
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα σφραγίσματα πέφτουν από το δόντι: αιτίες, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025

Δεδομένου ότι η πλήρωση είναι ένα από τα τελικά στάδια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ποιότητα της ίδιας της πλήρωσης, αλλά και η ορθολογικότητα των προηγούμενων χειρισμών. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή πολλές από τις διαδικασίες που εκτελούνται επηρεάζουν άμεσα τη συνοχή και την ανθεκτικότητα της πλήρωσης.
Γιατί έπεσε η γέμιση;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα σφράγισμα μπορεί να πέσει από ένα δόντι. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές λόγω υπαιτιότητας του οδοντιάτρου, λόγω αμέλειας του ασθενούς, μετά τη λήξη της διάρκειας ζωής του σφράγισμα, κ.λπ. Συχνά αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της παροχής οδοντιατρικής φροντίδας. Οι λόγοι για τους οποίους ένα σφράγισμα μπορεί να πέσει χωρίζονται σε 2 ομάδες: ιατρογενείς και μη ιατρογενείς. Οι ιατρογενείς λόγοι σχετίζονται με τα λάθη του οδοντιάτρου κατά την παροχή ιατρικής φροντίδας. Πολύ συχνά, οι γιατροί χρησιμοποιούν οικονομικές επιλογές για υλικά πλήρωσης που έχουν υψηλή συρρίκνωση και χαμηλή πρόσφυση (κολλώδες). Με υψηλή συρρίκνωση, το υλικό πλήρωσης μειώνεται σε όγκο μετά τη σκλήρυνση, γεγονός που το αναγκάζει να "αποκολληθεί" από τα τοιχώματα της κοιλότητας. Με χαμηλές συγκολλητικές ιδιότητες, το υλικό δεν κολλάει, αλλά στερεώνεται στην κοιλότητα λόγω μηχανικής δύναμης. Δηλαδή, το σφράγισμα, επαναλαμβάνοντας το σχήμα της κοιλότητας του δοντιού, ταιριάζει σε αυτήν σαν παζλ και έτσι ενισχύεται. Και, παρόλο που αυτός ο τύπος στερέωσης με την πρώτη ματιά εμπνέει εμπιστοσύνη, στην πραγματικότητα δεν είναι αξιόπιστος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παραμένουν μικροχώροι μεταξύ του σφραγίσματος και του δοντιού, οι οποίοι αποτελούν ιδανικό περιβάλλον για τη συσσώρευση υπολειμμάτων τροφών και τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια δευτερογενής τερηδονική διαδικασία και οι ιστοί των δοντιών με τους οποίους έρχεται σε επαφή το σφραγιστικό υποβάλλονται σταδιακά σε απομετάλλωση (τερηδόνα). Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το υλικό σφραγίσματος χάνει τις συγκολλητικές του ιδιότητες μετά την ημερομηνία λήξης. Αυτό συμβάλλει στη διακοπή της στερέωσης του σφραγίσματος και στην ταχεία απώλειά του. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι το σφραγιστικό και το δόντι δεν είναι όλα τα στοιχεία του σφραγίσματος. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα σύστημα συγκόλλησης, το οποίο λειτουργεί ως σύνδεσμος μεταξύ των σκληρών ιστών του δοντιού και του υλικού σφραγίσματος. Η σημασία του συστήματος συγκόλλησης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς εξασφαλίζει στενή επαφή μεταξύ του δοντιού και του σφραγίσματος. Οι απαιτήσεις για αυτό το υλικό είναι η υψηλή ποιότητα και η αποδεκτή διάρκεια ζωής.
Τώρα αξίζει να μιλήσουμε για τους χειρισμούς που εκτελεί ο γιατρός κατά την αποκατάσταση των δοντιών. Το πρώτο στάδιο είναι η προετοιμασία της τερηδονικής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας μεταλλικά και διαμαντένια φρέζες, ο οδοντίατρος αφαιρεί όλους τους οδοντικούς ιστούς που έχουν προσβληθεί από την τερηδόνα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται πολύ προσεκτικά, καθώς τα υπολείμματα της τερηδονικής οδοντίνης προκαλούν την ανάπτυξη δευτερογενούς τερηδόνας. Εάν μια τέτοια κοιλότητα γεμίσει ακόμη και με το πιο ακριβό και υψηλής ποιότητας σύνθετο υλικό, η γέμιση μπορεί να πέσει σε λίγους μήνες. Σε αυτήν την περίπτωση, η τερηδονική διαδικασία θα συνεχίσει να εξελίσσεται. Το δεύτερο στάδιο είναι η δημιουργία του σωστού σχήματος της κοιλότητας. Αυτό το σημείο είναι πολύ σημαντικό σε σχέση με τη μηχανική στερέωση της γέμισης. Επιπλέον, κάθε υλικό γέμισης έχει τις δικές του απαιτήσεις για τον σχηματισμό της κοιλότητας και τη δημιουργία σημείων στήριξης. Δεν χρειάζεται να επικεντρωθείτε στις ιδιότητες των μεμονωμένων υλικών σε αυτό το άρθρο, αλλά πρέπει να είστε σίγουροι ότι ο γιατρός σας έχει αυτή τη γνώση. Ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να πέσει μια γέμιση είναι η μη συμμόρφωση με το πρωτόκολλο συγκόλλησης ή, πιο απλά, η προετοιμασία του δοντιού για γέμιση. Λόγω του γεγονότος ότι πολλοί γιατροί εξοικονομούν χρόνο και αναλώσιμα, ορισμένα σημαντικά στάδια της προετοιμασίας για την αποκατάσταση μπορεί να παραλειφθούν ή να εκτελεστούν κακώς. Ωστόσο, αν δείτε ότι ο γιατρός εργάζεται αργά, σχολιάζει κάθε χειρισμό του, απαντά λεπτομερώς σε όλες τις ερωτήσεις σας και είναι ηθικά ανοιχτός απέναντί σας, τότε μπορείτε να είστε σίγουροι ότι κάνει τη δουλειά του ευσυνείδητα.
Συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας γιατρός εκτελεί σύνθετη αποκατάσταση ενός δοντιού σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι απαράδεκτο. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για καταστάσεις όπου η επιφάνεια μάσησης του δοντιού έχει καταστραφεί ολοσχερώς, αλλά ο ασθενής αρνείται την προσθετική στεφάνης. Στη συνέχεια, ο γιατρός, ως εναλλακτική λύση, προσφέρει στον ασθενή ένα σύνθετο σφράγισμα. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα τέτοιο σφράγισμα είναι καταδικασμένο να πέσει γρήγορα, καθώς δεν θα είναι σε θέση να δεχτεί και να μεταδώσει το φορτίο μάσησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ένας από τους λόγους για την πτώση ενός σφραγίσματος μπορεί να είναι η επαφή υγρού με το υλικό πλήρωσης πριν αυτό σκληρύνει. Συμβαίνει το νερό και άλλα υγρά να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στα περισσότερα υλικά πλήρωσης που υπάρχουν σήμερα. Ωστόσο, εάν ο γιατρός χρησιμοποίησε ένα κασκόλ (ένα κασκόλ από καουτσούκ στο δόντι) κατά την τοποθέτηση του σφραγίσματος, τότε η πιθανότητα το σφράγισμα να έπεσε ακριβώς λόγω επαφής με ένα υγρό περιβάλλον είναι εξαιρετικά μικρή.
Πολλοί οδοντίατροι αφιερώνουν πολύ χρόνο και προσπάθεια κατά τη μοντελοποίηση της μασητικής επιφάνειας ενός δοντιού για να δημιουργήσουν την πιο φυσική εμφάνιση του δοντιού. Εστιάζοντας στην καλλιτεχνική εφαρμογή του υλικού πλήρωσης, ορισμένοι ειδικοί δεν παρατηρούν ότι υπερεκτιμούν το επίπεδο του σφραγίσματος σε σχέση με άλλα δόντια. Εάν, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο γιατρός δεν ελέγξει προσεκτικά τις επαφές των δοντιών και ο ασθενής δεν δώσει προσοχή στην ασυνήθιστη θέση του νέου σφραγίσματος, τότε το δόντι με το σφράγισμα θα υποστεί αυξημένη καταπόνηση. Κατά τη μάσηση, το σφράγισμα θα υποστεί κατακόρυφη υπερφόρτωση και, αφού φτάσει στο όριο αντοχής, θα πέσει από το δόντι.
Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι ένα σφράγισμα πέφτει στον ύπνο τους. Αυτό δεν είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο και δεν είναι ασυνήθιστο στην οδοντιατρική. Ο λόγος για αυτό το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν διάφορες παραλειτουργίες των μασητικών μυών. Δηλαδή, τα δόντια ενός ατόμου μπορούν να κλείσουν και να ανοίξουν με μεγάλη δύναμη και συχνότητα στον ύπνο τους. Αυτό οδηγεί σε υπερφόρτωση του περιοδοντίου και των σκληρών ιστών των δοντιών. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από βρυγμό, ο οποίος είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό της παραλειτουργικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση, τα δόντια ενός ατόμου όχι μόνο κλείνουν με μεγάλη δύναμη, αλλά υπόκεινται και σε τριβή. Τα δόντια της κάτω γνάθου πιέζονται στα άνω δόντια με μεγάλη δύναμη, μετά την οποία η κάτω γνάθος κινείται προς τα εμπρός και προς τα πλάγια. Έτσι, τα δόντια υπόκεινται σε ένα φορτίο που είναι ισχυρότερο από την πίεση κατά το φαγητό. Και αν υπάρχουν σφραγίσματα στα δόντια, τότε λόγω της δύναμης της τριβής, χάνουν γρήγορα τη σταθερότητά τους. Μερικοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι ονειρεύτηκαν πώς πέφτει το σφράγισμά τους. Αυτό είναι πολύ πιθανό, καθώς το σώμα μας αναφέρει πάντα έναν πιθανό κίνδυνο για την ύπαρξή του. Επομένως, εάν ένα γέμισμα πέσει σε ένα όνειρο, είναι πολύ πιθανό αυτό να μπορεί να αντικατοπτρίζεται μεταφορικά στα όνειρα.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την πτώση ενός σφραγίσματος. Το κύριο σύμπτωμα είναι η κακή στοματική υγιεινή. Ο αλγόριθμος αιτίας-αποτελέσματος εδώ είναι αρκετά απλός: εάν υπάρχει πλάκα, σημαίνει ότι υπάρχει μια συστάδα μικροοργανισμών. Εάν υπάρχει τερηδονική χλωρίδα, σημαίνει ότι θα εμφανιστεί τερηδόνα. Εάν υπάρχει τερηδόνα, σημαίνει ότι το σφράγισμα θα πέσει πολύ σύντομα. Η πλάκα είναι πιθανώς ο κύριος παράγοντας κινδύνου που οδηγεί συχνότερα σε απώλεια του σφραγίσματος. Συχνά, οι ίδιοι οι ασθενείς χρησιμοποιούν τα δόντια τους για άλλους σκοπούς: κρατούν τσαμπιά από σταφύλια, βελόνες και άλλα αντικείμενα, ανοίγουν γυάλινα μπουκάλια. Αξίζει επίσης να αναφερθεί η απρόσεκτη κατανάλωση σκληρής τροφής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όχι μόνο το σφράγισμα μπορεί να πέσει, αλλά μπορεί επίσης να καταστραφεί η ακεραιότητα του δοντιού. Επομένως, ακολουθείτε πάντα τις συστάσεις του γιατρού σας μετά τη θεραπεία.
Συμπτώματα
Η πτώση ενός σφραγίσματος δεν συνοδεύεται πάντα από συμπτώματα. Ωστόσο, είναι αρκετά εύκολο να καταλάβουμε ότι έχει πέσει ένα σφράγισμα. Συγκρίνετε το ελαττωματικό δόντι με ένα συμμετρικό: εάν το δόντι στην άλλη πλευρά είναι οπτικά διαφορετικό και φαίνεται πιο ολοκληρωμένο, τότε πιθανότατα έχει πέσει ένα σφράγισμα στο ύποπτο δόντι.
Αν δυσκολεύεστε να διακρίνετε οπτικά ένα υγιές δόντι από ένα ελαττωματικό, τότε πιθανότατα το σφράγισμα δεν έχει πέσει, αλλά έχει σπάσει. Αν έχει πέσει, τότε οι ίδιοι οι ασθενείς ανακαλύπτουν μια «τρύπα» στο δόντι όταν εκτελούν διαδικασίες υγιεινής ή περνούν τη γλώσσα τους πάνω από το δόντι. Εκτός από την ίδια την κοιλότητα, μπορείτε να νιώσετε τις αιχμηρές άκρες του σφράγισμα ή του δοντιού. Συχνά οδηγούν σε τραύμα στον στοματικό βλεννογόνο. Κατά το φαγητό, υπολείμματα τροφών εισέρχονται στην κοιλότητα του δοντιού, παραμένουν εκεί μέχρι ο ασθενής να ανακαλύψει την κοιλότητα και να πραγματοποιήσει σχολαστική υγιεινή σε αυτό το σημείο. Διαφορετικά, η τροφή θα αρχίσει να κορένεται με μικροοργανισμούς, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα, δευτερογενή τερηδόνα, δυσάρεστη αναπνοή κ.λπ. Επίσης, ένα από τα δυσάρεστα σημάδια είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο κάτι κρύο, ζεστό, γλυκό ή ξινό «εισέρχεται» στο δόντι. Αυτό δείχνει ότι οι ιστοί των δοντιών που βρίσκονταν κάτω από το σφράγισμα δεν προστατεύονται προς το παρόν από τίποτα και ξένες ουσίες διεισδύουν σε αυτούς.
Πολύ συχνά, μια διαρροή στη σύνδεση του υλικού πλήρωσης με το δόντι είναι το πρώτο σημάδι ότι σύντομα θα πέσει. Πριν πέσει, το σφράγισμα μπορεί να γίνει κινητό. Αυτό συμβαίνει όταν ο γιατρός έχει σχηματίσει μια σφαιρική κοιλότητα στο δόντι για ένα φωτοπολυμερές σύνθετο υλικό. Η κινητικότητα του σφραγίσματος μπορεί να γίνει αισθητή με τη γλώσσα ή κατά το φαγητό, όταν σωματίδια τροφής (π.χ. τσίχλα, καραμέλα, καραμέλα κ.λπ.) κολλάνε στο σφράγισμα και το κάνουν να κινείται μέσα στην κοιλότητα.
