Παγκρεατεκτομή

Η παγκρεατεκτομή είναι η αφαίρεση του παγκρέατος (είτε ολικά είτε μερικώς) λόγω καρκινικού όγκου ή οξείας παγκρεατίτιδας (κατά τη διάρκεια νέκρωσης ιστών). Όταν ο όγκος επηρεάζει παρακείμενα όργανα (σπλήνα, χοληδόχο κύστη, μέρος του λεπτού εντέρου ή του στομάχου, λεμφαδένες), αυτές οι πληγείσες περιοχές πρέπει επίσης να αφαιρεθούν.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις και μέθοδοι για την εκτέλεση παγκρεατεκτομής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για κακοήθεις όγκους στο πάγκρεας. μερικές φορές απαιτείται αφαίρεση οργάνων για οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Κατά την τομή της κοιλιακής κοιλότητας, ο χειρουργός εκτελεί πλήρη ή μερική αφαίρεση του οργάνου, εκτός από το πάγκρεας, εάν ο όγκος έχει επηρεάσει και παρακείμενα όργανα, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν. Στη συνέχεια, η θέση της τομής ράβεται ή ασφαλίζεται με ειδικά συρραπτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετούνται σωλήνες παροχέτευσης στην κοιλιακή κοιλότητα για την αποστράγγιση του υγρού που συσσωρεύεται στην περιοχή του χειρουργού. Μερικές φορές ο ειδικός θα εισάγει έναν άλλο σωλήνα από τα έντερα για σίτιση με σωλήνα.

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μόνο ένα μέρος του παγκρέατος, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο λαπαροσκόπησης - μέσω μικρών οπών ο χειρουργός εισάγει μια ειδική συσκευή με κάμερα και μικρά χειρουργικά εργαλεία, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται η εκτομή.

Πρόγνωση παγκρεατεκτομής

Όταν αφαιρείται μέρος του οργάνου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκότερη από ό,τι με την πλήρη αφαίρεση του παγκρέατος, καθώς το υπόλοιπο μέρος του αδένα αναλαμβάνει όλη τη δουλειά. Όταν αφαιρείται ολόκληρο το πάγκρεας, εμφανίζεται σημαντική ανεπάρκεια στο πεπτικό σύστημα και απαιτείται συνεχής θεραπεία υποκατάστασης (διατροφή, ένζυμα, ινσουλίνη).

Η παγκρεατεκτομή πραγματοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για να σωθεί μια ανθρώπινη ζωή. Σε καρκινικούς όγκους, ακόμη και με σημαντικές αλλοιώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Επιπλοκές της παγκρεατεκτομής

Μετά την αφαίρεση του παγκρέατος, μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές - αιμορραγία, λοίμωξη, αντίδραση σε αναισθητικά φάρμακα (χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη κ.λπ.), όταν αφαιρείται μέρος του οργάνου, τα παγκρεατικά ένζυμα μπορεί να διαρρεύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα, βλάβη σε παρακείμενα όργανα.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με το υπερβολικό βάρος, την προχωρημένη ηλικία, την κακή διατροφή, τις καρδιακές παθήσεις και τις ασθένειες οργάνων.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φροντίδα και Ανάρρωση μετά από Παγκρεατεκτομή

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς για αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα του συνταγογραφηθούν επίσης παυσίπονα και φάρμακα κατά της ναυτίας. Εάν έχουν τοποθετηθεί σωλήνες παροχέτευσης, ο γιατρός θα τους αφαιρέσει αφού το σώμα αρχίσει να αναρρώνει.

Μετά το εξιτήριο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα, καθώς τα παγκρεατικά ένζυμα μπορεί να μην επαρκούν για την πέψη της τροφής. Επίσης, ανάλογα με την ποσότητα του οργάνου που αφαιρείται, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά σκευάσματα και ινσουλίνη (για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).

Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε ένα ήπιο πρόγραμμα, να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να μην υπερφορτώνεστε (κατά μέσο όρο 1,5 - 2 μήνες).

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν δυσκολίες στην τήρηση μιας νέας δίαιτας ή στη λήψη νέων φαρμάκων.

Σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται να συμμετέχουν σε ειδικές ομάδες υποστήριξης που βοηθούν στη βελτίωση της ψυχολογικής τους κατάστασης.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]