Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ολικό ασβέστιο στα ούρα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Σε μεταβολική ισορροπία, η ημερήσια απέκκριση ασβεστίου στα ούρα αντιστοιχεί στην απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο. Η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα εξαρτάται από την ποσότητα ασβεστίου που φιλτράρεται στα σπειράματα και την σωληναριακή επαναπορρόφηση. Το ιονισμένο ασβέστιο και το ασβέστιο σε σύμπλοκο με ανιόντα χαμηλού μοριακού βάρους (περίπου το 60% της συνολικής ποσότητας στον ορό του αίματος) φιλτράρονται στα σπειράματα. Οι νεφροί επαναπορροφούν το 87-98% του φιλτραρισμένου ασβεστίου. Η επαναπορρόφηση ασβεστίου γίνεται παθητικά σε ολόκληρο τον νεφρώνα. Τα εγγύς σπειροειδή σωληνάρια επαναπορροφούν το 60%, η θηλιά του Henle - το 30%, το άπω τμήμα του νεφρώνα - το 10% του ασβεστίου. Η επαναπορρόφηση ασβεστίου στα άπω σωληνάρια των νεφρών διεγείρεται από την PTH. Για μια πλήρη εικόνα του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να μελετηθεί στα ούρα.
Όρια αναφοράς για την ολική απέκκριση ασβεστίου στα ούρα
Διατροφή |
Αριθμός Sa |
|
Mg/ημέρα |
Mmol/ημέρα |
|
Έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή Πρόσληψη ασβεστίου κάτω του μέσου όρου Μέση πρόσληψη ασβεστίου (800 mg/ημέρα ή 20 mmol/ημέρα) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Οι φυσιολογικοί μηχανισμοί ομοιόστασης του ασβεστίου αποτρέπουν την υπερασβεστιαιμία αυξάνοντας την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Επομένως, οποιαδήποτε μη νεφρική αύξηση του ασβεστίου στον ορό αυξάνει τη διήθηση ασβεστίου και την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Η αυξημένη παροχή νατρίου στη θηλιά του Henle και στα άπω νεφρικά σωληνάρια (π.χ., με φουροσεμίδη) αυξάνει επίσης την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Η υπερασβεστιουρία προκύπτει από μειωμένη επαναρρόφηση ασβεστίου οπουδήποτε στο νεφρώνα. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών έχει σημαντικές επιπτώσεις στη θεραπεία της νεφρολιθίασης που σχετίζεται με την υπερασβεστιουρία.