Πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να θεωρηθεί συγκεκριμένο χωρίς να ληφθούν υπόψη τα συνοδευτικά κλινικά σημεία. Επιπλέον, από διαγνωστικής άποψης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς τον εντοπισμό και τη φύση του πόνου, την εξάρτησή του από την πρόσληψη τροφής ή άλλους αιτιολογικούς παράγοντες.

Στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου υπάρχουν πολλά όργανα, νευρικές απολήξεις, αγγεία, λεμφαδένες, υποδόριος ιστός, μύες - όλα αυτά μπορούν να αποτελέσουν πηγή πόνου. Ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα όργανα:

• Αριστερός πνεύμονας.
• Πάγκρεας (ουρά).
• Καρδιά και μεσοθωράκιο (μεσοθωράκιο).
• Άνω μέρος του στομάχου (βυθός).
• Άνω πόλος του αριστερού νεφρού.
• Αριστερή ζώνη του διαφράγματος.
• Αριστερά εξαρτήματα μήτρας στις γυναίκες.
• Αριστερή καμπή του παχέος εντέρου.

Για την ακριβή διάγνωση του συμπτώματος του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά, απαιτείται ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες, όταν συνδυάζονται σε μια κλινική εικόνα, βοηθούν στη διαπίστωση της πραγματικής αιτίας του πόνου.

[ 1 ]

Αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά

Από παθοφυσιολογική άποψη, ο πόνος είναι ένα σήμα διαταραχής της παροχής αίματος σε μια συγκεκριμένη τοπική περιοχή ενός εσωτερικού οργάνου, αλλαγές στον τροφισμό των ιστών, νευρικές απολήξεις, πρήξιμο κ.λπ. Κατά κανόνα, οι αιτίες του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά σχετίζονται στενά με τους ακόλουθους τύπους παραγόντων πρόκλησης:

1. Οίδημα ιστών λόγω φλεγμονώδους διαδικασίας σε κοντινό όργανο.
2. Αλλαγές στον τροφισμό των νευρικών απολήξεων και των ιστών λόγω κακής παροχής αίματος και πείνας με οξυγόνο (ισχαιμία).
3. Μηχανική αιτία – τραυματισμός ως αποτέλεσμα πτώσης, πρόσκρουσης, ατυχήματος.
4. Παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου του χιτώνα (βλεννογόνος μεμβράνη) των κοίλων οργάνων που βρίσκονται στο αριστερό υποχόνδριο ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε βακτηριακό, παθογόνο παράγοντα (έλκος, διάβρωση, διάτρηση).
5. Μετεγχειρητικός πόνος ως αντικειμενικό σύμπτωμα μετά από χειρουργική θεραπεία παγκρέατος, αριστερού νεφρού, σπλήνα, στομάχου.
6. Ακτινοβολικός πόνος, η πηγή του οποίου βρίσκεται συνήθως πάνω από την επώδυνη περιοχή - στην απονεφρόνωση, μύες των μεσοπλεύριων χώρων (μεσοπλεύρια νευραλγία, οστεοχόνδρωση).

Στην κλινική πρακτική, οι πιο συχνές αιτίες πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά θεωρούνται οι ακόλουθες:

• Οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος, παγκρεατίτιδα.
• Σπληνομεγαλία, σπληνίτιδα, ρήξη σπλήνα.
• Οξεία ή χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, χολοκυστίτιδα.
• Μια φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη, στο τοίχωμα του στομάχου, γαστρίτιδα.
• Γαστρεντερικό έλκος – γαστρικό έλκος.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα.
• DG – διαφραγματοκήλη.
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία.
• Εκκολπωματίτιδα.
• Ισχαιμική κολίτιδα (παχύ έντερο).
• Πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
• Καρδιοπάθεια – μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Βλαστικές κρίσεις.
• Ρευματοειδείς φλεγμονώδεις διεργασίες, οστεοχόνδρωση, μεσοπλεύρια νευραλγία.
• Φούσκωμα.
• Σπάνια - φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Επέκταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος:

• Γαστρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από λειτουργική διαταραχή ή φλεγμονή και, ως συνέπεια, πόνο. Το σύμπτωμα του πόνου εκφράζεται με αίσθημα καύσου, καούρα, έχει πόνο στη φύση του και σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Επίσης, με γαστρίτιδα, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία, βάρος, πίεση στο υποχόνδριο, συχνά στα αριστερά, και γενικές διαταραχές μπορεί να είναι αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, αναιμία (ανεπάρκεια Β12), άτυπη γεύση στο στόμα.
• Το PUD είναι ένα γαστρικό έλκος, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να εμφανιστούν στο αριστερό υποχόνδριο. Η διαφορά μεταξύ του PUD και της ελκώδους διαδικασίας στο δωδεκαδάκτυλο είναι ότι το διαβρωτικό στομάχι αντιδρά στην πρόσληψη τροφής, ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό, οι πόνοι "πείνας" δεν είναι τυπικοί γι' αυτό.
• Η διάτρηση του έλκους είναι μια κατάσταση που θεωρείται επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα της διάτρησης είναι πολύ συγκεκριμένα – ξαφνικός, οξύς (μαχαιρωτός) πόνος, κυάνωση του δέρματος, ζάλη και συχνά – απώλεια συνείδησης.
• Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο στο αρχικό στάδιο δεν έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα, αλλά, καθώς αυξάνεται, γίνεται αισθητό ως ένας συνεχής πόνος, ανεξάρτητος από τον χρόνο και την ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται. Επίσης, μεταξύ των δευτερευόντων συμπτωμάτων του καρκίνου μπορεί να είναι η απώλεια όρεξης, η απώλεια βάρους, η αναιμία, η δυσανεξία σε πρωτεΐνες, ειδικά σε τροφές με βάση το κρέας, το βάρος στο στομάχι. Εμφανή σημάδια κακοήθειας της διαδικασίας είναι οι επίμονοι πόνοι, που ακτινοβολούν κάτω από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά (στο σημείο εντόπισης του όγκου), η μέλαινα (μαύρα κόπρανα), ο έμετος, η υφή του οποίου μοιάζει με κατακάθι καφέ.
• Δυσκοιλιότητα, ειδικά δευτερογενής σε τραυματισμό του παχέος εντέρου.
• Διεύρυνση του σπλήνα (σπληνομεγαλία). Η διάταση της κάψουλας του οργάνου προκαλείται συχνότερα από λοιμώδη μονοπυρήνωση και εκδηλώνεται ως αδυναμία, πονοκεφάλους παρόμοιους με ημικρανίες, πόνο στις αρθρώσεις και μυαλγία, αυξημένη εφίδρωση, εξόγκωμα στο λαιμό, φλεγμονή των λεμφαδένων, ερπητικά εξανθήματα και χαρακτηριστικό πόνο κάτω από την αριστερή πλευρά.
• Η ρήξη της σπληνικής κάψουλας τραυματικής ή μολυσματικής αιτιολογίας εκδηλώνεται ως οξύς, οξύς πόνος αριστερά κάτω από το πλευρό, που ακτινοβολεί στην πλάτη, κυάνωση του δέρματος γύρω από τον ομφαλό, αριστερή κοιλιακή χώρα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως επείγουσα, απαιτώντας άμεση νοσηλεία.
• Επιδείνωση της παγκρεατίτιδας, η οποία προκαλεί αίσθημα βάρους και έντονο πόνο στα αριστερά, με περιφερειακό χαρακτήρα. Συχνά ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά ακτινοβολεί στην πλάτη, συνοδευόμενος από ναυτία, έμετο, υπερθερμία.
• DG – διαφραγματοκήλη, η οποία στην αρχική περίοδο μπορεί κλινικά να εκδηλωθεί με καούρα λόγω παλινδρόμησης οξέος στον οισοφάγο – τον οισοφάγο, στη συνέχεια με θαμπό, συνεχή πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, αίσθημα ναυτίας, βαρύτητα στο επιγάστριο. Εάν το στομάχι είναι τσιμπημένο, είναι πιθανό να εμφανιστούν οξύς πόνος.

Αιτίες πόνου στην αριστερή πλευρά που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις:

• Όλοι οι τύποι λειτουργικής, δομικής παθολογίας του καρδιακού μυός - καρδιομυοπάθεια. Ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά προκαλείται από υπερβολική σωματική άσκηση, λιγότερο συχνά - στρες. Τα συμπτώματα των καρδιομυοπαθητικών παθήσεων μπορεί να είναι πόνος στα αριστερά, ταχυκαρδία, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, αδυναμία.
• Ισχαιμία – IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια), μια πάθηση κατά την οποία η ροή του αίματος, η παροχή αίματος στους καρδιακούς μύες, διαταράσσεται λόγω στένωσης, απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών. Συμπτωματικά, η IHD εκδηλώνεται ως πόνος, κάψιμο στην αριστερή πλευρά, κάτω από το πλευρό, βάρος, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική νέκρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη και εκδηλώνεται με τη μορφή βάρους που εξαπλώνεται από τη μέση του θώρακα, πιο συχνά προς τα αριστερά, κάτω από το πλευρό, την ωμοπλάτη, κάτω από τη γνάθο, στον αυχένα, στο χέρι. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, αίσθημα έντονου καύσου στον οπισθοστερνικό χώρο.

