^

Υγεία

A
A
A

Παράλειψη του νεφρού

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Εξετάζοντας ακτινογραφίες της οσφυϊκής περιοχής ή ανατομικές απεικονίσεις της θέσης εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρήσετε ότι ένα νεφρό, ακριβώς, είναι πάντα λίγο χαμηλότερα, κατά περίπου 1,5-2 εκ., Σε σχέση με την άλλη αριστερά. Αυτή η θέση των νεφρών θεωρείται ο κανόνας. Η παθολογία αναπτύσσεται σε περίπτωση που η παράλειψη του νεφρού είναι σαφώς υψηλότερη από τους υποδεικνυόμενους δείκτες. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται Nephroptosis, παθολογία, στις οποίες ένα ή και τα δύο αμέσως νεφρική δομές «φύλλα» συνήθης τοποθεσία και τοποθετούνται στο κάτω μέρος της κοιλιάς της.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Αιτίες ωορρηξία των νεφρών

Πρότυπο και ανωμαλία στη θέση των νεφρών

Στη φυσική κατάσταση, το νεφρό δεν είναι ένα αυστηρά σταθερό όργανο. Χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κίνηση, "ελεύθερη λειτουργία", η οποία συμβάλλει σε μια καλύτερη διαδικασία διήθησης και ούρησης. Στην πρηνή θέση, το νεφρό βρίσκεται σχεδόν στο ίδιο επίπεδο, σε σχέση με το άλλο, τη στιγμή που το σώμα υποδέχεται μια οριζόντια θέση, ένας νεφρός πηγαίνει ελαφρώς χαμηλότερος. Κατά τη διάρκεια των ενεργών κινήσεων που κάνουμε κατά τη διάρκεια της ημέρας, το νεφρό μπορεί να ανέβει εναλλάξ και να πέσει εντός των ορίων του αποδεκτού φυσιολογικού προτύπου.

Τέτοιες κινήσεις είναι δυνατές λόγω της σταθερής ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία δημιουργείται λόγω της αλληλεπίδρασης του διαφράγματος και των μυών της κοιλιακής πρέσσας. Κάθε νεφρός περιβάλλεται από τρεις κάψουλες ή μεμβράνες. Ο εσώτερος είναι ινώδης, στη συνέχεια η λιπαρή και η εξωτερική - μεμβράνη συνδετικού ιστού. Η σταθερότητα της θέσης ενός ατόμου οφείλεται σε καθένα από αυτά τα κελύφη και στη βοήθεια της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει ο μυϊκός σκελετός της οσφυϊκής περιοχής και η πυκνότητα της μυϊκής μάζας ολόκληρου του σώματος. Στην περίπτωση κατά την οποία ένα άτομο έντονη μυϊκή αδυναμία, συχνά κρυολογήματα παρατηρούνται φαινόμενα, πολλαπλές χρόνιες παθήσεις, ειδικά στο ουροποιητικό σύστημα, έρχεται μια ευνοϊκή στιγμή για την εξέλιξη της νεφρικής νόσου και νεφρικής πτώση, μόνο ένας από αυτούς. Η γενική εξάντληση του σώματος οδηγεί σε μείωση της στιβάδας λίπους, συμπεριλαμβανομένης της αραίωσης της λιπαρής κάψουλας γύρω από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση του συνόλου των συνδέσμων.

Αρκετοί λόγοι έχουν ήδη αναφερθεί, λόγω των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί το νεφρό - αυτή είναι η έλλειψη μυϊκής μάζας, σταθερή και γενική εξάντληση του σώματος. Μεταξύ άλλων λόγων, μπορείτε να ονομάσετε: 

  • χαμηλή ενδοκοιλιακή πίεση λόγω ανεπαρκούς τόνου των κοιλιακών μυών, η οποία παρατηρείται συχνά σε γυναίκες πολλαπλών γεννήσεων. 
  • κοιλιακοί και οσφυϊκοί τραυματισμοί, συνοδευόμενοι από εσωτερικά αιματοειδή. Το περιφερικό αιμαγγείωμα έχει ως αποτέλεσμα σημαντική μετατόπιση των νεφρών. Ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής απόκλισης από το φυσιολογικό στρώμα, η συσκευή συνδέσεως τεντώνεται. 
  • αδυναμία της δικής του συνδετικής συσκευής των νεφρών. 
  • μια απότομη, ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, ως αποτέλεσμα μιας ακατάλληλης διατροφής ή μιας ισχυρής μολυσματικής διαδικασίας.

