Κολπικά υπόθετα κατά την εμμηνόπαυση: ενυδατικά, με οιστρογόνα

Κατά την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα όπως ερεθισμό, κνησμό, ξηρότητα, κάψιμο στον κόλπο. Επιπλέον, αυξάνεται και η ευπάθεια αυτής της περιοχής σε λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, η καλύτερη λύση θα ήταν η χρήση ειδικών υπόθετων εμμηνόπαυσης που βοηθούν στην εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων.

Ενδείξεις υπόθετα εμμηνόπαυσης

Τα υπόθετα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των ατροφικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και την έλλειψη οιστρογόνων και επηρεάζουν τον κολπικό βλεννογόνο (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό και ξηρότητα, δυσφορία στον κόλπο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή).

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή κολπικών υπόθετων.

Οβεστίν

Το Ovestin περιέχει οιστριόλη και άλλα συστατικά που βοηθούν στην ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς και στην ορμονική ισορροπία σε αυτήν την περιοχή. Το φάρμακο βοηθά στη διατήρηση της κολπικής οξύτητας στο απαιτούμενο επίπεδο, αποτρέποντας τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Κλιμαξάν

Το Klimaxan είναι ένα φυσικό φυτικό φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη των διαταραχών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, είναι δυνατό να μειωθεί η σοβαρότητα των κλιμακτηριακών εκδηλώσεων χωρίς να επηρεαστεί η ισορροπία των ορμονών.

Υπόθετα οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση

Υπάρχουν ορμονικά κολπικά υπόθετα που περιέχουν οιστρογόνα. Είναι πολύ αποτελεσματικά κατά την εμμηνόπαυση. Διακρίνονται τα ακόλουθα σκευάσματα:

• Estrocad, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι η οιστριόλη, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση του πάχους του κολπικού βλεννογόνου και επίσης ενισχύει την εκκριτική του λειτουργία.
• Ovipol Clio, το οποίο περιέχει επίσης οιστριόλη. Αυτό το ενεργό συστατικό, συμπληρωμένο με βοηθητικά στοιχεία, βοηθά στην ανακούφιση από το κάψιμο με κνησμό και, επιπλέον, ενυδατώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και προάγει την παραγωγή φυσικής βλέννας.
• Το Ortho-Gynest με τη βοήθεια της οιστριόλης διεγείρει την παραγωγή εκκρίσεων από τον τράχηλο, και όχι μόνο από τα κολπικά τοιχώματα. Χάρη στην ενυδάτωση με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, αποκαθίσταται η μικροχλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Η οιστριόλη προάγει την παραγωγή φυσικής βλέννας, με αποτέλεσμα να εξαφανίζονται το κάψιμο, η ξηρότητα και ο κνησμός που ενοχλούν τις γυναίκες.

Μη ορμονικά υπόθετα για την εμμηνόπαυση

Τα μη ορμονικά υπόθετα που περιέχουν βιοϊσοδύναμα οιστρογόνα αποτελούν μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στη θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια στη χημική τους δομή με τις βήτα-οιστραδιόλες, οι οποίες είναι φυτικής προέλευσης. Σήμερα, οι φαρμακοποιοί παράγουν βιοϊσοδύναμα κολπικά υπόθετα που περιέχουν 3 κύρια οιστρογόνα - οιστριόλη, καθώς και οιστρόνη με οιστραδιόλη.

Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται για θεραπεία με υπόθετα που περιέχουν ορμόνες, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φυσικά σκευάσματα όπως Feminela, Vagikal και Cicatridin.

Οι ιδιότητες των υπόθετων κατά την εμμηνόπαυση συζητούνται χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα το φάρμακο Ovestin.

Φαρμακοδυναμική

Το Ovestin είναι ένα οιστρογονικό φάρμακο που δρα πανομοιότυπα με τη φυσική ορμόνη που παράγεται από το γυναικείο σώμα. Βοηθά στην αποκατάσταση των επιπέδων οιστρογόνων κατά την έναρξη της μετεμμηνόπαυσης και επίσης μειώνει την εμφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Πολύ αποτελεσματικό στην εξάλειψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περίπτωση ατροφικών διεργασιών στις βλεννογόνες μεμβράνες του κάτω μέρους του ουρογεννητικού συστήματος, η οιστριόλη βοηθά στην ενίσχυση του επιθηλιακού στρώματος του ουρογεννητικού συστήματος και επίσης αποκαθιστά την υγιή μικροχλωρίδα με ένα φυσιολογικά απαραίτητο επίπεδο pH μέσα στον κόλπο. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, τα επιθηλιακά κύτταρα σε αυτήν την περιοχή γίνονται πιο ανθεκτικά σε φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, με αποτέλεσμα να εξασθενεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως ο κολπικός κνησμός μαζί με την ξηρότητα, καθώς και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης ουρογεννητικών λοιμώξεων, ομαλοποιείται η λειτουργία της ούρησης και εξαλείφεται η ακράτεια.

Η διαφορά μεταξύ της οιστριόλης και άλλων οιστρογόνων είναι ότι έχει μικρή διάρκεια δράσης, καθώς διατηρείται στους πυρήνες των ενδομητριωτικών κυττάρων μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Πιστεύεται ότι μία εφάπαξ ημερήσια δόση οιστριόλης δεν προκαλεί πολλαπλασιασμό των ενδομητριωτικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, η κυκλική χρήση της προγεστερόνης ορμόνης δεν είναι απαραίτητη και η διακοπή της δεν θα προκαλέσει αιμορραγία. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η οιστριόλη δεν αυξάνει την πυκνότητα στη μαστογραφία.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοκολπική χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρείται η βέλτιστη απαιτούμενη βιοδιαθεσιμότητα στο σημείο δράσης του. Η οιστριόλη απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, εκδηλώνοντας την ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της λεγόμενης μη δεσμευμένης οιστριόλης στο πλάσμα του αίματος. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση μετά από 1-2 ώρες.

