Σχηματισμός της σπονδυλικής στήλης και κάθετη στάση του ανθρώπινου σώματος κατά την οντογένεση

Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη περνά διαδοχικά από τα μεμβρανώδη, χόνδρινα και οστικά στάδια ανάπτυξης. Τα στοιχεία της εμφανίζονται στα πρώιμα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αρχικά, τα βασικά στοιχεία των σπονδυλικών σωμάτων βρίσκονται μακριά το ένα από το άλλο, χωρισμένα από στρώματα εμβρυϊκού μεσεγχύματος. Στη συνέχεια αρχίζουν να αναπτύσσονται οι σπονδυλικές καμάρες, σχηματίζονται οι εγκάρσιες και αρθρικές αποφύσεις, στη συνέχεια οι σπόνδυλοι διαφοροποιούνται σχεδόν πλήρως και οι ακανθώδεις αποφύσεις εξακολουθούν να απουσιάζουν.

Η χορδή στο έμβρυο μειώνεται και διατηρείται μόνο με τη μορφή ζελατινώδους πυρήνα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σπονδυλικής στήλης στο πρώιμο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης είναι η ομοιότητα των σπονδυλικών σωμάτων στο σχήμα τους. Στο τέλος του δεύτερου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, το μέγεθος των αυχενικών σπονδύλων αυξάνεται απότομα. Αύξηση των σωμάτων των οσφυϊκών και ιερών σπονδύλων δεν παρατηρείται ακόμη και στα νεογνά λόγω της απουσίας ενδομήτριων βαρυτικών επιδράσεων.

Ο επιμήκης σύνδεσμος τοποθετείται στα έμβρυα στην ραχιαία επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στα έμβρυα σχηματίζεται από το μεσέγχυμα. Τα κέντρα οστεοποίησης στην εμβρυϊκή σπονδυλική στήλη εμφανίζονται αρχικά στους κάτω θωρακικούς και άνω οσφυϊκούς σπονδύλους και στη συνέχεια εντοπίζονται σε άλλα τμήματα.

Μετά τη γέννηση, το παιδί αρχίζει αμέσως να παλεύει με πολλές εξωτερικές επιρροές. Και το πιο σημαντικό ερέθισμα που θα διαμορφώσει τη στάση του είναι η βαρύτητα. Από τη στιγμή της γέννησης μέχρι τη διαμόρφωση της στάσης που είναι εγγενής σε έναν ενήλικα, κάθε παιδί, σύμφωνα με τους A. Potapchuk και M. Didur (2001), περνάει από τα ακόλουθα επίπεδα σχηματισμού κίνησης:

• επίπεδο Α - το παιδί, ξαπλωμένο μπρούμυτα, σηκώνει το κεφάλι του. Ταυτόχρονα, λόγω των αυχενικών-τονικών αντανακλαστικών, σχηματίζεται ένα επίπεδο που εξασφαλίζει την ισορροπία του σώματος και το βασικό όριο μυϊκής έντασης.
• Επίπεδο Β - σχηματισμός συνδέσεων μυών-αρθρώσεων που προκαθορίζουν την ανάπτυξη του αυτοματισμού των κινητικών κύκλων. Αυτή η περίοδος αντιστοιχεί στο στάδιο της εκμάθησης της ανίχνευσης και του καθίσματος. αρχίζει να σχηματίζεται ο μηχανισμός της μονομερούς και στη συνέχεια της πολυμερούς συμπερίληψης των μυών των άκρων, ο οποίος στη συνέχεια εξασφαλίζει τον σχηματισμό ενός βέλτιστου στερεότυπου βαδίσματος και ορθοστασίας.
• επίπεδο C - σχηματίζεται μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής και επιτρέπει στο παιδί να πλοηγείται γρήγορα στο διάστημα χρησιμοποιώντας το υπάρχον οπλοστάσιο κινητικών δεξιοτήτων.
• Επίπεδο D - δημιουργείται μια κάθετη στάση σώματος, στην οποία εξασφαλίζεται η μυϊκή ισορροπία σε όρθια θέση με ελάχιστη μυϊκή προσπάθεια. Καθώς αλλάζουν τα επίπεδα σχηματισμού κίνησης, αλλάζει και το σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Είναι γνωστό ότι η σπονδυλική στήλη ενός νεογέννητου, με εξαίρεση μια μικρή ιερή καμπυλότητα, δεν έχει σχεδόν καθόλου φυσιολογικές καμπύλες. Το ύψος της κεφαλής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ίσο με το μήκος του σώματος. Το κέντρο βάρους της κεφαλής στα βρέφη βρίσκεται ακριβώς μπροστά από τη συγχονδρωσία μεταξύ του σφηνοειδούς και του ινιακού οστού και σε σχετικά μεγάλη απόσταση μπροστά από την άρθρωση μεταξύ του κρανίου και του άτλαντα. Οι οπίσθιοι αυχενικοί μύες είναι ακόμη ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι. Επομένως, το βαρύ, μεγάλο (σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα) κεφάλι κρέμεται προς τα εμπρός και το νεογέννητο δεν μπορεί να το σηκώσει. Οι προσπάθειες ανύψωσης της κεφαλής οδηγούν μετά από 6-7 εβδομάδες στο σχηματισμό αυχενικής λόρδωσης, η οποία δημιουργείται τους επόμενους μήνες ως αποτέλεσμα προσπαθειών που αποσκοπούν στη διατήρηση της ισορροπίας του σώματος σε καθιστή θέση. Η αυχενική λόρδωση σχηματίζεται από όλους τους αυχενικούς σπονδύλους και τους δύο άνω θωρακικούς σπονδύλους, και η κορυφή της βρίσκεται στο επίπεδο του πέμπτου έως έκτου αυχενικού σπονδύλου.

