Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ο πνεύμονας γάγγραινας: αίτια, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η γάγγραινα των πνευμόνων είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση και εικονική αποσύνθεση του προσβεβλημένου ιστού του πνεύμονα, μη επιρρεπή σε καθαρή οριοθέτηση και ταχεία πυώδη σύντηξη.
Τα συμπτώματα της γάγγραινας των πνευμόνων
- Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς: η θερμοκρασία του σώματος είναι ταραχή, ρίγη, σοβαρή δηλητηρίαση, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, δύσπνοια, ταχυκαρδία.
- Πόνος στο στήθος στο πλάι της βλάβης, επιδεινωμένο με βήχα.
- Για κρουστά πάνω από τη ζώνη της καταστροφής και τον πόνο θαμπό ήχο (Kryukov Sauerbruch-σύμπτωμα), με πίεση στο μεσοπλεύριο διάστημα στηθοσκόπιο βήχα (σημάδι Kiessling) εμφανίζεται σε αυτό το πεδίο. Με την ταχεία αποσύνθεση του νεκρωτικού ιστού, αυξάνεται η ζώνη αφαίρεσης και εμφανίζονται περιοχές με υψηλότερο ήχο στο παρασκήνιο.
- Κατά την ακρόαση, η αναπνοή πάνω από την πληγείσα περιοχή εξασθενεί ή είναι βρογχική.
- Μετά την επανάσταση στην βρόγχου εμφανίζεται βήχα με απόχρεμψη των πτυέλων βρωμερό βρώμικο-γκρι χρώμα σε μεγάλες ποσότητες (μέχρι 1 λίτρο ή περισσότερο), αξιοποιηθεί crackles πάνω αλλοιώσεις. Η πορεία της γάγγραινας του πνεύμονα είναι πάντα βαριά. Συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.
Εργαστηριακά δεδομένα
- Γενική εξέταση αίματος: σημάδια αναιμίας, λευκοκυττάρωση, μετατόπιση μοσχεύματος, τοξικότητα των ουδετερόφιλων, έντονη αύξηση του ESR.
- Γενική ανάλυση ούρων: πρωτεϊνουρία, κυλινδρία.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος: αύξηση της περιεκτικότητας των σιαλικών οξέων, ινώδους, σερομοκοϊδίου, απτοσφαιρίνης, άλφα2 και γ-σφαιρινών, τρανσαμινάση, μείωση της περιεκτικότητας σε αλβουμίνη.
- Συνολική ανάλυση πτύελα: Χρώμα - off-γκρι κατά την παραμονή σχηματίζεται τρία στρώματα: το κορυφαίο - υγρό, αφρώδες, υπόλευκο, μεσαίου - ορώδες, κατώτερο - που αποτελείται από πυώδη συντρίμμια και τα απορρίματα τήκεται πνευμονικό ιστό? Εντοπίζονται ελαστικές ίνες, πολλά ουδετερόφιλα.
Ενόργανη έρευνα
Ακτινογραφική εξέταση: πριν από την ανακάλυψη στον βρόγχο - μαζική διήθηση χωρίς σαφή όρια, καταλαμβάνοντας έναν έως δύο λοβούς και μερικές φορές όλους τους πνεύμονες. μετά από μια ανακάλυψη στον βρόγχο σε φόντο μαζικού σκούρου, προσδιορίζονται πολλαπλές, συχνότερα μικρές διαφωτίσεις ακανόνιστου σχήματος, μερικές φορές με επίπεδα υγρού.
Το πρόγραμμα για εξέταση με γάγγραινα των πνευμόνων
- Γενικές εξετάσεις ούρων, αίματος.
- Βιοχημική ανάλυση του αίματος: ολόκληρη πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, τρανσαμινάσες, αλδολάση, χολερυθρίνη, ουρία, seromucoid, ινώδες, απτοσφαιρίνης, σιαλικό οξύ.
- Γενική κλινική εξέταση των πτυέλων: γενικές, ελαστικές ίνες, άτυπα κύτταρα, π.Χ.
- Βρογχοσκόπηση με εξέταση πτυέλων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- ECG.
- Ακτίνες Χ και ακτινογραφία των πνευμόνων.
- Φιβροβρωμοσκοπία.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]