Οξεία και χρόνια καταρροϊκή μέση ωτίτιδα: πώς και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται;

Όταν οι ωτορινολαρυγγολόγοι διαγιγνώσκουν καταρροϊκή ωτίτιδα, τότε - από μορφολογική άποψη - εννοούν έναν επιφανειακό τύπο φλεγμονής που επηρεάζει τους βλεννογόνους του μέσου ωτός (τυμπανική κοιλότητα και ευσταχιανή σάλπιγγα) και συνοδεύεται από το πρήξιμο με εξίδρωμα.

Αν και με αυξημένη έκκριση βλέννας, η ωτίτιδα ταξινομείται ως εξιδρωματική και με το σχηματισμό πυώδους έκκρισης - ως πυώδης μέση ωτίτιδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην ωτορινολαρυγγολογία (ή ωτορινολαρυγγολογία), όπως και σε πολλούς άλλους τομείς της ιατρικής, υπάρχουν προβλήματα με την ορολογική πολυσημία. Επομένως, οι ασθενείς μερικές φορές δεν καταλαβαίνουν γιατί η καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να ονομαστεί οξεία καταρροή του μέσου ωτός, και ορώδης ή εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, και σωληναρίτιδα, και σαλπιγγίτιδα...

Επιπλέον, πολλοί ΩΡΛ γιατροί ισχυρίζονται ότι η καταρροϊκή ωτίτιδα είναι το αρχικό στάδιο της φλεγμονής του μέσου ωτός, που ορίζεται ως καταρροϊκή μέση ωτίτιδα ή οξεία μέση ωτίτιδα. Και ορισμένοι θεωρούν την καταρροή μόνο μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, αν και η καταρροϊκή είναι φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με κλινικές στατιστικές, τέσσερις στους δέκα ενήλικες ασθενείς έχουν καταρροϊκή μέση ωτίτιδα ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από το ρινοφάρυγγα με ρινίτιδα που συνοδεύει οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, καθώς και ρινοφαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, γναθιαία ιγμορίτιδα ή φλεγμονή των αμυγδαλών.

Στα παιδιά, η καταρροϊκή ωτίτιδα αντιπροσωπεύει τουλάχιστον τα δύο τρίτα των περιπτώσεων. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περίπου το 90% των παιδιών κατά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής τους υποφέρουν από ωτίτιδα (καταρροϊκή, εξιδρωματική ή αλλεργική) τουλάχιστον μία φορά, και στη βρεφική ηλικία - σχεδόν τα μισά. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό από τα ανατομικά χαρακτηριστικά των ευσταχιανών σαλπίγγων στα παιδιά, την παρουσία σημαντικού όγκου χαλαρού εμβρυϊκού ιστού στην τυμπανική κοιλότητα, καθώς και την ανεπαρκή ανάπτυξη γενικής ανοσίας κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες καταρροϊκή μέση ωτίτιδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αίτια της καταρροϊκής ωτίτιδας σχετίζονται με βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό. Μεταξύ των βακτηρίων, τα πιο συνηθισμένα είναι ο Haemophilus influenzae (έως 25% των περιπτώσεων), ο πνευμονιόκοκκος Streptococcus pneumoniae (35%) και το παθογόνο των βλεννογόνων Moraxella catarrhalis (4-13%). Πρόσθετοι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ο β-αιμολυτικός πυογόνος στρεπτόκοκκος (Streptococcus pyogenes), ο Staphylococcus aureus, διάφορα στελέχη Pseudomonas και ορισμένα αρνητικά κατά Gram εντερικά βακτήρια. Ιικά παθογόνα της καταρροϊκής φλεγμονής των αυτιών σε 10-12% των περιπτώσεων είναι οι ιοί της γρίπης (Ortomyxoviridae διαφόρων οροτύπων), οι Adenoviridae, ο ανθρώπινος ορθοπνευμονοϊός, ο ανθρώπινος ρινοϊός (A, B, C), οι Coronaviridae, οι Reoviridae. Ταυτόχρονα, οι ιοί μπορούν να συμβάλουν σε βακτηριακή επιμόλυνση, διαταράσσοντας τη λειτουργία των ευσταχιανών (ακουστικών) σωλήνων.

