Διαχωρισμός περικαρδίου

Ο περικαρδιακός διαχωρισμός αναφέρεται σε μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία τα περικαρδιακά φύλλα πρώτα διαχωρίζονται και στη συνέχεια ράβονται. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει συσσώρευση υγρού μεταξύ των περικαρδιακών φύλλων, η οποία είναι ο λόγος της επέμβασης. Τα περικαρδιακά φύλλα διαχωρίζονται και, εάν είναι απαραίτητο, ορισμένα από αυτά αφαιρούνται. Υπάρχουν 2 φύλλα στο περικάρδιο, επομένως οι κύριοι χειρισμοί εκτελούνται ακριβώς με αυτά τα στρώματα. Ο διαχωρισμός είναι ο διαχωρισμός των περικαρδιακών φύλλων, η απόκλισή τους. Ταυτόχρονα, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό (εξίδρωμα) μεταξύ τους. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε τόσο για μια παθολογική κατάσταση στην οποία τα περικαρδιακά φύλλα αποκλίνουν, όσο και για μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία τα φύλλα διαχωρίζονται σκόπιμα και στη συνέχεια ράβονται με τη σωστή σειρά. Το παθολογικό υγρό πρέπει να αφαιρεθεί.

Όταν το περικάρδιο διαχωρίζεται, αναπόφευκτα αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Ως κύριο σύμπτωμα είναι ένας οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Επίσης, η διαδικασία συνοδεύεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, της θρέψης του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχει έντονη συσσώρευση υγρού μεταξύ των διαχωρισμένων στρωμάτων του περικαρδίου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, επειδή ως επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακός επιπωματισμός, στον οποίο υπάρχει ισχυρή συμπίεση του καρδιακού μυός. Ο διαχωρισμός του περικαρδίου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, της θρέψης, έως και στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου, νέκρωση ορισμένων τμημάτων της καρδιάς. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη, η ουσία της οποίας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο περικαρδιακός διαχωρισμός συμβαίνει στο πλαίσιο κοινών σωματικών ασθενειών, όπως ρευματισμοί, στηθάγχη, πνευμονία, βρογχίτιδα. Συχνά ο περικαρδιακός διαχωρισμός είναι συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, ιδίως βακτηριακής και ιικής προέλευσης, και συμβαίνει στο πλαίσιο ανοσοανεπάρκειας. Ένα από τα κύρια σημάδια του περικαρδιακού διαχωρισμού είναι η συσσώρευση υγρού και η ανάπτυξη μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς σχηματίζεται μια κοιλότητα μεταξύ των διαχωρισμένων στρωμάτων. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με τον διαχωρισμό, η συστολή του καρδιακού μυός γίνεται πιο δύσκολη, εμφανίζεται τριβή των καρδιακών μεμβρανών και αυξάνεται η πιθανότητα φθοράς του καρδιακού ιστού. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τον διαχωρισμό του περικαρδίου, το παθολογικό υγρό μπορεί να είναι πυώδους ή εξιδρωματικής φύσης. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού κατά τον διαχωρισμό των στρωμάτων του περικαρδίου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επειγόντως χειρουργική επέμβαση και να αντληθεί το συσσωρευμένο υγρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο περικαρδιακός διαχωρισμός μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια πιο σοβαρής καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας ή πρόδρομος καρδιακής προσβολής. Επομένως, αυτή η κατάσταση πρέπει να τύχει επειγόντως προσοχής, να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Συχνά ο περικαρδιακός διαχωρισμός συνοδεύεται από πολλές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες που δεν σχετίζονται με την καρδιά. Για παράδειγμα, ο περικαρδιακός διαχωρισμός μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτοάνοσης επιθετικότητας (για παράδειγμα, σε λύκο, ρευματισμούς).

Ο διαχωρισμός του περικαρδίου είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια, ο διαχωρισμός μπορεί να είναι σημάδι άλλων καρδιακών παθήσεων. Μερικές φορές ο διαχωρισμός του περικαρδίου αναπτύσσεται ως συνέπεια παρατεταμένης θεραπείας με ορισμένα φάρμακα ή ως αποτέλεσμα ορονοσίας. Ο διαχωρισμός του περικαρδίου μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο δηλητηρίασης, ως συνέπεια ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας, με παρατεταμένη θεραπεία με βαριά φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στο σώμα. Ως κύρια συμπτώματα του διαχωρισμού του περικαρδίου είναι φαινόμενα όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθημα αδυναμίας, ρίγη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από καρδιολόγο, επειδή υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Έτσι, από πολλές απόψεις, οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τη μορφή, το στάδιο της νόσου, τις ιδιαιτερότητες της πορείας της. Με έντονη και ταχεία συσσώρευση υγρού μεταξύ των φύλλων που έχουν διαχωριστεί, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακέντηση και αποστράγγιση της καρδιακής κοιλότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαχωρισμού του περικαρδίου, πραγματοποιείται υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία αφαιρείται το συσσωρευμένο υγρό και γίνεται συρραφή των διαχωρισμένων στρωμάτων.