Κλινικές μορφές και παραλλαγές της οστεοαρθρίτιδας

Η ανάλυση των αποτελεσμάτων μεγάλων πληθυσμιακών μελετών κατέστησε δυνατή την αναγνώριση τεσσάρων πιο συνηθισμένων κλινικών μορφών οστεοαρθρίτιδας:

1. Πρώιμη μονοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των κάτω άκρων. Είναι προφανές ότι η μονοαρθρίτιδα του γόνατος, του αστραγάλου ή άλλων αρθρώσεων των κάτω άκρων σε νέους ανθρώπους είναι δευτερογενής - μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, μηνισκεκτομή). Αυτή η μορφή οστεοαρθρίτιδας είναι σπάνια.
2. Η πρώιμη μονοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι επίσης δευτερογενής - μετατραυματική (κυρίως σε νεαρούς άνδρες) ή σε σχέση με τη συγγενή δυσπλασία (κυρίως σε νεαρές γυναίκες).
3. Συνδυασμός οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του γόνατος και των αρθρώσεων των χεριών. Αυτή η μορφή απαντάται συχνά σε γυναίκες μέσης ηλικίας με παχυσαρκία και υπέρταση. Οι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις επηρεάζονται με το σχηματισμό οζιδίων και κυρίως τα έσω κνημομηριαία και επιγονατιδομηριαία διαμερίσματα της άρθρωσης του γόνατος.
4. Ο συνδυασμός γονάρθρωσης, οστεοάρθρωσης των χεριών, της σπονδυλικής στήλης και οστεοάρθρωσης άλλων εντοπίσεων ονομάζεται συνήθως γενικευμένη οστεοάρθρωση. Οι IH Kellgren και R. Moore (1952) συνέστησαν να ονομάζεται γενικευμένη οστεοάρθρωση «... η παρουσία ακτινογραφικών σημείων οστεοάρθρωσης σε έξι ή περισσότερες ομάδες αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων καρπομετακαρπίων αρθρώσεων των χεριών, των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων των χεριών, των αποφυσιακών αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων του γονάτου και των πρώτων μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων των ποδιών». Σύμφωνα με την ταξινόμηση οστεοάρθρωσης ACR, η γενικευμένη οστεοάρθρωση είναι η οστεοάρθρωση με βλάβη σε τρεις ή περισσότερες ομάδες αρθρώσεων με υποχρεωτική εμπλοκή των ακόλουθων: γόνατα, αρθρώσεις ισχίου, αποφυσιακές αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]