Κατά κανόνα, η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου ωτός σε ενήλικες και η καταρροϊκή ωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται στο πλαίσιο φλεγμονωδών αναπνευστικών παθήσεων με μειωμένη βατότητα των Ευσταχιανών σαλπίγγων. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται αρνητική πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με διήθηση υγρού σε αυτήν: η λοίμωξη εισέρχεται στο μέσο αυτί κυρίως μέσω της σωληνογενούς οδού. Βλέπε - παθογένεση της σωληνοειδίτιδας

Ακριβώς ως αποτέλεσμα της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης των ακουστικών σωλήνων, το προκύπτον βλεννώδες εξίδρωμα με παθογόνους μικροοργανισμούς ή ιικά ιοσωμάτια προκαλεί καταρροϊκή μέση ωτίτιδα.

Τα παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε αυτήν, λόγω του γεγονότος ότι ο ακουστικός πόρος των παιδιών είναι πλατύτερος και κοντύτερος από αυτόν των ενηλίκων. Εξαιτίας αυτού, βακτήρια και ιοί, μαζί με τις ρινικές εκκρίσεις που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ρινίτιδας ή της ρινοφαρυγγίτιδας, διεισδύουν εύκολα στους ακουστικούς σωλήνες και στην κοιλότητα του μέσου ωτός, προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση.

Η καταρροϊκή ωτίτιδα σε ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή της διφθερίτιδας, και στην περίπτωση της ιλαράς και της οστρακιάς, η λοίμωξη εισέρχεται στο αυτί μέσω της αιματογενούς οδού.

Στη νεογνική περίοδο, η καταρροϊκή ωτίτιδα στα βρέφη μπορεί να αναπτυχθεί όταν το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα κατά τον τοκετό. Σε βρέφη που συχνά αναμασούν, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να εμφανιστεί λόγω παλινδρόμησης του περιεχομένου του στομάχου στον ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια στους ακουστικούς σωλήνες. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καταρροϊκής ωτίτιδας θεωρούνται:

• ορισμένες ανατομικές αποκλίσεις στη δομή του ρινοφάρυγγα και των περιβαλλόντων δομών.
• συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες και χρόνιες παθολογίες του ρινοφάρυγγα και των κόλπων.
• παιδική ηλικία;
• αδενοειδή (υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής) σε παιδιά.
• σε παιδιά – λαγωκία, ραχίτιδα, εξιδρωματική διάθεση.
• μειωμένη αντίσταση του σώματος· ανοσοανεπάρκεια στον διαβήτη, τη φυματίωση, τη λευχαιμία και το AIDS·
• ανεπάρκεια βιταμινών (αναιμία).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παθογένεση

Σήμερα, η παθογένεση της οξείας καταρροϊκής ωτίτιδας εξετάζεται υπό το πρίσμα δύο κύριων θεωριών. Η κλασική εξήγηση υποδηλώνει ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας, η οποία εξισορροπεί την πίεση μεταξύ του μέσου και του έξω ωτός, παρέχει καθαρισμό και προστασία του μέσου ωτός. Με επίμονη

Δυσλειτουργία των ακουστικών σωλήνων στο μέσο αυτί - από την απορρόφηση ή/και διάχυση αζώτου και οξυγόνου στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του μέσου ωτός - η πίεση γίνεται αρνητική, γεγονός που προκαλεί διαρροή ορώδους εξιδρώματος από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται και αυτό αποτελεί ιδανικό περιβάλλον για την αναπαραγωγή αναερόβιων παθογόνων βακτηρίων.

Μια άλλη, πιο πρόσφατη θεωρία είναι ότι η φλεγμονή του βλεννογόνου του μέσου ωτός προκαλείται από αντίδραση σε βακτήρια που υπάρχουν ήδη στο μέσο αυτί. Συγκεκριμένα, μελέτες έχουν δείξει την παρουσία πεψίνης στο μέσο αυτί, η οποία αναρροφάται ως αποτέλεσμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτή η θεωρία υποδηλώνει ότι ο βλεννογόνος του μέσου ωτός είναι ευαισθητοποιημένος από προηγούμενη έκθεση σε βακτήρια και η φλεγμονή προκαλείται από μια συνεχιζόμενη αντίδραση αντιγόνου.

[ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα καταρροϊκή μέση ωτίτιδα

Τα πρώτα σημάδια της καταρροϊκής ωτίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν με συμφόρηση των αυτιών και αυτοφωνία. Στο αρχικό στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία διαγιγνώσκεται ως οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ορισμένοι ΩΡΛ ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι απλώς το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της ωτίτιδας.

Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης αυξάνεται, εξαπλώνεται στην τυμπανική κοιλότητα, εμφανίζεται απόφραξη των ευσταχιανών σαλπίγγων και συστολή του τυμπάνου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα οξείας καταρροϊκής ωτίτιδας, όπως απώλεια ακοής και εμβοές, πονοκέφαλος, ωταλγία (πόνος στο αυτί - σφύζων, ακτινοβολεί στη γνάθο και τον κρόταφο, εντείνεται κατά την κατάποση, το φτέρνισμα, τον βήχα ή το φύσημα της μύτης), ορώδης ή βλεννώδης έκκριση από τον ακουστικό πόρο.

Κατά την έναρξη της νόσου σε ενήλικες - στο πλαίσιο της επιδείνωσης της γενικής κατάστασης - η θερμοκρασία στην καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να είναι υποφλέβια ή να κυμαίνεται μεταξύ +37,8-38 ° C. Αλλά πολύ γρήγορα, ειδικά στα παιδιά, αυξάνεται ακόμη περισσότερο - στους +39 ° C.

Τα συμπτώματα της καταρροϊκής ωτίτιδας στα βρέφη είναι μη ειδικά: αυξημένο άγχος του παιδιού, κλάμα χωρίς κίνητρο, συχνές απότομες στροφές του κεφαλιού, άρνηση σίτισης. Οι γονείς μπορούν να ελέγξουν για φλεγμονή στο αυτί πιέζοντας το τράγο του: με την ωτίτιδα, αυτό προκαλεί αυξημένο πόνο και κλάμα.

Το εξίδρωμα πιέζει όλες τις δομές του μέσου ωτός, με αποτέλεσμα τη διάτρηση του τυμπάνου με την απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου. Η ένταση του πόνου μειώνεται σημαντικά, οι μετρήσεις της θερμοκρασίας μειώνονται και η ακοή αποκαθίσταται σταδιακά.

Εάν μεμονωμένα συμπτώματα - απώλεια ακοής (λόγω σχηματισμού ινωδών ουλών στο σημείο διάτρησης του τυμπάνου) και αίσθηση θορύβου στα αυτιά - εμφανίζονται σε ασθενείς για περισσότερο από έναν ή δύο μήνες ή υπάρχει περιοδική υποτροπή της φλεγμονής, τότε διαπιστώνεται χρόνια καταρροϊκή ωτίτιδα.

Η φλεγμονή μπορεί να είναι μονόπλευρη – καταρροϊκή ωτίτιδα αριστερής ή δεξιάς πλευράς. Στα παιδιά, η φλεγμονώδης διαδικασία πολύ συχνά αναπτύσσεται και στα δύο αυτιά ταυτόχρονα, προκαλώντας αμφοτερόπλευρη καταρροϊκή ωτίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχουν τέτοιοι τύποι αυτής της ασθένειας όπως:

• κολλητική μέση ωτίτιδα (με κολλώδες εξίδρωμα), η οποία θεωρείται συνέπεια χρόνιας καταρροϊκής ωτίτιδας και αποτέλεσμα πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού και ίνωσης της τυμπανικής κοιλότητας και του τυμπάνου.
• καταρροϊκή πυώδης ωτίτιδα, στην οποία η ωτόρροια, δηλαδή η απόρριψη πυώδους εξιδρώματος από το αυτί, προστίθεται σε όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη στο αυτί και στον έξω ακουστικό πόρο, δεν μπορεί να υπάρξει εξωτερική καταρροϊκή ωτίτιδα: είναι απλώς εξωτερική ωτίτιδα - μια οξεία ή χρόνια μολυσματική φλεγμονή των επιθηλιακών ιστών με εντοπισμό από το αυτί κατά μήκος ολόκληρου του ακουστικού πόρου έως το τύμπανο, το οποίο χωρίζει το εξωτερικό αυτί από το μέσο. Συχνά, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται λόγω χειρισμών στον ακουστικό πόρο με αιχμηρά αντικείμενα και τραυματικής βλάβης στο δέρμα. Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως βρασμός εντοπισμένος στον ακουστικό πόρο ή ως διάχυτη λοίμωξη - διάχυτη φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα βακτηριακής προέλευσης μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε πυώδη μορφή. Και τα αεροκύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού μπορούν να γεμίσουν με πύον, προκαλώντας φλεγμονή με τη μορφή μαστοειδίτιδας, καθώς και περιλαβυρινθινικά κύτταρα - με την ανάπτυξη φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα).

