Νεφρικός κολικός

Μια οξεία κρίση πόνου που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, ο λεγόμενος νεφρικός κολικός, που προκαλείται από εμβολή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, παθολογική αλλαγή στην αιμοδυναμική στους νεφρούς. Γιατί εμφανίζεται αυτό το σύνδρομο πόνου και πώς να το ανακουφίσουμε γρήγορα και αποτελεσματικά; Θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις σε αυτά και σε άλλα ερωτήματα σε αυτό το άρθρο.

[ 1 ]

Αιτίες νεφρικός κολικός

Για την καταπολέμηση της νόσου ή την αποτελεσματική ανακούφιση από μια κρίση πόνου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις αιτίες του νεφρικού κολικού, τον καταλύτη του προβλήματος.

Το εν λόγω σύνδρομο πόνου μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, χωρίς να γίνονται διακρίσεις ως προς το φύλο του ασθενούς, αν και η παρακολούθηση του προβλήματος δείχνει ότι η πλειοψηφία των ασθενών εξακολουθεί να αντιπροσωπεύει το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας.

• Η πιο συχνή πηγή πόνου είναι η ουρολιθίαση. Αυτή η παθολογία μπορεί να υπάρχει τόσο άμεσα σε ένα ή περισσότερα τμήματα του ίδιου του νεφρού, όσο και σε άλλα όργανα που ανήκουν στο ουρογεννητικό σύστημα: την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα. Αυτή η ποικιλία εντόπισης άμμου και λίθων οφείλεται στο γεγονός ότι μετά τον σχηματισμό τους σε ένα από τα τμήματα του νεφρού, είναι σε θέση να μεταναστεύσουν μέσω της απεκκριτικής οδού του συστήματος μέσω των ούρων. Σε ένα θετικό σενάριο, οι μικρές πέτρες είναι σε θέση να εγκαταλείψουν το σώμα του ασθενούς μόνες τους, αλλά εάν η πέτρα έχει σημαντικό μέγεθος, τότε είναι πολύ πιθανό να φράξει τους ουρητήρες.
• Η αιτία της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, και κατά συνέπεια του πόνου, μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει αυτό το σύστημα. Όταν συμβαίνει αυτό, τα λευκοκύτταρα, τα οποία αποτελούν το επιθήλιο, η ινώδης (μια μη σφαιρική πρωτεΐνη που σχηματίζεται από το ινωδογόνο του πλάσματος του αίματος) και η βλέννα, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, μπορεί να εγκαταλείψουν το σώμα με ούρα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ως αντίδραση του οργανισμού σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• Λόγω της ανάπτυξης νεοπλασμάτων όγκων (τόσο καλοήθων όσο και κακοήθων). Οι θρόμβοι αίματος ή τα προϊόντα νέκρωσης κυττάρων μπορούν να φράξουν τον ουρητήρα.
• Φυματίωση που εμφανίζεται στα νεφρά.
• Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να προκληθεί από γυναικολογικές παθολογίες. Για παράδειγμα, μυοπάθεια της μήτρας ή εξωδεικίτιδα, συμφύσεις.
• Περιπλανώμενος (χαλαρός) νεφρός. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου προκαλείται από ένα "κάταγμα" του ουρητήρα. Ένας δείκτης υπέρ αυτής της αιτίας είναι το γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται μετά από τρέμουλο σε λεωφορείο, απότομες κινήσεις, σωματική άσκηση κ.λπ. Η δυσφορία επικρατεί σε όρθια κατάσταση και υποχωρεί όταν ο ασθενής ξαπλώνει.
• Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν όργανα δίπλα στους ουρητήρες.

Η στατιστική ηλικία αυτής της παθολογίας είναι η μέγιστη εκδήλωση στην περίοδο από 30 έως 50 έτη.

[ 2 ]

Παθογένεση

Η εμφάνιση νεφρικού κολικού υποδηλώνει απόφραξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από εσωτερική απόφραξη του ουροποιητικού σωλήνα ή από εξωτερική συμπίεση του. Η παθογένεση του νεφρικού κολικού είναι η απόφραξη της ικανότητας διέλευσης των πόρων, η οποία οδηγεί σε ταχεία αύξηση της συμπίεσης στο καλυκικό-πυελικό σύστημα.

Στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, παρατηρείται αύξηση της σύνθεσης προσταγλανδινών, αρχίζει να αναπτύσσεται πρήξιμο γύρω από την πέτρα, προκαλώντας σπασμούς του λείου μυϊκού τοιχώματος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, γεγονός που προκαλεί πόνο.

Στη συνέχεια, αυξάνεται η ενδονεφρική πίεση, μετά την οποία το παρέγχυμα αρχίζει να διογκώνεται και η ινώδης κάψα του νεφρού επιμηκύνεται, προκαλώντας διαστολή των ιστών. Αυτός ο παράγοντας επιδεινώνει περαιτέρω τον πόνο.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα νεφρικός κολικός

Για να κατανοήσουμε ποια είναι η παθολογία που συζητείται σε αυτό το άρθρο, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε πιο προσεκτικά τα συμπτώματα του νεφρικού κολικού. Όπως εξηγούν οι γιατροί, μια κρίση πόνου ξεκινά ξαφνικά, ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου ή της ημέρας, ανεξάρτητα από το αν το άτομο ξεκουραζόταν ή είχε υποβληθεί σε υψηλό σωματικό ή συναισθηματικό στρες την προηγούμενη μέρα.

