Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όγκοι του λεπτού εντέρου
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Οι όγκοι του λεπτού εντέρου αποτελούν το 1-5% των γαστρεντερικών όγκων.
Οι καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν λειομυώματα, λιπώματα, νευρινώματα και ινομυώματα. Όλα μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα, πόνο, αιμορραγία, διάρροια και, εάν αποφραχθούν, έμετο. Οι πολύποδες δεν είναι τόσο συνηθισμένοι όσο στο παχύ έντερο.
Το αδενοκαρκίνωμα δεν είναι μια συχνή κακοήθεια. Συνήθως αναπτύσσεται στο δωδεκαδάκτυλο ή στην εγγύς νήστιδα και προκαλεί ελάχιστα συμπτώματα. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, οι όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται περιφερικά και σε αποσυνδεδεμένες και φλεγμονώδεις θηλιές του εντέρου. Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συχνότερα στη νόσο του Crohn του λεπτού εντέρου παρά στη νόσο του Crohn του παχέος εντέρου.
Πρωτοπαθές κακόηθες λέμφωμα που αναπτύσσεται στον ειλεό και εκδηλώνεται ως ένα εκτεταμένο άκαμπτο τμήμα του εντέρου. Τα λεμφώματα του λεπτού εντέρου εμφανίζονται συχνά κατά τη μακροχρόνια πορεία της μη θεραπευμένης κοιλιοπάθειας.
Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται συχνότερα στο λεπτό έντερο, ειδικά στον ειλεό και τη σκωληκοειδή απόφυση, και συχνά είναι κακοήθεις σε αυτήν την περιοχή. Πολλαπλοί όγκοι παρατηρούνται στο 50% των περιπτώσεων. Στο 80% των περιπτώσεων όγκων με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, παρατηρείται περιφερειακή μετάσταση και μέχρι τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης, έχει επίσης εξαπλωθεί στο ήπαρ. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, τα καρκινοειδή του λεπτού εντέρου προκαλούν απόφραξη, πόνο, αιμορραγία ή καρκινοειδές σύνδρομο. Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική εκτομή. Μπορεί να χρειαστούν επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις.
Το σάρκωμα Kaposi, που αρχικά περιγράφηκε ως ασθένεια ηλικιωμένων Εβραίων και Ιταλών ανδρών, αναπτύσσεται σε επιθετική μορφή σε Αφρικανούς, λήπτες μοσχευμάτων και ασθενείς με AIDS, στους οποίους το 40% έως 60% έχει προϋπάρχουσα γαστρεντερική νόσο. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά πιο συχνά στο στομάχι, το λεπτό έντερο ή το περιφερικό κόλον. Η γαστρεντερική νόσος είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, διάρροια, εντεροπάθεια με απώλεια πρωτεΐνης και εγκολεασμός. Μια δεύτερη πρωτοπαθής εντερική κακοήθεια αναπτύσσεται σε < 20% των ασθενών. πιο συχνά, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λέμφωμα μη-Hodgkin, νόσος Hodgkin ή γαστρεντερικό αδενοκαρκίνωμα. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο κυττάρων, την τοποθεσία και την έκταση της εμπλοκής.
Διάγνωση και θεραπεία όγκων του λεπτού εντέρου
Ο εντεροκλυσμός είναι πιθανώς η κύρια εξέταση για μεγάλες αλλοιώσεις του λεπτού εντέρου. Η ενδοσκόπηση με μπαλόνι του λεπτού εντέρου με εντεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση και τη βιοψία του όγκου. Η βιντεοενδοσκόπηση με κάψουλα βοηθά στην αναγνώριση αλλοιώσεων του λεπτού εντέρου, ιδίως περιοχών αιμορραγίας. Μια καταποθείσα κάψουλα μεταδίδει 2 εικόνες ανά δευτερόλεπτο σε μια εξωτερική συσκευή καταγραφής. Η χρήση κάψουλας για την εξέταση του στομάχου και του παχέος εντέρου είναι μη πρακτική, καθώς η κάψουλα αναστρέφεται σε αυτά τα μεγάλα όργανα.
Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική εκτομή. Η ηλεκτροπηξία, η θερμική εξάλειψη ή η φωτοθεραπεία με λέιζερ κατά τη διάρκεια εντεροσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι εναλλακτικές λύσεις αντί της εκτομής.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;