Πόνος στη φτέρνα

Οι συνθήκες επιβίωσης στον σύγχρονο κόσμο αναγκάζουν πολλούς ανθρώπους να περνούν πολύ χρόνο σε κίνηση και «στα πόδια τους», μερικές φορές για ολόκληρες μέρες χωρίς την ευκαιρία να ξεκουραστούν πλήρως. Αυτός ο εργασιομανισμός δημιουργεί ισχυρά φορτία στα πόδια, τα οποία τελικά μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό στη φτέρνα. Ο πόνος στη φτέρνα δημιουργεί μεγάλη ενόχληση, αλλά πολλοί είναι συνηθισμένοι να τον υπομένουν.

Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να κάνετε τέτοιες ασκήσεις και, αν είναι δυνατόν, μην καθυστερείτε και επικοινωνήστε με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, επειδή ένας πόνος στη φτέρνα δεν είναι αστείο και πρέπει να προσεγγίσετε την αντιμετώπιση αυτού του πόνου με υπευθυνότητα και να μην καθυστερείτε μέχρι ο πόνος να επιδεινωθεί.

Η φτέρνα, που αποτελείται από το οστό της φτέρνας και ένα μαλακό στρώμα λίπους, εκτελεί μια πολύ σημαντική λειτουργία απορρόφησης κραδασμών κατά το περπάτημα και το τρέξιμο. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός τριχοειδών αγγείων και νευρικών απολήξεων συγκεντρώνεται στη φτέρνα. Όλα αυτά καθιστούν τη φτέρνα ένα πολύ ευάλωτο σημείο, στην πραγματικότητα, μια αχίλλειο πτέρνα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες του πόνου στη φτέρνα

1. Παθήσεις του οστού της πτέρνας.
2. Αρθρίτιδα της άρθρωσης που βρίσκεται κάτω από τον αστράγαλο.
3. Ρήξη αχίλλειου τένοντα.
4. Παλκανική παρατενοντίτιδα (ο πόνος γίνεται αισθητός βαθιά στον Αχίλλειο τένοντα).
5. Οπισθοπτερνική θυλακίτιδα (πάχυνση του θύλακα πάνω από την τραχύτητα της πτέρνας, στο πίσω μέρος της πτέρνας).
6. Πόνος στο μαξιλαράκι της φτέρνας (υπο-φτέρνας) (σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος γίνεται αισθητός στο κάτω μέρος της φτέρνας).
7. Πελματιαία απονευρωσίτιδα (πόνος κάτω από το μπροστινό μέρος του οστού της φτέρνας).

Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς παραπονιούνται συχνότερα για πελματιαία απονευρωσίτιδα - φλεγμονή ή ρήξη της ινώδους λωρίδας του συνδετικού ιστού που καλύπτει ολόκληρη τη σόλα από τη φτέρνα μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών. Οι πηγές της απονευρωσίτιδας μπορεί να είναι τόσο τα άβολα παπούτσια όσο και η παραβίαση της οστικής δομής λόγω βαριών φορτίων, πλατυποδίας και άλλων μηχανικών προβλημάτων με τα πόδια. Ο πόνος στη φτέρνα μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονή του ιστού των τενόντων, η οποία συνοδεύεται από μια αίσθηση "βελόνων στη φτέρνα". Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια άλλη πηγή πόνου στη φτέρνα. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν να φοράτε παπούτσια με ανοιχτή φτέρνα.

Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που είναι επιρρεπή στην παχυσαρκία, έχουν προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, πλατυποδία έχουν προβλήματα με τα τακούνια. Οι αθλητές, ειδικά οι αθλητές, συχνά έχουν προβλήματα με πόνο στη φτέρνα. Η περιτονίτιδα επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, αλλά πρόσφατα αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ «νεότερη» λόγω της κακής οικολογίας, της κακής ποιότητας τροφής και ενός αγχωτικού τρόπου ζωής. Όλοι αυτοί οι παράγοντες διαταράσσουν τον μεταβολισμό του σώματος και τον μεταβολισμό του ασβεστίου, γεγονός που καθιστά τα οστά και τις αρθρώσεις πιο ευάλωτα.

