Πανοραμική οδοντιατρική εικόνα

Αν κάποιος έχει πονόδοντο, σπεύδει στον οδοντίατρο για βοήθεια και επιμένει στη θεραπεία, όχι για να αφαιρέσει έναν τέτοιο θησαυρό. Αλλά ο οδοντίατρος δεν είναι Θεός, δεν μπορεί να δει την κατάσταση του άρρωστου δοντιού από μέσα. Είναι αδύνατο να ενεργήσει κανείς τυχαία σε αυτό το θέμα. Άλλωστε, αν όλο το πρόβλημα βρίσκεται στις εκτεθειμένες ρίζες, τότε η θεραπεία θα είναι ένα πράγμα, αλλά στην περίπτωση της πυώδους φλεγμονής των ούλων, η προσέγγιση στη θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική. Και εδώ η γνωστή ακτινογραφία έρχεται να βοηθήσει τον γιατρό, η οποία στην οδοντιατρική ονομάζεται ορθοπαντομογράφημα ή απλώς πανοραμική οδοντιατρική ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία, ή μάλλον οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθειά της, επιτρέπουν στον γιατρό να ενεργεί στοχευμένα και αποτελεσματικά, βλέποντας ολόκληρο το μέτωπο της εργασίας στο μέλλον.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Έχουμε συνηθίσει στο γεγονός ότι οι γιατροί δίνουν παραπομπή για ακτινογραφία δοντιών εάν η τερηδόνα έχει διεισδύσει βαθιά στο δόντι και έχει επηρεάσει τα νεύρα, προκαλώντας έντονο πόνο κατά το δάγκωμα του δοντιού ή όταν η τροφή και τα οξέα εισέρχονται στην τρύπα. Αλλά παρόμοια συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της ρίζας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση πύου. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή σε μια πολύ όμορφη στιγμή, το πύον μπορεί να βγει από την προσβεβλημένη κοιλότητα στην κυκλοφορία του αίματος και να διεισδύσει μαζί του στον εγκέφαλο, προκαλώντας δηλητηρίαση αίματος και φλεγμονώδεις διεργασίες στον ίδιο τον εγκέφαλο.

Τίθεται το ερώτημα αν έχει νόημα να αφαιρεθεί το νεύρο από το δόντι, κάτω από το οποίο εξελίσσεται η φλεγμονή, θέτοντας σε κίνδυνο την ανθρώπινη ζωή, ή αν θα ήταν πιο σωστό να αφαιρεθεί το άρρωστο δόντι, διευκολύνοντας την πρόσβαση στην κοιλότητα με το πύον για περαιτέρω θεραπεία των ούλων. Αυτό το σημαντικό ερώτημα βοηθά τον γιατρό να επιλύσει η οδοντιατρική ακτινογραφία.

Μέχρι στιγμής όμως έχουμε εξετάσει μόνο μια ειδική περίπτωση οδοντιατρικής ακτινογραφίας, στην οποία μπορούμε να δούμε μερικά από τα δόντια μας σε ένα μικρό κομμάτι ταινίας. Μια τέτοια εικόνα είναι απαραίτητη εδώ και τώρα για να λυθεί ένα υπάρχον πρόβλημα που προκαλούσε πόνο, ενώ μια πανοραμική οδοντιατρική εικόνα, η οποία γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής, σας επιτρέπει να δείτε ακόμη και εκείνες τις στιγμές που ο ασθενής δεν αισθάνεται ακόμη από άποψη δυσφορίας και πόνου. Το όλο θέμα είναι ότι ένα ορθοπαντομογράφημα δεν δείχνει 2-3 δόντια, όπως σε μια κανονική εικόνα, αλλά δύο ολόκληρες σειρές δοντιών σας, συμπεριλαμβανομένων των νεογιλικών δοντιών.

Ας είμαστε ειλικρινείς, δεν βιάζονται όλοι στον οδοντίατρο ακόμα και όταν προκύπτουν οδοντικά προβλήματα, εκτός αν ο πόνος τους αναγκάζει να ζητήσουν βοήθεια. Περιττό να πούμε ότι οι προληπτικές εξετάσεις έχουν από καιρό ξεπεραστεί από τη μόδα μεταξύ των ασθενών των οδοντιατρείων. Και είναι κρίμα, γιατί αξίζει να τραβήξετε μια πανοραμική φωτογραφία για να μάθετε αξιόπιστα πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όλων των δοντιών και των ούλων σας με μια κίνηση.