Ο κύριος δείκτης είναι η ξαφνική εμφάνιση αιχμηρών σπασμωδικών πόνων που εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και αρχίζουν να αντανακλούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις πόνου δεν εξαρτώνται από την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. Το άτομο αλλάζει τη θέση του σώματος για να βρει μια που θα του φέρει τουλάχιστον ελάχιστη ανακούφιση, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Η εντόπιση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της απόφραξης. Εάν ο ουρητήρας είναι μπλοκαρισμένος στη νεφρική πύελο, τα συμπτώματα πόνου γίνονται αισθητά στην άνω οσφυϊκή περιοχή της πλευροσπονδυλικής γωνίας στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού. Πολύ συχνά, ο πόνος γίνεται αισθητός και στο περιτόναιο και τα έντερα. Με μια τέτοια εκδήλωση συμπτωμάτων, ο ασθενής αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες στη διαδικασία της αφόδευσης, η οποία είναι επίσης επώδυνη.

Σε περίπτωση απόφραξης του ουρητήρα, τα συμπτώματα του πόνου εμφανίζονται σπασμωδικά στην οσφυϊκή περιοχή ή ελαφρώς προς το πλάι του προσβεβλημένου ουροποιητικού σωλήνα. Στο φόντο αυτής της εικόνας της βλάβης, τα συμπτώματα του πόνου μπορούν να γίνουν αισθητά να υποχωρούν κατά μήκος της διαδρομής των ουροφόρων αγωγών προς τη βουβωνική χώρα, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και την ουρήθρα.

Πολύ συχνά, τέτοιες επιθέσεις συνοδεύονται από ναυτία, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό εμετού, το οποίο δεν φέρνει ανακούφιση μετά την απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου.

Ένα άλλο σύμπτωμα του νεφρικού κολικού είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Μπορεί να είναι είτε εμφανής (ορατή με γυμνό μάτι) είτε κρυφή (προσδιορίζεται με μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων).

Εάν η απόφραξη του ουρητήρα συμβεί στο κάτω μέρος του ουρητήρα, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της επώδυνης ούρησης και του πόνου κατά την ούρηση.

Όταν συνδέεται μια μολυσματική βλάβη του σώματος, είναι δυνατό να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υψηλός πυρετός με ρίγη. Είναι πιθανό να υπάρχει διαταραχή στο πεπτικό σύστημα που προκαλείται από ερεθισμό του οπίσθιου βρεγματικού τοιχώματος του περιτοναίου, το οποίο είναι "δίπλα" στο εξωτερικό κέλυφος της λιπώδους κάψουλας του νεφρού.

Σε περίπτωση κρίσης, οι πόνοι κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού είναι κράμπες στη φύση, ανεξάρτητα από εξωτερικούς παράγοντες. Οι κράμπες εμφανίζονται αντανακλαστικά κατά τη διάρκεια σπασμών των λείων μυών των τοιχωμάτων του ουρητήρα, οι οποίοι εμφανίζονται ως απόκριση στην απόφραξη του ουρητηρικού πόρου και στην παρεμπόδιση της εκροής των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία στη μικροκυκλοφορία των ροών στο νεφρό, η οποία οδηγεί σε διάταση του προσβεβλημένου οργάνου και αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, προκαλώντας αυξημένη διάταση της νευρωμένης κάψουλας.

Ολόκληρος ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών συνοδεύεται από εξαιρετικά έντονο πόνο.

Όταν διαταράσσεται η εκροή των ούρων, το σώμα γίνεται μεθυσμένο, κάτι που εκδηλώνεται με τα συμπτώματά του. Ο έμετος κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού είναι συνήθως ένα εφάπαξ περιστατικό που δεν φέρνει ανακούφιση στον κάτοχό του, σε αντίθεση με τα πολλαπλά αντανακλαστικά εμέτου κατά τη διάρκεια της εντερικής συστροφής.

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος και η διαταραχή της εκροής ούρων από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη προκαλούν γενική δηλητηρίαση του σώματος, δηλητηριάζοντάς το με τοξίνες. Επομένως, η ναυτία κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας που έχει προκύψει, μαζί με το σύνδρομο έντονου πόνου. Δεν είναι δυνατόν να ανακουφιστεί αποτελεσματικά η ναυτία με μια τέτοια κλινική εικόνα εκδήλωσης.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να ενοχλείται από συχνό νεφρικό κολικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι μια αρκετά μεγάλη πέτρα στην ουρολιθίαση έχει μετακινηθεί από τη θέση της και έχει περάσει από τους αγωγούς προς την έξοδο. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής ενοχλείται από οξύ έντονο πόνο και χρειάζεται επειγόντως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Αυτή η παθολογική συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στη μία όσο και στις δύο πλευρές. Ο αριστερός νεφρικός κολικός κατά τη διάρκεια της επείγουσας ιατρικής θεραπείας ξεκινά με την εισαγωγή ενός αναισθητικού στον ασθενή για τη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου. Μετά την νοσηλεία, ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος θα διεξάγει μια πιο λεπτομερή γενική εξέταση του ασθενούς και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Σε αντίθεση με την αριστερή παθολογία, ο δεξιός νεφρικός κολικός δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα κατά την κλήση ασθενοφόρου. Τέτοιες προφυλάξεις λαμβάνονται από τους γιατρούς ασθενοφόρων επειδή μια παρόμοια εικόνα πόνου μπορεί να παρατηρηθεί και με την σκωληκοειδίτιδα. Εάν το σύνδρομο πόνου αφαιρεθεί, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα. Επομένως, ο πόνος ανακουφίζεται μόνο αφού αποκλειστεί η σκωληκοειδίτιδα από τη διάγνωση.

