Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό: παθογένεια

Η αποφασιστική προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας προγεννητικής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι η ιαιμία στη μητέρα. Η παρουσία του ιού στο αίμα οδηγεί σε μόλυνση του πλακούντα, σοκ και μόλυνση της του εμβρύου με πιθανές συνέπειες με τη μορφή των ελαττωμάτων και καθυστέρηση της ανάπτυξης ενδομήτρια, την παθολογική διαδικασία με την ήττα των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με την παρουσία του ιού στο αυλού του τραχήλου της εγκύου γυναίκας μπορεί ανοδική (transtservikalnyi) διαδρομή της μολύνσεως του εμβρύου, χωρίς να εξέρχονται από το παθογόνο στο αίμα. Η επανενεργοποίηση του Tzitomegalovirus στο ενδομήτριο είναι ένας από τους παράγοντες της πρόωρης έκτρωσης. λοίμωξη από τον ιό είναι intrapartum εμβρύου, ενώ διέρχεται από το μολυσμένο γεννητικό σωλήνα οφείλεται σε αναρρόφηση του αμνιακού υγρού που περιέχει ένα κυτταρομεγαλοϊό και ή γέννηση κανάλι μέσω μυστικά ή κατεστραμμένο δέρμα, και μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη της συμπτωματικής ασθένειας. Στη μεταγεννητική μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, οι πύλες εισόδου για το παθογόνο είναι βλεννογόνες μεμβράνες του στοματοφάρυγγα, αναπνευστικό σύστημα. πεπτικές και γεννητικές οδούς. Μετά την υπέρβαση του ιού της πύλης εισόδου και της τοπικής αναπαραγωγής του, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη ιαιμία, τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα μεταφέρουν τον ιό σε διάφορα όργανα. Παρά την κυτταρική και χυμική απόκριση, ο κυτταρομεγαλοϊός επάγει μια χρόνια λανθάνουσα λοίμωξη.

Η δεξαμενή των ιϊκών σωματιδίων να χρησιμεύσει ως μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ενδοθηλιακά και επιθηλιακά κύτταρα. Στη συνέχεια, με λίγη ανοσοκαταστολή μπορεί να είναι «τοπική» ενεργοποίηση κυτταρομεγαλοϊού με την απελευθέρωση του ιού από τον ρινοφάρυγγα, ή ουρογεννητικού συστήματος. Στην περίπτωση της εν τω βάθει ανοσολογικών διαταραχών με κληρονομική προδιάθεση σε αυτή τη νόσο συμβεί επανάληψη του ενεργού ιικής αντιγραφής, ιαιμίας, διάδοση του παθογόνου, την ανάπτυξη της συμπτωματικής ασθένειας. Δραστηριότητα ιικής αντιγραφής. ο κίνδυνος της εκδήλωσης της λοίμωξης CMV, η σοβαρότητα της ροής του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το βάθος της ανοσοκαταστολής, ειδικά, μείωση του αριθμού των CD4 λεμφοκυττάρων στο αίμα. Με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα από βλάβες οργάνων: πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, επινεφρίδια, νεφρούς, τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, αμφιβληστροειδή. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς CMV αποκαλύπτουν μεταθανάτια fibroatelektaz πνεύμονες, μερικές φορές με κύστεις και αποστήματα έγκλειστα? διαβρωτική και ελκώδη με αλλοιώσεις ίνωση υποβλεννογόνιο του οισοφάγου, του παχέος εντέρου, σπάνια στομάχι και το λεπτό έντερο? μαζική, συχνά διμερής νέκρωση των επινεφριδίων. Entsefaloventrikulit, νεκρωτική βλάβη του νωτιαίου μυελού, αμφιβληστροειδούς με την ανάπτυξη της νεκρωτικής αμφιβληστροειδίτιδα. Ιδιαιτερότητα της μορφολογικής μοτίβο της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό προσδιορίζεται μεγάλες tsitomegalokletki, λυμφοϊστοκυτταρική διηθήσεις και παραγωγική-διηθητική panvaskulity με κυτταρομεγαλική μετατροπή όλων των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικρών αρτηριών και των φλεβών με το αποτέλεσμα της σκλήρυνσης. Τέτοια αγγειακή βλάβη είναι η βάση για τον σχηματισμό θρόμβου, που οδηγεί σε χρόνια ισχαιμία, έναντι του οποίου αναπτύχθηκαν καταστροφικές αλλαγές, τμηματική νέκρωση και έλκη, ίνωση. Μια κοινή ίνωση είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της βλάβης οργάνων CMV. Στους περισσότερους ασθενείς, η παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με τον κυτταρομεγαλοϊό είναι γενικευμένης φύσης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],