Εγκεφαλικός πόνος

Ο πόνος στον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από τα συνοδά συμπτώματα, απαιτεί πρώτα απ 'όλα άμεση συμβουλή γιατρού. Από όλες τις υπάρχουσες αιτίες, περίπου το πέντε τοις εκατό είναι οργανικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος. Η δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης αυτών των αιτιών είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα κάθε ειδικού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ποιες ασθένειες προκαλούν πόνο στον εγκέφαλο;

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Συχνότερα επηρεάζει τις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από υψηλή πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς συμπτώματα οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα ή υδροκέφαλο. Τα συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία συνοδευόμενη από έμετο, ασταθές βάδισμα και πόνο στους βολβούς των ματιών. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο πόνος στον εγκέφαλο μπορεί να μην είναι πολύ έντονος, αλλά αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, είναι διάχυτος, συνοδεύεται από αίσθημα διάτασης, πόνο στο μέτωπο και εντείνεται τη νύχτα ή μετά τον ύπνο, καθώς και κατά την κλίση του κεφαλιού, τον βήχα ή το φτέρνισμα, με απότομες κινήσεις, εμβοές και διπλωπία. Στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπευτική δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε αλάτι και διόρθωση βάρους. Η ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης επιτυγχάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων που προάγουν την ενεργή απομάκρυνση του νερού από το γαστρεντερικό σωλήνα και αναστέλλουν την έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με έγκαιρα μέτρα, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Υδροκέφαλος

Ο υδροκέφαλος είναι η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες και στον νωτιαίο σωλήνα που προκαλείται από διαταραχή στην κυκλοφορία, την απορρόφηση ή την παραγωγή του. Εκτός από τον πόνο, παρατηρείται ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου, η μείωση της πυκνότητας της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα του κορεσμού της με εγκεφαλονωτιαίο υγρό και η στένωση των υποαραχνοειδών χώρων.

Στο οξύ στάδιο της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης (γλυκερίνη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη), πραγματοποιείται παρακέντηση στην περιοχή της πηγής για την αφαίρεση κάποιας ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η περαιτέρω θεραπεία συνίσταται σε γενική ενισχυτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, λουτρά αλατιού-πεύκου και ως ανοσοενισχυτική θεραπεία, είναι δυνατή η χρήση διακαρβίου με παρασκευάσματα καλίου. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο τμήμα νοσηλείας.

Ενδοκρανιακές λοιμώξεις

• Η μηνιγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις μεμβράνες (ιογενής ή βακτηριακή). Οι επιπλοκές της μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ακοής, ανάπτυξη επιληψίας, νοητική υστέρηση στην παιδική ηλικία και θάνατο σε περίπτωση απουσίας έγκαιρης βοήθειας, μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες. Τα κύρια συμπτώματα είναι πολύ υψηλή θερμοκρασία, έντονος πόνος στον εγκέφαλο, ναυτία, έμετος, φωτοφοβία και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα. Σε περίπτωση ιογενούς μηνιγγίτιδας, στον ασθενή συνταγογραφούνται πολλά υγρά, αναλγητικά και αντιπυρετικά. Σε περίπτωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία (συχνότερα, πενικιλίνη), κορτικοστεροειδή και φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία νερού-αλατιού.
• Η εγκεφαλίτιδα είναι μια παθολογία του εγκεφάλου που οδηγεί στη φλεγμονή του. Προκαλείται από μολυσματικούς, αλλεργικούς ή τοξικούς παράγοντες, συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο ασθενής ενοχλείται από πόνο στον εγκέφαλο, φωτοφοβία, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή θολή όραση ή πλήρη απώλεια συνείδησης. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή της νόσου, πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
• Ένα απόστημα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν παθολογία των πνευμόνων, καρδιακές ανωμαλίες, βλάβη καρδιακής βαλβίδας, ανοιχτές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και ανοσοανεπάρκεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νευροχειρουργικό τμήμα, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, νοοτροπικά, βιταμινοθεραπεία και πραγματοποιείται οστεοπλαστική κρανιοτομή με αφαίρεση του αποστήματος.

Κτύπημα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ σοβαρή και επικίνδυνη διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του εγκεφαλικού ιστού. Μία από τις πιο συχνές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η αθηροσκλήρωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση, που έχουν ως αποτέλεσμα την απόφραξη μιας αρτηρίας από θρόμβο αίματος, αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί διαπεραστικό πόνο στον εγκέφαλο, ναυτία, έμετο, πιθανές επιληπτικές κρίσεις, απώλεια συνείδησης. Η ιατρική περίθαλψη για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να παρέχεται αμέσως, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει για ύπνο, να παρέχεται μέγιστη πρόσβαση σε οξυγόνο και να καλείται αμέσως ασθενοφόρο.

Ο πόνος στον εγκέφαλο με οποιαδήποτε συνοδευτικά συμπτώματα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς πρόκειται για ένα μάλλον επικίνδυνο και ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική, έγκαιρη και εξειδικευμένη διάγνωση προκειμένου να διαφοροποιηθούν τα συνοδευτικά συμπτώματα για να αποκλειστούν επικίνδυνες ασθένειες όπως ο όγκος, η μηνιγγίτιδα, το εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.

Πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο στον εγκέφαλο;

Για να διαφοροποιηθεί σωστά ο πόνος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι: αν ο πόνος είναι προσωρινός ή μόνιμος, αν ξεκινά ξαφνικά ή αυξάνεται σταδιακά, αν ο πόνος είναι μακροχρόνιος ή βραχυπρόθεσμος, αμβλύς ή έντονος. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες που τον προκαλούν: τι προκαλεί τον πόνο στον εγκέφαλο (απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, έμμηνος ρύση, σεξουαλική επαφή, βήχας, ύπνος, κατανάλωση αλκοόλ, αγχωτική κατάσταση, αλλαγή στη θέση του κεφαλιού κ.λπ.), ποια πρόσθετα συμπτώματα τον συνοδεύουν.

Ανησυχητικές κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πόνο στον εγκέφαλο που εμφανίζεται ξαφνικά και είναι αυστηρά μονόπλευρος, που χαρακτηρίζεται από μια μετάβαση από περιοδικό πόνο σε συνεχή πόνο, που εξελίσσεται και δεν υπόκειται σε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.