Βρογχοπνευμονικές παθήσεις:

• Η πνευμονία αριστερής πλευράς, στην οποία ο πόνος προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον κάτω λοβό του πνεύμονα, γίνεται αισθητός ως αμβλύς, ασαφής, επώδυνος. Το σύμπτωμα του πόνου εντείνεται με ένα αντανακλαστικό βήχα και στη συνέχεια ο πόνος γίνεται αισθητός ως διαπεραστικός.
• Ξηρή πλευρίτιδα του αριστερού πνεύμονα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με γρήγορη αναπνοή, υπερθερμία, πόνο που σχετίζεται με επίμονο βήχα, στροφές σώματος, κάμψεις. Εάν η πλευρίτιδα εμφανίζεται σε εξιδρωματική μορφή, ο πόνος είναι πόνος, συνοδεύεται από αίσθημα βάρους, πίεση στο στήθος, κυάνωση του δέρματος του προσώπου, των δακτύλων.

Νευρολογικές παθήσεις:

• Η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλείται από ερεθισμό των νευρικών ριζών. Εκδηλώνεται ως οξύς, έντονος πόνος στο οξύ στάδιο. Σε χρόνιες περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κάτω από το πλευρό, που σχετίζεται με κινήσεις, αλλαγές στη στάση του σώματος και κάμψη. Ο πόνος εντείνεται με έντονη σωματική δραστηριότητα, εισπνοή, απότομες στροφές και φτέρνισμα. Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται επίσης από ορισμένα σημεία πόνου που ανταποκρίνονται στην ψηλάφηση. Ο πόνος συχνά ακτινοβολεί και εξαπλώνεται στην ωμοπλάτη και το βραχίονα, γεγονός που συγχέει τη διαφοροποίηση των ασθενειών.
• Φυτικές κρίσεις, οι οποίες δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, αλλά εκδηλώνονται συμπτωματικά με πόνο κάτω από την αριστερή πλευρά, αίσθημα πίεσης στο στήθος, αυξημένο σφυγμό, εφίδρωση, αίσθημα φόβου, πανικό.

Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, σπονδυλική στήλη:

• Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Ρευματοειδής φλεγμονή του συνδετικού ιστού – συνδετικού ιστού, αρθρώσεων.
• Αυχενική-βραχιόνια ριζοπάθεια.
• Τραυματισμοί στα πλευρά - μώλωπες, κατάγματα.

Συμπτώματα πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά

Τα συμπτώματα του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά εξαρτώνται από τον παθογενετικό μηχανισμό τους (προέλευση και ανάπτυξη) και είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιηθούν λόγω της μη εξειδίκευσής τους. Ωστόσο, μπορούν να συνδυαστούν σύμφωνα με τα ακόλουθα σημεία:

• Σπλαχνικά συμπτώματα, τα οποία είναι τυπικά για γαστρεντερικές παθολογίες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα ως κράμπες με κολικούς, σπασμούς ή ως επώδυνοι, αμβλείς πόνοι με χρόνια μορφή παθολογίας. Οι σπλαχνικοί πόνοι χαρακτηρίζονται επίσης από ανάκλαση, δηλαδή μπορούν να ακτινοβολούν σε κοντινές περιοχές, συνήθως προς τα αριστερά ή τα δεξιά.
• Τοπικός περιτοναϊκός πόνος, τυπικός για ρήξεις ή διατρήσεις. Αυτό το σύμπτωμα πόνου είναι οξύ, οξύ και εντείνεται με την τάση, την κίνηση, την αναπνοή.
• Ακτινοβολικά συμπτώματα χαρακτηριστικά φλεγμονωδών διεργασιών στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Επιπλέον, από διαγνωστικής άποψης, υπάρχουν αρκετές τυπικές κλινικές περιγραφές, επομένως τα συμπτώματα του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά μπορούν να συστηματοποιηθούν ως εξής:

Πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά, συνοδευόμενος από αίσθημα διάτασης, βάρους, ναυτίας	Παθήσεις του βυθού, καρδιακό τμήμα του στομάχου
Παλμικός πόνος που εντείνεται με βήχα, βαθιά αναπνοή (εισπνοή)	Πλευρίτιδα, φλεγμονή του κάτω λοβού του πνεύμονα
Συνεχής, επώδυνος, θαμπός πόνος	Παθήσεις του σπλήνα, λιγότερο συχνά - του αριστερού νεφρού
Πόνος που αυξάνεται με την εκπνοή, περιοδική παραισθησία των χεριών	Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μεσοπλεύρια νευραλγία
Πόνος καύσου που εξαπλώνεται από τη μέση του στήθους προς τα αριστερά, ναυτία, πόνος που αντανακλάται στο χέρι, κάτω από την ωμοπλάτη	Καρδιολογικές παθολογίες – στεφανιαία νόσος, έμφραγμα του μυοκαρδίου

Πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό μπροστά

Ένα σύμπτωμα πόνου που εντοπίζεται στο αριστερό υποχόνδριο από την πλευρά του θώρακα μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του στομάχου ή του σπλήνα. Εάν ο πόνος είναι αμβλύς, πονάει και εμφανίζεται περιοδικά, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μπορεί να είναι σημάδι σπληνίτιδας, σπληνομεγαλίας στο αρχικό στάδιο. Επιπλέον, ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπροστά μπορεί να σηματοδοτεί διαφραγματική κήλη, απόστημα, σε τέτοιες καταστάσεις το σύμπτωμα είναι οξύ, οξύ, ο πόνος αυξάνεται γρήγορα, εντείνεται κατά τη στροφή, τον βήχα, την αναπνοή. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το σύμπτωμα πόνου από την απλή κολίτιδα, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στο αριστερό υποχόνδριο, ειδικά εάν σχετίζεται με τους άνω εντερικούς βρόχους. Επιπλέον, η μυοσίτιδα, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που μετατοπίζεται προς τα αριστερά και εκδηλώνεται με άτυπα συμπτώματα, μπορεί να γίνει αισθητή με αυτόν τον τρόπο. Ο πιο επικίνδυνος παράγοντας που προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της αριστερής πλευράς είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Έντονος πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Ο έντονος, οξύς πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μπορεί να είναι σημάδι διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου ή διάτρησης των άνω βρόχων του λεπτού εντέρου. Τέτοιοι πόνοι τύπου "μαχαίρι" αποτελούν λόγο για άμεση κλήση για επείγουσα περίθαλψη και επείγουσα νοσηλεία. Επιπλέον, ο οξύς πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι συχνά σημάδι ρήξης της κάψουλας του σπλήνα. Εάν ο πόνος είναι ζωστήρας, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη κρίσης παγκρεατίτιδας, η οποία ξεκινά οξεία, ξαφνικά, για τέτοιους πόνους η σταθερότητα είναι χαρακτηριστική, δεν εξαρτώνται από βήχα, αλλαγές στη στάση του σώματος, κινήσεις κ.ο.κ. Οι αριστεροί οξύς πόνοι στο υποχόνδριο μπορεί επίσης να εκδηλώνουν γαστραλγικό έμφραγμα, το οποίο δεν συναντάται συχνά στην κλινική πράξη, ωστόσο, αυτός ο τύπος ισχαιμίας υποδηλώνει νέκρωση του κάτω οπίσθιου τμήματος του ventriculus sinister cordis - της αριστερής κοιλίας.

Πόνος κάτω από την αριστερή κάτω πλευρά

Η εντόπιση του συμπτώματος του πόνου κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά σχετίζεται συχνότερα με νευραλγία. Η μεσοπλευρική νευραλγία έχει πολλά συμπτώματα, συχνά μεταμφιεσμένα ως καρδιαλγία, σημάδια ελκωτικών διεργασιών στο στομάχι, τα έντερα. Ωστόσο, ο πόνος κάτω από την κάτω αριστερή πλευρά, όπως πολλά νευρολογικά συμπτώματα, έχει τις τυπικές παραμέτρους του:

• Ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος που κάνει ένα άτομο να «παγώσει».
• Οποιαδήποτε κίνηση επιδεινώνει τον πόνο.
• Ο πόνος εντείνεται κατά την εισπνοή.
• Ο πόνος είναι παροξυσμικός και διαρκεί αρκετά λεπτά.
• Ένα επώδυνο σύμπτωμα που δεν μπορεί να ανακουφιστεί ή να αντιμετωπιστεί και που επανεμφανίζεται όλο και πιο συχνά.
• Ο πόνος δεν ανακουφίζεται με τη λήψη καρδιακών φαρμάκων.
• Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή από την 5η έως την 9η πλευρά στα αριστερά, αντανακλάται στον ώμο, την αριστερή ωμοπλάτη και λιγότερο συχνά στο χέρι.

Πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι συνήθως σταθερός και υποδηλώνει μια χρόνια, υποτονική ασθένεια, συνήθως φλεγμονή. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, της κολίτιδας και της έναρξης μιας ελκωτικής διαδικασίας στο στομάχι. Εάν ένας τέτοιος πόνος συνοδεύεται από έμετο, ο οποίος ανακουφίζει από τον πόνο, τότε το πεπτικό έλκος (PUD) είναι σχεδόν αναμφισβήτητο. Επιπλέον, ο συνεχής, πόνος στο αριστερό υποχόνδριο μπορεί να σηματοδοτεί την ανάπτυξη στηθάγχης, ισχαιμίας, ακόμη και μιας άτυπης εικόνας μιας προ-εμφραγματικής κατάστασης.

