Παραθυρένωμα

Το παραθυρένωμα είναι ένας όγκος που παράγει ορμόνες, συνήθως καλοήθης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα και αντίστοιχα κλινικά σημεία. Αυτή η διάγνωση είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί, επειδή η εντόπιση του όγκου είναι συχνά έκτοπη, γεγονός που απαιτεί πρόσθετες πολύπλοκες διαγνωστικές μεθόδους.

Αιτίες παραθυρενώματα

Το παραθυρεόνεμα είναι ένας όγκος κυττάρων που είναι παρόμοια με τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων. Επομένως, ένας τέτοιος όγκος έχει τις ίδιες λειτουργίες και χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης. Υπό κανονικές συνθήκες, οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στην πίσω επιφάνεια των θυρεοειδών αδένων και έχουν μια κοινή κάψουλα με αυτούς. Υπάρχουν τέσσερις από αυτούς και το σχήμα τους δεν είναι μεγαλύτερο από ένα φασόλι. Αλλά με το παραθυρεόνεμα, το μέγεθός τους αυξάνεται και ο αριθμός τους μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερος. Επίσης, τότε εμφανίζονται κύτταρα με έκτοπη θέση, δηλαδή μιλάμε για παραθυρεόνεμα με έκτοπη πηγή παραγωγής ορμονών.

Η ακριβής αιτία του παραθυρεοειδούς, όπως και όλων των όγκων, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί την υπερβολική διαίρεση των κυττάρων του παραθυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες. Μεταξύ των εσωτερικών αιτιών, μπορούν να διακριθούν οι εξής:

• γονιδιακές και χρωμοσωμικές μεταλλάξεις των κυττάρων σε έναν συγκεκριμένο κύκλο ανάπτυξης, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή της κυτταρικής διαίρεσης.
• η επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών και παραγόντων ανάπτυξης στις διαδικασίες κυτταρικής διαφοροποίησης·
• συγγενής έκτοπη των παραθυρεοειδών αδένων.

Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παραθυρενώματος, διακρίνονται τα εξής:

• η ιονίζουσα ακτινοβολία ή η επίδραση ραδιοκυμάτων ορισμένης συχνότητας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της ρύθμισης της κυτταρικής διαίρεσης.
• Το μετεγχειρητικό τραύμα στον παραθυρεοειδή ιστό στην περίπτωση θυρεοειδεκτομής μπορεί να προκαλέσει έκτοπη μετάσταση κυττάρων με επακόλουθη ενεργοποίηση της λειτουργίας αυτών των κυττάρων.
• η επίδραση των ιών, των βακτηρίων, των μυκήτων και άλλων ζωντανών οργανισμών συνδέεται συχνά με τη θεωρία της ογκογένεσης, στην περίπτωση αυτή αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν από τους αιτιώδεις παράγοντες.
• ορμονικές ανισορροπίες με αυξημένα επίπεδα ορισμένων ορμονών που σχετίζονται με το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα.
• διαταραχές του σκελετικού συστήματος υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων.

Αυτές οι αιτίες μπορούν να δράσουν οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή ενός ατόμου, επομένως είναι αδύνατο να προβλεφθεί η ανάπτυξη του παραθυρενώματος.

Παθογένεση

Η παθογένεση του σχηματισμού παραθυρεοειδώματος είναι η πρόκληση υπερβολικής κυτταρικής διαίρεσης, η οποία διεγείρει τη λειτουργία τους και τα αντίστοιχα κλινικά συμπτώματα. Έτσι, όταν ένας συγκεκριμένος αιτιολογικός παράγοντας αρχίζει να δρα, τα κύτταρα του παραθυρεοειδούς αδένα αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά και ανεξέλεγκτα - αυτό συνοδεύεται από αύξηση του φυσιολογικού μεγέθους του αδένα. Ταυτόχρονα, η λειτουργική τους δραστηριότητα αυξάνεται επίσης και συντίθεται τεράστια ποσότητα παραθυρεοειδικής ορμόνης. Όταν η μάζα του όγκου αυξάνεται σε όγκο, υπάρχει ανάγκη για την εξάπλωσή του. Έτσι εμφανίζονται οι έκτοπες εστίες παραθυρεοειδικών κυττάρων, οι οποίες ονομάζονται εξωενδοκρινές παραθυρεοειδισμός. Αυτές οι εστίες μπορούν να εξαπλωθούν στην θωρακική κοιλότητα, την κοιλιακή κοιλότητα, τα έντερα. Σε αυτή την περίπτωση, το παραθυρεοειδισμός δεν προκαλεί τοπικές αλλαγές, καθώς δεν είναι κακοήθης και δεν διαταράσσει την κανονική λειτουργία άλλων οργάνων. Αλλά η λειτουργία του αυξάνεται αναλογικά με τη μάζα των κυτταρικών δομών. Και, έτσι, η ποσότητα της παραθυρεοειδικής ορμόνης αυξάνεται.