Επίθεση νεφρικού κολικού

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την αιφνίδια παρουσίασή της, καθώς μια κρίση νεφρικού κολικού συνήθως εμφανίζεται χωρίς προκαταρκτικό πρόδρομο. Ο ουρηθρικός πόρος φράζει ξαφνικά, διακόπτοντας την εκροή των ούρων. Επομένως, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως, ξαφνικά. Μόλις πριν από ένα λεπτό, ένα άτομο ένιωθε απόλυτα υγιές και ένα λεπτό αργότερα άρχισε να σφαδάζει από έντονο πόνο.

Η αυξημένη ενδονεφρική τάση ερεθίζει τους ευαίσθητους νευρικούς υποδοχείς των πυλών και των ινωδών στρωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου. Στο πλαίσιο της διαταραχής της κανονικής ροής του υγρού, αρχίζει να αναπτύσσεται υποξία των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου. Οι νευρικές απολήξεις που νευρώνουν το νεφρό υπόκεινται επίσης σε παθολογικές αλλαγές.

Η κρίση ξεκινά ξαφνικά, συχνά μετά από ενεργό περπάτημα ή έντονη άσκηση. Αλλά αυτό το γεγονός δεν αποτελεί άμεση πηγή κατάλυσης του προβλήματος. Απλώς, κατά την κίνηση ή υπό φορτίο, η πέτρα μεταναστεύει επίσης πιο ενεργά μέσω των αγωγών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αυλού διόδου. Αυτό συμβαίνει εάν το μέγεθος του ξένου σώματος υπερβαίνει το τμήμα διόδου του αγωγού. Η άφθονη πρόσληψη υγρών, η οποία ενεργοποιεί τα νεφρά και, κατά συνέπεια, το ουροποιητικό σύστημα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική εμφάνιση συνδρόμου πόνου.

Ένας οξύς πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στο υποχόνδριο, ο οποίος σε κλάσματα δευτερολέπτου μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το προσβεβλημένο μισό του σώματος του ασθενούς. Παράλληλα με αυτό, άλλα συμπτώματα που αντιστοιχούν σε νεφρικό κολικό εντάσσονται στο σύνδρομο πόνου.

Ο ασθενής είναι ανήσυχος, οποιαδήποτε στάση του σώματος δεν επιφέρει ούτε μερική μείωση στην ένταση της κρίσης. Ο πόνος είναι τόσο δυνατός που ο ασθενής δεν μπορεί να τον αντέξει. Στέναζε και ούρλιαζε ακόμη και.

Αυτή η συμπεριφορά του θύματος είναι αρκετά τυπική και αυτό το γεγονός μας επιτρέπει να υποθέσουμε μια διάγνωση ακόμη και από απόσταση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Έντυπα

Αυτό το σύμπτωμα της νόσου σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση έχει επίσης τον δικό του κωδικό σύμφωνα με το ICD 10, το οποίο ακούγεται σαν "n23 νεφρικός κολικός απροσδιόριστος" και ανήκει στην ομάδα παθολογιών - "ουρολιθίαση (n20-n23)".

Νεφρικός κολικός στις γυναίκες

Όπως συμβαίνει με κάθε νεφρική προσβολή, ο νεφρικός κολικός στις γυναίκες προκαλεί συμπτώματα πόνου στους βουβωνικούς συνδέσμους και στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της ασθενούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, η διάγνωση πρέπει να γίνεται από έναν εξειδικευμένο και έμπειρο γιατρό. Άλλωστε, παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο ρήξης των σαλπίγγων. Μια παρόμοια κατάσταση στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από αποπληξία των ωοθηκών, συστροφή του στελέχους της κύστης των ωοθηκών και άλλες γυναικολογικές παθολογίες. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αυτές οι διαγνώσεις (αυτό το γεγονός αφορά ιδιαίτερα τη ρήξη των σαλπίγγων - η ζωή μιας γυναίκας εξαρτάται από την ταχύτητα διαπίστωσης της αιτίας σε αυτή την περίπτωση) και στη συνέχεια, εάν δεν επιβεβαιωθούν, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα νεφρικού κολικού.

Υπάρχει όμως και κάποια διαφορά στα συμπτώματα. Με τα γυναικολογικά προβλήματα, η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας συνήθως πέφτει, το δέρμα της γίνεται χλωμό και καλύπτεται από κρύο ιδρώτα, ενώ η εντόπιση του νεφρικού κολικού είναι παρόμοια με αυτή που διαγιγνώσκεται με τη μεσοπλεύρια νευραλγία και τη ριζοπάθεια.

[ 12 ], [ 13 ]

Νεφρικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νεφρικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω επιδείνωσης της χρόνιας μορφής ή ανάπτυξης οξέος σταδίου πυελονεφρίτιδας. Κυρίως, τα συμπτώματα πόνου σε μια γυναίκα που περιμένει ένα μωρό εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά, εξαπλώνοντας από την κάτω πλάτη στις βουβωνικές πτυχές, τα εξωτερικά χείλη και τους εσωτερικούς μηρούς. Ανάλογα με τη θέση της απόφραξης του αγωγού, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς την κατεύθυνση του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται ναυτία, εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό εμέτου, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας και πυρετώδη ρίγη. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας κλινικής εικόνας, η επιθυμία για ούρηση σε μια έγκυο γυναίκα γίνεται πιο συχνή.

Εάν η πέτρα που βγαίνει έχει αιχμηρές άκρες, τότε μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος στα ούρα. Δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανεχθεί κανείς τέτοιο πόνο και αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Επομένως, εάν συμβεί μια τέτοια κατάσταση, η έγκυος γυναίκα πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο.

