Δομή του ιού της ηπατίτιδας Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι ένας σφαιρικός σχηματισμός με διάμετρο 42-45 nm, έχει μια εξωτερική μεμβράνη λιποπρωτεΐνης και ένα εσωτερικό μέρος - το πυρηνοκαψίδιο ή πυρήνα του ιού.

Το εξωτερικό κέλυφος του ιού βρίσκεται στο κυτταρόπλασμα του μολυσμένου ηπατοκυττάρου και περιέχει πρωτεϊνικά αντιγόνα: επιφανειακά (superficialis) HBsAg και προ-S1, προ-S2 αντιγόνα. Το HBsAg βρίσκεται συχνά στο πλάσμα αίματος ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα με τη μορφή σφαιρικών σωματιδίων με διάμετρο 22 nm, καθώς και με τη μορφή νηματοειδών δομών με μέγεθος 16-25 nm.

Σύμφωνα με τα αντιγονικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν 4 κύριοι υποτύποι του HBsAg: adw, adr, ayw, ayr, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε έναν κοινό καθοριστικό παράγοντα ειδικής ομάδας a και δύο από τους τέσσερις καθοριστικούς παράγοντες d, y, w, r.

Στο εξωτερικό κέλυφος του ιού της ηπατίτιδας Β, στη ζώνη που προηγείται της περιοχής HBsAg, υπάρχουν πρωτεϊνικά αντιγόνα pre-Sl » pre-S2. Αυτά τα αντιγόνα παίζουν τεράστιο ρόλο στον μηχανισμό αλληλεπίδρασης του ιού της ηπατίτιδας Β με τα ηπατοκύτταρα.

Το εσωτερικό μέρος του ιού της ηπατίτιδας Β (νουκλεοκαψίδιο) διεισδύει στον πυρήνα του ηπατοκυττάρου και περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• Το HBcAg (HBcoreAg) είναι ένα βασικό αντιγόνο, που εντοπίζεται αποκλειστικά στους πυρήνες των ηπατοκυττάρων και δεν ανιχνεύεται στο αίμα.
• Το HBprecoreAg (HBeAg) - εντοπίζεται στο νουκλεοκαψίδιο του ιού δίπλα στο HBcAg, που αντιπροσωπεύει το εκκρινόμενο διαλυτό μέρος του. επιτρέπεται η ύπαρξη δύο παραλλαγών του HBeAg - HBeAgl και HBeAg2, που διαφέρουν στον βαθμό σύνδεσης με το HBcAg, το HBeAg κυκλοφορεί στο αίμα.
• HBxAg - οι πληροφορίες σχετικά με τη σημασία του είναι ακόμη ανεπαρκείς. Υποτίθεται ότι μπορεί να είναι ένας επαγωγέας της ανοχής του οργανισμού στον ιό της ηπατίτιδας Β.
• Η HBpol είναι ένας δείκτης σύνθεσης DNA πολυμεράσης.
• Γονιδίωμα του ιού της ηπατίτιδας Β HBV-DNA - ένα κυκλικό δίκλωνο μόριο DNA. Η μία αλυσίδα είναι 30% μικρότερη από την άλλη. Το τμήμα του DNA που λείπει σχηματίζεται από τα νουκλεοτίδια του ξενιστή χρησιμοποιώντας DNA πολυμεράση.
• Ένζυμο DNA πολυμεράσης.

Το γονιδίωμα (DNA) του ιού της ηπατίτιδας Β περιέχει τα ακόλουθα γονίδια που κωδικοποιούν τη σύνθεση αντιγόνων:

• γονίδιο pre-S/S - κωδικοποιεί τη σύνθεση του HBsAg, καθώς και του pre-Sl και του pre-S2.
• γονίδιο C - κωδικοποιεί τη σύνθεση των HBcAg και HBeAg.
• γονίδιο Χ - κωδικοποιεί τη σύνθεση του HBxAg, ρυθμίζει την έκφραση των ιικών γονιδίων και τη διαδικασία αντιγραφής του HBV.
• Το γονίδιο P είναι ένα γονίδιο πολυμεράσης που κωδικοποιεί κυρίως τον δείκτη HBpol και συμμετέχει επίσης στην κωδικοποίηση του HBcAg.

Στο σώμα ενός ασθενούς με ιογενή ηπατίτιδα Β, παράγονται αντισώματα έναντι όλων των ιικών αντιγόνων (HBcAg, HBeAg, HBsAg, pre-Sl, pre-S2, HBxAg, Hbpol): αντι-HBc, αντι-HBe, αντι-HBs, αντι-pre-Sl, αντι-HTH-pre-S2, αντι-HBx, αντι-HBpol. Αυτά τα αντιγόνα και τα αντισώματα έναντι αυτών αντιπροσωπεύουν ένα σύμπλεγμα ειδικών δεικτών HBV. Ο προσδιορισμός αυτών των δεικτών έχει διαγνωστική, προγνωστική και επιδημιολογική σημασία. Η σημασία του προσδιορισμού των αντι-HBx και αντι-HBpol στο αίμα δεν είναι ακόμη καλά γνωστή.