Αλλά το ορθοπαντογραφία των δοντιών δεν είναι μόνο μια προληπτική διαδικασία που σας επιτρέπει να διορθώσετε ένα πρόβλημα στην αρχή του. Είναι μια ευκαιρία να προετοιμαστείτε σοβαρά για διάφορους τύπους οδοντιατρικών επεμβάσεων και χειρισμών που επηρεάζουν πολλά δόντια ή ούλα στα οποία είναι προσκολλημένα τα δόντια.

Ενδείξεις για την διενέργεια ακτινογραφιών και στις δύο γνάθους είναι:

• οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις στη γνάθο, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης προβληματικών δοντιών,
• διεξαγωγή εμφύτευσης,
• διαδικασία ευθυγράμμισης των δοντιών της άνω και κάτω γνάθου, τοποθέτηση σιδεράκια
• οδοντιατρική προσθετική (αξιολόγηση της κατάστασης των δοντιών, των ούλων, του οστικού ιστού),
• προσδιορισμός του βαθμού βλάβης των ούλων στην περιοδοντίτιδα, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
• σύνθετες περιπτώσεις διάχυτου πονόδοντου, οι οποίες σχετίζονται με φλεγμονή του οστικού ιστού,
• αξιολόγηση του σχηματισμού της γνάθου και της ανάπτυξης των μόνιμων δοντιών στα παιδιά,
• αξιολόγηση των συνεπειών της τραυματικής βλάβης στη γνάθο,
• προσδιορισμός του βαθμού ανάπτυξης των φρονιμιτών.

Ας εξετάσουμε ορισμένα σημεία με περισσότερες λεπτομέρειες. Ορισμένοι αναγνώστες μπορεί να μην κατανοούν τη σημασία μιας πανοραμικής ακτινογραφίας δοντιών κατά την τοποθέτηση σιδεράκια. Στην πραγματικότητα, έχει μεγάλη σημασία, επειδή μια τέτοια εικόνα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό ανάπτυξης των δοντιών και της γνάθου, τη δυνατότητα τοποθέτησης σιδεράκια και το συνιστώμενο φορτίο.

Αυτή η εξέταση συνήθως πραγματοποιείται στην παιδική ηλικία. Εάν πρόκειται για ηλικία περίπου 12 ετών (συνιστάται για ορθοδοντική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η ευθυγράμμιση της οδοντοστοιχίας), τότε δεν υπάρχουν προβλήματα εδώ, καθώς οι οδοντικές και γναθικές δομές έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Σε μικρά παιδιά, μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών σάς επιτρέπει να κάνετε προβλέψεις σχετικά με την πιθανότητα αλλαγών στη γνάθο στο μέλλον, τον βαθμό σχηματισμού ριζών, καθώς και να προσδιορίσετε εάν τα δόντια συγκρατούνται σταθερά στις κόγχες. Αυτές οι πληροφορίες επηρεάζουν την απόφαση του γιατρού σχετικά με την έγκαιρη θεραπεία για την ευθυγράμμιση των δοντιών.

Συχνά λαμβάνεται πανοραμική ακτινογραφία για την αξιολόγηση της κατάστασης των τρίτων γομφίων, που ονομάζονται επίσης φρονιμίτες. Η θέση τους είναι τέτοια που είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί μια τακτική στοχευμένη ακτινογραφία, επομένως είναι πιθανές σοβαρές παραμορφώσεις. Αλλά αυτά τα δόντια μπορεί να είναι αρκετά ταλαιπωρητικά: είναι τα τελευταία που ανατέλλουν (συνήθως στην ενήλικη ζωή), ανατέλλουν και αναπτύσσονται πολύ αργά, επώδυνα και όχι πάντα σωστά (για παράδειγμα, υπό γωνία ή πλάγια). Μερικές φορές οι γιατροί πρέπει ακόμη και να παρέμβουν στη διαδικασία της ανατολής τους εάν οι «φρονιμίτες» δεν μπορούν να το κάνουν αυτό μόνοι τους ή να τα αφαιρέσουν όταν οι τρίτοι γομφίοι καταστραφούν πρόωρα ή προκαλέσουν αισθητή ενόχληση.

Μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση κάθε φρονιμίτη και τις προοπτικές ανάπτυξής του. Αυτός ο τύπος ακτινογραφίας είναι ιδιαίτερα χρήσιμος εάν ένα από τα δόντια δεν έχει εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας περιοδικό αφόρητο πόνο ή δεν εμφανίζεται καθόλου.

Μια ακτινογραφία θα βοηθήσει πολύ τους οδοντιάτρους και τους ασθενείς με τραυματισμούς στη γνάθο. Είναι σαφές ότι ένα κάταγμα ή μώλωπας της γνάθου εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός τραυματολόγου. Ωστόσο, ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα δόντια ή στις ρίζες τους. Αλλά αν όλα είναι καθαρά με ένα κάταγμα, τότε ένας μώλωπας μπορεί να μην εκδηλωθεί προς το παρόν, αν και είναι γεμάτος με μεγάλο κίνδυνο που σχετίζεται με έναν ορισμένο κίνδυνο σχηματισμού κύστεων στο σημείο του μώλωπα. Αυτή η παθολογία θα βοηθήσει στην αναγνώριση μιας πανοραμικής οδοντιατρικής ακτινογραφίας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παρασκευή

Η πανοραμική ακτινογραφία δοντιών είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας στην οδοντιατρική. Όπως και η ακτινογραφία που έχουμε συνηθίσει, στην οποία πρέπει να υποβάλλεται ένα άτομο ετησίως, η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μια πανοραμική ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προληπτικούς σκοπούς.

Πολλοί αναγνώστες ρωτούν αμέσως: πόσο ασφαλές είναι; Η ανησυχία τους είναι κατανοητή, επειδή οποιαδήποτε ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία. Αλλά στην περίπτωσή μας, χρησιμοποιούνται μικροσκοπικές δόσεις ακτινοβολίας, οι οποίες δεν θα βλάψουν ούτε ένα παιδί. Αν συγκρίνουμε τις δόσεις ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια ενός φθορογράμματος των πνευμόνων και ενός ορθοπαντομογραφήματος, τότε στην τελευταία περίπτωση η δόση ακτινοβολίας θα είναι περισσότερο από 10 φορές μικρότερη. Η ίδια δόση ακτινοβολίας μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας πτήσης 2 ωρών σε ένα αεροσκάφος.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ετήσια δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς είναι περίπου 15 millisieverts, και ακόμη λιγότερο κατά την πρόληψη - 10 millisieverts. Όσον αφορά την πανοραμική ακτινογραφία, η δόση που χρησιμοποιείται είναι σχεδόν 40 φορές μικρότερη. Πιθανώς, ακόμη και με την πιο ενεργή οδοντιατρική θεραπεία καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, είναι πολύ δύσκολο να λάβετε τη μέγιστη δόση ακτινοβολίας, εκτός αν τραβάτε φωτογραφίες κάθε εβδομάδα. Και αν λάβετε υπόψη ότι μόνο η γνάθος εκτίθεται στην ακτινοβολία και το υπόλοιπο σώμα προστατεύεται από ειδικές συσκευές (προστατευτική ποδιά), τότε η βλάβη στο σώμα είναι ελάχιστη.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη στοχευμένη απεικόνιση με φιλμ χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας από ό,τι κατά την ψηφιακή πανοραμική απεικόνιση. Αυτό είναι ένα ακόμη σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου εξέτασης στην οδοντιατρική.

Ωστόσο, οι χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας δεν αποτελούν λόγο για την ανεξάρτητη συνταγογράφηση τέτοιων μελετών. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ο οποίος αποφασίζει για την καταλληλότητά της. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης, είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο γιατρός για λεπτομέρειες όπως η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός.

Όπως και μια φλουορογράφημα, έτσι και μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το μόνο που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός είναι να αφαιρέσει μεταλλικά κοσμήματα από το κεφάλι και τον λαιμό, καθώς αυτά μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παραμορφώσεις στις πληροφορίες που λαμβάνει ο δέκτης της συσκευής για την ανάλυση της κατάστασης των γνάθων και των δοντιών.

