Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα - Θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
[ Ενδείξεις για νοσηλεία
Η θεραπεία της οξείας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Όλοι οι ασθενείς με οιδηματώδη λαρυγγίτιδα, επιγλωττίτιδα και αποστήματα της επιγλωττίδας, περίπλοκες μορφές της νόσου (διηθητικά και αποστηματικά) με απειλή ανάπτυξης στένωσης του λάρυγγα και τραυματισμών υπόκεινται σε νοσηλεία. Η νοσηλεία ενδείκνυται επίσης εάν είναι απαραίτητη χειρουργική θεραπεία.
Μη φαρμακευτική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας
Μεγάλη σημασία έχει ο περιορισμός του φωνητικού φορτίου, ενώ απαγορεύεται ο ψίθυρος. Υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί από την τοπική αντιφλεγμονώδη, ιδιαίτερα την εισπνεόμενη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά, βλεννολυτικά, ορμονικά φαρμακευτικά βότανα και φυτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση, καθώς και μεταλλικό νερό. Καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων: ηλεκτροφόρηση 1% ιωδιούχου καλίου, υαλουρονιδάσης ή χλωριούχου ασβεστίου στον λάρυγγα, θεραπευτικό λέιζερ, μικροκύματα, φωνοφόρηση, συμπεριλαμβανομένης της ενδολαρυγγικής, κ.λπ. Σε περίπλοκα αποστήματα και φλεγμονώδη λαρυγγίτιδα, χονδροπεριχονδρίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερβαρική οξυγόνωση. Στο στάδιο της ανάρρωσης και σε περιπτώσεις όπου η έντονη φώνηση είναι ένας από τους αιτιοπαθογενετικούς παράγοντες στην ανάπτυξη υποτονικών διαταραχών της φωνητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα φλεγμονής, ενδείκνυται φωνοπεδική και διεγερτική θεραπεία.
Φαρμακευτική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας
Μεγάλη σημασία έχει η θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της ανοσολογικής κατάστασης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία για οξεία λαρυγγίτιδα και επιδείνωση χρόνιας λαρυγγίτιδας με σοβαρά φλεγμονώδη φαινόμενα με την προσθήκη πυώδους εξιδρώματος συνταγογραφείται εμπειρικά, χρησιμοποιώντας φάρμακα ευρέος φάσματος (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, φθοροκινολόνες). Η περιεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης με άμεση μικρολαρυγγοσκόπηση, μεθόδους διόρθωσης εμφύτευσης, μεγάλο όγκο παρέμβασης. Για μυκητιασική λαρυγγίτιδα συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα. Πραγματοποιείται αντιοιδηματική και απευαισθητοποιητική θεραπεία, παρουσία ιξωδών πτυέλων ή ξηρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά και εκκριτικά, παρασκευάσματα ενζύμων, διεγερτική και απορροφητική θεραπεία, φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τη νευρομυϊκή διαβίβαση, καθώς και αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Η χρήση ειδικής θεραπείας για συγκεκριμένη λαρυγγίτιδα δεν αποκλείει τη χρήση τοπικής και γενικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη θεραπεία ασθενών με διηθητική και αποστηματική λαρυγγίτιδα. Συνταγογραφούνται μαζική θεραπεία αποτοξίνωσης, παρεντερική διατροφή, διόρθωση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ενδοφλέβια αντιβακτηριακή θεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας
Σε περίπτωση αποστηματικής λαρυγγίτιδας, τα αποστήματα ανοίγουν κατά τη διάρκεια έμμεσης λαρυγγοσκόπησης με μαχαίρι Tobolt. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή φλέγματος του λαιμού ή μεσοθωρακίτιδας, πραγματοποιείται συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιώντας εξωτερική και ενδολαρυγγική πρόσβαση.
Σε περίπτωση χρόνιας υπερπλαστικής λαρυγγίτιδας, πραγματοποιείται αποφλοίωση των φωνητικών χορδών και στοχευμένη βιοψία με άμεση και έμμεση λαρυγγοσκόπηση.
Σε περίπτωση οιδηματώδους-πολυπώδους λαρυγγίτιδας, είναι δυνατές δύο χειρουργικές επεμβάσεις: η αποφλοίωση των φωνητικών χορδών σύμφωνα με την Kleinsaster και η μέθοδος Hirano. Σε περίπτωση αποφλοίωσης των φωνητικών χορδών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το επιθήλιο στην περιοχή της συμφύσεως και στις δύο πλευρές για να αποφευχθεί η επακόλουθη σύντηξή τους και ο σχηματισμός ουλώδους μεμβράνης ή προσκόλλησης. Η ουσία της μεθόδου Hirano: γίνεται μια τομή κατά μήκος της πλευρικής άκρης των φωνητικών χορδών, η ζελατινώδης μάζα αναρροφάται, η περίσσεια επιθηλιακού ιστού αφαιρείται με ψαλίδι και το υπόλοιπο τοποθετείται στη φωνητική χορδή. Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές λέιζερ.
Περαιτέρω διαχείριση
Οι ασθενείς φωνητικών επαγγελμάτων μετά από οξεία λαρυγγίτιδα συνιστάται να παρακολουθούνται από φωνίατρο μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της φωνής. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ενδολαρυγγικές επεμβάσεις παρακολουθούνται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της κλινικής και λειτουργικής κατάστασης του λάρυγγα για κατά μέσο όρο 3 μήνες με εξετάσεις μία φορά την εβδομάδα τον πρώτο μήνα και μία φορά κάθε 2 εβδομάδες, ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα. Οι ασθενείς με χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα πρέπει να εγγράφονται σε ιατρείο με εξετάσεις κάθε 3 μήνες και κάθε έξι μήνες εάν η πορεία είναι ευνοϊκή.
Η περίοδος ανικανότητας για εργασία εξαρτάται από το επάγγελμα του ασθενούς: στα φωνητικά επαγγέλματα, παρατείνεται μέχρι να αποκατασταθεί η φωνητική λειτουργία. Η μη επιπλεγμένη οξεία λαρυγγίτιδα υποχωρεί εντός 7-14 ημερών· οι διηθητικές μορφές - περίπου 14 ημέρες. Στη χειρουργική θεραπεία χρόνιων μορφών λαρυγγίτιδας, η περίοδος ανικανότητας για εργασία κυμαίνεται από 7 ημέρες έως 1 μήνα σε άτομα φωνητικών επαγγελμάτων με πλήρη αποφλοίωση των φωνητικών χορδών.
Πληροφορίες για τον ασθενή
Κατά την ανάπτυξη οξείας λαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φωνητικό φορτίο. Απαγορεύεται η κατανάλωση ζεστών, κρύων και πικάντικων τροφών, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα και η εισπνοή ατμού. Συνιστάται η συνεχής ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο με τη βοήθεια ειδικών υγραντήρων.