Επίσης, ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα από τα κλινικά σημάδια μιας διαφραγματικής κήλης, το αρχικό στάδιο της τάνυσης της κάψουλας του σπλήνα.

Πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό στο πίσω μέρος

Ο εντοπισμός του πόνου πίσω από το αριστερό υποχόνδριο μπορεί να είναι σημάδι παθολογίας των νεφρών και να απαιτεί σύνθετη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων των τυπικών νεφρολογικών εξετάσεων - γενική ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα, ουρογραφία κ.λπ. Επιπλέον, ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά πίσω είναι μία από τις εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας, λιγότερο συχνά της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται με ψηλάφηση των παρασπονδυλικών ζωνών, ακτινογραφία, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, αξονική τομογραφία. Συχνά, ο πόνος που ξεκινά από το πίσω μέρος γίνεται κυκλικός και μετακινείται στην κοιλιακή ζώνη, γεγονός που υποδηλώνει μια επίθεση παγκρεατίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι οξύς, οξύς και δεν εξαρτάται από αλλαγές στη στάση του σώματος, τις κινήσεις, τις στροφές.

Ο πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό στο πίσω μέρος μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Ξηρή πλευρίτιδα αριστεράς πλευράς.
• Ογκολογική διεργασία στον αριστερό πνεύμονα.
• Πνευμοθώρακας.
• Άτυπες εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Περικαρδίτις.
• Άτυπες εκδηλώσεις θρόμβωσης νεφρικής αρτηρίας.
• Νεφρικός κολικός.
• Μια επίθεση παγκρεατίτιδας.

Πόνος με μαχαίρι κάτω από το αριστερό πλευρό

Τις περισσότερες φορές, ο διαπεραστικός πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά σχετίζεται με την έναρξη της διάτασης της κάψουλας του σπλήνα, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ενεργών κινήσεων, υπερβολικής άσκησης. Επιπλέον, ένα διαπεραστικό σύμπτωμα σε αυτήν την περιοχή μπορεί να σχετίζεται με μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια - μυελολευχαιμία, η οποία δεν εκδηλώνεται κλινικά στο αρχικό στάδιο και μπορεί να προσδιοριστεί τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ορού αίματος. Με αυτή την ασθένεια, ο σπλήνας, υπεύθυνος για την παραγωγή λευκοκυττάρων, υποφέρει επίσης, αναπτύσσεται σπληνομεγαλία, που εκδηλώνεται με βάρος κάτω από την αριστερή πλευρά, μυρμήγκιασμα μετά το φαγητό. Στο τελικό στάδιο της μυελολευχαιμίας, μια σφράγιση είναι σαφώς ψηλαφητή κάτω από την αριστερή πλευρά.

Μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για την οστεοχονδρόζη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί επίσης να σηματοδοτηθεί με πόνους στο αριστερό υποχόνδριο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλευρίτιδα στην αριστερή πλευρά, ιδιαίτερα η εξιδρωματική, εκδηλώνεται με οξεία συμπτώματα μαχαιρώματος στο υποχόνδριο, ο πόνος εντείνεται όταν βήχετε και αναπνέετε (εκπνέετε).

Θαμπός πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Τα αμβλέα, επώδυνα συμπτώματα πόνου είναι χαρακτηριστικά της έναρξης φλεγμονωδών διεργασιών. Ο αμβλύς πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι χαρακτηριστικός για την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας και λιγότερο συχνά χολοκυστίτιδας. Επιπλέον, ένας παράγοντας που προκαλεί αμβλύ πόνο μπορεί να είναι η σπληνομεγαλία - η διάταση της κάψουλας του σπλήνα, στην οποία συμβαίνει η διάσπαση και η αξιοποίηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της αιμολυτικής αναιμίας. Λιγότερο συχνά, ο αμβλύς πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να είναι σημάδι αιμοβλαστικών παθολογιών - λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λέμφωμα. Ο σπλήνας είναι ευαίσθητος σε παθολογίες των οργάνων που σχετίζονται με αυτόν και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος λόγω πυλαίας υπέρτασης, κίρρωσης του ήπατος, ηπατίτιδας, οι οποίες συχνά εκδηλώνονται κλινικά έμμεσα μέσω των συμπτωμάτων των παθήσεων του σπλήνα. Επίσης, οι επίμονοι, αμβλύς πόνοι μπορούν να χρησιμεύσουν ως διαγνωστικό σημάδι μιας οξείας μολυσματικής νόσου - μονοπυρήνωσης, προκαλώντας υπερτροφία του σπλήνα μέχρι τη ρήξη του. Λιγότερο συχνά, ένας αμβλύς πόνος στο αριστερό υποχόνδριο υποδηλώνει χρόνιες καρδιακές παθήσεις - βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Η τραβηγμένη φύση του πόνου υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• Οστεοχόνδρωση, η οποία εκδηλώνεται ως αμβλύς, επώδυνος πόνος που εντείνεται με τις κινήσεις των βραχιόνων, τις στροφές και τη στατική τάση.
• Φλεγμονή της αριστερής άρθρωσης ώμου-ωμοπλάτης, στην οποία ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά έχει ανακλώμενη φύση.
• Η μυαλγία είναι μια φλεγμονή των θωρακικών μυών στα αριστερά, που προκαλείται από σωματική υπερκόπωση και υποθερμία.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό μυ που δεν σχετίζονται με ισχαιμία ή σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων.
• Καρδιονευρώσεις, βλεννογονικές κρίσεις, στις οποίες ένας επίμονος πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά προκαλείται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι, τα έντερα, το πάγκρεας.