Που πονάει?
Συνέπειες και επιπλοκές
Οι επιπλοκές που προκαλούνται από την πτώση ενός σφραγίσματος δεν είναι ασυνήθιστες, επομένως είναι αδύνατο να ζήσετε χωρίς αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, όλες οι επιπλοκές σχετίζονται με το γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν αναζητούν οδοντιατρική φροντίδα έγκαιρα. Τις περισσότερες φορές, προσαρμόζονται στη ζωή με μια κοιλότητα στο δόντι και μπορούν ακόμη και να ανεχθούν πονόδοντο. Το υποστηρίζουν αυτό με την έλλειψη ελεύθερου χρόνου και την έλλειψη οικονομικών πόρων. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, θα χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος και χρήματα, και αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό. Αλλά η απερισκεψία των ανθρώπων οδηγεί στο γεγονός ότι μετά την πτώση του σφραγίσματος, η τερηδόνα εξελίσσεται, φτάνει στον πολφικό θάλαμο και προκαλεί πολφίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι το σφράγισμα έχει πέσει και το δόντι άρχισε να πονάει. Ο πόνος είναι συνήθως αυθόρμητος, εντείνεται από το κρύο, τη ζέστη, από τα υπολείμματα τροφών που εισέρχονται στην κοιλότητα.
Εάν η πολφίτιδα είναι πυώδης, ο ασθενής θα ζητήσει βοήθεια από έναν οδοντίατρο την ίδια ημέρα. Αλλά εάν η πολφίτιδα είναι εστιακή ή γενική, ένα άτομο μπορεί να υπομείνει κρίσεις πόνου και να μην θέσει καν την ερώτηση "γιατί πονάει το δόντι;". Ως αποτέλεσμα, η πολφίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και στη συνέχεια να προκαλέσει περιοδοντίτιδα. Έτσι, αγνοώντας τα συμπτώματα των οδοντικών ασθενειών, μπορεί να χάσετε ένα δόντι. Συχνά, η απώλεια ενός σφραγίσματος οδηγεί σε ουλίτιδα ή εντοπισμένη περιοδοντίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα ούλα κοντά στο δόντι που την προκαλεί πρήζονται. Όταν εντοπιστεί πρήξιμο, είναι σημαντικό να αναληφθούν αμέσως μέτρα για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα με ένα διάλυμα χαμομηλιού, φασκόμηλου και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων. Για να αποτρέψετε τη μόλυνση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά την αλοιφή Metrogyl Denta.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση στο σπίτι συνοψίζεται στον προσδιορισμό του πόνου των δοντιών από την εισροή τροφών και νερού στην κοιλότητα του δοντιού. Επίσης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δόντι που προκαλεί το πρόβλημα: εάν υπάρχουν ορατά αιχμηρά άκρα του δοντιού ή του σφραγίσματος, τότε υπάρχει πιθανότητα βλάβης του στοματικού βλεννογόνου.
Όταν κοιτάτε την κοιλότητα ενός δοντιού, πιθανότατα θα δείτε μία από τις τρεις περιπτώσεις: πρώτον, θα υπάρχει ένα στρώμα υλικού πλήρωσης στην κοιλότητα, δεύτερον, θα δείτε άθικτο σμάλτο και οδοντίνη (γκριζωπό-λευκό χρώμα) στην κοιλότητα, τρίτον, θα υπάρχει τερηδόνα στους σκληρούς ιστούς στο σημείο της πεσμένης πλήρωσης. Αυτό θα μοιάζει οπτικά με μαύρο δόντι. Οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές απαιτεί άμεση επίσκεψη στον οδοντίατρο, αν και αξίζει να σημειωθεί ότι η τρίτη πορεία της νόσου είναι η πιο ανεπιθύμητη. Σε κάθε περίπτωση, ο οδοντίατρος θα πραγματοποιήσει επαναλαμβανόμενη εξέταση και θα χρησιμοποιήσει ορισμένες άλλες διαγνωστικές μεθόδους: συλλογή παραπόνων και αναμνηστικού, γενική και τοπική εξέταση, ακτινογραφία, ηλεκτροοδοντοδιαγνωστική (για τον προσδιορισμό της βιωσιμότητας του πολφού).
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Τι να κάνετε αν πέσει ένα σφράγισμα;
Εάν πέσει ένα μπροστινό σφράγισμα, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως το δόντι που το προκάλεσε. Δώστε προσοχή σε πιθανά υπολείμματα σφράγισης, σε αιχμηρά ή λεπτά μέρη του δοντιού. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο και ξεφλούδισμα του υπόλοιπου μέρους του δοντιού. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας για την κατάσταση και πριν από το ραντεβού, πραγματοποιήστε αντισηπτική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας όσο πιο συχνά γίνεται.