[ 7 ], [ 8 ]

Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας

Οι οδοντιατρικές ακτινογραφίες ονομάζονται ορθοπαντογράφοι. Μπορεί να είναι είτε φιλμ είτε ψηφιακές. Ταυτόχρονα, μια ψηφιακή πανοραμική οδοντιατρική ακτινογραφία θεωρείται προτιμότερη, επειδή η εφαρμογή της απαιτεί δόση ακτινοβολίας περισσότερο από 2 φορές υψηλότερη από ό,τι για τις φιλμικές ακτίνες Χ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έκθεση του υλικού του φιλμ για πανοραμικές οδοντιατρικές ακτινογραφίες απαιτεί υψηλότερες δόσεις ακτίνων Χ.

Τα σημεία που συνηγορούν υπέρ των ψηφιακών εικόνων είναι η δυνατότητα μεγαλύτερης διάρκειας αποθήκευσης φωτογραφιών υψηλής ποιότητας σε διάφορα μέσα (δίσκους, μονάδες flash). Επιπλέον, στον υπολογιστή, μπορείτε να μεγεθύνετε μεμονωμένα τμήματα της εικόνας και να αλλάξετε την αντίθεσή τους, προκειμένου να εξετάσετε ύποπτες περιοχές με την παραμικρή λεπτομέρεια. Μια ψηφιακή εικόνα μπορεί να σταλεί γρήγορα μέσω email τόσο στον ασθενή όσο και σε άλλους γιατρούς για επείγουσα συμβουλευτική.

Κατά την ακτινογραφία των γνάθων με οδοντιατρικό τομογράφο, είναι δυνατό να ληφθεί όχι μόνο μία εικόνα, αλλά αρκετές που λαμβάνονται από διαφορετικές προβολές. Και με την επεξεργασία σε υπολογιστή στην οθόνη, μπορείτε να δείτε όχι μια επίπεδη εικόνα, αλλά ένα τρισδιάστατο μοντέλο των γνάθων και των δοντιών, δηλαδή μια πανοραμική τρισδιάστατη εικόνα των δοντιών.

Οι συσκευές που παρέχουν πανοραμικές εικόνες δοντιών και γνάθων διαφέρουν σε μέγεθος και δομή από τον συνηθισμένο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για στοχευμένη οδοντιατρική απεικόνιση, αλλά ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάθεται, πιέζοντας την μεμβράνη στο δόντι μέχρι να τρέμουν τα χέρια του, το οποίο προσπαθεί συνεχώς να κινηθεί. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να φορεθεί μια προστατευτική ποδιά από μόλυβδο.

Τεχνική πανοραμική οδοντιατρική σάρωση

Η πανοραμική συσκευή ακτινογραφίας γνάθου είναι ελάχιστα μικρότερη από έναν θάλαμο ακτινογραφίας και η διαδικασία εκτελείται επίσης σε όρθια θέση. Ο ασθενής φέρεται στη συσκευή και του ζητείται να τοποθετήσει το πηγούνι του σε μια ειδικά σχεδιασμένη συσκευή. Αυτό διευκολύνει τη σταθεροποίηση της κεφαλής σε στατική θέση, η οποία εξαλείφει την ανεπιθύμητη θολότητα του πλαισίου. Ο λαιμός πρέπει να παραμένει ίσιος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γνάθοι πρέπει να είναι κλειστοί και τα δόντια πρέπει να δαγκώνουν ένα ειδικό μπλοκ που εμποδίζει τα δόντια να κλείνουν σφιχτά και να επικαλύπτονται μεταξύ τους.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή και ο σωλήνας ακτίνων Χ αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι του ασθενούς. Αυτή η κίνηση διαρκεί 10-15 λεπτά. Ο δέκτης σήματος έχει αντίστροφη κατεύθυνση κίνησης. Αυτό είναι απαραίτητο για να ληφθεί μια εικόνα σε διαφορετικές προβολές.

Ολόκληρος ο χρόνος της διαδικασίας με την προετοιμασία δεν υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση ή πόνο.