Νεφρικός κολικός στους άνδρες

Τα συμπτώματα της εν λόγω παθολογίας στη σεξουαλική πτυχή έχουν τις δικές τους διαφορές. Ο νεφρικός κολικός στους άνδρες, καθώς και στο ασθενέστερο μισό, αρχίζει να εκδηλώνεται με συμπτώματα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, στο πλάι του "άρρωστου" οργάνου, αλλά στη συνέχεια ο σοβαρός σπασμωδικός πόνος αποκλίνει κατά μήκος της κίνησης των ούρων στο περιτόναιο και στη συνέχεια στη βουβωνική χώρα και στο όσχεο, εστιάζοντας στην κεφαλή του πέους.

Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
• Κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης, ο άνδρας βιώνει οξύ πόνο, παρόμοιο με το μαχαίρωμα με μαχαίρι.
• Ζάλη.
• Μετά την παρέλευση της κρίσης, μπορεί να παρατηρηθούν ίχνη αίματος στα ούρα.
• Ο άνδρας βιώνει αυξημένο ερεθισμό που επηρεάζει την κοιλιακή κοιλότητα και το ηλιακό πλέγμα.
• Ναυτία, περιστασιακός έμετος.
• Συχνή επιθυμία για αφόδευση.

Νεφρικός κολικός στα παιδιά

Αυτό το σύνδρομο διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Ο νεφρικός κολικός στα παιδιά ξεκινά με σπασμωδικά συμπτώματα πόνου που περιβάλλουν την περίμετρο, επηρεάζοντας την κάτω πλάτη, τον ομφαλό και την κάτω κοιλιακή χώρα. Η δυσκολία της διάγνωσης στα παιδιά έγκειται στο ότι δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου. Στο πλαίσιο μιας κρίσης, το παιδί διαγιγνώσκεται με λευκοκυτταρία (απελευθέρωση λευκοκυττάρων στα ούρα σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανόνα), μικροαιματουρία (παρουσία ερυθροκυττάρων στα ούρα, που αποκαλύπτεται μόνο με μικροσκοπική εξέταση) ή μακροαιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα, ορατό με γυμνό μάτι).

Διαγνωστικά νεφρικός κολικός

Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε ειδικό για εξέταση, η διάγνωση του νεφρικού κολικού ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς από τον γιατρό. Πραγματοποιείται ψηλάφηση τοπικών περιοχών. Ο γιατρός διεξάγει επίσης:

• Ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
• Απαιτείται γενική ανάλυση ούρων, η οποία αποκαλύπτει αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκοκύτταρα, παρουσία ή απουσία αίματος στα ούρα.
• Διεξάγεται υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτή η μελέτη είναι αρκετά ενημερωτική.
• Η απεκκριτική ουρογραφία ή κυστεογραφία είναι μια ακτινογραφία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης με σκιαγραφικό, μια μέθοδος εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος που βασίζεται στην ικανότητα του νεφρού να απεκκρίνει.
• Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων που μας επιτρέπουν να λάβουμε την πυκνότητα των νεφρικών λίθων και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτές οι παράμετροι είναι απλώς απαραίτητες κατά την προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους.

Ούρα σε νεφρικό κολικό

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το επίπεδο ευαισθησίας της εν λόγω μελέτης είναι συγκρίσιμο με 80%. Κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης, τα ούρα στον νεφρικό κολικό εξετάζονται για να προσδιοριστεί η οξύτητά τους (pH).

Εάν αυτός ο δείκτης είναι κάτω από 5, ο ουρολόγος διαγιγνώσκει την παρουσία λίθων με χαρακτηριστικά ουρικού οξέος. Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 7, πρόκειται για προϊόντα διάσπασης ουρίας.

Εάν η πέτρα έχει αιχμηρές άκρες, τότε πιθανότατα θα υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα, κάτι που αποτελεί πρόσθετη επιβεβαίωση της παρουσίας λίθων. Κατά την εξέταση του αποβαλλόμενου υγρού υπό μικροσκόπιο, ο τεχνικός εργαστηρίου είναι σε θέση να διαπιστώσει την παρουσία πυουρίας - ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα του ασθενούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται η εν λόγω παθολογία είναι τόσο συγκεκριμένα που η διαφορική διάγνωση του νεφρικού κολικού για έναν έμπειρο ειδικό δεν παρουσιάζει μεγάλη δυσκολία. Η κυρίαρχη αιτία αυτής της παθολογίας είναι η ουρολιθίαση, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν και άλλες πηγές της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια συμβουλή με ειδικούς όπως ογκολόγο, γυναικολόγο, φθισιατρό.

Μόνο αφού λάβουμε μια πλήρη εικόνα των παθολογικών αλλαγών μπορούμε να μιλήσουμε για τη σωστή διάγνωση και, κατά συνέπεια, για μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία νεφρικός κολικός

Σε περίπτωση συνδρόμου πόνου, η θεραπεία του νεφρικού κολικού έχει δύο κύριους στόχους:

• Ανακουφίστε τον ασθενή από τον πόνο.
• Εντοπίστε την πηγή της απόφραξης και εξαλείψτε την.

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών που ανακουφίζουν από τους σπασμούς των λείων μυών. Για παράδειγμα, πλατιφιλίνη, γκαλιδόρ, ατροπίνη, μαρελίνη, δροταβερίνη, νο-σπα, σπαζμαλγίνη, ινδομεθακίνη, παπαβερίνη, δικλοφενάκη, παπαζόλη, σπαζμόλη και άλλα.

Το πρωτόκολλο θεραπείας πρέπει επίσης να περιλαμβάνει παυσίπονα (αναλγητικά): κωδεΐνη, ιβουπροφαίνη, τραμαδόλη, κετοπροφαίνη, παρακεταμόλη, πιροξικάμη, φαιναζόλη, μεταμιζολικό νάτριο, ινδομεθακίνη και άλλα.