Η παθογένεση των κλινικών συμπτωμάτων στο παραθυρεοειδισμό εξαρτάται από το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Υπό κανονικές συνθήκες, η παραθυρεοειδής ορμόνη αυξάνει την ποσότητα ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα, όντας ανταγωνιστής της καλσιτονίνης. Σε αυτή την περίπτωση, η παραθυρεοειδής ορμόνη δρα στους οστεοκλάστες του οστίτη ιστού και αυτό συνοδεύεται από αύξηση της λειτουργίας τους με την απελευθέρωση ελεύθερου ασβεστίου από τα οστά και την είσοδό του στο αίμα. Η παραθυρεοειδής ορμόνη δρα επίσης στο έντερο αυξάνοντας την απορρόφηση του ασβεστίου και τη σύνθεση πρωτεϊνών, οι οποίες είναι μορφές μεταφοράς του μορίου ασβεστίου.

Έτσι, η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται σημαντικά και η λειτουργία της καλσιτονίνης δεν επαρκεί για να ρυθμίσει το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου, ειδικά παρουσία έκτοπων εστιών παραθυρενώματος. Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας.

Συμπτώματα παραθυρενώματα

Η υπερασβεστιαιμία ως κύριο σύμπτωμα ενδοκρινών όγκων του παγκρέατος είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Η έκτοπη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης σε αυτά τα νεοπλάσματα δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, καθώς είναι δύσκολο να αποφασιστεί εάν οι εκδηλώσεις του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι αποτέλεσμα όγκου του παγκρέατος ή αποτελούν μέρος πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου Ι, η οποία παρατηρείται συχνά σε νεοπλάσματα νησιδιακών κυττάρων γενικά.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεταστατικής διαδικασίας στο οστό.

Η κλινική πορεία του παραθυρενώματος δεν είναι κακοήθης, καθώς αυτός ο όγκος δεν αποκαλύπτει τοπικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα προκαλούνται κυρίως από το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο επηρεάζει πολλά ανθρώπινα όργανα. Το ασβέστιο είναι ένα μικροστοιχείο που εξασφαλίζει την καρδιακή δραστηριότητα, το έργο των μυϊκών και νευρικών ινών, καθώς και τη δομή του οστικού ιστού. Το ασβέστιο συμμετέχει επίσης στην κανονική αγωγή των ερεθισμάτων και στη συστολή των μυϊκών ινών. Είναι ο κύριος εκκινητής της μυϊκής συστολής τη στιγμή που εισέρχεται στο κύτταρο μέσω των διαύλων ασβεστίου. Με το παραθυρένωμα, η ποσότητα ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται και, κατά συνέπεια, η διέλευσή του μέσω των διαύλων αυξάνεται.

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο μέσα στο κύτταρο προκαλεί τεράστια εισροή νερού, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην ενδοκυτταρική υπερενυδάτωση. Το οίδημα των μυϊκών ινών προκαλεί συμπίεση των νευρικών γαγγλίων και των νευρικών απολήξεων, η οποία αποτελεί παράγοντα στην ανάπτυξη της κλινικής εικόνας που προκαλείται από το παραθυρενώμα. Αυτό συνοδεύεται από διαταραχή της νεύρωσης των μυών και της συστολής τους, η οποία στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται ως μούδιασμα και παραισθησία των άπω μυών των άνω και κάτω άκρων. Επομένως, τα πρώτα σημάδια του παραθυρενώματος μπορούν να εκδηλωθούν με μη ειδικά συμπτώματα όπως μούδιασμα των χεριών, παραισθησία, αυξημένη μυϊκή κόπωση.

