Μαγνητική τομογραφία του ποδιού

Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας του ποδιού στην οργανική διάγνωση επιτρέπει στους ορθοπεδικούς και τραυματολόγους να εντοπίζουν τυχόν ασθένειες με μέγιστη ακρίβεια και να ανιχνεύουν τραυματικές βλάβες, εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή συγγενείς ανωμαλίες των οστών, των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών όλων των τμημάτων του ποδιού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία ποδιού συνταγογραφείται σε ασθενείς με παράπονα για πόνο στο πόδι ή την άρθρωση του αστραγάλου, δυσκαμψία στις αρθρώσεις και προβλήματα στο περπάτημα. Η απεικόνιση πραγματοποιείται για τον ακριβή προσδιορισμό παθολογικών αλλαγών στις ανατομικές δομές, επιτρέποντας τον προσδιορισμό των πραγματικών αιτιών του συνδρόμου πόνου, το οποίο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ιδίως:

• σε περίπτωση καταγμάτων οστών.
• σε σύνθετες περιπτώσεις διαστρέμματος συνδέσμων.
• λόγω βλάβης (ρήξης) ή ενθεσοπάθειας του αχίλλειου τένοντα.
• εάν οι αρθρώσεις των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των δακτύλων είναι φλεγμονώδεις (με αρθρίτιδα και αρθροπάθεια) ή οι αρθρικές τους σακούλες με την ανάπτυξη θυλακίτιδας του ποδιού.
• λόγω παραμόρφωσης των αρθρώσεων και ανάπτυξης αγκύλωσης.
• όταν η πελματιαία περιτονία φλεγμαίνει, δηλαδή με πελματιαία απονευρωσίτιδα.
• εάν σχηματιστεί περιαρθρικός όγκος - υγρό του ποδιού.
• για φλεγμονή μαλακών ιστών (απόστημα, φλέγμα, διαβητικό πόδι, ουρική αρθρίτιδα ).

Η μαγνητική τομογραφία της πτέρνας του ποδιού πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, στην περίπτωση σχηματισμού περιθωριακού οστεοφύτου (άκανθα πτέρνας), καθώς και σε περιπτώσεις φλεγμονής του οστού της πτέρνας (επιφυσίτιδα, οστεονέκρωση) · βλάβη ή παραμόρφωση του τένοντα της πτέρνας (Αχίλλειος).

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απαραίτητη για την επιλογή της βέλτιστης τακτικής για οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αποσκοπούν στη διόρθωση συγγενών ελαττωμάτων του ποδιού (περομελία, συνδακτυλία, εκτροδακτυλία, πόδι ιπποειδών).

[ 4 ], [ 5 ]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για οποιαδήποτε μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των μεταλλικών αντικειμένων από τον ασθενή πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

[ 6 ]

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία του ποδιού

Όταν χρησιμοποιείται κλειστός τομογράφος (τύπου σήραγγας) ή ανοιχτός πανοραμικός σαρωτής, ο ασθενής λαμβάνει οριζόντια θέση, τα άκρα είναι ακίνητα, καθώς η πλήρης ακινησία είναι σημαντική κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Υπάρχουν μοντέλα τομογράφου που επιτρέπουν την πραγματοποίηση της εξέτασης ενώ ο ασθενής κάθεται.

Η μέση διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ποδιού είναι μισή ώρα. Δεν απαιτείται μετεγχειρητική φροντίδα.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία του ποδιού;

Χρησιμοποιώντας τρισδιάστατες εικόνες που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία, οι γιατροί μπορούν να δουν καθαρά τις υπάρχουσες αλλαγές και βλάβες στις οστικές δομές.

Η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του ποδιού – υπαστραγαλική, αστραγοκανονεσπαφηδής, πτερνοκυβοειδής, σφηνοειδής, ταρσομετατάρσια, μεσομετατάρσια και μεσοφαλαγγική αρθρίτιδα – δείχνει την κατάσταση όλων των αρθρικών δομών. Αυτό αφορά την αρθρική κάψα και την αρθρική μεμβράνη της, τις επιφύσεις των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, την αρθρική κοιλότητα και τον χόνδρο.

Η μαγνητική τομογραφία των μαλακών ιστών του ποδιού απεικονίζει τα λιπώδη μαξιλαράκια του πέλματος, της φτέρνας, των δακτύλων και μπορεί να δείξει οίδημα, εστίες διήθησης και φλεγμονής. Επιπλέον, λαμβάνεται εικόνα όλων των μυών του ραχιαίου και πελματιαίου μέρους του ποδιού, όλων των τενόντων και των συνδέσμων των τενόντων, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.

Παρόλο που οι εικόνες αποθηκεύονται σε υπολογιστή και εκδίδονται σε φιλμ ή ηλεκτρονικά μέσα, ένας ακτινολόγος (ειδικός στην τομογραφική διάγνωση) συντάσσει ιατρική έκθεση, αντίγραφο ή περιγραφή της μαγνητικής τομογραφίας του ποδιού - υποδεικνύοντας τις υπάρχουσες παθολογικές αλλαγές, τη φύση τους και την ακριβή εντόπιση.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία, συμπεριλαμβανομένης της σάρωσης του ποδιού, αντενδείκνυται σε ασθενείς με: βηματοδότη, συσκευή συνεχούς χορήγησης ινσουλίνης (αντλία ινσουλίνης), κοχλιακά εμφυτεύματα, μεταλλικά στεντ, χειρουργικά συρραπτικά, καρφίτσες, πλάκες, βίδες κ.λπ.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, την αδυναμία να παραμείνει εντελώς ακίνητος για τουλάχιστον 30 λεπτά, την παρουσία ενός ψυχοπαθητικού συνδρόμου όπως η κλειστοφοβία.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί παλμούς ραδιοσυχνότητας που διέρχονται από ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, επομένως δεν υπάρχουν συνέπειες που να σχετίζονται με την «ακτινοβολία» του σώματος, δηλαδή την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς – αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου η τάση του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υπερβαίνει την ισχύ του – μπορεί να εμφανίσουν μικρές επιπλοκές μετά τη διαδικασία, όπως ήπια ζάλη, βραχυπρόθεσμες συσπάσεις (αυθόρμητες συσπάσεις μεμονωμένων μυϊκών ινών) και μεταλλική γεύση στο στόμα.

Ωστόσο, η πλειονότητα των αξιολογήσεων των ασθενών σχετικά με την ευημερία τους μετά από μαγνητική τομογραφία δεν περιέχουν παράπονα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Τι είναι καλύτερο, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία ποδιού;

Δεδομένης της σημασίας των αποτελεσμάτων της μαγνητικής τομογραφίας του ποδιού για τη σωστή διάγνωση και την επιλογή των βέλτιστων θεραπευτικών τακτικών, αυτή η μέθοδος ενόργανης διάγνωσης είναι προτιμότερη από την αξονική τομογραφία, καθώς απεικονίζει τις δομές του ποδιού σε διαφορετικά επίπεδα και με υψηλότερη αντίθεση (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πυκνό συνδετικό ιστό χόνδρου και συνδέσμων).

Επιπλέον, σε αντίθεση με την αξονική τομογραφία (η οποία χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία), η μαγνητική τομογραφία δεν είναι μέθοδος ακτίνων Χ και η συχνότητα χρήσης της δεν είναι περιορισμένη.