Τα λαμβανόμενα σήματα μεταδίδονται στον υπολογιστή, όπου υποβάλλονται σε επεξεργασία και εμφανίζονται στην οθόνη ως ολοκληρωμένη εικόνα. Ο οδοντίατρος εξετάζει την εικόνα στην οθόνη, την αποκρυπτογραφεί και την εκδίδει για εκτύπωση ή την αφήνει σε ψηφιακή μορφή, μεταφορτώνοντάς την σε μέσο αποθήκευσης.

Οι ενήλικες μπορούν να υποβληθούν σε πανοραμική ακτινογραφία δοντιών σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να αποτελέσει κάποιο κίνδυνο. Αυτό ισχύει για τις έγκυες γυναίκες και τις θηλάζουσες μητέρες.

Παρά το γεγονός ότι η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια του ορθοπαντομογραφήματος είναι πολύ μικρή, μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, προκαλώντας διάφορες κυτταρικές μεταλλάξεις. Η ακτινοβολία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα σχηματίζεται και αναπτύσσεται ενεργά. Οι οδοντιατρικές ακτινογραφίες για οξείες ενδείξεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης και μόνο εάν ο όρος έχει καθοριστεί με ακρίβεια.

Μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για το μωρό εάν δεν ληφθούν όλες οι προφυλάξεις, επειδή το μητρικό γάλα με μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας από τη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, οι αίθουσες ακτινογραφίας όπου διεξάγονται τέτοιες μελέτες είναι εξοπλισμένες με ειδική προστασία από την ακτινοβολία: μολύβδινες ποδιές και κολάρα που εμποδίζουν την είσοδο ραδιενεργών σωματιδίων στο σώμα.

Όπως και να 'χει, οι ακτινογραφίες γίνονται για θηλάζουσες μητέρες, καθώς και για έγκυες γυναίκες, μόνο σε περιπτώσεις απόλυτης ανάγκης. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για τη μείωση του επιπέδου ακτινοβολίας: αυξάνεται η απόσταση από την πηγή, μειώνεται ο χρόνος έκθεσης, χρησιμοποιείται όλος ο προστατευτικός εξοπλισμός και δίνεται προτίμηση στις ψηφιακές εικόνες, στις οποίες η ακτινοβολία δεν υπερβαίνει τα 0,02 millisieverts.

Ακτινογραφίες δοντιών για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, οι ακτινογραφίες δοντιών επιτρέπονται από την ηλικία των 6 ετών. Ωστόσο, για οξείες ενδείξεις, είναι δυνατή η λήψη τους σε μικρότερη ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, η ακτινογραφία λαμβάνεται με λειτουργία έκθεσης, η οποία επιτρέπει τη μείωση της περιοχής ακτινοβολίας. Η τροχιά της κίνησης του σωλήνα προσαρμόζεται επίσης ανάλογα με το μέγεθος των γνάθων του παιδιού και το σχήμα τους. Και, φυσικά, λαμβάνονται όλα τα δυνατά μέτρα για την προστασία του μωρού από την ακτινοβολία.

Το ερώτημα γιατί είναι απαραίτητη η λήψη πανοραμικής ακτινογραφίας δοντιών ενός παιδιού με νεογιλά δόντια, εφόσον μπορούν να αφαιρεθούν ανώδυνα εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαντηθεί άμεσα - πολύ συχνά η υγεία των μόνιμων δοντιών, τα οποία βρίσκονται ακόμη στα σπάργανα, εξαρτάται από τέτοια διαγνωστικά.

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι τα νεογιλά δόντια δεν έχουν ρίζες. Έχουν ρίζες, αλλά σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης αρχίζουν να διαλύονται, γι' αυτό και τα νεογιλά δόντια είναι πολύ εύκολο να αφαιρεθούν, ακόμη και μόνα τους. Οι ρίζες των νεογιλικών δοντιών έχουν μεγάλη απόσταση και διεισδύουν στα ούλα ανάμεσα στα υπολείμματα των μόνιμων δοντιών που βρίσκονται κάτω από τα νεογιλά δόντια.