Στους 6 μήνες, όταν το παιδί αρχίζει να κάθεται, σχηματίζεται μια καμπυλότητα στην θωρακική περιοχή με μια κυρτότητα προς τα πίσω (κύφωση). Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, όταν το παιδί αρχίζει να στέκεται και να περπατάει, σχηματίζεται μια καμπυλότητα στην οσφυϊκή περιοχή, κατευθυνόμενη προς τα εμπρός (λόρδωση).

Η οσφυϊκή λόρδωση περιλαμβάνει τους XI-XII θωρακικούς και όλους τους οσφυϊκούς σπονδύλους, και η κορυφή της αντιστοιχεί στον τρίτο-τέταρτο οσφυϊκό σπονδύλο. Ο σχηματισμός της οσφυϊκής λόρδωσης αλλάζει τη θέση της λεκάνης και προάγει τη μετατόπιση του γενικού κέντρου βάρους (GC) του ανθρώπινου σώματος οπίσθια από τον άξονα της άρθρωσης του ισχίου, εμποδίζοντας έτσι το σώμα να πέσει σε όρθια θέση. Το σχήμα της σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί ηλικίας 2-3 ετών χαρακτηρίζεται από ανεπαρκώς έντονη οσφυϊκή λόρδωση, η οποία φτάνει στη μέγιστη ανάπτυξή της σε έναν ενήλικα.

Η ιεροκοκκυγική καμπύλη εμφανίζεται στα έμβρυα. Ωστόσο, αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο με τις πρώτες προσπάθειες όρθιας βάδισης και με την εμφάνιση οσφυϊκής λόρδωσης. Ο σχηματισμός αυτής της καμπύλης επηρεάζεται από τη δύναμη της βαρύτητας, η οποία μεταδίδεται στη βάση του ιερού οστού μέσω του ελεύθερου τμήματος της σπονδυλικής στήλης και τείνει να σφηνώσει το ιερό οστό μεταξύ των λαγόνιων οστών, και από την έλξη των συνδέσμων που βρίσκονται μεταξύ του ιερού οστού και του ισχίου. Αυτοί οι σύνδεσμοι στερεώνουν το κάτω μέρος του ιερού οστού στο φύμα και τη σπονδυλική στήλη του ισχίου. Η αλληλεπίδραση αυτών των δύο δυνάμεων είναι ο κύριος παράγοντας που καθορίζει την ανάπτυξη της ιεροκοκκυγικής καμπύλης.

