Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Εξέταση φλεβών
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η εξέταση των φλεβών μας επιτρέπει να εντοπίσουμε κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτές, που σχετίζονται, για παράδειγμα, με απόφραξη λόγω θρόμβωσης, φλεβίτιδας ή εξωτερικής συμπίεσης, με ανεπάρκεια βαλβίδων σε κιρσούς. Η εξέταση και η ψηλάφηση είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της κατάστασης των φλεβών. Όταν διαταράσσεται η ροή του αίματος σε μια μεγάλη φλέβα, αναπτύσσεται γρήγορα παράπλευρη κυκλοφορία. Αυτές οι παράπλευρες φλέβες μπορεί να είναι ορατές κάτω από το δέρμα ανάλογα με τη θέση της πρωτοπαθούς απόφραξης.
Επιθεώρηση
Οι φλέβες γίνονται ορατές στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα όταν η άνω κοίλη φλέβα έχει αποφραχθεί και στην κάτω κοιλιακή χώρα όταν έχει επηρεαστεί η κάτω κοίλη φλέβα. Η κατεύθυνση της ροής του αίματος μπορεί να προσδιοριστεί πιέζοντας την φλεβική αναστόμωση και στη συνέχεια από το πρότυπο αποκατάστασης της ροής του αίματος.
Η ανίχνευση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των ποδιών έχει μεγάλη σημασία λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης πνευμονικής θρομβοεμβολής και πνευμονικού εμφράγματος. Κλινικά, συχνά περνά απαρατήρητη, κάτι που επιβεβαιώνεται από ειδικές μελέτες που χρησιμοποιούν ραδιενεργό ινωδογόνο και νεκροψία των φλεβών. Η τάση για φλεβική στάση και θρόμβωση εμφανίζεται σε καθιστικά άτομα, ειδικά με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά τον τοκετό. Οι εκδηλώσεις της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης σε νοσηλευόμενους ασθενείς μπορεί μερικές φορές να είναι ακόμη και μια μικρή επιδείνωση της γενικής υγείας, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μια απροσδόκητη αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά την εξέταση μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του όγκου του ποδιού ή οίδημα στην πάσχουσα πλευρά. Το πόδι στην πάσχουσα πλευρά είναι ζεστό στην αφή. Εάν η θρόμβωση επεκταθεί στις μηριαίες ή λαγόνιες φλέβες, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση της γενικής υγείας, τάση των ιστών κατά την ψηλάφηση αυτών των φλεβών. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να μοιάζει με τα συμπτώματα ενός αιματώματος ή μερικής ρήξης του μυός της γαστροκνημίας.
Οι κιρσοί των κνημών συχνά συνοδεύονται από δυσφορία και αυξημένη κόπωση των ποδιών κατά την κίνηση, η οποία μειώνεται σε ηρεμία με υπερυψωμένη θέση της κνήμης.
Κατά την εξέταση, οι μεγάλες κιρσοί είναι σαφώς ορατοί, είναι πιθανές επιπλοκές με τη μορφή δερματικού εκζέματος, το οποίο προηγείται της ανάπτυξης ελκών. Οι κιρσοί εντοπίζονται κατά την εξέταση και την ψηλάφηση του ασθενούς σε όρθια θέση.
Συχνά, οι φλεβικές αλλοιώσεις (ειδικά οι βαθιές), που συνοδεύονται από τη θρόμβωσή τους, είναι ασυμπτωματικές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι χρήσιμο να μετρηθεί η περιφέρεια των κνημών στο ίδιο επίπεδο αριστερά και δεξιά. Η αύξηση του όγκου της κνήμης στη μία πλευρά μπορεί να είναι σημάδι φλεβίτιδας των βαθιών φλεβών των κνημών με μειωμένη ροή αίματος σε αυτές και οίδημα ιστών.