Η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί στα νεογιλά δόντια, και μάλιστα συχνότερα από ό,τι στα μόνιμα δόντια. Και συχνά κρύβεται στα πιο κρυφά σημεία, αόρατα στο μάτι. Ταυτόχρονα, η άκαιρη θεραπεία των τερηδονισμένων δοντιών συχνά οδηγεί στην πρόωρη αφαίρεσή τους. Η αφαίρεση τέτοιων δοντιών με τη ρίζα οδηγεί στο γεγονός ότι σχηματίζεται μια κοιλότητα μεταξύ των μόνιμων δοντιών, επιτρέποντάς τους να μετακινηθούν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Έτσι, εάν αυτό δεν προβλεφθεί, ένα μόνιμο δόντι μπορεί να ανατείλει σε λάθος σημείο, διαταράσσοντας το δάγκωμα.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, σε ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί μια στοχευμένη ακτινογραφία δοντιών, μια πανοραμική ακτινογραφία ή μια τρισδιάστατη τομογραφία. Η πρώτη συνταγογραφείται εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας ενός συγκεκριμένου δοντιού. Η τρισδιάστατη τομογραφία έχει μεγάλη αξία στη θεραπεία των οδοντικών καναλιών, στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων και στην ορθοδοντική θεραπεία.

Αλλά μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των δοντιών και των ούλων και των δύο γνάθων του παιδιού, η οποία είναι χρήσιμη όχι μόνο για θεραπεία αλλά και για προληπτικούς σκοπούς. Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις είναι χρήσιμες για την αποφυγή της πρόωρης αφαίρεσης τόσο των νεογιλικών όσο και των μόνιμων δοντιών και, ως εκ τούτου, καθιστούν δυνατή την πρόληψη διαταραχών δαγκώματος.

Μια πανοραμική οδοντιατρική εικόνα δείχνει τόσο τα μόνιμα δόντια που έχουν ανατείλει όσο και εκείνα που, για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να ανατείλουν. Είναι πολύ πιθανό η αιτία να είναι η λανθασμένη θέση τους στη γνάθο, η οποία μπορεί να διορθωθεί αρκετά εύκολα με σύγχρονες μεθόδους σε αυτό το στάδιο, έτσι ώστε στο μέλλον να μην χρειάζεται να καταφύγετε στην αφαίρεση ενός δοντιού που παρεμβαίνει σε άλλα και σε σύνθετη ορθοδοντική θεραπεία. Σε αυτήν την εικόνα, μπορείτε επίσης να δείτε ανωμαλίες του οστικού ιστού, φλεγμονώδεις διεργασίες και νεοπλάσματα που ήταν κρυμμένα προς το παρόν.

Κανονική απόδοση

Μια πανοραμική οδοντιατρική εικόνα αποτελεί ένα είδος διαβατηρίου του ανθρώπινου οδοντιατρικού συστήματος, επειδή περιέχει πλήρεις πληροφορίες που είναι αόρατες με γυμνό μάτι. Ταυτόχρονα, από την άποψη της οδοντιατρικής, όχι μόνο τα δόντια αλλά και οι οστικές δομές μπορεί να παρουσιάζουν ενδιαφέρον.

Μια πανοραμική ακτινογραφία των δοντιών ενός ενήλικα περιέχει ιδανικά 32 δόντια, τα οποία είναι ευδιάκριτα στην ακτινογραφία ως ανοιχτόχρωμα γκρι ορθογώνια ακανόνιστου σχήματος με κλαδιά (ρίζες). Στην εικόνα, μπορούν να χαρακτηριστούν με αραβικούς (μόνιμα δόντια) ή λατινικούς (προσωρινούς) αριθμούς, επειδή εκτός από το όνομα (κοπτήρας, κυνόδοντας, προγόμφιος, γομφίος), τα δόντια έχουν και τον δικό τους αριθμό.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος αρίθμησης, σύμφωνα με τον οποίο το τελευταίο δόντι (ο κάτω φρονιμίτης στη δεξιά πλευρά) έχει τον αριθμό 48. Η παγκόσμια ταξινόμηση των δοντιών χωρίζει την οδοντική αψίδα σε 4 ίσα μέρη, τα οποία θα πρέπει να περιέχουν 8 δόντια (σε έναν ενήλικα). Η αρίθμηση πηγαίνει από τους κοπτήρες στους γομφίους. Τα δόντια του άνω δεξιού τμήματος έχουν αριθμούς από 11 έως 18, και του άνω αριστερού - από 21 έως 28. Κάτω τμήματα: το δεξί αριθμείται από 41 έως 48, το αριστερό - από 31 έως 38.

