Δεξιός υποκογχικός πόνος στην εγκυμοσύνη

Αρκετά συχνά οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά. Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται καθώς αυξάνεται η περίοδος κύησης. Συνήθως, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης χολικής δυσκινησίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες πόνος στο δεξί υποπλεύριο στην εγκυμοσύνη

Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα υποκινητική δυσκινησία (όταν η κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού μειώνεται). Μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται λόγω αλλαγής στα ορμονικά επίπεδα. Στο δεύτερο μισό της περιόδου, το σώμα της εγκύου αρχίζει να παράγει προγεστερόνη σε μεγάλες ποσότητες - είναι απαραίτητο να χαλαρώσει η μήτρα και έτσι να εξαλειφθεί η πιθανότητα πρόωρου τοκετού ή αποβολής. Αλλά ταυτόχρονα με τη μήτρα, χαλαρώνουν και άλλα όργανα με λείους μύες (συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου κύστης). Η υποκινητική δυσλειτουργία εμφανίζεται λόγω κακής κένωσης αυτού του οργάνου, με αποτέλεσμα να τεντώνεται, προκαλώντας πόνο.

Η δυσκινησία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω μηχανικών αιτιών: υπό την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας, η χοληδόχος κύστη αρχίζει να συστέλλεται, γι' αυτό και διαταράσσεται η διαδικασία της φυσιολογικής έκκρισης της χολής.

Επίσης, οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις μπορεί να είναι οι αιτίες του πόνου στο σωστό υποχώδριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• οξεία ή χρόνια χολοκυστίτιδα,
• χολολιθίαση,
• χοληφόρος ή ηπατικός κολικός,
• χολαγγειίτιδα,
• ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών,
• διατροφικά λάθη.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Επιδημιολογία

Δυσλειτουργία του χοληδόχου πόρου αναπτύσσεται στο 3% των εγκύων γυναικών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα

Σε περίπτωση υποκινητικής δυσλειτουργίας, το κύριο σύμπτωμα είναι ένας θαμπός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο. Οι έγκυες γυναίκες συχνά παρατηρούν εμφάνιση ρεψίματος, πικρή γεύση στο στόμα, μετεωρισμό, ναυτία και, επιπλέον, επιδείνωση της όρεξης.

Μαχαίρωμα πόνου στο σωστό υποχόνδριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση διαπεραστικού πόνου στην περιοχή κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας (μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη).

Διαγνωστικά πόνος στο δεξί υποπλεύριο στην εγκυμοσύνη

Για να κάνετε μια διάγνωση σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο και έναν γαστρεντερολόγο. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται προκαταρκτικά με βάση τα παράπονα του ασθενούς.

Μπορεί να χρειαστεί να υποβάλετε ούρα και αίμα για εργαστηριακές εξετάσεις.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετρώντας το μέγεθος αυτού του οργάνου πριν από τη λήψη ενός χολερετικού πρωινού (για αυτό, πρέπει να φάτε ωμούς κρόκους 2 αυγών) και στη συνέχεια μετά από αυτό. Με βάση αυτό, ο γιατρός διαγιγνώσκει τον τύπο δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης και επίσης καθορίζει τη φύση της διαταραχής της κινητικής δραστηριότητας.

[ 14 ]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης χολόλιθου, καθώς και η επιδείνωση της χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας.

Θεραπεία πόνος στο δεξί υποπλεύριο στην εγκυμοσύνη

Το πιο σημαντικό πράγμα κατά την ανάπτυξη χολικής δυσκινησίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια πλήρης διαδικασία θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά τον τοκετό, καθώς τα περισσότερα φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε μια σωστή διατροφή - είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες, τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα που βοηθούν στη συστολή της χοληδόχου κύστης - αυτά είναι ζωμοί ψαριού ή αδύναμου κρέατος, ξινή κρέμα και κρέμα γάλακτος, καθώς και μελάτα αυγά, διάφορες σούπες, λάδι (ηλιέλαιο και βούτυρο) και, επιπλέον, ζωμός αγριοτριανταφυλλιάς. Θα είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε ομελέτα πρωτεΐνης, μπακαλιάρο και τυρί cottage (επειδή περιέχουν πολλές ουσίες που βοηθούν στην πρόληψη του κινδύνου λιπώδους ήπατος), καθώς και τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες και άλατα μαγνησίου (πρόκειται για προϊόντα όπως το φαγόπυρο, το λάχανο, το πίτουρο, καθώς και τα μήλα και το λάχανο).