Καθώς σχηματίζονται οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, αλλάζει και το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Εάν οι δίσκοι ενός νεογέννητου έχουν το ίδιο ύψος τόσο μπροστά όσο και πίσω, τότε με το σχηματισμό καμπυλών αλλάζει το σχήμα τους και οι χόνδροι στο οβελιαίο τμήμα αποκτούν ένα κάπως σφηνοειδές σχήμα. Στην περιοχή της λόρδωσης, το μεγαλύτερο ύψος αυτής της σφήνας είναι στραμμένο προς τα εμπρός και το μικρότερο προς τα πίσω. Στην περιοχή της θωρακικής κύφωσης, αντίθετα, το μεγαλύτερο ύψος είναι προς τα πίσω και το μικρότερο προς τα εμπρός. Στις ιερές και κοκκυγικές τομές, η σπονδυλική στήλη έχει μια καμπύλη στραμμένη προς τα πίσω. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι του ιερού τμήματος έχουν προσωρινή σημασία και αντικαθίστανται από οστίτη ιστό στην ηλικία των 17-25 ετών, με αποτέλεσμα η κινητικότητα των ιερών σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους να καθίσταται αδύνατη.

Η ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης είναι ιδιαίτερα έντονη κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Το μήκος της φτάνει το 30-34% του τελικού μεγέθους. Τα διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται ανομοιόμορφα. Το οσφυϊκό τμήμα αναπτύσσεται πιο έντονα, έπειτα το ιερό, το αυχενικό, το θωρακικό και το κοκκυγικό τμήμα αναπτύσσονται λιγότερο. Από 1,5 έως 3 έτη, η ανάπτυξη των αυχενικών και άνω θωρακικών σπονδύλων επιβραδύνεται σχετικά. Περαιτέρω ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται στα 7-9 έτη. Στα 10 έτη, οι οσφυϊκοί και οι κάτω θωρακικοί σπόνδυλοι αναπτύσσονται ταχέως. Αύξηση του ρυθμού ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης παρατηρείται επίσης κατά την εφηβεία.

Έως και 2 έτη, το συνολικό μήκος των οστέινων και χόνδρινων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται με την ίδια ένταση, στη συνέχεια η ανάπτυξη του χόνδρινου τμήματος επιβραδύνεται σχετικά.

Τα σπονδυλικά σώματα ενός νεογέννητου είναι σχετικά φαρδύτερα και κοντύτερα από αυτά ενός ενήλικα. Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών, τα μεγέθη των μεμονωμένων σπονδύλων, τόσο σε ύψος όσο και σε πλάτος, αυξάνονται από πάνω προς τα κάτω, από τον άνω θωρακικό έως τον κάτω οσφυϊκό. Αυτές οι διαφορές (τουλάχιστον εκείνες που σχετίζονται με την αύξηση του πλάτους) εξαρτώνται από την αύξηση του φορτίου βάρους που υφίστανται οι σπόνδυλοι που βρίσκονται από κάτω. Μέχρι την ηλικία των 6 ετών, υπάρχουν ανεξάρτητα σημεία οστεοποίησης στο άνω και κάτω μέρος των σπονδύλων, καθώς και στα άκρα των ακανθωδών και εγκάρσιων αποφύσεων.

Η συνολική ανάπτυξη των σπονδύλων κατά μέσο όρο από 3-6 χρόνια προχωρά με την ίδια ένταση σε ύψος και πλάτος. Στα 5-7 χρόνια, η αύξηση του πλάτους των σπονδύλων υστερεί κάπως σε σχέση με την αύξηση του ύψους, και στις επόμενες ηλικίες, η αύξηση των σπονδύλων προς όλες τις κατευθύνσεις αυξάνεται.

Η διαδικασία οστεοποίησης της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει σταδιακά. Κατά το 1ο-2ο έτος, και τα δύο μισά των τόξων συγχωνεύονται, κατά το 3ο έτος - οι τόξοι με τα σπονδυλικά σώματα. Στα 6-9 χρόνια, σχηματίζονται ανεξάρτητα κέντρα οστεοποίησης στις άνω και κάτω επιφάνειες των σπονδυλικών σωμάτων, καθώς και στα άκρα των ακανθωδών και εγκάρσιων αποφύσεων. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, τα μεσαία τμήματα των σπονδυλικών σωμάτων οστεοποιούνται. Η πλήρης οστεοποίηση των μεμονωμένων σπονδύλων τελειώνει μέχρι την ηλικία των 21-23 ετών.

