Λύσσα (υδροφοβία) - Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λύσσας είναι κυκλικά. Υπάρχει μια περίοδος επώασης, μια περίοδος προδρόμων (πρόδρομη), διέγερση και παράλυση. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της λύσσας είναι από 7 ημέρες έως ένα έτος ή περισσότερο (συνήθως 30-90 ημέρες), ανάλογα με τη θέση των δαγκωμάτων (όσο μεγαλύτερη είναι η απόσταση από τον εγκέφαλο, τόσο μεγαλύτερη είναι), το βάθος και την έκτασή τους. Η συντομότερη περίοδος επώασης είναι χαρακτηριστική για δαγκώματα στο πρόσωπο, το κεφάλι, το περίνεο, τα γεννητικά όργανα, η μεγαλύτερη - για μεμονωμένα δαγκώματα στο σώμα και τα κάτω άκρα.

Η προδρομική περίοδος της λύσσας (υδροφοβία) διαρκεί 1-3 ημέρες. Η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων και πόνου στο σημείο του δαγκώματος μπορεί να προηγείται από πυρετό. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συμπτώματα λύσσας: αϋπνία, καταθλιπτική διάθεση, ευερεθιστότητα, αίσθημα φόβου, μελαγχολία, αυξημένη ευαισθησία σε ακουστικά και οπτικά ερεθίσματα, υπεραισθησία του δέρματος, αίσθημα έλλειψης αέρα. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται αύξηση της συναισθηματικής δραστηριότητας που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Τα πρώτα σημάδια της οξείας εγκεφαλίτιδας είναι οι κρίσεις ψυχοκινητικής διέγερσης. Σύντομα, εντάσσονται αλλαγές στη συνείδηση, ψευδαισθήσεις, επιθετικότητα, βία, παραληρητικές ιδέες, μυϊκοί σπασμοί και σπασμοί. Ο ασθενής προσπαθεί να δραπετεύσει, να δαγκώσει και να επιτεθεί με γροθιές. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται μια κρίση της νόσου («παροξυσμός λύσσας»), συνοδευόμενη από σπασμούς των μυών του φάρυγγα, του λάρυγγα και του διαφράγματος, και η αναπνοή και η κατάποση μπορεί να είναι μειωμένες. Η ψυχοκινητική διέγερση, η υπερσιελόρροια και ο έμετος είναι χαρακτηριστικά, οδηγώντας σε αφυδάτωση. Οι κρίσεις διαρκούν αρκετά δευτερόλεπτα ή λεπτά, στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητά τους και προκαλούνται από μια προσπάθεια για ποτό (υδροφοβία), μια εισπνοή αέρα (αεροφοβία), έντονο φως (φωτοφοβία) ή έναν δυνατό ήχο (ακουστικοφοβία). Στο αποκορύφωμα της κρίσης, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει. Μεταξύ των κρίσεων, η συνείδηση συνήθως υποχωρεί. Τα συμπτώματα της λύσσας, όπως σημάδια διαταραχής των λειτουργιών του στελέχους, σύντομα προστίθενται στα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας. Η βλάβη στα κρανιακά νεύρα οδηγεί σε διπλωπία, πάρεση των μυών του προσώπου, οπτική νευρίτιδα και διαταραχές κατάποσης. Η σιελόρροια σε συνδυασμό με δυσφαγία οδηγεί σε αφρισμό στο στόμα, κάτι που είναι πολύ συνηθισμένο για ασθενείς με λύσσα. Παρατηρούνται ταχυκαρδία και υπερθερμία.

Το επόμενο στάδιο της λύσσας (υδροφοβία) είναι η παραλυτική. Οι σπασμοί και η διέγερση σταματούν, η συνείδηση καθαρίζει. Στο πλαίσιο μιας φανταστικής βελτίωσης της κατάστασης, ο θάνατος επέρχεται από παράλυση του αναπνευστικού ή αγγειοκινητικού κέντρου. Είναι πιθανές διάφορες παραλλαγές της πορείας της νόσου: η απουσία προδρομικής περιόδου ή η ανάπτυξη «σιωπηλής» λύσσας (συχνά μετά από δαγκώματα νυχτερίδας) - η ανάπτυξη ανιούσας παράλυσης, που θυμίζει σύνδρομο Guillain-Barré, είναι χαρακτηριστική.

Η έκβαση της λύσσας (υδροφοβία) είναι ο θάνατος του ασθενούς. Ελλείψει εντατικής θεραπείας (IVL), οι μισοί ασθενείς πεθαίνουν 4 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων λύσσας και όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν εντός 20 ημερών. Εάν χρησιμοποιηθεί IVL, μπορεί να εμφανιστούν όψιμες επιπλοκές: σύνδρομο υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, άποιος διαβήτης, αιμοδυναμική αστάθεια, αρρυθμία, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων, γαστρεντερική αιμορραγία, θρομβοπενία κ.λπ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]