Αναλγητικά υπόθετα

Τα αναλγητικά υπόθετα περιλαμβάνουν αναλγητικά – φαρμακευτικές ουσίες που παρέχουν τοπική αναισθησία. Τα φάρμακα αυτού του τύπου χωρίζονται σε 2 κατηγορίες ανάλογα με το σημείο εφαρμογής: πρωκτικά και κολπικά υπόθετα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ενδείξεις αναισθητικά υπόθετα

Τα υπόθετα ενδείκνυνται για χρήση ως παυσίπονο στις ακόλουθες περιπτώσεις: μετεγχειρητικός ή μετατραυματικός πόνος, ρευματικές ή γυναικολογικές παθολογίες. Επιπλέον, για ουρική αρθρίτιδα, κρίσεις ημικρανίας και άλλες ασθένειες που προκαλούν έντονο πόνο.

[ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η κετονάλη είναι ένα μη ορμονικό μη ναρκωτικό φάρμακο, ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του μέτριου ή έντονου πόνου, ο οποίος μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση.

Το Relief είναι ένα φάρμακο που έχει σύνθετη δράση στον βλεννογόνο του ορθού που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή υπόθετων που βοηθούν στην εξάλειψη προβλημάτων όπως ο κνησμός του πρωκτού, οι ρωγμές, οι αιμορροΐδες και το έκζεμα. Το φάρμακο έχει αιμοστατική, αναλγητική και επουλωτική δράση. Μεταξύ άλλων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο κατά της δυσκοιλιότητας.

Η δικλοφενάκη έχει αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η δοσολογική μορφή του φαρμάκου του επιτρέπει να παρέχει τα δραστικά συστατικά στην πληγείσα περιοχή ταχύτερα (χωρίς να διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα), μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών - για την απαλλαγή από χρόνιο ή οξύ πόνο στην πύελο, τη μείωση της έντασης των σπασμών και την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών.

Τα υπόθετα Flexen με βάση την κετοπροφαίνη έχουν αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες.

[ 8 ]

Αναλγητικά υπόθετα με αναισθητικό

Η αναισθησία είναι ένα συνθετικό φάρμακο που εμπίπτει στην κατηγορία των αναισθητικών φαρμάκων. Τα υπόθετα με αναισθησία χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία αιμορροΐδων και άλλων παθήσεων του ορθού. Το δραστικό συστατικό της αναισθησίας είναι η βενζοκαΐνη (είναι ένα τοπικό αναισθητικό, μεταξύ των ιδιοτήτων του οποίου είναι και η αντικνησμώδης δράση) - χρησιμοποιείται για τη μείωση της επιφανειακής ευαισθησίας των ιστών.

Πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν τον πόνο

Το πλεονέκτημα των αναλγητικών πρωκτικών υπόθετων είναι ότι τα φαρμακευτικά τους συστατικά απορροφώνται γρήγορα στο αίμα, καθώς δεν χρειάζεται να περάσουν από το ήπαρ και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Η ορθική μέθοδος χορήγησης σας επιτρέπει επίσης να ανακουφίσετε το πεπτικό σύστημα από το φορτίο φαρμάκου, με αποτέλεσμα τα υπόθετα να είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ναυτία και άλλες παρενέργειες (σε σύγκριση με τα φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα).

[ 9 ]

Υπόθετα ανακούφισης πόνου για παιδιά

Τα πιο δημοφιλή παυσίπονα υπόθετα για παιδιά είναι το Movalis, καθώς αυτό το φάρμακο σπάνια προκαλεί παρενέργειες. Επιπλέον, σε μικρά παιδιά συχνά συνταγογραφούνται υπόθετα ιβουπροφαίνης. Το φάρμακο Cefekon είναι επίσης αποτελεσματικό (επιτρέπεται η χρήση του από την ηλικία των 3 μηνών).

Αναλγητικά υπόθετα για ριζοπάθεια, πόνο στη μέση και πόνο στις αρθρώσεις

Τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση από τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή – συχνά λειτουργούν ως εναλλακτική λύση στα αναλγητικά έμπλαστρα. Επιπλέον, τα υπόθετα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ριζοπάθειας – δρουν εξίσου αποτελεσματικά με τα αναλγητικά. Τα πιο συνηθισμένα υπόθετα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις και την οσφυϊκή μοίρα είναι: παπαβερίνη, ινδομεθακίνη, κετανόλη, βολταρένη, κ.λπ.

Τα υπόθετα ΜΣΑΦ μπορούν να δράσουν όχι μόνο ως παυσίπονα, αλλά μπορούν επίσης να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και επίσης να έχουν μυοχαλαρωτική δράση στους μύες της πλάτης και στις κατεστραμμένες περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Όλες αυτές οι ιδιότητες επιτρέπουν τη χρήση τέτοιων υπόθετων για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.