Εάν πέσει ένα σφράγισμα με αρσενικό, δεν πρέπει να ανησυχείτε, επειδή πρόκειται μόνο για μια προσωρινή αποκατάσταση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που πρέπει να διευκρινιστούν. Πρώτον, αισθάνεστε πόνο στο δόντι; Εάν το δόντι δεν πονάει αυθόρμητα, προσπαθήστε να πάρετε λίγο νερό σε θερμοκρασία δωματίου στο στόμα σας και να διαπιστώσετε εάν υπάρχει πόνος σε αυτήν την περίπτωση. Εάν υπάρχει πόνος, τότε ο πολφός (νεύρο) είναι ακόμα ζωντανός και πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές θεραπείας (επανεφαρμογή πάστας απονεύρωσης ή επιλογή άλλης μεθόδου απονεύρωσης). Εάν δεν υπάρχει πόνος, τότε πιθανότατα ο πολφός έχει ήδη υποκύψει στη δράση της πάστας αρσενικού και τα υπολείμματα του υλικού πρέπει να αφαιρεθούν. Εξετάστε προσεκτικά την κοιλότητα και αξιολογήστε την κατάστασή της. Εάν υπάρχουν σωματίδια πάστας αρσενικού εκεί, προσπαθήστε να ξεπλύνετε με ένα αντισηπτικό διάλυμα (χλωρεξιδίνη διγλυκονική, υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, Givalex, διαλύματα βοτανικού τσαγιού). Εάν δεν παρατηρηθούν ξένα στοιχεία στο δόντι, τότε κλείστε την κοιλότητα με ένα βαμβάκι και κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό.
Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στο χρονικό διάστημα μετά το οποίο έπεσε το σφράγισμά σας με αρσενικό. Το γεγονός είναι ότι η πάστα αρσενικού εφαρμόζεται στον πολφό για όχι περισσότερο από 12 ώρες για δόντια με μία ρίζα και όχι περισσότερο από 24 ώρες για δόντια με πολλαπλές ρίζες (μην το συγχέετε με την πάστα παραφορμαλδεΰδης, η οποία εφαρμόζεται για 7-10 ημέρες). Η πάστα αρσενικού υψηλής ποιότητας νεκρώνει τον πολφό κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Εάν δεν έχετε επισκεφτεί τον οδοντίατρό σας εντός 24 ωρών, τότε επισκεφθείτε τον επειγόντως, επειδή με την παρατεταμένη παρουσία αρσενικού στο δόντι, μπορεί να αναπτυχθεί περιοδοντίτιδα από αρσενικό - τοξική βλάβη στον σύνδεσμο του δοντιού από ανυδρίτη αρσενικού. Επομένως, μην παραμελείτε τις οδηγίες του γιατρού, γιατί δεν λένε τυχαία: όλα με μέτρο είναι φάρμακο και όλα σε υπερβολική ποσότητα είναι δηλητήριο.
Ένα μόνιμο σφράγισμα μπορεί να πέσει για διάφορους λόγους, οι οποίοι περιγράφηκαν παραπάνω. Οι αρχές των πρώτων βοηθειών είναι ότι είναι απαραίτητο να απομονώνεται η ανοιχτή κοιλότητα όσο το δυνατόν περισσότερο και όσο το δυνατόν συχνότερα να πραγματοποιείται αντισηπτική επεξεργασία της στοματικής κοιλότητας με διαλύματα χλωρεξιδίνης, 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, Givalex, χαμομηλιού, φασκόμηλου. Με τι να ξεπλύνετε εάν έχει πέσει ένα σφράγισμα, δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά. Όλα τα αναφερόμενα διαλύματα έχουν ήπια αντισηπτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Είναι ακόμη δυνατή η χρήση ενός συνδυασμού αυτών των φαρμάκων.
Όταν πηγαίνετε σε γιατρό, καλό είναι να διευκρινίσετε εκ των προτέρων εάν θα πρέπει να πληρώσετε για την αντικατάσταση του σφραγίσματος. Εάν το σφράγισμα πέσει μετά από μια εβδομάδα ή ένα μήνα, τότε, κατά κανόνα, οι οδοντίατροι θα πραγματοποιήσουν μια επανασφράγιση εντός εγγύησης. Αλλά αυτό θα συμβεί μόνο εάν έχετε εκπληρώσει τις υποχρεώσεις της εγγύησής σας (δεν επιτρέψατε τραυματική βλάβη στο δόντι, κάνατε τακτική στοματική υγιεινή). Εάν η περίοδος εγγύησης έχει λήξει (μπορεί να είναι διαφορετική σε κάθε κλινική), τότε θα πρέπει να πληρώσετε μόνοι σας για την αποκατάσταση του δοντιού.
