Μέθοδοι υπερήχων του παγκρέατος

Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην απεικόνιση του παγκρέατος, ειδικά της ουράς.

Ξεκινήστε με εγκάρσιες τομές κατά μήκος της άνω κοιλίας, μετακινώντας τον ηχοβολέα από τη μία πλευρά στην άλλη, από το πλευρικό χείλος έως τον ομφαλό. Στη συνέχεια, κάντε διαμήκεις τομές, μετακινώντας τον ηχοβολέα προς τα κάτω και προς τα πάνω στην άνω κοιλία. Εάν χρειάζεται να εξεταστεί μια συγκεκριμένη περιοχή, ζητήστε από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να την κρατήσει καθώς εισπνέει.

Αέριο

Εάν τα αέρια στα έντερα επηρεάζουν την απεικόνιση:

1. Χρησιμοποιήστε ελαφριά πίεση στον αισθητήρα ή κάντε τομές σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι, δεξιά και αριστερά.
2. Εάν είναι απαραίτητο, δώστε στον ασθενή 3 ή 4 ποτήρια νερό, περιμένετε λίγα λεπτά για να διαλυθούν οι φυσαλίδες αέρα και στη συνέχεια επαναλάβετε την εξέταση με τον ασθενή σε καθιστή ή όρθια θέση, οπτικοποιώντας το πάγκρεας μέσα από το γεμάτο υγρό στομάχι.
3. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί όρθιος, τοποθετήστε τον στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά του και δώστε του να πιει με καλαμάκι και στη συνέχεια κάντε σάρωση με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα.

Εγκάρσια σάρωση

Ξεκινήστε τη σάρωση εγκάρσια κατά μήκος της κοιλιάς, μετακινώντας τον μορφοτροπέα προς τα κάτω, προς τα πόδια του ασθενούς, μέχρι η σπληνική φλέβα να απεικονιστεί ως γραμμική σωληνοειδής δομή με παχύ έσω άκρο. Σε αυτό το σημείο, συγχωνεύεται με την άνω μεσεντέρια φλέβα στο επίπεδο του σώματος του παγκρέατος. Η άνω μεσεντέρια αρτηρία θα απεικονιστεί στην εγκάρσια τομή ακριβώς κάτω από τη φλέβα. Γέρνοντας και περιστρέφοντας τον μορφοτροπέα, μπορούν να απεικονιστούν η κεφαλή και η ουρά του παγκρέατος.

Συνεχίστε τη σάρωση εγκάρσια προς τα κάτω μέχρι να απεικονιστούν η κεφαλή του παγκρέατος και η αγκιστροειδής απόφυση (εάν υπάρχει) μεταξύ της κάτω κοίλης φλέβας και της πυλαίας φλέβας.

Διαμήκης σάρωση

Ξεκινήστε τη διαμήκη σάρωση ακριβώς δεξιά από τη μέση γραμμή, εντοπίστε τη σωληνοειδή δομή της κάτω κοίλης φλέβας με την κεφαλή του παγκρέατος πρόσθια, κάτω από το ήπαρ. Η κάτω κοίλη φλέβα δεν πρέπει να συμπιέζεται ή να μετατοπίζεται από το φυσιολογικό πάγκρεας.

Συνεχίστε τη σάρωση διαμήκως, κινούμενοι προς τα αριστερά. Εντοπίστε την αορτή και την άνω μεσεντερική αρτηρία. Αυτό θα βοηθήσει στην αναγνώριση του σώματος του παγκρέατος.

Σάρωση σε ύπτια θέση

Αφού πραγματοποιήσετε διαμήκη και εγκάρσια σάρωση, γυρίστε τον ασθενή στη δεξιά πλευρά και σαρώστε το πάγκρεας μέσω του σπλήνα και του αριστερού νεφρού. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ουράς του παγκρέατος.

Στη συνέχεια, με τον ασθενή ξαπλωμένο στην αριστερή του πλευρά, ζητήστε του να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να την κρατήσει, σαρώστε το πάγκρεας μέσω του ήπατος. Αυτό θα αποκαλύψει την κεφαλή του παγκρέατος.

Σάρωση σε όρθια θέση

Όταν η οπτικοποίηση είναι δύσκολη λόγω εντερικών αερίων, δώστε στον ασθενή 3 ή 4 ποτήρια νερό. Αφού ο ασθενής τελειώσει να πίνει το νερό, περιμένετε λίγα λεπτά για να διαλυθούν οι φυσαλίδες αέρα και στη συνέχεια, με τον ασθενή σε καθιστή ή όρθια θέση, οπτικοποιήστε το πάγκρεας μέσω του στομάχου. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την οπτικοποίηση της ουράς του παγκρέατος.

Η απεικόνιση ολόκληρου του παγκρέατος είναι πάντα δύσκολη. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές προβολές και γωνίες του ηχοβολέα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]