Το συσσωρευόμενο, πυώδες εξίδρωμα μπορεί να φτάσει στο υποδόριο στρώμα ιστού. Είναι πιθανό να σχηματιστεί ένα άτυπο χολοστεάτωμα του μέσου ωτός - μια κυστική κοιλότητα που μοιάζει με όγκο και μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι τη μαστοειδή απόφυση του κροταφικού οστού και να οδηγήσει σε λαβυρινθίτιδα, φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα), εγκεφαλικό απόστημα (εξω- και υποσκληρίδιο), ατελή περιφερειακή παράλυση του προσωπικού νεύρου, ακόμη και σήψη.

Επιπλέον, οι επιπλοκές της καταρροϊκής ωτίτιδας περιλαμβάνουν συνεχή εμβοή, αισθητή απώλεια ακοής ή πλήρη απώλεια ακοής και, στην περίπτωση της λαβυρινθίτιδας, μειωμένο συντονισμό των κινήσεων κατά το περπάτημα.

Η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τον εγκεφαλικό ιστό με την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Συνέπειες Η καταρροϊκή ωτίτιδα ιογενούς προέλευσης είναι γεμάτη με μια τέτοια επιπλοκή από το τύμπανο όπως η φυσαλιδώδης μυριγγίτιδα.

Στην κολλητική μέση ωτίτιδα, οι πιθανές συνέπειες και επιπλοκές σχετίζονται με τον σχηματισμό συμφύσεων και απόφραξης του ακουστικού σωλήνα, η οποία οδηγεί σε προοδευτική απώλεια ακοής. Και η νεκρωτική μορφή της εξωτερικής ωτίτιδας - στους ηλικιωμένους, καθώς και με διαβήτη και εξασθενημένη ανοσία - μπορεί να μετατραπεί σε οστεομυελίτιδα των κροταφικών οστών του κρανίου.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Διαγνωστικά καταρροϊκή μέση ωτίτιδα

Η κύρια διάγνωση της καταρροϊκής ωτίτιδας βασίζεται στην αναμνησία, την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων που εκδηλώνονται στους ασθενείς και την εξέταση των αυτιών.

Η βασική διαγνωστική μέθοδος είναι η ωτοσκόπηση στην καταρροϊκή ωτίτιδα, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του τυμπάνου και τον εντοπισμό υγρού από το μέσο ωτό. Λεπτομέρειες καλύπτονται στην έκδοση - Εξέταση αυτιών

Για να διευκρινιστεί η φύση της παθολογίας, διεξάγονται επίσης διαγνωστικά όργανα (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία) · στη χρόνια μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται ακουομετρικές μέθοδοι για τη μελέτη των ακουστικών λειτουργιών.

[ 26 ], [ 27 ]

Διαφορική διάγνωση

Το έργο της διαφορικής διάγνωσης είναι η διάκριση μεταξύ οξείας μέσης ωτίτιδας και μέσης ωτίτιδας με έκκριση υγρού, καθώς παρουσία μη πυώδους εξιδρώματος δεν συνιστώνται αντιβιοτικά.

Θεραπεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα

Όπως σημειώνουν οι ωτορινολαρυγγολόγοι, η θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας θα πρέπει να στοχεύει στη διασφάλιση της βατότητας των ακουστικών σωλήνων και στον καθαρισμό της έκκρισης του μέσου ωτός από την έκκριση το συντομότερο δυνατό - στον αερισμό της τυμπανικής κοιλότητας προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας είναι, κατ' αρχήν, τα ίδια όπως και για οποιαδήποτε φλεγμονή του μέσου ωτός. Τα ονόματά τους και οι μέθοδοι εφαρμογής τους περιγράφονται λεπτομερώς στο άρθρο - Τι να κάνετε με την ωτίτιδα;

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της θεραπείας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Ποια αντιβιοτικά για την καταρροϊκή ωτίτιδα συνταγογραφούν οι γιατροί; Αμοξικλάφ (Augmentin), Σιπροφλοξασίνη, Κεφίξιμη, Ροξιθρομυκίνη, κ.λπ. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη δοσολογία, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειές τους βρίσκονται στη δημοσίευση Αντιβιοτικά για ωτίτιδα

Ελλείψει πρόσθετων δυσμενών παραγόντων - υπερθερμίας εντός τριών ημερών από την έναρξη της θεραπείας ή/και σοβαρής δηλητηρίασης - η θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας πραγματοποιείται χωρίς αντιβιοτικά: στον ασθενή συνταγογραφούνται τοπικά αναλγητικά (συνήθως με τη μορφή ωτικών σταγόνων με παυσίπονα). Για παράδειγμα, οι σταγόνες Otipax που περιέχουν φαιναζόνη και λιδοκαΐνη για καταρροϊκή ωτίτιδα ενσταλάσσονται στο αυτί (συμπεριλαμβανομένων των βρεφών) - 3-4 σταγόνες όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται η βλάβη στο τύμπανο.