Με την απαρίθμηση των λόγων που μπορούν να οδηγήσουν στην παράλειψη του νεφρού, θα πρέπει να αναφέρουμε αμέσως μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει άτομα που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας. Αυτό ισχύει, καταρχάς, για τις γυναίκες: 

  • συχνά γεννιούνται? 
  • με πολλαπλές εγκυμοσύνες. 
  • ασθενική σύσταση. 
  • που πάσχουν από οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα. 
  • βαρύνοντας σε διάφορες πειραματικές δίαιτες με στόχο την γρήγορη απώλεια βάρους.

Στους άνδρες, η παράλειψη του νεφρού είναι πολύ λιγότερο συχνή, κυρίως λόγω των τραυματισμών, των συνεπειών της βαριάς σωματικής εργασίας ή της εξάντλησης μετά από μια προηγούμενη ασθένεια. Ως εκ τούτου, κινδυνεύουν αν πέσουν. Αυτό συμβαίνει μόνο για μερικούς δείκτες, όπως είναι η ασθματική σωματική διάπλαση, οι χρόνιες νεφρικές και ουρογεννητικές παθολογίες.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα ωορρηξία των νεφρών

Η παράλειψη των νεφρών λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια ή στάδια ανάπτυξης. Στο πρώτο στάδιο, δεν παρατηρούνται σημαντικές εξωτερικές εκδηλώσεις. Μπορείτε να δείτε την μετατόπιση του οργάνου μόνο σε περίπτωση διαγνωστικής εξέτασης. Το νεφρό κινείται σε σχέση με τον κάθετο άξονα, συνήθως μετά από βαριά σωματική εργασία. Ο νεφρός επιστρέφει στην αρχική του κανονική θέση, αφού το άτομο βρίσκεται σε μια επίπεδη επιφάνεια και βρίσκεται σε ηρεμία. Ο μόνος υπαινιγμός για την παράλειψη του νεφρού, μπορεί να χρησιμεύσει ως ένας μικρός τραβώντας τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, να γίνει πιο έντονος με σωματική άσκηση.

Αλλά τέτοια "μικρά πράγματα" σπάνια προσελκύουν ιδιαίτερη προσοχή από το άτομο. Οι μικροί πόνοι συνδέονται με απλή σωματική κόπωση. Επομένως, η εκδήλωση της νεφρώσεως στο πρώτο στάδιο ανιχνεύεται αρκετά τυχαία, με ιατρική εξέταση ρουτίνας ή με το να πέφτει το νεφρό, σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης.

Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρούνται βαθύτερες και πιο σοβαρές αλλαγές στον περικαρδιακό χώρο. Κατά τη διάρκεια της "μη εξουσιοδοτημένης" κίνησης των νεφρών, η αγγειακή δέσμη, ο ουρητήρας, είναι τεντωμένη και στριμμένη. Μεγάλα σκάφη κορμού, νεφρική φλέβα και αρτηρία υποβάλλονται σε μείωση του αυλού στο μισό, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ροής αίματος, τόσο στο ίδιο το νεφρό όσο και γενικά. Οι παραβιάσεις αρχίζουν στην ούρηση και την ούρηση. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες, εντοπισμένες όχι μόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στην ανάλυση των ούρων αυτών των ασθενών, οι δείκτες πρωτεΐνης και ερυθροκυττάρων αυξήθηκαν.

Το τρίτο στάδιο νεφρώσεως χαρακτηρίζεται από έντονη κλινική εικόνα. Οι αλλαγές που συνέβησαν στο δεύτερο στάδιο, αρχίζουν να εξελίσσονται. Η πίεση του αίματος (φλεβική) στα νεφρά αυξάνεται (υπέρταση), οι ιστοί των νεφρών πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου λόγω κακής αρτηριακής παροχής αίματος, οδηγώντας στην ανάπτυξη ισχαιμίας του ιστού των νεφρών. Οι στάσιμες διαδικασίες οδηγούν σε οίδημα γύρω από τα νεφρά και φλεγμονή μέσα τους. Ένας σπασμένος ουρητήρας εμποδίζει την εκροή ούρων, γι 'αυτό συσσωρεύεται συνεχώς, επεκτείνοντας τη νεφρική λεκάνη. Ο πόνος γίνεται σταθερός, έντονος, χωρίς να περάσει ακόμα και μετά τη λήψη μιας οριζόντιας θέσης και ηρεμίας. Στα ούρα υπάρχει αίμα, η ανάλυση δείχνει έντονα φουσκωμένους δείκτες πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων. Μαζί με όλες τις εσωτερικές αλλαγές, συναισθηματική αστάθεια παρατηρείται, ευερεθιστότητα, μια αίσθηση του φόβου αυξάνεται.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παράλειψη του νεφρού δεν είναι τόσο επικίνδυνη από μόνη της όσο οι επιπλοκές που προκύπτουν από το υπόβαθρο. Λόγω στασιμότητα στην περιοχή του χαμηλωμένη σώματος είναι μια διαταραχή της διατροφής ιστό του νεφρού, περινεφρικό περιοχή οιδήματος εκροή των ούρων απόφραξη, αύξηση της τοπικής και γενικής φλεβική πίεση, η οποία συνεπάγεται μια ρήξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων και το άνοιγμα εσωτερικής αιμορραγίας στην ίδια νεφρό κοιλότητα.