Εάν υποβάλλεστε σε σύνθετη ενδοδοντική θεραπεία, αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αρκετές επισκέψεις. Αφού σφραγιστούν τα οδοντικά σας κανάλια, ο οδοντίατρος μπορεί να έχει τοποθετήσει ένα προσωρινό σφράγισμα μέχρι την επόμενη επίσκεψή σας. Εάν έπεσε πριν έρθετε στον οδοντίατρο, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με χλωρεξιδίνη 0,06% ή υπεροξείδιο του υδρογόνου 3%, να στεγνώσετε την κοιλότητα με μια στεγνή μπατονέτα και να τοποθετήσετε ένα στεγνό βαμβάκι στο δόντι. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας πολύ συχνά. Το υγρό που εισέρχεται στην περιοχή του ενδοδοντικού σωλήνα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το υλικό με το οποίο είναι γεμισμένο. Επομένως, είναι σημαντικό να αποτρέπεται η μόλυνση της κοιλότητας του δοντιού και η υγρασία της. Αλλάζετε το βαμβάκι με ένα καθαρό και στεγνό όσο πιο συχνά γίνεται.
Αφού πέσει ένα σφράγισμα, πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται με τι να το αντικαταστήσουν. Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι πολύ απλή και προφανής - τίποτα! Μεταξύ των οικιακών ειδών, δεν θα βρείτε τέτοια αντικείμενα που θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν ένα σφράγισμα σε ένα δόντι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υλικά σφράγισης έχουν πολύ συγκεκριμένες ιδιότητες που τους επιτρέπουν να στερεώνονται σταθερά στο δόντι, να μην ερεθίζουν τον ιστό του πολφού και να μην διαλύονται στο στοματικό υγρό. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθείτε να σφραγίσετε το πεσμένο σφράγισμα με πλαστελίνη, τσίχλες, γύψο και άλλα παρόμοια πράγματα. Η πιο σωστή ενέργεια είναι να ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με αντισηπτικό και να τοποθετήσετε ένα στεγνό βαμβάκι στην κοιλότητα του δοντιού. Πρέπει να αλλάζετε την μπάλα και να ξεπλένετε το στόμα σας όσο πιο συχνά γίνεται, ειδικά μετά το φαγητό.
Εάν το σφράγισμα είναι χαλαρό αλλά δεν πέφτει, οι αρχές των προ-ιατρικών ενεργειών θα είναι περίπου οι ίδιες με αυτές για ένα πεσμένο σφράγισμα. Πρώτα απ 'όλα, κλείστε ραντεβού με έναν γιατρό. Η δεύτερη αρχή είναι να ξεπλύνετε το στόμα σας με αντισηπτικά. Η τρίτη είναι να προσπαθήσετε να μην μασάτε την πλευρά του οδοντικού τόξου όπου βρίσκεται το χαλαρό σφράγισμα. Το τελευταίο σημείο σχετίζεται με το γεγονός ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφών από το κενό μεταξύ του σφράγισμα και του δοντιού στο σπίτι. Επομένως, η διείσδυση ξένων σωματιδίων στην προβληματική περιοχή πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη μετάλλων και βιταμινών. Ως αποτέλεσμα, τα δόντια γίνονται πιο ευάλωτα στην τερηδόνα. Εάν είστε έγκυος και έχει πέσει κάποιο σφράγισμα, κλείστε ραντεβού με έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό. Οι περισσότεροι ευσυνείδητοι γιατροί, μόλις ακούσουν ότι είστε έγκυος, θα συμφωνήσουν να σας δουν το συντομότερο δυνατό. Στο σπίτι, θα πρέπει να ξεπλένετε το στόμα σας μόνο με φυτικά διαλύματα (χαμομήλι, φασκόμηλο) και να απομονώνετε την κοιλότητα του δοντιού με ένα βαμβάκι. Φροντίστε να ενημερώσετε ξανά τον οδοντίατρό σας ότι είστε έγκυος. Υπάρχουν μεμονωμένες μέθοδοι παροχής οδοντιατρικής φροντίδας για τέτοιους ασθενείς, οι οποίες είναι πιο ήπιες.
Θεραπεία στον οδοντίατρο
Εάν ένα σφράγισμα σε ένα δόντι είναι χαλαρό αλλά δεν πέσει, ο οδοντίατρος θα πρέπει να το αφαιρέσει ούτως ή άλλως. Και αυτή είναι μια απολύτως σωστή ενέργεια. Ένα χαλαρό σφράγισμα δεν μπορεί να ενισχυθεί ή να στερεωθεί με κανέναν τρόπο. Ακόμα κι αν προσπαθήσετε να το κάνετε αυτό, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να ξεκινήσει μια τερηδονική διαδικασία κάτω από αυτό το σφράγισμα. Ή το σφράγισμα απλώς θα πέσει μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα λόγω κακής στερέωσης.
