Ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Δεν εμφανίζονται όλες οι ουρολογικές παθήσεις με αλλαγές στα ούρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις οι ποιοτικές αλλαγές στα ούρα λειτουργούν ως κύρια συμπτώματα. Για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος), η πυουρία (λευκοκυτταρία) θεωρείται υποχρεωτικό σύμπτωμα.

Ένα εξίσου σημαντικό σημάδι ουρολογικής νόσου είναι η αιματουρία (αίμα στα ούρα).

Οι αλλαγές στην ποιότητα των ούρων έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση ουρολογικών παθήσεων.

Για να προσδιοριστεί η ποιοτική αλλαγή στα ούρα, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα πρόσφατα αποβαλλόμενα ούρα.

• Τα φυσιολογικά φρεσκοουρημένα ούρα πρέπει να είναι διαυγή.
• Παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών (πύον, βακτήρια, άλατα, βλέννα, αίμα), οι ιδιότητες των ούρων αλλάζουν: γίνονται θολά και μπορεί να περιέχουν αίμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Έντυπα

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θολά ούρα

Η σημασία ενός συμπτώματος θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλα κλινικά σημεία. Η θολότητα των ούρων μπορεί να σχετίζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε άλατα - φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά. Αυτό το γεγονός μπορεί να επιβεβαιωθεί με θέρμανση των ούρων με την προσθήκη οξικού ή υδροχλωρικού οξέος: εάν γίνουν διαφανή, τότε η θολότητα πράγματι προκαλείται από την παρουσία αλάτων. Ελλείψει αλλαγών, μια μικροσκοπική εξέταση θα βοηθήσει στη διαπίστωση της αιτίας. Η παρουσία πύου στα ούρα (πυουρία) υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Για έναν κατά προσέγγιση προσδιορισμό της εντόπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους άνδρες (ουροδόχος κύστη, ανώτερο ουροποιητικό σύστημα, νεφρό, ουρήθρα, προστάτη), χρησιμοποιείται μια δοκιμή τριών ποτηριών.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοκιμή τριών γυαλιών

Η εξέταση με τα τρία ποτήρια πραγματοποιείται το πρωί. Ο ασθενής πρέπει να προσέλθει στον γιατρό με γεμάτη κύστη. Πριν από την εξέταση, η κεφαλή και η ακροποσθία του πέους πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα. Στη συνέχεια, ο ασθενής ουρεί, χωρίς να διακόπτει τη ροή των ούρων, πρώτα σε ένα ποτήρι και μετά σε ένα άλλο, αφήνοντας μια μικρή ποσότητα ούρων στην κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητά τους στο πρώτο μέρος θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από ό,τι στο δεύτερο. Μετά από αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε μασάζ προστάτη και ουρεί στο τρίτο ποτήρι (για να ληφθεί έκκριση προστάτη).

Εάν το πρώτο τμήμα είναι θολό και το δεύτερο διαυγές, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο περιφερικό τμήμα της ουρήθρας. Εάν τα ούρα είναι θολά και στα δύο τμήματα, τότε είναι πιθανή μια φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή τον προστάτη. Εάν το πύον βρίσκεται μόνο στο τρίτο τμήμα, τότε η πηγή της φλεγμονής βρίσκεται στον προστάτη ή στις σπερματοδόχες κύστεις.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Με τη λευκοκυτταρία, ένας μεγάλος αριθμός μικροοργανισμών εντοπίζεται συχνότερα στα ούρα (βακτηριουρία). Η απουσία τους (ασηπτική πυουρία) παρατηρείται στη φυματίωση του ουροποιητικού συστήματος.

Αλλαγή στη σχετική πυκνότητα των ούρων

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε την ανάγκη προσδιορισμού της σχετικής πυκνότητας των ούρων. Με την άφθονη πρόσληψη υγρών, μειώνεται. με την αυξημένη εφίδρωση και κατά την παραμονή σε ζεστό κλίμα, η ποσότητα των ούρων μειώνεται και η σχετική πυκνότητα αυξάνεται.

Μια επίμονη μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων (κάτω από 1010) υποστενουρία υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών και μπορεί να υποδηλώνει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Διαγνωστικά ποιοτικές αλλαγές στα ούρα

Αλλαγή στην αντίδραση των ούρων

Κατά την εξέταση των ούρων, πρέπει να δοθεί προσοχή στην αντίδρασή τους. σε ένα υγιές άτομο, η αντίδραση των ούρων είναι συνήθως ελαφρώς όξινη. Η αντίδραση των ούρων ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της τροφής. Με αλκαλική αντίδραση ούρων και απουσία λευκοκυττάρων σε αυτήν (κατά τη μικροσκοπική εξέταση), δεν μπορεί να αποκλειστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, καθώς σε αλκαλικό περιβάλλον, τα σχηματισμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων, αποσυντίθενται.

Το χρώμα των φυσιολογικών φρεσκοεκκρινόμενων ούρων είναι αχυροκίτρινο.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]