Το τραύμα στον τένοντα, η υπερφόρτωσή του λόγω πλατυποδίας, καθώς και ένας μώλωπας στο οστό της φτέρνας μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη φτέρνα. Υπάρχουν επίσης μολυσματικές προϋποθέσεις για την εμφάνιση ενός «καρφιού στη φτέρνα»: η γονόρροια, τα χλαμύδια και άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη φτέρνα ακόμη και σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι γιατροί έχουν επίσης διαπιστώσει ότι η αιτία του πόνου στο οστό της φτέρνας μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις των αρθρώσεων, όπως η νόσος του Σπονδυλικού Κολπικού Νοσήματος, η ψωριασική αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φασσιίτιδα και τα συμπτώματά της

Το πρώτο σύμπτωμα της απονευρωσίτιδας ή «άκανθα πτέρνας» είναι ο πόνος στη φτέρνα κατά το περπάτημα αμέσως μετά τον ύπνο ή την ανάπαυση. Ο πόνος είναι τόσο αφόρητος που τα θύματα της απονευρωσίτιδας προσπαθούν να πατήσουν στις φτέρνες τους όσο το δυνατόν λιγότερο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά μπορεί επίσης να επιστρέψει στην πιο απροσδόκητη στιγμή ή τη στιγμή της ξαφνικής πίεσης στα πόδια. Ένα τέτοιο επώδυνο αποτέλεσμα συμβαίνει επειδή ενώ ένα άτομο είναι ακίνητο, μικρο-ρήξεις της οιδηματώδους, χρόνιας υπερφορτωμένης απονεύρωσης αναπτύσσονται μαζί. Ωστόσο, μόλις ένα άτομο κάνει μερικά βήματα, η περιτονία σπάει ξανά.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι ασθενείς παραπονιούνται συχνότερα για έναν θαμπό πόνο στη μέση του οστού της φτέρνας. Αυτός ο πόνος μπορεί να βασανίζει όλη την ημέρα χωρίς διακοπή. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τα υπέρβαρα άτομα και για όσους αναγκάζονται να βρίσκονται «στα πόδια τους» για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας «λόγω εργασίας». Αυτός ο πόνος μπορεί να μετακινηθεί κατά μήκος του ποδιού προς την περιφερική κατεύθυνση προς τις κεφαλές των μεταταρσίων οστών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος στη φτέρνα γίνεται η αιτία παθολογιών στην περιοχή του αχίλλειου τένοντα, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά σπάνιο. Οι ιατρικές παρατηρήσεις μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι η απονευρωσίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με μακροχρόνια καθημερινά φορτία, στα οποία ένα άτομο, λόγω συνήθειας, μπορεί καν να μην δώσει προσοχή. Οι αθλητές είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια, ειδικά εκείνοι που αποφασίζουν να αυξήσουν το συστηματικό φορτίο στα πόδια τους, για παράδειγμα, όταν τρέχουν.

Υπάρχει η θεωρία ότι οι συχνές αλλαγές αθλητικών παπουτσιών μπορούν να οδηγήσουν σε απονευρωσίτιδα, αλλά στην πράξη, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι τόσο συχνές. Οι τραυματισμοί από υπερβολική χρήση σε αθλητές, όπως η τενοντίτιδα ή η παρατενοντίτιδα του αχίλλειου τένοντα, και σε συνδυασμό με την πελματιαία απονευρωσίτιδα, η οποία είναι συχνή στους αθλητές, δυσκολεύουν την ακριβέστερη διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα.

[ 7 ]

Νευρολογικές αιτίες πόνου στη φτέρνα

Η μηχανική βλάβη στη φτέρνα μπορεί να οδηγήσει σε τσίμπημα του οπίσθιου και πλάγιου κνημιαίου νεύρου, το οποίο μπορεί επίσης να μετατρέψει το πόδι ενός υγιούς ατόμου σε «αχίλλειο πτέρνα». Αυτός ο πόνος εκδηλώνεται κυρίως σε ηρεμία. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μειωμένης ή αυξημένης ευαισθησίας (υπο- ή υπεραισθησία) στα περιφερικά μέρη του ποδιού. Αυτό περιπλέκει τη διαγνωστική διαδικασία, καθώς τα προβλήματα με την αγωγιμότητα των νεύρων δεν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις ακριβείς αιτίες της νόσου. Το τσίμπημα των κλαδιών του πλάγιου πτερνικού νεύρου καθιστά τους μύες που γειτνιάζουν με τα οστά εντελώς αναίσθητους, γεγονός που δυσκολεύει τους γιατρούς να καθορίσουν τη διάγνωση.