Εάν πέσει ένα προσωρινό σφράγισμα με αρσενικό, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη βιωσιμότητα του πολφού. Εάν ο πολφός είναι ζωντανός, θα χρειαστεί να επαναληφθεί το στάδιο της απονεύρωσης ή να αφαιρεθεί το νεύρο υπό αναισθησία. Στην περίπτωση που το αρσενικό έχει καταφέρει να σκοτώσει τον πολφό, ο γιατρός θα τον αφαιρέσει και θα ξεκινήσει την εργαλειακή θεραπεία των ριζικών σωλήνων. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία θεραπείας των ριζικών σωλήνων, ο οδοντίατρος θα πραγματοποιήσει αποκατάσταση και θα μοντελοποιήσει ένα μόνιμο σφράγισμα.
Εάν ένα μόνιμο σφράγισμα πέσει από ένα νεογιλό δόντι, η θεραπεία θα βασίζεται στο πότε αναμένεται να πέσει το δόντι. Εάν απομένουν περίπου 2-4 εβδομάδες πριν από την αντικατάσταση του δοντιού ή εάν το σφράγισμα ήταν μικρό, τότε δεν έχει νόημα να το αντικαταστήσετε. Ωστόσο, εάν το δόντι αναμένεται να παραμείνει στο στόμα για αρκετούς ακόμη μήνες ή χρόνια, τότε η αποκατάσταση των δοντιών είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Άλλωστε, η τροφή θα συσσωρεύεται συνεχώς στο ελάττωμα του δοντιού, η τερηδονική διαδικασία θα συνεχίσει να εξελίσσεται, γεγονός που θα οδηγήσει σε περαιτέρω καταστροφή του δοντιού. Η καταστροφή των ιστών του προσωρινού δοντιού θα συνεπάγεται φλεγμονή του περιοδοντίου του, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του μόνιμου υπολείμματος. Ως αποτέλεσμα, θα υπάρξει καθυστέρηση ή πλήρης διακοπή της ανάπτυξης του υπολείμματος και, μακροπρόθεσμα, στην απώλεια του μόνιμου δοντιού. Ακόμα κι αν το υπολείμμα δεν έχει υποστεί ζημιά, θα συμβεί μια εξίσου δυσάρεστη διαδικασία - μετατόπιση ή κλίση των παρακείμενων δοντιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα τα δόντια ασκούν πίεση το ένα στο άλλο για να δημιουργήσουν ισχυρά και σταθερά οδοντικά τόξα. Εάν υπάρχει κενό στη μία πλευρά, το δόντι θα μετατοπιστεί προς την πλευρά όπου υπάρχει ελεύθερος χώρος. Επομένως, κάθε νεογιλό δόντι καθ' όλη τη διάρκεια της ύπαρξής του πρέπει να διατηρεί χώρο για μόνιμα δόντια. Και για να εκπληρώσει αυτή τη λειτουργία, το νεογιλό δόντι πρέπει να είναι ανατομικά πλήρες, να έχει σαφή και άθικτα όρια. Για το λόγο αυτό, τα νεογιλά δόντια πρέπει όχι μόνο να σφραγίζονται, αλλά και να γίνονται σωστά, λαμβάνοντας υπόψη το ανατομικό τους σχήμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο ένα μέρος του σφραγίσματος πέφτει. Κατά κανόνα, πρόκειται για μέρη του δοντιού που υπόκεινται σε φορτίο μάσησης, για παράδειγμα, οι βλεννογόνοι των πλάγιων δοντιών. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να αξιολογείται η ακεραιότητα και η σταθερότητα του υπόλοιπου μέρους του σφραγίσματος. Εάν αυτές οι παράμετροι είναι ικανοποιητικές, το υπόλοιπο υλικό σφραγίσματος δεν πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Ο γιατρός θα εκτελέσει εν μέρει την προετοιμασία, θα προετοιμάσει την αποκατάσταση και θα μοντελοποιήσει το τμήμα του σφραγίσματος που λείπει.