Στη συνέχεια, προχωρούν στον προσδιορισμό της έκτασης της απόφραξης και της θέσης της απόφραξης. Εάν η πηγή του προβλήματος είναι η ουρολιθίαση, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον όγκο της πέτρας. Εάν το μέγεθός της είναι ασήμαντο, τότε μπορεί να είναι δυνατή η χρήση φαρμακευτικών μεθόδων που σας επιτρέπουν να διαλύσετε εν μέρει την πέτρα και να την αφαιρέσετε από το σώμα. Αλλά εάν η πέτρα είναι αρκετά μεγάλη, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει σε αυτούς τους ασθενείς πιο καινοτόμες μεθόδους για την αντιμετώπιση του προβλήματος, για παράδειγμα, τη σύνθλιψη λίθων με υπερήχους ή λέιζερ. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την άλεση της πέτρας σε άμμο, γεγονός που διευκολύνει την αφαίρεσή της.

Οι μέθοδοι της παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται αρκετά ενεργά, επιτρέποντας την «απομάκρυνση της άμμου». Αλλά θα πρέπει να προειδοποιηθεί αμέσως ότι η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να γίνεται. Εάν η πέτρα είναι αρκετά μεγάλη και ο ασθενής παίρνει διουρητικό, τότε η κατάσταση θα επιδεινωθεί μόνο, οδηγώντας σε απόφραξη των ουρητήρων.

Επείγουσα φροντίδα για νεφρικό κολικό

Εάν το σύνδρομο πόνου παρατηρηθεί στην αριστερή πλευρά, τότε οι γιατροί χορηγούν αμέσως στον ασθενή φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών και επίσης ανακουφίζουν το σύνδρομο πόνου με αναλγητικά. Εάν ο πόνος επηρεάζει τη δεξιά πλευρά, τότε είναι απαραίτητο πρώτα να αφαιρεθεί η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας και μόνο τότε να παρασχεθεί επείγουσα περίθαλψη για νεφρικό κολικό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ένας τέτοιος ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία, πλήρη εξέταση και μια πορεία θεραπείας που αντιστοιχεί στην εικόνα της νόσου.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρώτες βοήθειες για νεφρικό κολικό

Ένα άτομο «έχει στρεβλωθεί από μια κρίση» - είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν από την άφιξή του, μπορούν να ληφθούν ορισμένα μέτρα που θα ανακουφίσουν την κατάσταση του πάσχοντος. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η προνοσοκομειακή περίθαλψη για νεφρικό κολικό πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για την ασθένεια. Διαφορετικά, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να βλάψει.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να πραγματοποιηθεί μια θερμική διαδικασία: ένα μπουκάλι ζεστού νερού, ένα ζεστό μπάνιο, ζεστή άμμος σε μια σακούλα λινάτσας, η οποία εφαρμόζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο υποχόνδριο.

Το δεύτερο είναι να προσφέρετε στο άτομο άφθονα υγρά να πιει.

Τρίτον, δώστε στον ασθενή ένα παυσίπονο και αντισπασμωδικό. Για παράδειγμα, 10-20 σταγόνες κυστενάλης, ένα δισκίο βαραλγίνης, 0,5-1 g αβισάνης, 0,04 g παπαβερίνης.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Τι να κάνετε με τον νεφρικό κολικό;

Έχει συμβεί μια κρίση, οπότε τι να κάνετε με τον νεφρικό κολικό; Υπάρχει μόνο μία απάντηση - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Εάν ο ασθενής και το περιβάλλον του είναι σίγουροι για αυτή τη διάγνωση, τότε είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ξηρή θερμότητα στο πονόδοντο και να περιμένετε τους γιατρούς. Ένας τέτοιος ασθενής υπόκειται σε επείγουσα νοσηλεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διμερής νεφρικός κολικός.
• Ο ασθενής έχει ένα όργανο.
• Εάν δεν παρατηρηθεί θετική θεραπευτική δυναμική.
• Παρουσία παραγόντων που υποδηλώνουν επιπλοκές.
• Ηλικία του ασθενούς.
• Δεν υπάρχει δυνατότητα παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς σε πολυκλινικό περιβάλλον.

Ο ασθενής νοσηλεύεται ξαπλωμένος. Εάν η διάγνωση αμφισβητείται, ο ασθενής μεταφέρεται στα επείγοντα περιστατικά ενός πολυκλαδικού νοσοκομείου.

Φάρμακα για τον νεφρικό κολικό

Τα φάρμακα για τον νεφρικό κολικό έχουν δύο κατευθύνσεις δράσης: αντισπασμωδικά, τα οποία χαλαρώνουν τους λείους μύες, ανακουφίζοντας από τους σπασμούς (πλατιφυλλίνη, παπαβερίνη, δικλοφενάκη, νο-σπα, ατροπίνη, δροταβερίνη, σπαζμαλγίνη και άλλα)· αναλγητικά, τα οποία ανακουφίζουν από τον πόνο (κωδεΐνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, τραμαδόλη, φαιναζόλη, ινδομεθακίνη και άλλα).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ενέσεις για νεφρικό κολικό

Οι ενέσεις για τον νεφρικό κολικό παρουσιάζουν υψηλότερη αποτελεσματικότητα όσον αφορά την ταχύτητα δράσης. Αυτή η μορφή φαρμάκων απορροφάται στο αίμα πιο γρήγορα, φέρνοντας στον ασθενή την ταχύτερη ανακούφιση. Για παράδειγμα, η βαραλγίνη, χορηγούμενη με ενδομυϊκή ένεση ή ενδοφλέβια εισβολή, σε ποσότητα 5 ml, βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Το αντισπασμωδικό διάλυμα ατροπίνης 0,1%, σε δόση 1 ml, χορηγείται στον ασθενή υποδορίως.