[ 2 ]

Έντονος πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Ο σοβαρός, οξύς πόνος στο αριστερό υποχώδριο σχετίζεται συχνότερα με μια σοβαρή κατάσταση, επιδείνωση παθολογικών διεργασιών, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Ο έντονος πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Φλεγμονή του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα στο οξεικό στάδιο.
• Τραύμα στα αριστερά πλευρά (κάτω) – θλάση, κάταγμα.
• Σπληνομεγαλία που προκαλείται από λοίμωξη, καρκίνο.
• Τραυματικός τραυματισμός της κάψας του σπλήνα.
• Κύστη σπλήνα.
• Ρήξη του σπλήνα.
• Απόστημα σπλήνα.
• Παθολογική διαστολή και διαχωρισμός (ανεύρυσμα) της σπληνικής αρτηρίας.
• Αδενοκαρκίνωμα στομάχου τελικού σταδίου.
• Επιδείνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
• Επιδείνωση του γαστρικού έλκους.
• Διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου.
• Οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Επιδείνωση της παγκρεατίτιδας.
• Ογκολογική διαδικασία στην ουρά του παγκρέατος.
• Κύστη παγκρέατος.
• Κολικός του αριστερού νεφρού.
• Όγκος της αριστερής καμπής του παχέος εντέρου.
• Επίθεση στηθάγχης.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο έντονος πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι συνήθως αφόρητος, ακόμη και αν ανακουφίζεται από αντισπασμωδικά, καρδιακά φάρμακα ή άλλα μέσα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Συνεχής πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Η συνεχής φύση του πόνου υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στα όργανα και τα συστήματα που σχετίζονται με την περιοχή του αριστερού υποχονδρίου.

Ο συνεχής πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να σχετίζεται με μια υποτονική, λανθάνουσα ασθένεια του στομάχου, των εντέρων, των νεφρών, του παγκρέατος, του λεμφικού συστήματος και πολλών άλλων οργάνων. Επιπλέον, ο συνεχής πόνος είναι χαρακτηριστικός της μεσοπλεύριας νευραλγίας, τα συμπτώματα της οποίας «καλύπτονται» από σημάδια καρδιακών παθήσεων. Η επώδυνη δυσφορία που δεν ανακουφίζεται αποτελεί επίσης αιτία ανησυχίας, καθώς μια προ-εμφραγματική κατάσταση συχνά έχει τέτοια σημάδια. Παρά το γεγονός ότι ο πόνος, ο συνεχής πόνος είναι αρκετά ανεκτός, πρέπει να παρουσιαστεί στον θεράποντα ιατρό για διαφοροποίηση, διάγνωση και θεραπεία. Μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μετατροπή ενός έμμεσου συμπτώματος πόνου σε οξύ, αφόρητο και να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου.

Πονόλαιμος κάτω από το αριστερό πλευρό

Παλμός, μυρμήγκιασμα - αυτή είναι μια τυπική κλινική εικόνα της ανάπτυξης παθολογίας πολλών οργάνων που καλύπτονται με μεμβράνη. Ο παλλόμενος πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση του τροφισμού των ιστών και αλλαγή στην παροχή αίματος στον σπλήνα, επιπλέον, το τέντωμα της κάψουλάς του εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή περιοδικού, θαμπού, παλλόμενου πόνου. Ο σπλήνας μπορεί είτε να διασταλεί (σπληνομεγαλία) είτε να μειωθεί σε μέγεθος, ατροφία με αναιμία, όλες οι αλλαγές στις παραμέτρους του σηματοδοτούνται με χαρακτηριστικά παλλόμενα συμπτώματα στο αριστερό υποχόνδριο. Η διάγνωση των παθήσεων του σπλήνα είναι τυπική, κατά κανόνα, προσδιορίζεται η σύνδεση του παλμού με την κατάσταση των αγγείων του περιτοναίου, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, πραγματοποιείται αγγειογραφία της αορτής για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση ανευρύσματος.

Πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά

Η αιτιολογία των συμπτωμάτων στην αριστερή περιοχή του σώματος μπορεί να ποικίλλει, καθώς ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά δεν αποτελεί συγκεκριμένο σημάδι κάποιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις είναι καλά μελετημένες και στην κλινική πρακτική συστηματοποιούνται ως εξής:

Ασθένειες του σπλήνα που προκαλούνται από τους ακόλουθους λόγους:

• Τραυματισμοί – μώλωπες, πτώσεις, ατυχήματα.
• Φλεγμονώδης διαδικασία.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
• Ισχαιμία και έμφραγμα του σπλήνα.

Παθήσεις του στομάχου:

• Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
• Δυσπεψία.
• Γαστρεντερικό έλκος – γαστρικό έλκος.
• Όγκικη διαδικασία, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα.

Παθήσεις του παγκρέατος:

• Παγκρεατίτιδα.
• Καρκίνος του παγκρέατος.

Παθολογίες διαφράγματος:

• Κήλη.
• Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες του διαφράγματος.

Καρδιολογικές παθήσεις:

• IHD - ισχαιμική καρδιοπάθεια.
• Στηθάγχη.
• Μυοκαρδιοστροφία.
• Περικαρδίτις.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Νευρολογικές παθήσεις:

• Φυτική επίθεση.
• Ινομυαλγία.
• Μεσοπλευρική νευραλγία.
• Οστεοχόνδρωση, ριζοπάθεια

Ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά είναι ένα σύμπτωμα που δεν πρέπει να παραβλέπεται, καθώς σημαντικά όργανα βρίσκονται στο αριστερό υποχόνδριο, η κατάσταση του οποίου συχνά επηρεάζει την ανθρώπινη ζωή.

Πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά στο πλάι

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην αριστερή πλευρά σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις, αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει πολλές άλλες αιτίες. Στην περιοχή της αριστερής πλευράς, υπάρχουν πεπτικά όργανα - το στομάχι (κάτω, καρδιακό τμήμα του στομάχου), μέρος του εντέρου, το κόλον, καθώς και ο σπλήνας, ο αριστερός νεφρός, ο ουρητήρας, τα εξαρτήματα της μήτρας. Επιπλέον, ο πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά μπορεί να υποδηλώνει ξηρή πλευρίτιδα στην αριστερή πλευρά, η οποία εκδηλώνεται ως διαπεραστικοί πόνοι στο πλάι, στα αριστερά. Πράγματι, ο πόνος στην αριστερή πλευρά που ακτινοβολεί στη γνάθο, τον λαιμό, το χέρι, την πλάτη, συχνά στο πλάι είναι ένα σημάδι μιας κρίσης στηθάγχης, αλλά πιο συχνά όλα είναι σύμπτωμα μιας προ-εμφραγματικής κατάστασης ή εμφράγματος. Οποιαδήποτε ενόχληση στο αριστερό υποχόνδριο θα πρέπει να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να διαφοροποιήσει τα σημάδια της νόσου, να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να ξεκινήσει συμπτωματική και βασική θεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην αριστερή πλευρά δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που να υποδεικνύει τη φύση της παθολογίας, πόσο μάλλον την αιτιολογία της. Όλες οι διευκρινίσεις και οι επιβεβαιώσεις θα πρέπει να βασίζονται μόνο σε εργαστηριακές, ενόργανες και υλικές διαγνωστικές μελέτες.

Έντονος πόνος κάτω από το αριστερό πλευρό

Η οξεία φύση του πόνου υποδηλώνει μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, πιθανώς λόγω διάτρησης του έλκους του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου. Ο οξύς πόνος κάτω από την αριστερή πλευρά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι κυκλικός, συχνότερα αναπτύσσεται ξαφνικά τη νύχτα και είναι εποχιακός - άνοιξη ή φθινόπωρο. Ο πόνος ακτινοβολεί από την αριστερή πλευρά προς τα πίσω, λιγότερο συχνά προς την κάτω πλάτη. Μια τυπική στάση σώματος κατά τη διάτρηση του έλκους είναι η «εμβρυϊκή» στάση, όταν ο ασθενής πιέζει τα γόνατά του στο στομάχι του ή σφίγγει το πονόδοντο με τα χέρια του. Επιπλέον, ένα σύμπτωμα οξέος πόνου είναι χαρακτηριστικό της επιδείνωσης της γαστρίτιδας, οι λεγόμενοι σοβαροί πόνοι «πείνας» εμφανίζονται με έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Ο οξύς πόνος στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι σύμπτωμα ανεπτυγμένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος στο τελικό στάδιο, όταν ο όγκος συμπιέζει τους κοντινούς ιστούς και όργανα. Το πάγκρεας, που επηρεάζεται από κακοήθη όγκο στο σώμα και την ουρά, μπορεί επίσης να βλάψει στο αριστερό υποχόνδριο και ο πόνος εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα και ακτινοβολεί στην πλάτη.