Από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το 90% συνδέεται με την αλβουμίνη, αλλά σχεδόν κανένα δεν συνδέεται με τη σφαιρίνη (η οποία συνθέτει τις ορμόνες του φύλου), γεγονός που διακρίνει την οιστριόλη από άλλα οιστρογόνα.

Κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της δραστικής ουσίας στη διαδικασία της εντεροηπατικής κυκλοφορίας, μετατρέπεται σε συζευγμένη και επίσης σε μη συζευγμένη κατάσταση. Ως τελικός μεταβολίτης, η οιστριόλη απεκκρίνεται από τον οργανισμό στα ούρα, δεσμευμένη. Μόνο ένα μικρό μέρος (περίπου 2%) απεκκρίνεται στα κόπρανα ως μη δεσμευμένη οιστριόλη. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 6-9 ώρες.

Μετά από κολπική χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,5 mg, η μέγιστη συγκέντρωση είναι 100 pg/ml και η ελάχιστη τιμή είναι περίπου 25 pg/ml. Η μέση τιμή είναι περίπου 70 pg/ml. Μετά από 21 ημέρες ημερήσιας χορήγησης του φαρμάκου σε δόση 0,5 mg, η μέση τιμή μειώθηκε στα 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα υπόθετα βοηθούν στην αποκατάσταση του κολπικού ιστού και αυτό συμβαίνει σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Πρέπει να εισάγονται κολπικά τα βράδια (πριν τον ύπνο). Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται για 1-2 εβδομάδες και μετά από αυτό το μάθημα, συνεχίστε να τοποθετείτε 1 υπόθετο 2-3 φορές την εβδομάδα.

[ 13 ]

Αντενδείξεις

Το Ovestin αντενδείκνυται:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• επίσης δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για καρκίνο του μαστού (εάν υπάρχει ιστορικό καρκίνου ή εάν η γυναίκα τον έχει ήδη ή εάν υπάρχει υποψία καρκίνου).
• επιπλέον, σε περίπτωση κακοήθων όγκων οιστρογονοεξαρτώμενης φύσης (συχνά σε περίπτωση καρκίνου του ενδομητρίου ή υποψίας αυτού).
• σε περίπτωση κολπικής αιμορραγίας ασαφούς προέλευσης.
• εάν υπάρχει ιστορικό οξείας απόφραξης θρόμβου (φλεβικού ή αρτηριακού τύπου)·
• σε οξείες ηπατικές παθήσεις ή αλλαγές στις ηπατικές εξετάσεις
• σε νόσο πορφυρίας.

Το Vagikal απαγορεύεται για χρήση σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

[ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες υπόθετα εμμηνόπαυσης

Όπως κάθε τοπικά χορηγούμενο φάρμακο, τα υπόθετα για την εμμηνόπαυση μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση λόγω δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, όπως κνησμό και ερεθισμό στον κόλπο.

Το Ovestin μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως πόνο και δυσφορία στους μαστικούς αδένες, καθώς και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση.

[ 11 ], [ 12 ]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας του Ovestin όταν το υπόθετο καταπίνεται είναι: έμετος με ναυτία. όταν χρησιμοποιείται κολπικά - αιμορραγία από τον κόλπο. Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για θεραπεία.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις αρνητικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ των υπόθετων Ovestin και άλλων φαρμάκων.

Οι διαδικασίες μεταβολισμού των οιστρογόνων μπορούν να επιταχυνθούν με συνδυασμό με ουσίες που επάγουν ένζυμα που συμμετέχουν στον μεταβολισμό των φαρμάκων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450, όπως τα αντιεπιληπτικά (όπως η φαινυτοΐνη, καθώς και η φαινοβαρβιτάλη με καρβαμαζεπίνη), καθώς και τα αντιμικροβιακά (όπως η νεβιραπίνη και η ριφαμπικίνη, καθώς και η εφαβιρένζη με ριφαμπουτίνη).

Όταν οι στεροειδείς ορμόνες συνδυάζονται με νελφιναβίρη και ριτοναβίρη, η επαγωγική δράση της τελευταίας ενισχύεται.

Τα φυτικά φάρμακα (που περιέχουν βαλσαμόχορτο) είναι ικανά να προκαλέσουν διεργασίες μεταβολισμού οιστρογόνων.

Ο αυξημένος μεταβολισμός των οιστρογόνων μπορεί να μειώσει την κλινική τους αποτελεσματικότητα.

Η οιστριόλη αυξάνει τις ιδιότητες των υπολιπιδαιμικών φαρμάκων. Επιπλέον, μειώνει τις επιδράσεις των αντιπηκτικών, των διουρητικών, των αντιδιαβητικών, των υποτασικών φαρμάκων και των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών.

Τα γενικά αναισθητικά, τα ηρεμιστικά, τα ναρκωτικά αναλγητικά, ορισμένα υποτασικά φάρμακα και η αιθανόλη μειώνουν τη φαρμακευτική δράση του Ovestin.

Τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και το φολικό οξύ, ενισχύουν τις θεραπευτικές ιδιότητες της οιστριόλης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα κολπικά υπόθετα πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος προστατευμένο από την υγρασία και το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία γενικά δεν υπερβαίνει τους 25°C. Τα υπόθετα Ovestin πρέπει να φυλάσσονται στους 2-25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Διάρκεια ζωής

Συνιστάται η χρήση υπόθετων για την εμμηνόπαυση για 2-3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]