Εάν ένα σφράγισμα από σύνθετο υλικό, τσιμέντο ή αμάλγαμα πέσει από ένα μόνιμο δόντι, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την κλινική κατάσταση. Εάν το σφράγισμα έχει πέσει πρόσφατα, απλώς θα αντικατασταθεί. Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από έξι μήνες, μπορεί να σας παραπέμψουν για ακτινογραφία του δοντιού. Η εικόνα είναι απαραίτητη σε αυτήν την περίπτωση για την αξιολόγηση της κατάστασης του περιοδοντίου και των ριζών του δοντιού. Άλλωστε, ούτε ο γιατρός ούτε εσείς θέλετε να αφαιρεθεί το σφράγισμα για τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας μετά από μια υψηλής ποιότητας αισθητική αποκατάσταση. Εάν η ακτινογραφία δεν αποκαλύψει παθολογικές αλλαγές, θα σας προσφερθεί μια μέθοδος αποκατάστασης σύμφωνα με τις αισθητικές σας ανάγκες και τις οικονομικές σας προτιμήσεις. Με σφραγισμένους ριζικούς σωλήνες, το σχέδιο θεραπείας θα είναι περίπου το ίδιο με αυτό με τον ζωντανό πολφό: ακτινογραφία, ανάλυση της οδοντικής εικόνας, αποκατάσταση του δοντιού. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν πέσει ένα σφράγισμα και ένα μέρος του δοντιού έχει θρυμματιστεί ή έχει επηρεαστεί τερηδόνα, μπορεί να σας προσφερθούν πιο αξιόπιστες μέθοδοι αποκατάστασης: μια ενδοκαναλική δομή με καρφίτσα, προσθετική στεφάνης ή ένας συνδυασμός αυτών των μεθόδων. Η ίδια λύση προσφέρεται εάν πέσει ένα σφράγισμα με καρφίτσα. Τα κανάλια προετοιμάζονται για την επανεγκατάσταση της καρφίτσας και στη συνέχεια καθορίζεται η επιλογή της αποκατάστασης ανάλογα με την κλινική εικόνα (έμφραξη ή στεφάνη).
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την απώλεια πλήρωσης συνίστανται στην πρόληψη των αιτιών για τις οποίες εμφανίζονται. Να είστε προσεκτικοί όταν τρώτε τροφές που περιέχουν σκληρά μέρη (ψάρι, κρέας με κόκαλα, ξηρούς καρπούς, φρούτα και μούρα με σπόρους).
Αν έχετε τη συνήθεια να ανοίγετε γυάλινα μπουκάλια με τα δόντια σας, να κρατάτε τα νύχια σας ανάμεσα στα δόντια σας ή να δαγκώνετε σύρμα, είναι σημαντικό να τα ξεφορτωθείτε. Επίσης, μην χρησιμοποιείτε οδοντογλυφίδες ως είδος υγιεινής. Δεν τραυματίζουν μόνο το δόντι και τα ούλα, αλλά και μεταδίδουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς σε όλη την στοματική κοιλότητα. Ενισχύστε την ανοσία του σώματός σας, ακολουθήστε ένα πρόγραμμα διατροφής και ύπνου. Άλλωστε, κάθε δόντι είναι μέρος ενός μεγάλου οργανισμού που συνδέεται στενά με όλα τα όργανά του. Εάν όλα τα συστήματα του σώματος λειτουργούν σωστά, η πιθανότητα τερηδόνας και απώλειας στεγανοποίησης θα είναι χαμηλή. Προσπαθήστε να εξετάζετε τα δόντια σας πιο συχνά και να επισκέπτεστε τον οδοντίατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για προληπτική εξέταση. Αυτό θα σας επιτρέψει όχι μόνο να αποφύγετε την απώλεια στεγανοποίησης, αλλά και να αποτρέψετε την εμφάνιση νέων. Να είστε υγιείς!
Πρόβλεψη
Είναι αρκετά δύσκολο να προβλέψουμε τις συνέπειες μιας απώλειας σφράγισης, καθώς εξαρτάται από διάφορες παραμέτρους του σώματος. Εάν εφαρμόζετε τακτικά στοματική υγιεινή, έχετε λίγα σφραγισμένα και εξαγόμενα δόντια, τότε πιθανότατα έχετε ένα αρκετά ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, σωστό μεταβολισμό και καλά γενετικά δεδομένα. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος εμφάνισης οποιωνδήποτε οδοντικών ασθενειών (πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα, δευτερογενής τερηδόνα) είναι χαμηλός. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να πάτε στον οδοντίατρο αφού πέσει ένα σφράγισμα. Σημαίνει μόνο ότι το σώμα σας είναι σε θέση να αντισταθεί στην παθογόνο χλωρίδα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν εμφανιστούν μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές στο δόντι. Επίσης, θα πρέπει πάντα να δίνετε προσοχή στην οδοντιατρική διάγνωση για την οποία υποβληθήκατε σε θεραπεία. Άλλωστε, ένα χαμένο σφράγισμα μετά από θεραπεία περιοδοντίτιδας απαιτεί άμεση επίσκεψη στον οδοντίατρο, και η απώλεια ενός σφράγισμα μετά τη θεραπεία χρόνιας μέτριας τερηδόνας σας επιτρέπει να δείτε έναν οδοντίατρο μέσα σε λίγες εβδομάδες (υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, διατροφής και αντισηπτικής αγωγής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου). Σε κάθε περίπτωση, εάν πέσει ένα σφράγισμα, προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Με αυτόν τον τρόπο, θα βοηθήσετε την υγεία σας να εξοικονομήσει πόρους και ο οδοντίατρος θα αποκαταστήσει το ελάττωμα του δοντιού όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.