Η συνέπεια όλων αυτών των διαταραχών, εκτός από την αιμορραγία, είναι μια προσδεδεμένη μόλυνση, με τη μορφή εκτεταμένης πυελονεφρίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει την υδρόνηφρωση και την ανάπτυξη ορθοστατικής υπέρτασης, στην οποία το ανώτατο όριο της αρτηριακής πίεσης προσεγγίζει το 280, το κατώτερο περίπου 160.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Διαγνωστικά ωορρηξία των νεφρών

Κάθε διάγνωση αρχίζει με εξέταση του ασθενούς, αξιολόγηση εξωτερικών παραμετρικών δεδομένων, ψηλάφηση της οδυνηρής ζώνης. Η παλαίωση είναι πάντοτε απαραίτητη και πραγματοποιείται, όπως στην οριζόντια θέση του ασθενούς, και με την κάθετη. Στην περίπτωση της διάγνωσης της παράλειψης του νεφρού, με την κατακόρυφη θέση του σώματος, ο παθολογικός νεφρός ευαισθητοποιείται εύκολα, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά την περαιτέρω διάγνωση της ωορρηξίας των νεφρών.

Όταν καταγγέλλονται  πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να ελεγχθούν τα συμπτώματα του Pasternatsky, τα οποία δίνουν θετικό αποτέλεσμα στην ανάπτυξη νεφρικών παθολογιών. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί λεπτομερής συνέντευξη με τον ασθενή, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανά αίτια, τα οποία οδήγησαν στην ανάπτυξη μιας επώδυνης διαδικασίας.

Σίγουρα ανατεθεί μια σειρά κοινών δοκιμών, συμπεριλαμβανομένης της πιο σημαντική θα είναι το αποτέλεσμα της  δοκιμασίας ούρων, στο οποίο, κατά κανόνα, να ανιχνεύεται υψηλά επίπεδα των λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και την πρωτεΐνη, τα ούρα έχει ένα χρώμα κοκκινωπό απόχρωση λόγω των ακαθαρσιών του αίματος. Στη γενική ανάλυση του αίματος, παρουσία μιας ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Μεταξύ των οργανικών μεθόδων έρευνας, η παράλειψη του νεφρού βοηθά στη διάγνωση μεθόδων όπως: 

  • υπερηχογραφική εξέταση. 
  • ουρογραφία (ακτίνες Χ με μέσο αντίθεσης) στη θέση ύπτια, στέκεται και στο πλάι. Εικόνες σε διαφορετικές θέσεις είναι απαραίτητες προκειμένου να καθοριστεί με σαφήνεια ο βαθμός σοβαρότητας της παθολογίας. 
  • πυελογραφία και αγγειογραφία. 
  • Μαγνητική τομογραφία και τομογράφημα υπολογιστή.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία ωορρηξία των νεφρών

Σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης Nephroptosis όταν δεν υπάρχει καμία ένδειξη που συνοδεύει επιπλοκές είναι υποστηρικτική θεραπεία αποσκοπεί όχι στην εξάλειψη των πιο Nephroptosis, και να διατηρήσει και να ενισχύσει την μυϊκή πλαίσιο, και το στρώμα του λίπους στο σώμα. Η επίτευξη καλής απόδοσης στην σύσφιξη των μυών, ευθυγραμμίζοντας την ενδοκοιλιακή πίεση, αύξηση του σωματικού λίπους, είναι δυνατόν «για να επιστρέψει το νεφρό στη θέση του», αν και ο χρόνος για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την προσέγγιση στη θεραπεία διαρκεί πολύ, αλλά και μια σοβαρή παρέμβαση στο σώμα δεν είναι απαραίτητη.

