Κολπική καντιντίαση

Η κολπική καντιντίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό του μύκητα Candida, που μοιάζει με ζύμη. Κανονικά, ο ευκαιριακός μύκητας υπάρχει σε σχεδόν οποιαδήποτε μικροχλωρίδα, οι φορείς του είναι κατοικίδια ζώα, πτηνά και μπορούν να μολυνθούν τρόφιμα. Η μυκητιασική λοίμωξη εγκαθίσταται σε οποιαδήποτε επιφάνεια του σώματος (νύχια, δέρμα, βλεννογόνοι), πιο συχνά επηρεάζονται οι βλεννογόνοι. Εμφανίζονται καντιντιδική στοματίτιδα και καντιντιδική κολπίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα κολπικής καντιντίασης

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της κολπικής καντιντίασης είναι συχνότερα η δυσφορία και οι εκκρίσεις. Η δυσφορία προκαλείται από τον πολλαπλασιαζόμενο μύκητα. Ο οποίος εκκρίνει άχρηστα προϊόντα, τα οποία, με τη σειρά τους, ερεθίζουν τον βλεννογόνο και προκαλούν αίσθημα καύσου, κνησμό. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του βλεννογόνου, εμφανίζονται τυρώδεις, άφθονες εκκρίσεις, μερικές φορές με δυσάρεστη οσμή, μπορεί να εμφανιστούν γρατζουνιές με δευτερογενή μόλυνση και μπορεί να υπάρχει αίσθημα καύσου στην ουρήθρα.

Κολπική καντιντίαση στα παιδιά

Η καντιντίαση επηρεάζει όλες τις ηλικιακές ομάδες, για παράδειγμα, η κολπική καντιντίαση στα παιδιά μπορεί να διαγνωστεί σε πολύ νεαρή ηλικία, η οποία σχετίζεται με τη μετάδοση του παθογόνου στελέχους από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό. Επίσης, η παιδική κολπική καντιντίαση εκδηλώνεται ως συνέπεια της λήψης αντιβιοτικών και της μειωμένης ανοσίας, μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλλεργίας ενός παιδιού σε ηλικία 2-3 ετών, μερικές φορές η καντιντίαση συνοδεύει την εφηβεία λόγω ορμονικής αστάθειας. Η κολπική καντιντίαση στα παιδιά συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες προκαλεί επώδυνη ούρηση, ο κνησμός και το κάψιμο γίνονται πιο έντονα αισθητά, οι εκκρίσεις μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι άχρωμες με μικρές τυρώδεις εγκλείσεις. Στα κορίτσια, εμφανίζεται ασυμπτωματική φορεία καντιντίαση, οξεία, χρόνια, υποτροπιάζουσα και περίπλοκη καντιντίαση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Κολπική καντιντίαση στις γυναίκες

Στον πληθυσμό, η κολπική καντιντίαση στις γυναίκες είναι εξίσου συχνή με την καντιντίαση στους άνδρες (επηρεάζεται το κεφάλι και η ακροποσθία). Η μυκητιασική λοίμωξη αποικίζει τους βλεννογόνους μόνο σε περίπτωση μειωμένης ανοσίας και συχνά αποτελεί ένδειξη κρυφών προβλημάτων στο σώμα. Η σεξουαλική μετάδοση δεν είναι η κύρια οδός εξάπλωσης της καντιντίασης. Οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια είναι: η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του HIV), η μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η εγκυμοσύνη, ο διαβήτης (και οποιαδήποτε συστηματική ασθένεια), η ορμονική αστάθεια, το στρες. Κατά κανόνα, η κολπική καντιντίαση στις γυναίκες διαγιγνώσκεται από γυναικολόγους, καθώς πολλά συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με αυτά των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει βοήθεια και αντιμετωπιστεί μη συστηματικά, η οξεία περίοδος της καντιντίασης μετατρέπεται σε χρόνια κολπική καντιντίαση, η οποία διαρκεί για χρόνια. Αυτή η διάγνωση γίνεται στην περίπτωση συνεχών εκδηλώσεων της νόσου, η οποία έχει 4 ή περισσότερες περιόδους έξαρσης ανά έτος. Η ουρογεννητική καντιντίαση γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη στη θεραπεία, παρά την αφθονία των αντιμυκητιασικών παραγόντων. Ο λόγος μπορεί να είναι η επιδείνωση της ποιότητας του οικοτόπου, η οποία οδηγεί σε μείωση της ανοσίας ολόκληρων γενεών, δυσκολίες στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας λόγω της αφθονίας συντηρητικών και του πάθους για αντιβακτηριακούς παράγοντες, λόγω της αυτοθεραπείας, αύξηση της συχνότητας εμφάνισης συστηματικών ασθενειών στον πληθυσμό. Η χρόνια κολπική καντιντίαση αλλάζει την ποιότητα ζωής, οδηγεί σε νευρική εξάντληση και γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη στη θεραπεία.

Διαβάστε επίσης:

• Καντιντίαση: αντισώματα κατά του Candida albicans στο αίμα
• Καντιντίαση: Αντιγόνο Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία της κολπικής καντιντίασης

Η διαδικασία θεραπείας της κολπικής καντιντίασης πρέπει να είναι συστηματική και συνεπής. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου. Δεδομένου ότι με οποιαδήποτε απροσδιόριστη αιτία, η θεραπεία της κολπικής καντιντίασης θα οδηγήσει μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην εμφάνιση αντοχής (εθισμού) της μυκητιακής καλλιέργειας στα φάρμακα. Στην περίπτωση της καντιντίασης σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε το επίπεδο κινδύνου για το έμβρυο και να χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο τοπικά. Εάν η καντιντίαση προκαλείται, για παράδειγμα, από λοίμωξη HIV, τότε η θεραπεία της είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την ποιότητα της ανοσίας των μολυσμένων με HIV ατόμων (όπως η αντιρετροϊκή θεραπεία).

Εάν ένας ασθενής αντιμετωπίζει την επιλογή του τρόπου θεραπείας της κολπικής καντιντίασης, θα πρέπει να δώσει προσοχή σε φάρμακα όπως η κλοτριμαζόλη, η νυστατίνη (ανάλογο - πολυγυναξ), η μικοναζόλη (ανάλογο - κλιν), η πιμαφουκίνη, η φλουκοναζόλη (ανάλογο - φλουκοστάτη, διφλουκάνη, φορκάν). Σχεδόν όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τόσο μορφή δισκίων όσο και μορφές για τοπική χρήση (κρέμες, υπόθετα). Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την ανάγκη παρακολούθησης της κατάστασης της εντερικής χλωρίδας και του συνεχούς αποικισμού της με βακτήρια acidum και bifidum. Η καλή διατροφή και η ξεκούραση, η γενική ενισχυτική θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητες.

Η σύγχρονη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης περιλαμβάνει τη χρήση ενός αντιμυκητιασικού φαρμάκου όπως η φλουκοναζόλη σε δόση 150 mg. Λαμβάνοντας μόνο μία κάψουλα επιτυγχάνεται αρκετά υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην κολπική έκκριση για 3 ημέρες.

Μετά την αποκατάσταση της ανοσίας, της υγιούς εντερικής μικροχλωρίδας και του επεξεργασμένου παθογόνου στελέχους των μυκήτων Candida, ο αποικισμός του κόλπου με τα απαραίτητα γαλακτοβάκιλλα μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα · σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να προστεθεί η απαραίτητη καλλιέργεια.