Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της δισκογενούς οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊεράς μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η οξεία ανάπτυξη πόνου μετά την επίδραση κάποιου μηχανικού παράγοντα (για παράδειγμα, αίσθημα βάρους, κλίση του σώματος κ.λπ.).
Στην παραλλαγή συμπίεσης, ο ερεθισμός του σπονδυλικού νεύρου προκαλεί 2 τύπους πόνου:
- με επίμονη συμπίεση, ο πόνος είναι βαθύς, σταθερός και εντείνεται με φορτία στην πληγείσα περιοχή.
- Η άμεση συμπίεση χαρακτηρίζεται από αιχμηρούς, έντονους πόνους που εμφανίζονται τη στιγμή που το φορτίο αρχίζει να δρα στο προσβεβλημένο PDS.
Οι αλλαγές στο κινητικό στερεότυπο εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ένταση του παράγοντα συμπίεσης: με οξεία έναρξη, αναπτύσσονται γενικευμένες αλλαγές στο κινητικό στερεότυπο. Η σπονδυλική στήλη λειτουργεί ως ενιαίο σύνολο. Οι κινήσεις είναι δυνατές μόνο στην αυχενική περιοχή, στις αρθρώσεις του ισχίου και του αστραγάλου.
Στην παραλλαγή δυσστερίωσης, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια στατικών-δυναμικών φορτίων. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει ομοιόμορφο πόνο σε όλες τις συνδεσμο-αρθρικές δομές του προσβεβλημένου PDS. Συνήθως υπάρχουν περιφερειακές αλλαγές στο κινητικό στερεότυπο. Η μυοστεροποίηση είναι σχεδόν πάντα σανογενετικής φύσης.
Στη δυσαιμική παραλλαγή, ο πόνος είναι συνήθως επώδυνος, συσπαστικός, εμφανίζεται μετά την ανάπαυση και μειώνεται με την κίνηση. Μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα θερμότητας, καύσου, μούδιασμα στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει έντονο πόνο στους μαλακούς ιστούς του προσβεβλημένου PDS και στους παρακείμενους ιστούς. Οι αλλαγές στο κινητικό στερεότυπο δεν είναι ποτέ πολυπεριφερειακές και γενικευμένες.
Στη φλεγμονώδη παραλλαγή, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο που προκαλεί κράμπες και αίσθημα δυσκαμψίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου και εξαφανίζεται μετά την προθέρμανση. Μέχρι το βράδυ, οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει κυρίαρχο πόνο στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
Συνήθως επηρεάζονται πολλά PDS. Οι αλλαγές στο κινητικό στερεότυπο υφίστανται επίσης δυναμική κατά τη διάρκεια της ημέρας: το πρωί - γενικευμένες και πολυπεριφερειακές, το απόγευμα - περιφερειακές, ενδοπεριφερειακές και το βράδυ μπορεί να είναι τοπικές. Η διάρκεια της έξαρσης είναι η μεγαλύτερη από όλες τις επιλογές.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα της οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η διφασική ανάπτυξη της νόσου της οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίοδο ο πόνος εντοπίζεται μόνο στην οσφυϊκή περιοχή, στη δεύτερη - επηρεάζει και το πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος στο πόδι εντείνεται και στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να υποχωρήσει (μετάβαση της οσφυαλγίας σε ισχιαλγία) ή η ένταση του πόνου παραμένει υψηλή τόσο στο κάτω μέρος της πλάτης όσο και στο πόδι (μετάβαση της οσφυαλγίας σε οσφυαλγία).
Έτσι, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το σύνδρομο πόνου δεν είναι τίποτα άλλο από το σύνδρομο ερεθισμού του σπονδυλικού νεύρου, που νευρώνει τον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο, τις εξωτερικές ίνες του ινώδους δακτυλίου και τη σκληρά μήνιγγα. Με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, οι ρήξεις και οι διατάσεις τόσο των εξωτερικών ινών του ινώδους δακτυλίου όσο και (ιδιαίτερα) του οπίσθιου επιμήκους συνδέσμου θα πρέπει να θεωρούνται η κύρια πηγή πόνου.
Η προεξοχή ή πρόπτωση ενός μέρους του δίσκου προς τον νωτιαίο σωλήνα και τα μεσοσπονδύλια ανοίγματα οδηγεί σε μάλλον πολύπλοκες και σοβαρές δυσλειτουργίες της σπονδυλικής στήλης και των νευρικών δομών.
Οι ενδεικνυόμενες διαταραχές συμβατικά διαιρούνται σε σπονδυλικά και ριζιτικά σύνδρομα.
Το σπονδυλικό σύνδρομο περιλαμβάνει διαταραχές της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης: αλλαγές στη διαμόρφωσή της (επιπέδωση της λόρδωσης, κύφωση, σκολίωση), περιορισμός της κίνησης στην οσφυϊκή περιοχή, συσπάσεις των παρασπονδυλικών μυών.
Το ριζιτικό σύνδρομο περιλαμβάνει συμπτώματα «έντασης των νευρικών κορμών», ευαισθησίας και τροφικών διαταραχών, αντανακλαστικών διαταραχών και πάρεσης. Είναι σαφές ότι και τα δύο σύνδρομα είναι αλληλένδετα και αλληλεξαρτώμενα.
[