Επιπλέον, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται σε τέτοιο επίπεδο ώστε η ποσότητα εντός και εκτός του κυττάρου να εξισορροπείται, τότε εμφανίζονται πιο σοβαρά κλινικά σημάδια της νόσου. Το μυϊκό κύτταρο δεν μπορεί να χαλαρώσει, καθώς τα κανάλια ασβεστίου δεν λειτουργούν, τότε εμφανίζεται τετανία του κυττάρου και ο μυϊκός σπασμός διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο, γεγονός που προκαλεί εκδηλώσεις με τη μορφή κράμπες. Έτσι, οι κράμπες είναι ένα άλλο κλινικό σύμπτωμα του παραθυρενώματος. Οι κράμπες μπορούν να εντοπιστούν στους άπω μύες με κλινική σπασμού μέρους του βραχίονα ή του ποδιού όπως "χειρός μαιευτήρα" ή "πόδι ιπποειδούς". Επίσης, με έντονη κλινική εικόνα, μπορεί να υπάρχουν κράμπες των αναπνευστικών μυών, κάτι που είναι θανατηφόρο. Οι παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες κράμπες είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε τετανία, σπασμό της γλωττίδας, και αυτό είναι επίσης επικίνδυνο λόγω επιπλοκών. Αυτή η κλινική εικόνα μπορεί να υποδηλώνει πιθανό αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο στη συνέχεια θα επιτρέψει σε κάποιον να υποψιαστεί παραθυρενώμα.

Η οστεοπόρωση, η οποία αναπτύσσεται με φόντο την αυξημένη ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης, μπορεί επίσης να θεωρηθεί σύμπτωμα παραθυρεοειδισμού. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή συχνών καταγμάτων, διαταραχών του οστικού άξονα και της καμπυλότητάς τους. Εμφανίζονται παράπονα για πόνο στα πόδια, τις αρθρώσεις και αίσθημα κόπωσης στα πόδια. Αυτό το σημαντικό κλινικό σύμπτωμα είναι συχνά το κύριο που κάνει τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Με μια μακρά προοδευτική πορεία της νόσου, τα άλατα ασβεστίου σχηματίζουν συσσωματώματα που μπορούν να εναποτεθούν ως πέτρες στα νεφρά, προκαλώντας νεφρικό κολικό. Αλλά αυτό απέχει πολύ από ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα και δεν είναι το κύριο στην κλινική του παραθυρενώματος.

Η μη ειδική κλινική εικόνα ενός τέτοιου καλοήθους όγκου του επιτρέπει να μην δίνει σοβαρά σημάδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε τα πιθανά συμπτώματα του παραθυρενώματος και να παρακολουθούμε έγκαιρα τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του παραθυρενώματος μπορεί να θεωρηθεί η ανάπτυξη μυϊκής τετανίας στο πλαίσιο μακροχρόνιας υπερασβεστιαιμίας. Σε αυτή την περίπτωση, το διάφραγμα, η γλωττίδα και άλλοι αναπνευστικοί μύες μπορούν να συσταλούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται αυστηρά το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα με την πιθανή ταχεία χορήγηση των απαραίτητων φαρμάκων.

Διαγνωστικά παραθυρενώματα

Η διάγνωση του παραθυρεοειδώματος είναι δύσκολο να τεθεί και να επιβεβαιωθεί, ειδικά εάν έχει έκτοπη εντόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραθυρεοειδείς αδένες μπορεί να έχουν φυσιολογικό μέγεθος και λειτουργία, ενώ τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων παίζουν οι έκτοπες εστίες παραθυρεοειδώματος. Στη συνέχεια, η διάγνωση μπορεί να τεθεί μόνο κλινικά χωρίς ακριβή επιβεβαίωση.