Μια παρόμοια μέθοδος συνταγογραφείται για ένα διάλυμα 1-2% προμεδόλης ή παντοπόνης, χορηγούμενο υποδόρια σε όγκο 1 ml. Αντ 'αυτού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή του ένα διάλυμα 0,2% πλατιφιλίνης (1 ml) - η ένεση γίνεται επίσης κάτω από το δέρμα.

Χρήση παυσίπονων

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, ειδικά εάν η σωστή ασθένεια δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, καθώς τα παυσίπονα για τον νεφρικό κολικό μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την κλινική εικόνα της παθολογίας. Αλλά χωρίς φάρμακα αυτής της ομάδας, δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς να σταματήσετε το εν λόγω πρόβλημα.

Δικλοφενάκη

Η αναλγητική δικλοφενάκη χρησιμοποιείται για τον νεφρικό κολικό σε διάφορες μορφές. Σε δισκία, στους ενήλικες χορηγείται δόση 0,1 - 0,15 g, διαιρούμενη σε δύο ή τρεις δόσεις.

Για μικρούς ασθενείς, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με ρυθμό 1-2 mg ανά κιλό βάρους του μωρού, διαιρούμενο σε δύο ή τρεις δόσεις.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό ελκωτικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού βλεννογόνου, εσωτερικής αιμορραγίας, σοβαρής νεφρικής και ηπατικής παθολογίας. Τρίτο τρίμηνο κύησης, περίοδος γαλουχίας, υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Κετορόλη

Το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο κετορόλη έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα στον νεφρικό κολικό.

Στον ασθενή μπορούν να χορηγηθούν 10 mg του φαρμάκου μία φορά. Εάν δεν εμφανιστεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου στην ίδια δόση, αλλά όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες.

Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου δεν επιτρέπεται εάν ο ασθενής πάσχει από αγγειοοίδημα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή της αιματοποίησης, έχει ατομική δυσανεξία στην κετορολάκη ή σε άλλα ΜΣΑΦ, ελκωτικές-διαβρωτικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού βλεννογόνου στην οξεία φάση.

Μπαράλγκιν

Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο με τη μορφή δισκίων που χορηγούνται από το στόμα όσο και ως διάλυμα για ένεση στον μυ και τη φλέβα. Το Baralgin για νεφρικό κολικό συνταγογραφείται σε έναν ενήλικα ασθενή ένα έως δύο δισκία δύο έως τρεις φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση οξέος πόνου, προτιμώνται οι ενέσεις: 5 ml, οι οποίες χορηγούνται κάθε έξι έως οκτώ ώρες. Μετά τη διακοπή της κρίσης, η μορφή του χορηγούμενου φαρμάκου αλλάζει σε δισκία ή πρωκτικά υπόθετα, που χρησιμοποιούνται δύο έως τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα (η ποσότητα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Αντισπασμωδικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών. Τα αντισπασμωδικά είναι υποχρεωτικά για τον νεφρικό κολικό, επειδή το σύνδρομο πόνου προκαλεί μυϊκούς σπασμούς, γεγονός που με τη σειρά του επιδεινώνει τον πόνο.

Παπαβερίνη

Για να χαλαρώσουν οι μύες, η παπαβερίνη για νεφρικό κολικό συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση:

• ενήλικες 40 - 80 mg,
• εφήβους (10 έως 14 ετών) 15–20 mg,
• παιδιά 10-15 mg (από 5 έως 10 ετών),
• για παιδιά 5-10 mg (από 0,5 έως 4 έτη).

Χορηγείται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Λαμβάνεται ενδομυϊκά ή υποδόρια από ενήλικες σε 1-2 ml διαλύματος 2%.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με εξασθενημένη κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.

No-shpa

Για ενήλικες ασθενείς, το No-Spa για νεφρικό κολικό συνιστάται σε ημερήσια δόση 0,12-0,24 g. Για παιδιά από ενός έως έξι ετών - 0,04-0,12 g και άνω των έξι ετών - 0,08-0,2 g. Οι δόσεις χωρίζονται σε δύο ή τρεις δόσεις.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χορήγηση σε ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, καθώς και σε περιπτώσεις αυξημένης δυσανεξίας στη δροταβερίνη ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Πλατυφυλλίνη

Μια αρκετά ισχυρή αντισπασμωδική πλατιφιλίνη για τον νεφρικό κολικό συνταγογραφείται στον ασθενή υποδορίως, 2-4 mg τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση είναι 10 mg, ημερησίως - 30 mg.

Οι αντενδείξεις για την πλατιφυλλίνη περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και γλαύκωμα.

Διατροφή για νεφρικό κολικό

Όταν το σώμα του ασθενούς αναπτύσσει ή έχει παθολογική τάση σε αυτό το πρόβλημα, η διατροφή κατά τη διάρκεια του νεφρικού κολικού παίζει, αν όχι τον κύριο, τότε σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά. Η διόρθωση της διατροφής του ασθενούς μπορεί να αποδοθεί τόσο σε προληπτικά όσο και σε θεραπευτικά μέτρα.