Καθώς σχηματίζονται οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, το μέγεθος των θωρακικών και πυελικών κοιλοτήτων αυξάνεται, γεγονός που με τη σειρά του βοηθά στη διατήρηση μιας όρθιας στάσης και στη βελτίωση των ελατήριων ιδιοτήτων της σπονδυλικής στήλης κατά το περπάτημα και τα άλματα.

Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, ο σχηματισμός της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης και η κατακόρυφη στάση του επηρεάζεται από το ύψος του γενικού κέντρου βάρους του σώματος.

Τα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της θέσης του κοινού κέντρου βάρους προκαλούνται από ανομοιόμορφες αλλαγές στα μεγέθη των βιοσυνδέσμων, αλλαγές στην αναλογία των μαζών αυτών των σωματικών συνδέσμων κατά την περίοδο ανάπτυξης. Συνδέονται επίσης με χαρακτηριστικά που αποκτώνται σε κάθε ηλικιακή περίοδο, ξεκινώντας από τη στιγμή που το παιδί στέκεται για πρώτη φορά και τελειώνοντας με την ηλικία, όταν, ως αποτέλεσμα της γεροντικής ενέλιξης, οι βιομηχανικές αλλαγές συμβαίνουν ταυτόχρονα με τις μορφολογικές.

Σύμφωνα με τον G. Kozyrev (1947), το γενικό κέντρο βάρους των νεογνών βρίσκεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων V-VI (προσδιορίζεται στη θέση της μέγιστης δυνατής ευθυγράμμισης των κάτω άκρων με επίδεσμο). Αυτή η κρανιακή θέση του γενικού κέντρου βάρους εξηγείται από τις χαρακτηριστικές αναλογίες του σώματος των νεογνών.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το συνολικό κέντρο βάρους μειώνεται σταδιακά. Έτσι, σε ένα παιδί 6 μηνών, βρίσκεται στο επίπεδο του 10ου θωρακικού σπονδύλου. Στην ηλικία των 9 μηνών, όταν τα περισσότερα παιδιά μπορούν να σταθούν ανεξάρτητα, το συνολικό κέντρο βάρους πέφτει στο επίπεδο του 11ου-12ου θωρακικού σπονδύλου.

Από βιομηχανικής άποψης, η πιο ενδιαφέρουσα διαδικασία είναι η μετάβαση σε κατακόρυφη θέση σώματος. Η πρώτη ορθοστασία χαρακτηρίζεται από υπερβολική τάση όλων των μυών, όχι μόνο εκείνων που συγκρατούν άμεσα το σώμα σε κατακόρυφη θέση, αλλά και εκείνων που δεν παίζουν ρόλο στην πράξη της ορθοστασίας ή έχουν μόνο έμμεση επίδραση. Αυτό υποδηλώνει ανεπαρκή διαφοροποίηση των μυών και απουσία της απαραίτητης ρύθμισης του τόνου. Επιπλέον, η αστάθεια προκαλείται επίσης από την υψηλή θέση του καρδιακού μυός και τη μικρή περιοχή στήριξης, που δυσκολεύουν τη διατήρηση της ισορροπίας.

Ένα παιδί 9 μηνών έχει μια ιδιόμορφη στάση στο σαγιτταλικό επίπεδο. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κάτω άκρα του παιδιού βρίσκονται σε ημι-κάμψη (η γωνία κάμψης της άρθρωσης του γονάτου σε ένα παιδί 9 μηνών φτάνει τις 162°, σε ένα παιδί ενός έτους - 165°) και το σώμα είναι ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός σε σχέση με τον κατακόρυφο άξονα (7-10°). Η ημι-κάμψη των κάτω άκρων δεν οφείλεται στην κλίση της λεκάνης ή στον περιορισμό της έκτασης στις αρθρώσεις του ισχίου, αλλά στο γεγονός ότι το παιδί προσαρμόζεται στη διατήρηση του σώματος σε τέτοια ισορροπία ώστε να αποκλείεται η πιθανότητα απροσδόκητης παραβίασής του και να εξασφαλίζεται η ασφάλεια μιας πτώσης. Η εμφάνιση μιας ιδιόμορφης στάσης σε αυτή την ηλικία προκαλείται κυρίως από την έλλειψη μιας σταθερής δεξιότητας για ορθοστασία. Καθώς αποκτάται μια τέτοια δεξιότητα, η αβεβαιότητα στη στατική σταθερότητα του σώματος εξαφανίζεται σταδιακά.

Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, το παιδί στέκεται με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και κινεί το κέντρο βάρους εντός της περιοχής στήριξης πολύ πιο ελεύθερα. Το ύψος του γενικού κέντρου βάρους του σώματος βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Τα ημι-λυγισμένα κάτω άκρα σταδιακά εξαφανίζονται (η γωνία κάμψης στις αρθρώσεις του γονάτου φτάνει τις 170°).

Η στάση ενός τρίχρονου παιδιού όταν στέκεται χαρακτηρίζεται από κατακόρυφη θέση του σώματος και ελαφρά κάμψη των κάτω άκρων (η γωνία κάμψης στην άρθρωση του γόνατος είναι 175°). Στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, η θωρακική κύφωση και η αναδυόμενη οσφυϊκή λόρδωση είναι σαφώς ορατές. Το οριζόντιο επίπεδο του γενικού κέντρου βάρους του σώματος βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου. Οι διαμήκεις άξονες των ποδιών σχηματίζουν γωνία περίπου 25-30°, όπως στους ενήλικες.

Στη στάση των πεντάχρονων παιδιών, δεν υπάρχουν πλέον σημάδια ημικάμψης των κάτω άκρων (η γωνία στην άρθρωση του γόνατος είναι 180°). Το οριζόντιο επίπεδο του γενικού κέντρου βάρους βρίσκεται στο επίπεδο του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Τα επόμενα χρόνια, οι αλλαγές στον εντοπισμό του καρδιακού κέντρου βάρους του σώματος συνίστανται κυρίως στη σταδιακή μείωσή του και σε πιο σταθερή ρύθμιση στο οβελιαίο επίπεδο.

Ως αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος, συμβαίνουν τόσο ανατομικές, φυσιολογικές όσο και βιομηχανικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα.

Ο G. Kozyrev (1947) προσδιόρισε τρεις κύριους τύπους στάσης με τα πιο χαρακτηριστικά μορφολογικά και βιομηχανικά χαρακτηριστικά.

Ο πρώτος τύπος γεροντικής στάσης χαρακτηρίζεται από μια απότομη μετατόπιση του κέντρου βάρους προς τα εμπρός - τόσο πολύ που το σαγιτταλικό επίπεδο βρίσκεται μπροστά από τα κέντρα των τριών κύριων αρθρώσεων των κάτω άκρων. Η στήριξη είναι κυρίως το μπροστινό μέρος των ποδιών, η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τα εμπρός, η αυχενική λόρδωση είναι πεπλατυσμένη. Στο κάτω μέρος των αυχενικών και θωρακικών τμημάτων, υπάρχει μια απότομη κύφωση. Τα κάτω άκρα δεν είναι πλήρως εκτεταμένα στην άρθρωση του γόνατος (η γωνία κάμψης κυμαίνεται από 172 έως 177 °).

Ο δεύτερος τύπος γεροντικής στάσης χαρακτηρίζεται από μια οπίσθια μετατόπιση του κέντρου βάρους. Το σαγιτταλικό της επίπεδο περνάει πίσω από το κέντρο της άρθρωσης του ισχίου και κλείνει την τελευταία παθητικά, χρησιμοποιώντας την τάση του λαγονομηριαίου συνδέσμου για αυτό. Ο κορμός έχει κλίση προς τα πίσω, η χαμηλωμένη κοιλιά ωθείται προς τα εμπρός. Η σπονδυλική στήλη έχει σχήμα «στρογγυλής πλάτης».

Ο τρίτος τύπος στάσης χαρακτηρίζεται από μια γενική χαλάρωση του σώματος χωρίς καμία κλίση του κορμού προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Φαίνεται σαν η βαρύτητα να έχει συμπιέσει το σώμα κατά μήκος του κατακόρυφου άξονα. Ως αποτέλεσμα, ο λαιμός φαίνεται να έχει γίνει μικρότερος λόγω της αύξησης της αυχενικής καμπύλης, ο κορμός έχει γίνει μικρότερος λόγω της αύξησης της θωρακικής κύφωσης και τα κάτω άκρα - λόγω κάμψης στις τρεις κύριες αρθρώσεις. Το σαγιτταλικό επίπεδο του γενικού κέντρου βάρους διέρχεται οπίσθια από το κέντρο της άρθρωσης του ισχίου, κλείνοντάς την παθητικά από πίσω ή μέσω του κέντρου της άρθρωσης του γόνατος. Ως αποτέλεσμα, οι δύο τελευταίες αρθρώσεις μπορούν να κλείσουν μόνο ενεργά.