Συχνά, οι ασθενείς με παραθυρεόμορφο έρχονται με παράπονα για πόνο στα πόδια, αίσθημα πόνου στα οστά, καθώς και συσπάσεις ή συχνές κράμπες στους μύες. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να μελετηθούν με ακρίβεια τα δεδομένα του ιστορικού και να εντοπιστούν πιθανοί παράγοντες που προκαλούν την έξαρση. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα και πώς εξελίχθηκαν. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, να διαπιστωθεί εάν πραγματοποιήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, καθώς είναι πιθανό να υπάρξει τραύμα ή αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων, που στη συνέχεια προκάλεσε την έκτοπη και την αυξημένη λειτουργία τους.

Δεν μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένα συμπτώματα κατά την εξέταση. Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι εάν υπάρχει υποψία για οποιονδήποτε σχηματισμό αυτού του είδους.

Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πρώτα και που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο για τη διαφορική διάγνωση διαφόρων παθολογιών με παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου, μαγνησίου και καλίου στο αίμα. Το φυσιολογικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι 2,25 - 2,75 mmol / l. Εάν αυτός ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος από το φυσιολογικό, τότε πρέπει να γίνει μια άλλη εξέταση - προσδιορισμός του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα και της καλσιτονίνης. Το επίπεδο αυτών των ορμονών θα μας επιτρέψει να μιλήσουμε για πιθανό παραθυρεοαρρένωμα εάν το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι σημαντικά αυξημένο, όπως και το ασβέστιο.

Η ενόργανη διάγνωση του παραθυρεοειδούς πραγματοποιείται ως το τελικό στάδιο της διάγνωσης για να διευκρινιστεί το μέγεθος του όγκου και η εντόπισή του. Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι εξέτασης μας επιτρέπουν να δούμε την κατάσταση των παραθυρεοειδών αδένων, το μέγεθος και τη δομή τους λόγω πολυάριθμων διατομών χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Έτσι, είναι δυνατόν να δούμε έναν όγκο των παραθυρεοειδών αδένων, να προσδιορίσουμε το μέγεθός του και να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση. Εάν τέτοιες μέθοδοι εξέτασης δεν είναι δυνατές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπερηχογραφικές εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα και των παραθυρεοειδών αδένων. Στο υπερηχογράφημα, είναι επίσης δυνατό να δούμε εστίες των παραθυρεοειδών αδένων με τη μορφή όγκου, οι οποίες έχουν αυξημένη ηχογένεια σε σχέση με την κανονική δομή άλλων αδένων.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας καλοήθους εξεργασίας είναι απαραίτητη με βιοψία με λεπτή βελόνα. Αυτό θα πρέπει επίσης να γίνεται για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης, καθώς ένας παραθυρεοειδικός κόμβος μπορεί να μοιάζει με μετάσταση όγκου. Επομένως, η βιοψία παραθυρεοειδώματος πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο και μετά από κυτταρολογική εξέταση, μπορεί να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση και να αποκλειστεί η κακοήθης ανάπτυξη.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του παραθυρενώματος θα πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο των συμπτωμάτων, όταν τα παράπονα για κράμπες και παραισθησία στους μύες μπορεί να προκληθούν από απλή έλλειψη ιχνοστοιχείων - μαγνησίου, ασβεστίου. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διεξαχθεί εξέταση αίματος, η οποία μπορεί να αποκαλύψει ένα φυσιολογικό επίπεδο μαγνησίου σε σχέση με μια σημαντική αύξηση του ασβεστίου. Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος ή αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, είναι απαραίτητο να διακριθεί το παραθυρένωμα ως καλοήθης όγκος και μετάσταση στους παραθυρεοειδείς αδένες ή τον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, το παραθυρένωμα έχει ένα σαφές περίγραμμα, ομοιόμορφη δομή και ομαλά όρια, καθώς δεν εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν έχει κακοήθη ανάπτυξη. Η μετάσταση δεν έχει σαφή δομή και όρια και προσδιορίζεται ο πρωτοπαθής όγκος.