[ 3 ]

Διάγνωση του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία, να βρεθεί η αιτία του συμπτώματος σε οποιαδήποτε επώδυνη κατάσταση, απαιτούνται σύνθετα διαγνωστικά μέτρα. Μια ακριβής περιγραφή του πόνου, ένας λεπτομερής ορισμός της φύσης του, η εξάρτηση από την πρόσληψη τροφής ή άλλοι παράγοντες βοηθούν στη μείωση της λίστας των παραλλαγών της νόσου στις οποίες εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πόνου στο αριστερό υποχόνδριο. Επιπλέον, η διάγνωση του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

1. Διευκρίνιση του εντοπισμού του συμπτώματος του πόνου (πάνω, κάτω, πίσω, μπροστά).
2. Ανακαλύψτε τη φύση και την ένταση του πόνου.
3. Διευκρινίστε εάν υπάρχει ακτινοβολία πόνου, τη διαδρομή και τον τόπο ανάκλασης.
4. Προσδιορίστε παράγοντες που προκαλούν πόνο – φαγητό, ένταση, βήχας, στρες.
5. Προσδιορίστε τι ανακουφίζει από το σύμπτωμα – έμετο, στάση σώματος, λήψη φαρμάκων.
6. Αξιολογήστε τα σχετικά συμπτώματα.

Περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα διενεργούνται ανάλογα με τις πληροφορίες που λαμβάνονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
2. Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
3. Υπερηχογράφημα κοιλιακών οργάνων.
4. Συμπρόγραμμα.
5. FGDS.
6. Αγγειογραφία.
7. Καρδιογράφημα και υπερηχογράφημα καρδιάς.
8. Μπορεί να είναι δυνατή η βιοψία.

[ 4 ]

Θεραπεία του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά

Η θεραπεία του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων

Οι οξείες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη αντιμετωπίζονται επί τόπου και στη συνέχεια η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ιστορικό χρόνιων παθήσεων θα πρέπει να γνωρίζουν τις μεθόδους και τις τεχνικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξέος πόνου, δηλαδή να έχουν μαζί τους τα απαραίτητα φάρμακα «πρώτων βοηθειών», αυτό ισχύει ιδιαίτερα για καρδιακές παθήσεις, έλκη στομάχου και εντερικά έλκη.

Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία θα πρέπει να αποτελεί προνόμιο του γιατρού, η αυτοθεραπεία μερικές φορές επιδεινώνει μόνο τη σοβαρότητα της διαδικασίας και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Οποιοσδήποτε πόνος στην αριστερή πλευρά αποτελεί άμεση ένδειξη έγκαιρης επίσκεψης σε γιατρό και λήψης επαρκούς, επαγγελματικής βοήθειας. Είναι εντελώς ακατάλληλο, ακόμη και επικίνδυνο, να αναζητάτε τρόπους αντιμετώπισης του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά στα μέσα ενημέρωσης, από φίλους, χρησιμοποιώντας διαδικτυακούς πόρους, καθώς τέτοια συμπτώματα απαιτούν διάγνωση, συχνά θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον και ενδεχομένως μέτρα ανάνηψης.

Πώς να αποτρέψετε τον πόνο κάτω από το αριστερό πλευρό;

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του πόνου στο αριστερό υποχόνδριο περιλαμβάνουν τακτικές ιατρικές εξετάσεις, δηλαδή προγραμματισμένους ελέγχους και επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό. Η πρόληψη του πόνου κάτω από την αριστερή πλευρά είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Επίσης, δεν πρέπει να αφήνετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της με λανθάνουσες αισθήσεις πόνου, οι οποίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως το πρώτο σημάδι πιθανής εξέλιξης της νόσου. Σχεδόν κάθε ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά εάν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, η πρόληψη του πόνου στην περιοχή της αριστερής πλευράς σχετίζεται με την τήρηση των προτύπων υγιεινής διατροφής και τρόπου ζωής, καθώς τις περισσότερες φορές η επώδυνη δυσφορία σε αυτήν την περιοχή προκαλείται από φλεγμονώδεις ή διαβρωτικές διεργασίες στο πεπτικό σύστημα. Η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, η εμπιστοσύνη στη σύγχρονη, υψηλής τεχνολογίας ιατρική και οι έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην αποφυγή όχι μόνο σοβαρών επιπλοκών, αλλά και στην εξάλειψη της πηγής της νόσου από την αρχή της.