Φάρμακα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Hofitol μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 2 δισκίων τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για 1,5-2 μήνες.

Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να το πίνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μεταξύ των αντενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι: η απόφραξη των χοληφόρων οδών, η ηπατική ανεπάρκεια και η δυσανεξία στα στοιχεία του φαρμάκου. Με την παρατεταμένη χρήση του Hofitol, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως διάρροια και αλλεργίες.

Στο δεύτερο μισό της περιόδου, θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο, πρέπει να πιείτε φλαμίνη (άνθη αθάνατης σε ξηρή συγκέντρωση) σε δόση 1-2 δισκίων τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Αντί για αυτό το φάρμακο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε holosas (αυτό είναι ένα σιρόπι φτιαγμένο από αγριοτριανταφυλλιά) σε δόση 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες

Για να αφαιρέσετε τη στασιμότητα της χολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο σωληναρίου (πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό). Για να φτιάξετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα από τα ακόλουθα συστατικά:

• ηλιέλαιο (ελαιόλαδο ή καλαμποκέλαιο) (30-40 ml)
• Αλάτι Carlsbad (1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ανά 1 ποτήρι νερό).
• ξυλιτόλη ή σορβιτόλη (1 κουταλιά της σούπας της ουσίας ανά 1 ποτήρι νερό).
• εάν δεν υπάρχει πρήξιμο - ζεστό μεταλλικό νερό (όγκος 500 ml).

Η διαδικασία της καθετηριασμού εκτελείται ως εξής: το πρωί, πρέπει να πιείτε οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα με άδειο στομάχι και στη συνέχεια να ξαπλώσετε στη δεξιά πλευρά σας στο κρεβάτι για 1,5-2 ώρες. Δεν χρειάζεται να βάλετε θερμαντικό μαξιλάρι. Το φάρμακο μπορεί να έχει καθαρτικό αποτέλεσμα - αυτό είναι φυσιολογικό.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Φυτική θεραπεία

Τα χολερετικά φάρμακα που παρασκευάζονται από φαρμακευτικά βότανα συνήθως συνταγογραφούνται με τη μορφή βοτανικών τσαγιών ή χολερετικών εγχύσεων.

Η χολερετική συλλογή αποτελείται κυρίως από γρασίδι/φύλλα κομμένου γρασιδιού (2-3 μέρη), άνθη αμμώδους αθάνατης (4 μέρη) και επίσης καρπούς κόλιανδρου (2 μέρη). Το φάρμακο παρασκευάζεται ως εξής - πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή και ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Στη συνέχεια, αφήστε το για 20-30 λεπτά και στη συνέχεια σουρώστε. Λάβετε 0,5 φλιτζάνια τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Το χολερετικό τσάι περιέχει ισχία αγριοτριανταφυλλιάς, μετάξι καλαμποκιού και κοινό θηρανθεμίς. Θα πρέπει να πίνετε 0,5 φλιτζάνια της ουσίας 2-3 φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και παρατεταμένη τοξίκωση. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, η όρεξη της εγκύου επιδεινώνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια βάρους. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει καθ' όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, φτάνοντας τις 16+ εβδομάδες. Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

[ 20 ], [ 21 ]

Πρόβλεψη

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνήθως ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς η δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και δεν έχει αρνητική επίδραση στο παιδί. Η ασθένεια δεν επηρεάζει τον φυσικό τοκετό και μετά από αυτήν, η κινητική δραστηριότητα των χοληφόρων οδών συνήθως αποκαθίσταται μετά από 1 μήνα. Εάν μετά από αυτή την περίοδο οι εκδηλώσεις της νόσου δεν έχουν εξαφανιστεί, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]