Η επίδραση των συστηματικών παθήσεων στον πόνο της πτέρνας

Η αίσθηση ενός «καρφιού στη φτέρνα» μπορεί να προκύψει ως συνέπεια συστηματικών παθήσεων των συνδετικών ιστών, όπως το σύνδρομο Reiter (αρθρίτιδα, ουρηθρίτιδα και επιπεφυκίτιδα), η νόσος του Bechterew ( αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ), ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλα. Εάν το πρήξιμο στη φτέρνα ή την άρθρωση κάτω από τον αστράγαλο είναι οπτικά ορατό, αξίζει να σημάνετε συναγερμό και να πάτε επειγόντως στον γιατρό. Η ακτινογραφία δεν θα βοηθήσει σε αυτή την περίπτωση. Απαιτούνται πιο εμπεριστατωμένες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η μαγνητική τομογραφία και εάν εντοπιστούν παθολογίες «φτέρνας» που σχετίζονται με συστηματικές ασθένειες, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με την κύρια ασθένεια και μόνο εάν ο ασθενής δεν βελτιωθεί, αξίζει να ξεκινήσει η θεραπεία απευθείας για τον πόνο στη φτέρνα.

Θεραπεία Πόνου Πτέρνας

Με τα πρώτα συμπτώματα της απονευρωσίτιδας ή άλλων παθολογιών που σχετίζονται με τον πόνο στη φτέρνα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, διαφορετικά μπορεί μόνο να βλάψετε τον εαυτό σας. Και δεν συνιστάται να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό. Για να διαγνωστεί, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρθρολόγο, ρευματολόγο ή ορθοπεδικό. Συνήθως, οι ασθενείς αποστέλλονται πρώτα για ακτινογραφίες, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Αν δεν λάβουμε υπόψη παθήσεις του οστού της πτέρνας και ρήξη του αχίλλειου τένοντα, τότε συνήθως χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο ασθενής συμβουλεύεται να αλλάξει παπούτσια (ώστε να μην τρίβει τα πόδια).

Οι τοπικές ενέσεις στεροειδών μπορεί να βοηθήσουν στην πτερνική παρατενοντίτιδα και την πελματιαία απονευρωσίτιδα. Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν ανακουφίσουν τον πόνο της οπισθοπτερνικής θυλακίτιδας, ο θύλακος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η θεραπεία μιας πληγωμένης φτέρνας είναι μια μακρά διαδικασία. Και για να ανακουφίσουν τον πόνο, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συμβουλές.

