Υπερευαίσθητη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεωρούνταν ότι η αύξηση της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης πάνω από 5 mg/l ήταν κλινικά σημαντική, με τιμές κάτω από αυτήν την τιμή να υποδεικνύουν την απουσία συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης. Αργότερα, αποδείχθηκε ότι οι τιμές συγκέντρωσης CRP που υπερβαίνουν τα 3 mg/l αποτελούν ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι που σχετίζεται με τον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών σε φαινομενικά υγιείς ανθρώπους και ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις. Από αυτή την άποψη, αναπτύχθηκαν υπερευαίσθητα συστήματα δοκιμών και κιτ αντιδραστηρίων με βάση την τροποποίηση ανοσοθολωσιμετρικών και ανοσονεφελομετρικών μεθόδων με ακινητοποίηση αντισωμάτων σε σωματίδια λάτεξ. Αυτές οι μέθοδοι έχουν περίπου 10 φορές μεγαλύτερη αναλυτική ευαισθησία σε σύγκριση με τις παραδοσιακές και επιτρέπουν την καταγραφή ελάχιστων διακυμάνσεων στη συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα ακόμη και εντός των ορίων των «παραδοσιακών» τιμών αναφοράς.

Η ανάπτυξη υπερευαίσθητων συστημάτων δοκιμών συνδέεται με την εμφάνιση στην κλινική πρακτική του όρου "βασικό επίπεδο CRP" - η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στον ορό του αίματος, που ανιχνεύεται σταθερά σε φαινομενικά υγιή άτομα, καθώς και σε ασθενείς απουσία οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή εκτός επιδείνωσης της νόσου. Για τον προσδιορισμό του βασικού επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανάλυσης υψηλής ευαισθησίας. Η τιμή του βασικού επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης έχει μεγάλη πρακτική σημασία, καθώς σχετίζεται άμεσα με τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών - εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Με συγκέντρωση CRP στο αίμα κάτω από 1 mg / l, ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειακών επιπλοκών είναι ελάχιστος, 1,1-1,9 mg / l - χαμηλός, 2,0-2,9 mg / l - μέτριος, περισσότερο από 3 mg / l - υψηλός. Η αύξηση της συγκέντρωσης CRP στον ορό του αίματος αντανακλά τη δραστηριότητα της φλεγμονής, η οποία σχετίζεται με τη δραστηριότητα της αθηρωμάτωσης ακόμη και πριν από την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Από αυτή την άποψη, η αύξηση της συγκέντρωσης της CRP θα πρέπει να θεωρείται ως σημάδι αθηροσκλήρωσης. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, ένα αρχικά υψηλό επίπεδο CRP θα πρέπει να θεωρείται παράγοντας υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη επαναστένωσης κατά τη διάρκεια αγγειοπλαστικής και καθυστερημένων επιπλοκών μετά από παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]