Τι μπορείτε να φάτε με νεφρικό κολικό;

Υπό το πρίσμα του προβλήματος που συζητείται σε αυτό το άρθρο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι μπορείτε να φάτε με νεφρικό κολικό;

Η προσαρμογή των επιτρεπόμενων προϊόντων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση των σχηματιζόμενων λίθων. Εάν η βάση για τον σχηματισμό τους είναι η ουρία (ουρικό οξύ), η τροφή θα πρέπει να στραφεί προς την αλκαλοποίηση. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι χυμοί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα και τα λαχανικά θα είναι χρήσιμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή τον πίνακα διατροφής αριθ. 6.

Όταν σχηματίζονται οξαλικά άλατα, η διατροφή ενός τέτοιου ασθενούς θα πρέπει να περιέχει προϊόντα πλούσια σε μαγνήσιο. Αυτά περιλαμβάνουν προϊόντα από αλεύρι ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, σίκαλη και πίτουρο σιταριού, δημητριακά (κεχρί, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, φαγόπυρο).

Διατροφή για νεφρικό κολικό

Εάν η πηγή του υπό εξέταση προβλήματος δεν είναι πλήρως κατανοητή, η δίαιτα για νεφρικό κολικό αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 10. Αυτή η επιλογή προϊόντων και πιάτων συνταγογραφείται σε ασθενείς που πρέπει να υποστηρίξουν και να βελτιστοποιήσουν το έργο ολόκληρου του οργανισμού, τις μεταβολικές διεργασίες.

Αυτή η δίαιτα περιλαμβάνει τη μείωση της αναλογίας υδατανθράκων και λιπαρών τροφών στη διατροφή ενός ατόμου. Η ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται μειώνεται σημαντικά. Τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αυτό. Βαριά, δυσεύρετα πιάτα αποκλείονται από το τραπέζι του ασθενούς. Απομακρύνονται προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό, εκείνα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος και το νευρικό σύστημα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα αρτοσκευάσματα και το φρέσκο ψωμί.

Εάν διαπιστωθεί η πηγή του νεφρικού κολικού, η δίαιτα προσαρμόζεται απευθείας σε αυτήν την ασθένεια.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Μενού διατροφής

Εάν υπάρχει τέτοιο πρόβλημα, τότε ο ασθενής πρέπει να μάθει πώς να συντάσσει τη διατροφή του έτσι ώστε να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της δίαιτας, αλλά ταυτόχρονα να είναι πλήρης και νόστιμη. Θα θέλαμε να προσφέρουμε μία από τις επιλογές μενού για τον κολικό του νεφρού.

Πρωινό: χυλός κριθαριού, καρυκευμένος με ένα κομμάτι βούτυρο.

Μεσημεριανό: αχλάδι.

Δείπνο:

• Σούπα λαχανικών ή δημητριακών.
• Πουρές πατάτας με βραστό κοτολέτα.
• Πράσινο τσάι με μπισκότα.

Απογευματινό σνακ: φρέσκα φρούτα ή ζελέ φρούτων με αποξηραμένα φρούτα.

Δείπνο:

• Βραστά λαχανικά.
• Τσάι ιβίσκου.

Γιαούρτι χαμηλών λιπαρών πριν τον ύπνο.

Θεραπεία νεφρικού κολικού στο σπίτι

Αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η θεραπεία του νεφρικού κολικού στο σπίτι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από σωστή διάγνωση. Στο σπίτι, σε έναν τέτοιο ασθενή συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημι-ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης, ο θεράπων ιατρός εισάγει στο πρωτόκολλο θεραπείας αναλγητικά, αντισπασμωδικά και, οπωσδήποτε, διαιτητική διατροφή, που ορίζεται στον πίνακα αριθ. 10. Εάν η διάγνωση είναι ουρολιθίαση ουρικού οξέος, τότε η δίαιτα προσαρμόζεται στον διαιτητικό πίνακα αριθ. 6.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να κάνει θερμικές διαδικασίες (λουτρά, θερμαντικό μαξιλάρι ή σακούλα άμμου στην επώδυνη περιοχή).

Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται και αποβάλλεται. Αλλά εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Ζεστό μπάνιο για νεφρικό κολικό

Εάν η διάγνωση έχει τεκμηριωθεί, τότε μία από τις μεθόδους επείγουσας βοήθειας μπορεί να είναι ένα ζεστό μπάνιο για νεφρικό κολικό, το οποίο παρουσιάζει αναλγητικό αποτέλεσμα.

Αρχικά, θα πρέπει να εφαρμόσετε ένα θερμοφόρα στην επώδυνη περιοχή. Εάν ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει μετά από μισή ώρα, θα πρέπει να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Νερό (+40°C) χύνεται στο δοχείο σε τέτοιο όγκο ώστε όταν ο ασθενής κάθεται στην μπανιέρα, να φτάνει στις ωμοπλάτες του. Σταδιακά, η θερμοκρασία του υγρού φτάνει τους +50°C. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά (όχι περισσότερο). Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, το πρόσωπο (και το κεφάλι) του ασθενούς μουλιάζονται με κρύο νερό.

Ένας επαγγελματίας υγείας πρέπει να είναι παρών με τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αλλά μια τέτοια διαδικασία αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και για όσους πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις.

Λαϊκές θεραπείες για τον νεφρικό κολικό

Υπάρχουν επίσης συνταγές που σας επιτρέπουν να διαλύσετε και να αφαιρέσετε πέτρες και άμμο από το σώμα:

• Για παράδειγμα, μπορείτε να φτιάξετε 7 τηγανίτες από 70 κόκκους πιπεριού (να τους λιώσετε). Φάτε μία την ημέρα.
• Είκοσι λεπτά μπάνια με έγχυμα αλογοουράς βοηθούν.
• Για πολύ καιρό, οι λαϊκές θεραπείες για τον νεφρικό κολικό έχουν ονομάσει τα καρπούζια μια αποτελεσματική θεραπεία, η οποία πρέπει να χορηγείται σε απεριόριστες ποσότητες κατά την περίοδο της μαζικής ωρίμανσής τους.