1. Εναλλάξτε το μασάζ με πάγο με ζέσταμα. Οι γιατροί συστήνουν να κάνετε μασάζ με πάγο 3-4 φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο ημέρες μετά την εμφάνιση οξέος πόνου. Συνεχίστε τη διαδικασία για 5-7 λεπτά μέχρι να μουδιάσει η φτέρνα. Συνιστάται επίσης να εφαρμόζετε πάγο στο σημείο που πονάει για 15 λεπτά μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα 15 λεπτών και να εφαρμόζετε αμέσως ένα θερμοφόρα στο σημείο που πονάει. Ζεστάνετε τη φτέρνα για περίπου 15 λεπτά.
2. Πάρτε χάπια. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη ή το πιο αποτελεσματικό ανάλογό της, θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
3. Χρησιμοποιήστε πάτους και επιθέματα πτέρνας. Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε ειδικούς πάτους και επιθέματα πτέρνας που μειώνουν το φορτίο του σώματος στην πονεμένη πτέρνα και την προστατεύουν από τις κρούσεις. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά είδη επιθεμάτων πτέρνας, ένας ορθοπεδικός μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό «μοντέλο». Οι πάτοι και τα ορθοπεδικά ένθετα - ειδικά ορθοπεδικά πέλματα - θα βοηθήσουν επίσης στην ανακούφιση όχι μόνο των συμπτωμάτων, αλλά θα συμβάλουν άμεσα και στη θεραπεία του πόνου της πτέρνας, ειδικά εάν σχετίζεται με τραυματισμούς, πλατυποδία και άλλες μηχανικές βλάβες στο πόδι.
4. Αυξήστε την ανύψωση της φτέρνας στα παπούτσια σας. Η ουσία της συμβουλής είναι ότι πρέπει να ανυψώνετε και να σταθεροποιείτε τη θέση της φτέρνας σας στα παπούτσια σας για να μειώσετε το φορτίο που ασκείται σε αυτήν. Ένα μαξιλαράκι φτέρνας, το οποίο τοποθετείται στα καθημερινά παπούτσια, θα βοηθήσει σε αυτό. Θα αυξήσει την ανύψωση της φτέρνας κατά 0,3 - 0,6 cm και θα ανακουφίσει σημαντικά τον πόνο.
5. Κάντε μασάζ στη φτέρνα σας. Η κακή ελαστικότητα των συνδετικών ιστών στην περιοχή της φτέρνας μπορεί να προκαλέσει πόνους. Για την ανακούφιση από τον πόνο, πρέπει να κάνετε τακτικά μασάζ στους τένοντες. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μασάζ ως κύρια θεραπεία.
6. Κάντε ασκήσεις για τα πόδια σας. Σταθείτε στο μήκος του βραχίονα κοντά σε έναν τοίχο, ακουμπήστε τις παλάμες σας πάνω του και τοποθετήστε τα χέρια σας στο άνοιγμα των ώμων. Κάντε ένα βήμα πίσω με το δεξί σας πόδι, λυγίστε το αριστερό σας πόδι στο γόνατο. Τώρα πρέπει να ακουμπήσετε προς τον τοίχο, αγγίζοντας το πάτωμα με τη δεξιά σας φτέρνα και κρατώντας το πόδι σας σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Θα νιώσετε αμέσως πώς τεντώνονται οι μύες της δεξιάς γάμπας σας. Καθώς κάνετε την άσκηση, μπορείτε να πλησιάσετε τον τοίχο, μετακινώντας το δεξί σας πόδι. Η άσκηση εκτελείται σε 10 προσεγγίσεις για κάθε πόδι. Σημειώστε ότι το φορτίο στη φτέρνα πρέπει να είναι ισορροπημένο, χωρίς υπερβολική πίεση όταν αγγίζετε το πάτωμα. Μην κάνετε απότομες κινήσεις.
7. Επιλέξτε προσεκτικά τα παπούτσια σας. Τα άνετα και σωστά παπούτσια είναι το κλειδί για ένα υγιές τακούνι. Όταν αγοράζετε παπούτσια, πρώτα απ 'όλα, λάβετε υπόψη ότι το πόδι σας πρέπει να είναι άνετο. Δώστε προσοχή στη γραμμή από τη μέση της φτέρνας μέχρι τα δάχτυλα. Εάν αυτή η γραμμή δεν χωρίζει το ύψος της καμάρας του ποδιού σε δύο περίπου ίσα μέρη, τότε σε τέτοια παπούτσια το φορτίο στη φτέρνα θα είναι πολύ μεγαλύτερο. Επιπλέον, τα παπούτσια πρέπει να έχουν τακούνι ή υψηλό ύψος του ποδιού, για μεγαλύτερη σταθερότητα. Ωστόσο, το τακούνι δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,8 -1,2 cm και η εξωτερική σόλα πρέπει να είναι αρκετά ελαστική. Τα παπούτσια δεν πρέπει να είναι άκαμπτα. Τα παπούτσια δεν πρέπει επίσης να είναι φθαρμένα, καθώς οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών αυτών των παπουτσιών επιδεινώνονται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον πόνο στη φτέρνα. Μόλις παρατηρήσετε ότι η σόλα έχει φθαρεί κατά περισσότερο από 50%, αξίζει να πάτε σε ένα κατάστημα υποδημάτων για ένα νέο ζευγάρι.