[ 10 ], [ 11 ]

Υπόθετα που ανακουφίζουν τον πόνο για κυστίτιδα

Η χρήση υπόθετων που ανακουφίζουν τον πόνο για κυστίτιδα έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Το ενεργό συστατικό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος αρκετά γρήγορα, παρακάμπτοντας το ήπαρ, με αποτέλεσμα ο πόνος να υποχωρεί εντός 30 λεπτών μετά την εισαγωγή του υπόθετου.
• Δεν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών λόγω διαταραχής του πεπτικού συστήματος.
• Τα υπόθετα, σε σύγκριση με τις μορφές φαρμάκων σε μορφή δισκίων, περιέχουν λιγότερα πρόσθετα στοιχεία.

Όταν επιλέγετε υπόθετα για την ανακούφιση του πόνου στην κυστίτιδα, θα πρέπει αρχικά να δώσετε προσοχή σε φάρμακα που παρασκευάζονται από παπαβερίνη, η οποία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, και εκχύλισμα μπελαντόνας. Χρησιμοποιούνται επίσης Voltaren, Indomethacin και Sodium Diclofenac.

Υπόθετα που ανακουφίζουν τον πόνο για προστατίτιδα

Για την ανακούφιση και την απομάκρυνση του πόνου σε οξεία ή χρόνια προστατίτιδα, χρησιμοποιούνται υπόθετα που περιέχουν προμεδόλη ή πανοτόπον.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται και η ινδομεθακίνη - είναι ένα ΜΣΑΦ, το οποίο έχει τις ακόλουθες ιδιότητες: ανακουφίζει από τον πόνο, μειώνει τον πυρετό, δρα ως αντιφλεγμονώδης και αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας. Γι' αυτό χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της προστατίτιδας.

Υπόθετα ανακούφισης πόνου για οστεοχονδρόζη

Μεταξύ των υπόθετων που ανακουφίζουν από τον πόνο για την οστεοχονδρόζη, τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά:

• Φάρμακα από την κατηγορία της δικλοφενάκης (όπως Diclac, Dicloran, Voltaren, καθώς και Ortofen και Diclobene).
• Κατηγορία ιβουπροφαίνης (Gurofen ή Dolgit).
• Ομάδα ινδομεθακίνης;
• Φάρμακα κετοπροφαίνης (Ketonal και Flexen, καθώς και Fastum).
• Νιμεσουλίδες (Nimesin ή Nise).

Οι ιδιότητες των υπόθετων που ανακουφίζουν τον πόνο συζητούνται χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των φαρμάκων Flexen και Diclofenac.

[ 12 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Flexen είναι ένα ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο του προπιονικού οξέος. Οι ιδιότητές του περιλαμβάνουν αντιπυρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει τον οργανισμό καταστέλλοντας τη δράση της COX (αυτό είναι το κύριο στοιχείο του μεταβολισμού του εικοσατετραενοϊκού οξέος, το οποίο δρα ως πρόδρομος των προσταγλανδινών (PG), οι οποίες είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη πυρετού και φλεγμονής, καθώς και πόνου). Η έντονη αναλγητική δράση της κετοπροφαίνης εμφανίζεται μέσω 2 μηχανισμών δράσης: περιφερική (αυτή είναι μια έμμεση οδός στην οποία αναστέλλεται η σύνθεση PG) και κεντρική (όπου η σύνθεση PG στο ΚΝΣ και το ΠΝΣ επιβραδύνεται. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει τη βιοδραστικότητα άλλων νευροτροπικών ουσιών που συμμετέχουν στην απελευθέρωση μεσολαβητών πόνου που βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό). Παράλληλα, η κετοπροφαίνη έχει ιδιότητες αντιβραδυκινίνης, ομαλοποιεί το έργο των λυσοσωμικών μεμβρανών και επίσης επιβραδύνει σημαντικά τη δραστηριότητα των ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων σε ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μια άλλη από τις ιδιότητές του είναι ότι αποτρέπει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Φαρμακοκινητική

Ο μέγιστος κορεσμός στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 30-40 λεπτά μετά την εισαγωγή της δικλοφενάκης. Δεν παρατηρούνται αλλαγές στη φαρμακοκινητική μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περισσότερο από 99% (κυρίως με αλβουμίνες). Διέρχεται στο αρθρικό υγρό, όπου φτάνει στον μέγιστο κορεσμό 2-4 ώρες αργότερα από ό,τι στο πλάσμα. Ο χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού από το αρθρικό υγρό είναι 3-6 ώρες (ο κορεσμός του δραστικού συστατικού στο αρθρικό υγρό μετά από 4-6 ώρες θα υπερβεί τον αντίστοιχο δείκτη στο πλάσμα και θα παραμείνει έτσι για άλλες 12 ώρες). Η διαδικασία μεταβολισμού πραγματοποιείται λόγω πολλαπλής ή απλής σύζευξης, καθώς και υδροξυλίωσης με γλυκουρονικό. Το σύστημα στοιχείων P450 CYP2C9 εμπλέκεται επίσης στον μεταβολισμό. Τα προϊόντα αποσύνθεσης έχουν ασθενέστερη φαρμακολογική δράση σε σύγκριση με τη δικλοφενάκη.

