Κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς

Μια κήλη της λευκής γραμμής είναι μια παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού κενών στις ίνες των τενόντων που διατρέχουν κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς, μέσω των οποίων διεισδύει το λίπος και στη συνέχεια τα εσωτερικά όργανα.

Συμπτώματα κοιλιακής κήλης:

• ο σχηματισμός μιας προεξοχής κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς, συνοδευόμενης από πόνο.
• πόνος στην κοιλιά όταν προσπαθείτε να τεντώσετε ή να κάνετε μια απότομη κίνηση (ειδικά στα άνω τμήματα).
• διαχωρισμός των κοιλιακών μυών (διάσταση).

Πώς αναγνωρίζεται μια κήλη της λευκής γραμμής;

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και της κοιλιακής κοιλότητας, η εξέταση από χειρουργό, η ενδοσκοπική εξέταση που πραγματοποιείται με γαστροσκόπιο που εισάγεται στο στομάχι, καθώς και ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία. Ανάλογα με την εντόπιση, διαφοροποιούνται οι κήλες που βρίσκονται κοντά στον ομφαλό, πάνω από τον ομφαλό και κάτω από τον ομφαλό. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κήλη δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου:

• Προπεριτοναϊκό λίπωμα - ορίζεται ως ένας στρογγυλός, συμπιεσμένος σχηματισμός. Το λίπος αρχίζει να διαρρέει μέσα από τα μυϊκά κενά.
• Το αρχικό στάδιο είναι ο σχηματισμός ενός ερχικού σάκου, άμεση απόκλιση των μυών.
• Η εμφάνιση ενός κηλικού στομίου μέσω του οποίου διεισδύουν τα κοιλιακά όργανα (μπορούν να φτάσουν σε διάμετρο δώδεκα εκατοστά).

Το σύνδρομο πόνου αυτής της παθολογίας εκφράζεται αρκετά έντονα ακόμη και στην αρχική φάση της ανάπτυξης της νόσου. Η επείγουσα περίθαλψη είναι απαραίτητη σε περίπτωση στραγγαλισμού της κήλης και εμφάνισης ναυτίας, εμέτου, δυσκοιλιότητας ή αιματηρής έκκρισης στα κόπρανα, καθώς και ταχέως αυξανόμενου πόνου. Με έγκαιρη βοήθεια, η πρόγνωση για την έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η υπερβολική εξασθένηση του συνδετικού ιστού της λευκής γραμμής της κοιλιάς, η οποία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Συχνά, οι άνδρες ηλικίας περίπου είκοσι έως τριάντα ετών είναι ευάλωτοι σε αυτή την παθολογία. Με τη σειρά τους, το υπερβολικό βάρος και η εμφάνιση ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση συμβάλλουν στην εξασθένηση του συνδετικού ιστού. Η δυσκοιλιότητα, η σωματική υπερφόρτωση, ο σοβαρός παρατεταμένος βήχας, η συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα και η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται η ισορροπημένη διατροφή, η ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών, η σωστή ρύθμιση του βάρους, η τακτική σωματική άσκηση και η χρήση ειδικού υποστηρικτικού επιδέσμου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς αντιμετωπίζεται η κοιλιακή κήλη της λευκής γραμμής;

Η θεραπεία αυτής της νόσου πραγματοποιείται χειρουργικά χρησιμοποιώντας μεθόδους ερνιοπλαστικής:

1. Πλαστική χειρουργική επέμβαση με χρήση τοπικών ιστών (μύες, στοιχεία τενόντων, περιτονία) που στοχεύει στην εξάλειψη του ελαττώματος. Μερικές φορές μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου, εμφανίζονται υποτροπές της νόσου και η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς εμφανίζεται ξανά.
2. Η αλλοπλαστική πραγματοποιείται με μη τοξικά εμφυτεύματα που είναι εξαιρετικά ανθεκτικά και ελαστικά και δεν προκαλούν φλεγμονώδεις ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Πριν από την επέμβαση, συνταγογραφείται μια προκαταρκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η κακή πήξη του αίματος, το αδένωμα του προστάτη του δεύτερου ή τρίτου σταδίου, οι πυώδεις-φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, η εγκυμοσύνη, η παρουσία σοβαρών παθολογιών. Μετά την κήλικη, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο από αρκετές ώρες έως δύο ημέρες. Για την εξάλειψη του πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο, στον ασθενή συνταγογραφούνται παυσίπονα. Εντός ενός μήνα μετά την επέμβαση, λόγω μιας πάθησης όπως η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, συνιστάται στον ασθενή να φοράει έναν ειδικό επίδεσμο υποστήριξης.