Παράλυση του λάρυγγα (λαρυγγική πάρεση) - Συμπτώματα

Η λαρυγγική παράλυση χαρακτηρίζεται από ακινησία του ενός ή και των δύο μισών του λάρυγγα. Η διαταραχή της νεύρωσης συνεπάγεται σοβαρές μορφολειτουργικές αλλαγές - οι αναπνευστικές, προστατευτικές και φωνητικές λειτουργίες του λάρυγγα υποφέρουν.

Η κεντρική παράλυση χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας και της μαλθακής υπερώας, καθώς και από αλλαγές στην άρθρωση.

Τα κύρια παράπονα με μονομερή λαρυγγική παράλυση:

• αναρροφημένη βραχνάδα ποικίλης σοβαρότητας.
• δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με την φωνητική προσπάθεια.
• πνιγμός;
• πόνος και αίσθηση ξένου σώματος στην πάσχουσα πλευρά.

Σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης λαρυγγικής παράλυσης, τα κλινικά συμπτώματα της στένωσής του έρχονται στο προσκήνιο.

Ο βαθμός έκφρασης των κλινικών συμπτωμάτων και των μορφολειτουργικών αλλαγών στον λάρυγγα κατά την παράλυση εξαρτάται από τη θέση της παραλυμένης φωνητικής χορδής και τη διάρκεια της νόσου. Γίνεται διάκριση μεταξύ της μέσης, παραμέσης, ενδιάμεσης και πλάγιας θέσης των φωνητικών χορδών.

Σε περίπτωση μονομερούς λαρυγγικής παράλυσης, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη με την πλάγια θέση της παραλυμένης φωνητικής χορδής. Με διάμεση - τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν και η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Αυτή η λαρυγγική παράλυση αντιπροσωπεύει το 30%. Για αμφοτερόπλευρες βλάβες με πλάγια στερέωση των φωνητικών χορδών, η αφωνία είναι χαρακτηριστική. Η αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο του συνδρόμου υπεραερισμού, είναι πιθανή παραβίαση της διαχωριστικής λειτουργίας του λάρυγγα, ειδικά με τη μορφή πνιγμού με υγρή τροφή. Με αμφοτερόπλευρη παράλυση με παραμέση, ενδιάμεση θέση των φωνητικών χορδών, η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται έως και στένωση του λάρυγγα τρίτου βαθμού, απαιτώντας άμεση χειρουργική θεραπεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με αμφοτερόπλευρες βλάβες, όσο καλύτερη είναι η φωνή του ασθενούς, τόσο χειρότερη είναι η αναπνευστική λειτουργία.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της νόσου. Τις πρώτες ημέρες, παρατηρείται διαταραχή της διαιρούμενης λειτουργίας του λάρυγγα, δύσπνοια, σημαντική βραχνάδα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και μερικές φορές βήχας. Αργότερα, την 4η-10η ημέρα και σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, παρατηρείται βελτίωση λόγω μερικής αντιστάθμισης των χαμένων λειτουργιών. Ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών στους μύες του λάρυγγα, επιδεινώνοντας το κλείσιμο των φωνητικών χορδών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]