Ο συστηματικός ρυθμός κάθαρσης είναι 350 ml/min, ο όγκος κατανομής είναι 550 ml/kg. Ο χρόνος ημιζωής από το πλάσμα αίματος είναι 2 ώρες. Το 65% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ως προϊόντα αποσύνθεσης. λιγότερο από 1% απεκκρίνεται αμετάβλητο, το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται με τη χολή.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα υπόθετα πρέπει να εισάγονται στον πρωκτό μετά την αφόδευση. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα μόνος του, θα πρέπει να πιει ένα καθαρτικό ή να κάνει κλύσμα. Μετά την αφόδευση, είναι απαραίτητο να πλύνετε το δέρμα στο περίνεο και στην περιοχή κοντά στον πρωκτό με σαπούνι και ζεστό νερό και στη συνέχεια να εισάγετε το υπόθετο στον πρωκτό.

Για να κάνετε την εισαγωγή του φαρμάκου όσο το δυνατόν πιο βολική, πρέπει να σταθείτε στους αγκώνες και τα γόνατά σας ή να κάνετε βαθύ κάθισμα και, στη συνέχεια, να εισάγετε το υπόθετο στο εσωτερικό του χρησιμοποιώντας τον δείκτη σας. Το φάρμακο πρέπει να πιέζεται μέχρι το δάχτυλο να φτάσει στη μέση του πρωκτού.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Χρήση αναισθητικά υπόθετα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα περισσότερα αναλγητικά υπόθετα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας - όπως το Relief Ultra, το Diclofenac κ.λπ. Επίσης, η χρήση του Ketonal απαγορεύεται αυστηρά στο 3ο τρίμηνο, καθώς τα υπόθετα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τον τοκετό ή την ωρίμανση του εμβρύου. Αλλά στο 1ο και 2ο τρίμηνο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις (εάν το μελλοντικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί της πιθανής βλάβης για το μωρό), η χρήση αυτών των υπόθετων μπορεί να επιτραπεί.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση υπόθετων που ανακουφίζουν τον πόνο περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία σε διάφορα συστατικά του φαρμάκου.
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• Φυματίωση;
• Υψηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα.
• Ιστορικό ρινίτιδας, κνίδωσης ή άσθματος που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της χρήσης ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων από την κατηγορία των ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη ή νιμεσουλίδη, κ.λπ.).
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
• Εντερική φλεγμονή στο οξεικό στάδιο (όπως κοκκιωματώδης εντερίτιδα, ελκώδης κολίτιδα κ.λπ.).
• Αιμορροφιλία ή κάποιο άλλο πρόβλημα με την πήξη του αίματος.
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Προοδευτικές νεφρικές παθολογίες.
• Στάδιο αποζημίωσης της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Αορτοστεφανιαία παράκαμψη που πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από 2 μήνες.
• Αιμορραγία σε οποιαδήποτε περιοχή (εγκεφαλική, γαστρεντερική, μήτρας κ.λπ.) ή υποψία για αυτήν.
• Χρόνιες πεπτικές διαταραχές (ρεψίματα, διάρροια, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα κ.λπ.)
• Παιδιά κάτω των 15 ετών.
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Παρενέργειες αναισθητικά υπόθετα

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργίες με τη μορφή κνησμού και εξανθήματος στο σημείο εφαρμογής του υπόθετου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και ερεθισμός στο ορθό, αιματηρή έκκριση με βλέννα, διάρροια και τεινεσμός.

[ 22 ], [ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι η κετοπροφαίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, όταν συνδυάζεται με αυτήν, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία των φαρμάκων που περιέχουν θείο, της διφαινυλυδαντοΐνης και των αντιπηκτικών.

Ο συνδυασμός με δικλοφενάκη αυξάνει τον κορεσμό της διγοξίνης με λίθιο, παράγωγα κινολόνης, έμμεσα αντιπηκτικά και αντιδιαβητικά φάρμακα για από του στόματος χρήση στο αίμα (μπορεί να προκαλέσει υπερ- ή υπογλυκαιμία). Επιπλέον, αυξάνεται η τοξικότητα της κυκλοσπορίνης και της μεθοτρεξάτης, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες των GCS (γαστρεντερική αιμορραγία). Σε συνδυασμό με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, η δικλοφενάκη αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας και ταυτόχρονα μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Εάν η δικλοφενάκη συνδυαστεί με ασπιρίνη, ο κορεσμός της στο πλάσμα (δικλοφενάκη) μειώνεται.

[ 29 ], [ 30 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα αναλγητικά υπόθετα πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ^° C.

[ 31 ]

Διάρκεια ζωής

Τα υπόθετα ανακούφισης πόνου επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για 2-3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 32 ]