Τα φυτικά βάμματα είναι επίσης αποτελεσματικά. Ασθενείς με καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα λαμβάνουν τέτοια βότανα για τον κολικό του νεφρού: σπόρους μαλθαμής, ρίζωμα δάφνης, αψιθιά, κανέλα Κεϋλάνης, άγριο αγγούρι, ισχία τριαντάφυλλου, σπαράγγια, μαργαρίτα και πολλά άλλα. Αφεψήματα και εγχύσεις αυτών των φυσικών συστατικών, και ο σύνθετος συνδυασμός τους, που παρασκευάζονται με τον κλασικό τρόπο, έχουν βοηθήσει περισσότερους από έναν ασθενείς.

Η μέτρια σωματική άσκηση για τον νεφρικό κολικό βοηθά στην καλύτερη αποβολή των λίθων.

[ 51 ], [ 52 ]

Κλινικές οδηγίες για τη διαχείριση του νεφρικού κολικού

Ο νεφρικός κολικός είναι ένας έντονος πόνος που προκαλείται από την ενσφήνωση μιας πέτρας στον ουρητήρα, ο οποίος συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και απαιτεί άμεση παρέμβαση και ιατρική φροντίδα. Ακολουθούν ορισμένες κλινικές οδηγίες για τη διαχείριση μιας περίπτωσης νεφρικού κολικού:

1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό: Εάν έχετε οξύ και σοβαρό πόνο στη μέση που μπορεί να αντανακλά προς τα κάτω στο πλάι ή στην κοιλιά σας και που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αιματηρά ούρα ή πόνο κατά την ούρηση, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε το 911. Ο νεφρικός κολικός απαιτεί επαγγελματική αξιολόγηση και θεραπεία.
2. Πίνετε άφθονο νερό: Προσπαθήστε να αυξήσετε την πρόσληψη νερού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην κάθαρση του ουροποιητικού συστήματος και στην αποβολή της πέτρας. Ωστόσο, εάν κάνετε εμετό, μειώστε την ποσότητα υγρού και πιείτε το με μικρές γουλιές.
3. Αναλγητικά: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο. Μην προσπαθήσετε να διαχειριστείτε τον πόνο μόνοι σας, καθώς η επιλογή λανθασμένου φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
4. Θερμότητα: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από την εφαρμογή θερμοφόρας στην περιοχή των νεφρών. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνεται με προσοχή και η θερμότητα δεν πρέπει να εφαρμόζεται εάν υπάρχει υποψία ουρολοίμωξης.
5. Ανάπαυση: Σε περίπτωση οξείας κρίσης νεφρικού κολικού, συνιστάται να ξαπλώσετε, να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.
6. Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας: Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας για αλλαγές και να αντιδρείτε σε αυτά. Εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
7. Ουρολογική θεραπεία: Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι απαιτούνται ουρολογικές επεμβάσεις για την αφαίρεση μιας πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα εάν δεν αποβάλλεται από μόνη της ή προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Ο κολικός του νεφρού απαιτεί επαγγελματική παρέμβαση και είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση και θεραπεία για να αποτρέψετε περαιτέρω προβλήματα.

Πρόληψη

Εάν έχετε γενετική ή επίκτητη προδιάθεση για σχηματισμό λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα ή άλλους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εν λόγω κρίση, δεν πρέπει να παραμελείτε τις συστάσεις των ειδικών. Η πρόληψη του νεφρικού κολικού περιλαμβάνει ορισμένα μέτρα.

• Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή σχηματισμού λίθων ή άλλων ασθενειών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια κρίση.
• Αντιμετωπίστε αυτές τις ασθένειες άμεσα και πλήρως.
• Αποφύγετε την υπερθέρμανση.
• Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να αυξήσετε σημαντικά την πρόσληψη υγρών: έως 3-4 λίτρα την ημέρα. Αυτό περιλαμβάνει φαρμακευτικά φυτικά εγχύματα και μους.
• Η προσαρμογή της διατροφής είναι απαραίτητη.
• Για την πρόληψη υποτροπών, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει προφυλακτικές δόσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη αλατιού.
• Απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα.

[ 53 ], [ 54 ]

Πρόβλεψη

Αντιμέτωποι με το πρόβλημα, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για την πρόγνωση του νεφρικού κολικού, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της σχηματισμένης πέτρας (αν αυτή είναι η αιτία). Σχηματισμοί έως 5 mm έχουν καλές πιθανότητες να φύγουν από το σώμα του ασθενούς μόνοι τους, χωρίς να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα στον κάτοχό τους. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις στις εκατό. Μετά από μια κρίση, ένας θαμπός πόνος μπορεί να σας ενοχλεί για κάποιο χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την πηγή της παθολογίας και την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκό.

Ο νεφρικός κολικός δεν είναι μόνο ένα δυσάρεστο, αλλά και αρκετά επικίνδυνο σύμπτωμα. Εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να υπομείνει έντονο πόνο, η ίδια η παθολογία, εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα ανακούφισης έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε αρκετά σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, εάν η αιτία του συνδρόμου πόνου είναι μια πέτρα στα νεφρά που έχει μπλοκάρει τον ουρητήρα και εάν είναι εφοδιασμένος με αιχμηρές άκρες, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εσωτερική αιμορραγία και να παρατηρηθεί απότομη αύξηση της ενδονεφρικής πίεσης. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς τι πρέπει να κάνουμε αμέσως όταν συμβεί μια τέτοια κρίση.

[ 55 ]