Το ορθοπαντογράφημα ενός παιδιού περιέχει περισσότερα δόντια από ό,τι ενός ενήλικα, αν και η εικόνα είναι εντελώς διαφορετική κατά την εξωτερική εξέταση. Ο λόγος για αυτή την περίεργη κατάσταση είναι ότι η ακτινογραφία δείχνει όχι μόνο νεογιλά δόντια, αλλά και μόνιμα δόντια που δεν έχουν ανατείλει (20 νεογιλά δόντια με αριθμούς 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 και 28 μόνιμα δόντια εξαιρουμένων των φρονιμιτών). Τα βασικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, αλλά σε κάθε περίπτωση ο αριθμός τους είναι πάντα ορατός, δηλαδή ο γιατρός γνωρίζει εκ των προτέρων εάν ο αριθμός των δοντιών διαφέρει από τον κανονικό.

Το ορθοπαντομογράφημα είναι μια κατοπτρική εικόνα της γνάθου, η οποία θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά την ερμηνεία. Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποιότητα της εικόνας. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι σημαντική μόνο η ευκρίνεια και η αντίθεση της εικόνας, αλλά και η γωνία από την οποία λήφθηκε η ακτινογραφία.

Τα φυσιολογικά ακτινογραφικά ευρήματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• κάποια εμφάνιση χαμόγελου στη φωτογραφία (αν οι γωνίες της γνάθου είναι χαμηλωμένες, η φωτογραφία τραβήχτηκε λανθασμένα με παραμορφώσεις),
• η παρουσία ενός φυσιολογικού αριθμού αναβληθέντων δοντιών με τον γενικά αποδεκτό αριθμό ριζικών κλαδιών,
• τα δόντια έχουν κανονικό σχήμα και μέγεθος, τα περιγράμματά τους είναι καθαρά και δεν περιέχουν ανωμαλίες ή σκουρόχρωμα σημεία,
• δεν υπάρχουν περιοχές εντοπισμένης σκίασης με ανοιχτόχρωμο περίγραμμα ή περιορισμένες φωτεινές περιοχές (στην περιοχή των δοντιών, τέτοια στοιχεία μπορεί να υποδηλώνουν τερηδόνα και πέτρα)
• δεν υπάρχουν περιορισμένες περιοχές στην περιοχή των ούλων που διαφέρουν στο χρώμα και υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες και νεοπλάσματα,
• Δεν υπάρχουν σημάδια καταστροφής του οστικού ιστού της γνάθου, τα οποία είναι επίσης ορατά σε έναν ειδικό σε μια πανοραμική οδοντιατρική ακτινογραφία (χαρακτηρίζονται από καθαρά περιγράμματα και ομοιόμορφο σχήμα χωρίς διακοπές ή πάχυνση).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τερηδόνα σε πανοραμική ακτινογραφία δοντιού

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην κατάσταση με την τερηδόνα, την πιο συχνή οδοντική παθολογία, η οποία επηρεάζει τόσο το σμάλτο των δοντιών όσο και την οδοντίνη, φτάνοντας στις ρίζες του δοντιού και τα νεύρα που κρύβονται σε αυτό, γεγονός που προκαλεί οξύ πόνο. Με τη βοήθεια μιας πανοραμικής ακτινογραφίας δοντιών, μπορείτε να προσδιορίσετε τόσο τις εμφανείς όσο και τις κρυφές μορφές της.

Για παράδειγμα, όταν ξεκινά η τερηδόνα, μπορεί να μην παρατηρήσετε καμία αλλαγή στο δόντι εξωτερικά, αλλά μια ακτινογραφία θα δείξει μια ανοιχτόχρωμη απομεταλλωμένη περιοχή, η οποία στη συνέχεια θα καταστραφεί. Η υποτροπιάζουσα τερηδόνα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κρυφό τρόπο, όταν η καταστροφή του δοντιού συμβαίνει κάτω από ένα σφράγισμα, το οποίο μπορεί να παραμείνει άθικτο στην κορυφή. Η εικόνα θα δείξει μια ανοιχτόχρωμη περιοχή του σφράγισμα και ένα σκοτεινό στοιχείο της τερηδονισμένης κοιλότητας.

