Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ωτοσκλήρυνση - Αιτίες και παθογένεια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Αιτίες της ωτοσκλήρυνσης
Η αιτία της ωτοσκλήρυνσης δεν έχει τεκμηριωθεί. Μεταξύ των πολυάριθμων θεωριών για την προέλευση της νόσου, επισημαίνεται η επίδραση της φλεγμονής και των μολυσματικών επιδράσεων.
Πρόσφατες μελέτες έχουν αποκαλύψει τον προκλητικό ρόλο του ιού της ιλαράς σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση για ωτοσκλήρυνση. Αυξημένα επίπεδα IgG, ειδικών για τα αντιγόνα του ιού της ιλαράς, έχουν παρατηρηθεί στην περιλέμφο των ασθενών. Αυτά τα αντιγόνα έχουν επίσης απομονωθεί με ανοσοϊστοχημικές μεθόδους από μια ενεργή ωτοσκλήρυνση, αλλά η πραγματική σημασία του ιού στην ανάπτυξη της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.
Υπάρχει μια κληρονομική θεωρία για την προέλευση της ωτοσκλήρυνσης. Το γονίδιό της δεν έχει προσδιοριστεί με ακρίβεια, σε ορισμένες μελέτες η θέση της αναζήτησής της περιορίζεται στο χρωμόσωμα 15q25-26, σε άλλες η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την κατάσταση του γονιδίου COL1A1, που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση του κολλαγόνου. Η συμμετοχή αυτοάνοσων διεργασιών στην εμφάνιση της ωτοσκλήρυνσης έχει επιβεβαιωθεί, αλλά η σημασία τους δεν έχει προσδιοριστεί οριστικά.
Παθογένεια της ωτοσκλήρυνσης
Ιστολογικά, μια ωτοσκλήρυνση είναι μια τομή νεοσχηματισμένου οστού με ακανόνιστη δομή και πολυάριθμους αγγειακούς χώρους. Οι περιοχές υψηλής δραστηριότητας είναι πιο συχνές σε εστίες ωτοσκλήρυνσης σε νεαρούς ασθενείς. Η ενεργοποίηση των ωτοσκλήρυνσης συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του χειρουργικού τραύματος σε μια «ανώριμη» βλάβη. Ο αριθμός των ενεργών εστιών μειώνεται με την ηλικία. Οι εστίες ωτοσκλήρυνσης μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές, περιορισμένες ή διάχυτες και συνήθως συμμετρικές. Εντοπίζονται στην κοχλιακή κάψα στο 35%, στους ημικυκλικούς σωλήνες στο 15% και στην περιοχή του κοχλιακού παραθύρου στο 40% των περιπτώσεων «ιστολογικής» ωτοσκλήρυνσης. Μαζική βλάβη στη βάση του αναβολέα, που ανιχνεύεται διεγχειρητικά, εμφανίζεται στο 10-40% των ασθενών. Οι εστίες συχνά βρίσκονται στην περιοχή του αιθουσαίου παραθύρου. Η εντόπιση της ωτοσκληρωτικής εστίας κατά μήκος της άκρης του αιθουσαίου παραθύρου με εμπλοκή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου και του χιαστού αναβολέα οδηγεί σε αγκύλωση του τελευταίου και στην ανάπτυξη αγώγιμης βαρηκοΐας (αγώγιμη μορφή ωτοσκλήρυνσης). Ο σχηματισμός της ωτοσκληρωτικής εστίας στην περιοχή της λαβυρινθώδους κλίμακας οδηγεί στην ανάπτυξη απώλειας ακοής με νευροαισθητηριακό στοιχείο (κοχλιακή ή μικτή μορφή ωτοσκλήρυνσης).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]