Τέτοια διαγνωστικά μέτρα είναι απαραίτητα για την έγκαιρη διάγνωση, καθώς με την εξέλιξη της μάζας του όγκου, τα κλινικά συμπτώματα εντείνονται και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

[ 1 ], [ 2 ]

Θεραπεία παραθυρενώματα

Η θεραπεία του παραθυρενώματος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο, επειδή οποιοσδήποτε όγκος, ακόμη και αν είναι καλοήθης, δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία. Αλλά στην περίπτωση του παραθυρενώματος, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο συμπτωματική, που σχετίζεται με παθογενετικά χαρακτηριστικά. Εάν η μάζα του όγκου δεν αυξάνεται δυναμικά σε μέγεθος, τότε ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία για κάποιο χρονικό διάστημα, η οποία θα ομαλοποιήσει το επίπεδο ασβεστίου και θα μειώσει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξεκινήσετε με διατροφικές συστάσεις. Πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα ασβεστίου που λαμβάνεται με τα τρόφιμα:

• αποκλείστε το τυρί cottage από τη διατροφή σας.
• αποκλείστε το γάλα, το βούτυρο, μπορείτε να φάτε κεφίρ μόνο μία φορά την εβδομάδα.
• Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε το σκληρό τυρί και τα ξινά τρόφιμα - οξαλίδα, λεμόνια.

Αυτές οι διατροφικές συστάσεις ισχύουν μόνο για την οξεία περίοδο, όταν το επίπεδο της παραθορμόνης και του ασβεστίου είναι αυξημένο. Στη συνέχεια, η δίαιτα επεκτείνεται ανάλογα με την ποσότητα των μικροστοιχείων στο αίμα.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο στη θεραπεία του παραθυρενώματος είναι η διόρθωση της υπερασβεστιαιμίας. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης με αλατούχο διάλυμα στα αρχικά στάδια, ακολουθούμενη από αναγκαστική διούρηση. Αυτό επιταχύνει την απέκκριση ασβεστίου χωρίς τον σχηματισμό λίθων και επίσης ομαλοποιεί την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών εντός και εκτός του κυττάρου. Η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται συχνά για το σκοπό αυτό ως διουρητικό της αγκύλης, το οποίο διεγείρει αποτελεσματικά και γρήγορα τους νεφρούς.

1. Η φουροσεμίδη είναι ένα διουρητικό που δρα μειώνοντας την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που προάγει την ταχεία απέκκριση μεταβολικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των αλάτων ασβεστίου. Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου είναι η ενδοφλέβια χορήγησή του στο τέλος της θεραπείας με έγχυση με στάγδην, η οποία επιτρέπει την επίτευξη της λεγόμενης αναγκαστικής διούρησης. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι από 20 έως 60 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, χορηγούμενη μία ή δύο φορές. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων με σοβαρό κνησμό, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία, διαταραχές ύπνου και αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Προφυλάξεις - εάν υπάρχει ιστορικό νεφρικού κολικού, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.
2. Τα φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο παραθυρεοειδισμό θα πρέπει επίσης να στοχεύουν στην αποκατάσταση της οστικής απορρόφησης, καθώς σε αυτή την περίπτωση μειώνεται το έργο των οστεοκλαστών και το ασβέστιο, το οποίο προέρχεται από τα οστά, μειώνεται στο αίμα. Επομένως, η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την οστική απορρόφηση θεωρείται αποτελεσματική στη θεραπεία του παραθυρεοειδισμού - τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα διφωσφονικά.

Η παμιδρονάτη είναι ένα φάρμακο από μια ομάδα φαρμάκων που αναστέλλουν την οστική απορρόφηση. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το παμιδρονικό οξύ. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από το αρχικό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα του ασθενούς, αλλά κατά μέσο όρο η δοσολογία είναι από 15 έως 90 χιλιοστόγραμμα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην, αργά, σε διάστημα δύο ωρών. Το διάστημα μεταξύ των χορηγήσεων είναι τέσσερις εβδομάδες. Είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή συχνών πονοκεφάλων, αρχικού πόνου στα οστά, τους μύες, κοιλιακού άλγους, εμέτου, ζάλης.