Μια εκτεταμένη ακτινογραφία βοηθά επίσης με εμφανή τερηδόνα, ειδικά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποδείξει την ακριβή θέση του πόνου. Ο βαθμός της τερηδονικής βλάβης μπορεί να φανεί σε μια στοχευμένη ακτινογραφία του δοντιού, αλλά είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιο δόντι προκάλεσε τον πόνο πριν από το άνοιγμά του μόνο χρησιμοποιώντας μια στοχευμένη ακτινογραφία των δοντιών. Μερικές φορές η διαφορά μεταξύ του δοντιού που υποδεικνύει ο ασθενής και της αιτίας του πόνου είναι αρκετά αισθητή (συν ή πλην 2 δόντια).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να νιώσει ότι πονάει το μισό της γνάθου ή ακόμα και το άλλο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Και πάλι, μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών έρχεται στη διάσωση. Και ορισμένοι τύποι τερηδόνας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο χρησιμοποιώντας μια τρισδιάστατη προβολή. Επιπλέον, ταυτόχρονα, δείτε και άλλες πιθανές αποκλίσεις.

Μια αρκετά συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή της τερηδόνας είναι ο σχηματισμός κύστης μέσα στα ούλα. Μια κύστη είναι ένα νεόπλασμα με πυκνά τοιχώματα και υγρό πυώδες περιεχόμενο. Ο σχηματισμός της μπορεί να προκληθεί από μια ανοιχτή τερηδονική κοιλότητα ή κακής ποιότητας πλήρωση του δοντιού, όταν μέρος του πόρου παραμένει ανοιχτό.

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η τερηδόνα στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό του δοντιού είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία παρά η καταπολέμηση της πυώδους φλεγμονής βαθιά στα ούλα. Αλλά αν δεν είναι ακόμη δυνατό να αποτραπεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τη θεραπεία της, επειδή η είσοδος πύου στο αίμα κατά την ανάπτυξη της κύστης είναι γεμάτη με θλιβερές συνέπειες (σήψη, φλέγμα κ.λπ.).

Εάν μια κύστη έχει σχηματιστεί στο σημείο ενός κατεστραμμένου ή εξαγόμενου δοντιού και θυμίζει τον εαυτό της με πόνο, τότε μια στοχευμένη ακτινογραφία είναι αρκετή. Αλλά μερικές φορές η αιτία του πόνου παραμένει κρυφή, όπως στην περίπτωση της τερηδόνας, τότε μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιού είναι απλώς απαραίτητη. Παρεμπιπτόντως, αρκετά συχνά μια κύστη με τη μορφή μιας περιορισμένης σκοτεινής περιοχής στην περιοχή της ρίζας του δοντιού ή στην πλευρική του επιφάνεια σε μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιού ανακαλύπτεται τυχαία. Ο ασθενής μπορεί είτε να μην αισθάνεται πόνο είτε απλώς να τον αγνοήσει. Έτσι, ένα ορθοπαντομογράφημα βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης πάθησης που μπορεί να έχει τις πιο αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Με βάση τα παραπάνω, μια πανοραμική ακτινογραφία δοντιών μπορεί να θεωρηθεί η πιο ενημερωτική μορφή ακτινογραφίας. Άλλωστε, επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση και θεραπεία υπαρχουσών ασθενειών ή την αποτελεσματική προετοιμασία για ορθοδοντική θεραπεία, αλλά και την εξαγωγή υποθέσεων σχετικά με πιθανές παθολογίες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, με μία μόνο εξέταση, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες για την κατάσταση ολόκληρης της οδοντοστοιχίας, καθώς και για το μυοσκελετικό σύστημα των γνάθων, γεγονός που σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και κρυφές παθολογίες που μπορούν να μετατραπούν σε μεγάλα προβλήματα στο μέλλον.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]