Για να ενισχυθεί ο τόνος των μυών, συνιστάται να φορέσετε έναν επίδεσμο · στο αρχικό στάδιο, θα παίξει το ρόλο της κοιλιακής πρέσας, οδηγώντας στην ενδοκοιλιακή πίεση στους φυσιολογικούς δείκτες. Προκειμένου να αυξηθεί η μάζα μυών και λιπών, μια ειδική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και βιταμίνες συνταγογραφείται, επιλέγεται ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Έτσι, προσπαθώντας να εξισορροπήσει τη θέση των νεφρών, πραγματοποιείται ταυτόχρονη πρόληψη πιθανών επιπλοκών νεφρώσεως.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ήδη επιπλοκές, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ασθένειας που προέκυψε από μια κατάσταση όπως η παράλειψη του νεφρού, με την ταυτόχρονη ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου. Στις πιο δύσκολες καταστάσεις παρουσιάζεται μια ριζική μέθοδος, στην οποία με χειρουργική παρέμβαση, εξαλείφονται τόσο η παράλειψη του νεφρού όσο και όλες οι συνέπειες αυτής της διαδικασίας. Αυτή η παρέμβαση απαιτείται σε περίπτωση σύνδρομου έντονου πόνου, πολλαπλών επιπλοκών, συνοδευόμενων από οξεία εξασθένιση της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο θα πρέπει να διεξαγάγει μια πορεία θεραπείας δύο εβδομάδων από αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη των σημείων και συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας ή άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί αυστηρή συμμόρφωση με την ανάπαυση παρατεταμένη κρεβάτι. Κατά τις πρώτες ημέρες του άκρου ποδιών του κρεβατιού πρέπει να αυξηθεί από 10 έως 15 εκατοστά, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι στα κάτω άκρα δεν ξεκίνησε στάσιμη διεργασίες, τα νεφρά και η καρδιά θα είναι ευκολότερο να αντιμετωπίσουν την άντληση υγρών, έτσι φειδωλοί αγωγή θα οργανωθεί για χειρουργήσιμη οργάνου.

Πρόληψη

Με βάση τον κατάλογο των κύριων αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη μιας παθολογίας όπως η μείωση των νεφρών, που δόθηκε παραπάνω, είναι δυνατόν να ληφθούν τα κύρια προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί η αντιμετώπιση της ασθένειας που συζητήθηκε. Η καλή διατροφή, η τακτική άσκηση, με στόχο την ενίσχυση όλων των μυϊκών ομάδων, ιδιαίτερα των κοιλιακών, οι αρμόδιες προσέγγιση για την επιλογή της διατροφής, με αποτέλεσμα την σταδιακή και ελεγχόμενη απώλεια βάρους σε περιπτώσεις οξείας ανάγκη για αυτό.

Όσον αφορά την επιλογή της σωστής διατροφής, πρέπει να σταθούμε λεπτομερέστερα. Τα τελευταία χρόνια, οι διατροφές μόδας είναι πολύ συνηθισμένες, με τις οποίες οι γυναίκες αγαπούν να σκέφτονται, μερικές φορές αρκετά παράλογες, ότι είναι υπέρβαροι. Οι περισσότερες από τις δίαιτες της μόδας περιλαμβάνουν νηστεία, τρόφιμα χαμηλών θερμίδων ή υπερβολική απόσυρση υγρών από το σώμα. Ως αποτέλεσμα αυτής της «δίαιτα» του σώματος, αίσθημα έλλειψης ενέργειας, η οποία έλαβε από την διάσπαση του διατροφικού λίπους αρχίζει να σπάσει τα λίπη που βρίσκονται στο «αποθέματα εκτάκτου ανάγκης» του. Ένα από αυτά τα αποθέματα λίπους είναι η περιφρενική κάψουλα λίπους.

Η εξάντληση των αποθεμάτων λίπους, σταθερή αφυδάτωση, χαμηλή περιεκτικότητα αλάτων και βιταμινών στο σώμα, πρωτεΐνη ασιτία (κατά τη διάρκεια της δίαιτας οργανισμό «πάρει» της πρωτεΐνης από το μυ, να ευθυγραμμιστεί η επιθυμητή ισορροπία πρωτεΐνης) οδηγεί σε ανώτερη απόδοση στη μείωση του βάρους βάσης, με αποτέλεσμα σε μια γυναίκα ενθουσιασμένος, αποκαλύπτοντας τις κομψές καμπύλες του σώματος. Και μετά από λίγο, τα εξαντλημένα εσωτερικά όργανα αρχίζουν, το ένα μετά το άλλο, να αποτύχουν, συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης της παράλειψης του νεφρού.

Οι γυναίκες θέλουν να φορούν ψηλά τακούνια, είναι όμορφο και κάνει το σώμα πιο λεπτό. Αλλά με την εσωτερική εξάντληση του σώματος, ως αποτέλεσμα των παραπάνω πειραμάτων με δίαιτες, αυξάνεται η πιθανότητα βραδείας αλλά σταθερής εξασθένησης της συσκευής του συνδέσμου, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα πτώσης των νεφρών.

Από την αρχή αναφέρθηκε ήδη ότι οι γυναίκες πάσχουν από αυτή την παθολογία πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Εδώ αναλύσαμε ένα παράδειγμα, το οποίο δείχνει σαφώς ότι, από πολλές απόψεις, οι ίδιες οι γυναίκες προκαλούν την εμφάνιση πολλών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της παράλειψης του νεφρού.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.