Καθολικές αντιμικροβιακές και αντιιικές σταγόνες - Σουλφακετυλικό νάτριο (Σουλφακεταμίδη). Αλλά τα φάρμακα Otofa και Polydex περιέχουν αντιβιοτικά: ριφαμυκίνη και νεομυκίνη, αντίστοιχα. Οι σταγόνες Otofa για καταρροϊκή ωτίτιδα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις οξείας και χρόνιας εξωτερικής και μέσης ωτίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης του τυμπάνου. Ενσταλάσσονται για μια εβδομάδα: ενήλικες - πέντε σταγόνες τρεις φορές την ημέρα: παιδιά - δύο φορές τρεις σταγόνες.

Επίσης, για τη μείωση του οιδήματος και την αποκατάσταση της βατότητας του ακουστικού πόρου, οι αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες (Galazolin, Nazivin, Otrivin, κ.λπ.) μπορούν να είναι αποτελεσματικές για την ωτίτιδα. Αλλά αυτά τα προϊόντα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερες από πέντε συνεχόμενες ημέρες.

Ποιες άλλες σταγόνες για την καταρροϊκή ωτίτιδα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο - Σταγόνες για την ωτίτιδα

Επιπλέον, γίνονται ημιαλκοολούχες κομπρέσες, το αυτί θερμαίνεται με μπλε λάμπα. Ωστόσο, οι διαδικασίες θέρμανσης μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε κανονική θερμοκρασία σώματος.

Λαμβάνοντας βιταμίνες A, C και E κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε φλεγμονωδών ασθενειών, μειώνουμε το οξειδωτικό στρες του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο και η φλεγμονή υποχωρεί πιο γρήγορα.

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας UHF, ηλεκτροφόρηση, σωλήνα χαλαζία, darsonvalization, κ.λπ. Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. - Φυσικοθεραπεία για ωτίτιδα

Εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί και το υπεραιμικό τύμπανο διογκωθεί, απαιτείται χειρουργική θεραπεία - με τη μορφή παρακέντησης (παρακέντησης), η οποία επιτρέπει σημαντική βελτίωση στην κάθαρση της έκκρισης του μέσου ωτός (αφαίρεση του συσσωρευμένου εξιδρώματος, συνήθως πυώδους) και έτσι εξαλείφει την πηγή της φλεγμονής και προστατεύει τον ασθενή από επιπλοκές.

Για τη θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας, η ομοιοπαθητική προτείνει την ενστάλαξη ελαίου φλόμου (Verbascum phlomoides) στο ερεθισμένο αυτί.

Η παραδοσιακή ιατρική πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας αυτό το φυτό, από τα άνθη του οποίου πρέπει να παρασκευαστεί ένα εκχύλισμα ελαίου με έγχυση φρέσκων ταξιανθιών σε εξευγενισμένο φυτικό έλαιο (ηλιέλαιο ή ελαιόλαδο) για ένα μήνα.

Επιπλέον, έλαια όπως τα έλαια αμυγδάλου, καρυδιού και τεϊόδεντρου (συνιστάται η ενστάλαξη δύο σταγόνων δύο φορές την ημέρα) ανακουφίζουν από τον πόνο και τη φλεγμονή στο αυτί.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της καταρροϊκής ωτίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η πρόληψη των αδενοειδών στα παιδιά παίζει σημαντικό ρόλο.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Πρόβλεψη

Όπως συμβαίνει με κάθε φλεγμονώδη διαδικασία στην ωτορινολαρυγγολογία, η πρόγνωση για τη φλεγμονή του βλεννογόνου του μέσου ωτός εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης και της λειτουργικής βλάβης. Όταν το τύμπανο είναι διάτρητο, υπάρχει κίνδυνος σημαντικής πάχυνσης και ατροφίας του (λόγω ουλών) και, κατά συνέπεια, εξασθένησης της ακοής.

Η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, συχνά με προσωρινή και μερικές φορές μόνιμη αισθητηριακή νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Ωστόσο, η πρόγνωση για την καταρροϊκή μέση ωτίτιδα είναι γενικά καλή.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]