1. Το Tevabon είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το παραθυρενώμα λόγω της παθογενετικής δράσης του φαρμάκου λόγω της συνδυασμένης σύνθεσής του. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι το αλενδρονικό οξύ και η αλφακαλσιδιόλη. Το αλενδρονικό οξύ είναι ένα διφωσφονικό, επομένως εμποδίζει την οστική απορρόφηση, και η καλσιδιόλη είναι μια μορφή βιταμίνης D και εξασφαλίζει την ομαλοποίηση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου λόγω διαφόρων μηχανισμών. Ένας από αυτούς τους μηχανισμούς είναι η μείωση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο, καθώς και η μείωση της ποσότητας του παραθυρενώματος, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για το παραθυρενώμα. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων που περιέχουν αλενδρονικό οξύ και με τη μορφή καψουλών που περιέχουν αλφακαλσιδιόλη. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει ως εξής: τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα και οι κάψουλες αλφακαλσιδιόλης μία κάψουλα ημερησίως. Οι παρενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή ζάλης, υπότασης, μυϊκού πόνου, κράμπες και δυσπεπτικών φαινομένων.

Η χειρουργική θεραπεία του παραθυρεοειδούς έχει τα πλεονεκτήματά της, καθώς μόνο αυτή η μέθοδος μπορεί να εξαλείψει πλήρως την αιτία και να θεραπεύσει την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του όγκου, το μέγεθός του και το θέμα των γύρω ιστών, γεγονός που θα καθορίσει το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και υπό υπερηχογραφικό έλεγχο εάν ο όγκος είναι μικρός και υπάρχει πιθανότητα ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ανοιχτή. Το εύρος της επέμβασης είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου και του παραθυρεοειδούς αδένα από τον οποίο σχηματίστηκε και η διατήρηση των αμετάβλητων αδένων για κανονική λειτουργία στο μέλλον.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην μετεγχειρητική περίοδο για την καλύτερη αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Οι βιταμίνες θα πρέπει να επιλέγονται στο μέλλον χωρίς ασβέστιο και το ασβέστιο θα πρέπει να λαμβάνεται σε ξεχωριστή μορφή όταν χρειάζεται και υπό τον έλεγχο των επιπέδων ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Παραδοσιακή θεραπεία του παραθυρενώματος

Η παραδοσιακή θεραπεία του παραθυρενώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένα ολοκληρωμένο μέτρο και στοχεύει κυρίως στη μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα μέσω της σύνδεσής του και του σχηματισμού αδιάλυτων στοιχείων. Οι κύριες παραδοσιακές θεραπείες είναι οι εξής:

1. Το σύμφυτο είναι ένα φυτό που βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των κυττάρων του οστικού ιστού και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των οστικών δοκών, γεγονός που μειώνει τη σοβαρότητα της οστεοπόρωσης και του πόνου στα οστά. Για ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας από το βότανο, ρίξτε βραστό νερό από πάνω και σιγοβράστε για άλλα πέντε λεπτά, σκεπάστε το έγχυμα και αφήστε το για τρεις ώρες. Πίνετε το ζεστό πέντε φορές την ημέρα, δύο κουταλιές της σούπας τη φορά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.
2. Η χρήση λαδιού μασάζ από τα φαρμακευτικά προϊόντα βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον οστικό ιστό και στη μείωση των συμπτωμάτων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας χυμό αλόης, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και μια αμπούλα βιταμίνης Ε. Ανακατέψτε όλα αυτά και κάντε μασάζ στα άκρα κάθε βράδυ.
3. Το τρίψιμο με κρύο νερό το πρωί βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων ασβεστίου ρυθμίζοντας την ορμονική ισορροπία και επηρεάζοντας τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, συνιστάται να κάνετε τέτοιο τρίψιμο κάθε πρωί ακολουθούμενο από ελαφριά γυμναστική.

Η φυτική θεραπεία έχει επίσης τα πλεονεκτήματά της:

1. Η ρίζα γλυκόριζας έχει πολύ υψηλή συγγένεια με τον οστίτη ιστό και το μυϊκό σύστημα, επομένως είναι εξαιρετική για τις κράμπες των άκρων. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε ρίζα γλυκόριζας, ρίξτε την αλκοόλη και αφήστε την για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Λάβετε αυτό το διάλυμα ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ για δύο εβδομάδες.
2. Το καρύδι χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της οστικής παθολογίας, επομένως το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως συμπτωματική θεραπεία. Για ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας κελύφη καρυδιού, ρίξτε βραστό νερό από πάνω και σιγοβράστε για άλλα δέκα λεπτά, σκεπάστε και αφήστε το να μουλιάσει. Πίνετε ζεστό, ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ένας μήνας.
3. Η ρίζα βαλεριάνας και τα φύλλα τσουκνίδας έχουν καλή επίδραση στον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου, γι' αυτό και συνιστώνται για αυτήν την ασθένεια. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε φύλλα τσουκνίδας και ρίζα βαλεριάνας, ρίξτε νερό από πάνω και αφήστε τα για δέκα λεπτά. Αυτό το διάλυμα πρέπει να πίνεται σε ένα ποτήρι δύο φορές την ημέρα.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία του παραθυρεοειδούς:

1. Το Ferrum iodatum είναι ένα ομοιοπαθητικό σκεύασμα ενός συστατικού, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι η ανόργανη ουσία σίδηρος. Το σκεύασμα συνιστάται για τη θεραπεία οστεοπορωτικών φαινομένων ως φάρμακο με μηχανισμό υποκατάστασης δράσης. Το σκεύασμα απελευθερώνεται με τη μορφή τυπικών ομοιοπαθητικών κόκκων και η δοσολογία του είναι δέκα κόκκοι τρεις φορές την ημέρα. Τρόπος εφαρμογής - κάτω από τη γλώσσα μετά τα γεύματα μετά από μισή ώρα. Προφυλάξεις - μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε αλλεργικοί στα κωνοφόρα. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες εξαφανίζονται μετά την προσαρμογή της δόσης.
2. Το Fucus vesiculezus είναι ένα ομοιοπαθητικό μονοσυστατικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων και του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών σε παθολογίες του θυρεοειδούς και του παραθυρεοειδούς αδένα. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και κόκκων. Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: επτά κόκκοι τρεις φορές την ημέρα ή δέκα σταγόνες ανά ποτήρι ζεστό νερό. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, ενώ είναι πιθανές οι δυσπεπτικές διαταραχές.
3. Το Adonis vernalis είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής προέλευσης. Το φάρμακο διατίθεται στη φαρμακολογική μορφή ομοιοπαθητικού διαλύματος σε αμπούλες και χορηγείται στο ένα τρίτο της αμπούλας μία φορά την εβδομάδα με πιθανή από του στόματος χρήση. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξουν διαταραχές των κοπράνων, δυσπεπτικά συμπτώματα και αλλεργικές αντιδράσεις. Προφυλάξεις - το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες οποιασδήποτε εντοπισμού.
4. Το Spongia είναι ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο για τη θεραπεία της ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και του επαγόμενου παραθυρενώματος. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων και η δοσολογία είναι πέντε σταγόνες μία φορά την ημέρα.

Αυτές είναι οι κύριες λαϊκές θεραπείες και τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται συχνότερα.

[ 3 ], [ 4 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού παραθυρεοειδώματος μπορεί να είναι μόνο μη ειδική και συνίσταται σε γενικά μέτρα σωστής διατροφής, υγιεινού τρόπου ζωής και αποφυγής πιθανών μεταλλαξιογόνων παραγόντων.

Πρόβλεψη

Το «χρυσό πρότυπο» της θεραπείας του παραθυρενώματος μπορεί να θεωρηθεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αν δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί αυτό, τότε η συνέπεια μπορεί να είναι η μετάσταση του όγκου και ο σχηματισμός έκτοπων εστιών αυτών των κυττάρων, και στη συνέχεια δεν θα υπάρχει πλέον η δυνατότητα πλήρους αναθεώρησης και εξάλειψης του όγκου.

Η πρόγνωση για τη ζωή με παραθυρενώμα είναι ευνοϊκή, καθώς πρόκειται για καλοήθη όγκο και με συμπτωματική θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών είναι ικανοποιητική και μπορούν να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραθυρενώματος, τότε η πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση είναι επίσης ευνοϊκή.

Το παραθυρένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του παραθυρεοειδούς αδένα που παράγει ορμόνες, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης και του ασβεστίου στο αίμα. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται με σημαντικές αλλαγές και δεν είναι ειδικά, επομένως είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά και έγκαιρα η παθολογία.