώσετε την πιθανότητα σκληρών κοπράνων.
• Μην καταπονείστε και μην κάνετε βαριά εργασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Μυτερές μυρμηγκιές (κονδυλώματα)

Οι βλάβες ή οι αναπτύξεις μέσα ή γύρω από τον πρωκτό μπορούν να προκαλέσουν πρωκτικό πόνο. Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι πρωκτικών βλαβών είναι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο έρπης του πρωκτού.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (οξυτενή κονδύλωμα) είναι λείες, στρογγυλές εξογκώματα στο χρώμα του δέρματος που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μεταδίδονται σεξουαλικά και προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του πρωκτού.

Ο γεννητικός (πρωκτικός) έρπης είναι ένας από τους πολλούς τύπους έρπητα. Προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Πρόκειται για επώδυνες, γεμάτες με υγρό φουσκάλες γύρω από τον πρωκτό. Αυτές οι αλλοιώσεις σχηματίζουν έλκη του ορθού και του πρωκτού.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Συμπτώματα των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

• ανάπτυξη χρώματος σάρκας που μοιάζει με κουνουπίδι.
• Τα ίδια τα κονδυλώματα είναι ανώδυνα, αλλά συχνά επηρεάζουν τις σωματικές λειτουργίες, όπως οι κενώσεις κατά την αφόδευση, καθιστώντας τη διαδικασία επώδυνη.

[ 40 ], [ 41 ]

Έρπης των γεννητικών οργάνων

• επώδυνες, γεμάτες με υγρό αναπτύξεις που εκρήγνυνται και προκαλούν πόνο.
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη;
• υψηλή θερμοκρασία;
• πρησμένες αμυγδαλές;
• πόνος στον πρωκτό.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Θεραπεία έρπητα

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει κρέμες ή χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Ο ιός που προκαλεί τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν μπορεί να αφαιρεθεί, ακόμη και αν τα κονδυλώματα αφαιρεθούν ή αντιμετωπιστούν.

Τα τοπικά φάρμακα όπως η κρέμα Zovirax και τα από του στόματος φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη και το Valtrex μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια των εξάρσεων του έρπητα και τη συχνότητά τους.

Παθογένεση

Ο όρος «ορθό» χρησιμοποιείται μερικές φορές εναλλακτικά με τον όρο «πρωκτό». Όταν οι άνθρωποι σκέφτονται τον πόνο στο ορθό, συνήθως εννοούν πόνο στον πρωκτό καθώς και στο ορθό. Αλλά στην πραγματικότητα, το ορθό και ο πρωκτός είναι δύο διαφορετικά πράγματα.

Το ορθό είναι ένα κοίλο σωληνοειδές όργανο που συνδέει το παχύ έντερο με τον πρωκτό. Ο πρωκτός είναι ένας δακτύλιος από πυκνό ιστό μέσω του οποίου περνούν τα κόπρανα. Όταν τα κόπρανα ή τα αέρια εισέρχονται στο ορθό, οι νευρικές απολήξεις στο ορθό στέλνουν ένα άμεσο μήνυμα στον εγκέφαλο ότι είναι γεμάτο και πρέπει να εκκενωθεί.

Όταν έρθει η ώρα για κένωση (βρίσκεστε στην τουαλέτα εκείνη τη στιγμή), το ορθό συστέλλεται για να ωθήσει τα κόπρανα έξω από τον πρωκτό και έξω από το σώμα. Εάν δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για κένωση (για παράδειγμα, οδηγείτε σπίτι από τη δουλειά), το ορθό συγκρατεί τα κόπρανα μέχρι να φτάσετε στην τουαλέτα.

Ο πρωκτός είναι ένας δακτύλιος από πυκνό ελαστικό ιστό που βρίσκεται στο άκρο του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα άχρηστα προϊόντα του σώματός μας ωθούνται έξω από το ορθό μέσω του πρωκτικού πόρου και αποβάλλονται από το σώμα μέσω του πρωκτού.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Διαγνωστικά πόνος στον πρωκτό

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο πόνος στον πρωκτό υποδηλώνει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας. Το πρόβλημα μπορεί εύκολα να διορθωθεί, όπως οι αιμορροΐδες, ή μπορεί να είναι κάτι πολύ σοβαρό και δυνητικά θανατηφόρο, όπως ο καρκίνος του πρωκτού.

Εάν έχετε συμπτώματα πρωκτικού ή ορθικού πόνου, τα οποία συλλογικά ονομάζονται πόνος στον πρωκτό, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά τους, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο και να λάβετε μια ακριβή διάγνωση. Αυτή η διάγνωση μπορεί να σας σώσει τη ζωή.

[ 50 ], [ 51 ]