Κατά την εξέταση ενός ηλικιωμένου ή γεροντικού ατόμου, το πρώτο πράγμα που τραβάει την προσοχή είναι η στάση του, η οποία συχνά χαρακτηρίζεται από έντονη αυχενική, οσφυϊκή λόρδωση και θωρακική κύφωση.

Σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ανθρώπους, η κύφωση της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται, σταδιακά σχηματίζεται μια στρογγυλή πλάτη και αυξάνεται επίσης η αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση. Ακόμα και με ένα φυσιολογικό στατικό φορτίο, εμφανίζεται κάποια αύξηση της θωρακικής κύφωσης κατά τη διάρκεια της ζωής. Με παρατεταμένα στατικά φορτία (υπερφορτώσεις) στην πλευρά της κοιλότητας, εμφανίζεται μια αλλαγή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και αναπτύσσεται μια σταθερή καμπυλότητα (υπερκύφωση σχετιζόμενη με την ηλικία) με όλες τις συνέπειες. Πέντε τύποι στάσης που είναι εγγενείς στην τρίτη ηλικία, με βάση την ανάλυση ακτινογραφιών φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, εντοπίστηκαν από τους Podrushnyak και Ostapchuk (1972):

1. αμετάβλητη, γωνία θωρακικής καμπυλότητας μεγαλύτερη από 159°·
2. σκυφτή, γωνία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης 159-151°.
3. κύφωση, η γωνία καμπυλότητας της θωρακικής περιοχής είναι μικρότερη από 151°, οσφυϊκή - 155-164°;
4. κυφωτική-λορδωτική, η γωνία καμπυλότητας της θωρακικής περιοχής είναι μικρότερη από 151% της οσφυϊκής περιοχής - μικρότερη από 155°.
5. κυφωτικό-πεπλατυσμένο, η γωνία καμπυλότητας της θωρακικής περιοχής είναι μικρότερη από 15°, οσφυϊκή - μεγαλύτερη από 164°.

Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι με την ηλικία, οι πιο έντονες αλλαγές στις καμπυλότητες εντοπίζονται στο οβελιαίο επίπεδο της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αρκετά σαφώς στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και κάπως λιγότερο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Έως την ηλικία των 60 ετών, η σκολίωση, η θωρακική κύφωση, η αυχενική και οσφυϊκή λόρδωση ανιχνεύονται συχνότερα στις γυναίκες. Με την αύξηση της ηλικίας, ο αριθμός των ατόμων με αμετάβλητη στάση σε όρθια θέση μειώνεται απότομα και ο αριθμός των ατόμων με κύφωση αυξάνεται.

Μεταξύ των διαφόρων αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία της σπονδυλικής στήλης που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της γήρανσης, οι σπονδυλικές μετατοπίσεις ή στρέψη κατέχουν ιδιαίτερη θέση, καθώς η συχνότητα ανίχνευσης και η σοβαρότητά τους αυξάνονται με τη γήρανση.

Σύμφωνα με τον Ostapchuk (1974), οι στρεπτικές καμπυλότητες της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εντοπίζονται σε περισσότερους από τους μισούς πρακτικά υγιείς ανθρώπους και των δύο φύλων και ανιχνεύονται συχνότερα με την ηλικία. Στους περισσότερους ανθρώπους, η στρέψη της σπονδυλικής στήλης συνδυάζεται με καμπυλότητα στο μετωπιαίο επίπεδο και η κατεύθυνσή της σχετίζεται στενά με τη μορφή της σκολίωσης.

Η στρέψη που αναπτύσσεται με την ηλικία σχετίζεται στενά με τη δυσλειτουργία του επιμήκους μυός. Επιδεινώνεται από έναν συνδυασμό στρέψης και πλάγιας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Η στρέψη και η δυσλειτουργία του επιμήκους μυός αναπτύσσονται στο πλαίσιο δυστροφικών-καταστροφικών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης, αυξάνοντας την αρνητική επίδραση στη στατική και τη δυναμική ενός ατόμου με την γήρανση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]