Χρόνια δυσκοιλιότητα

Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι ένα σύμπλεγμα αρκετών διαφορετικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν ότι υπάρχουν δυσκολίες με την κένωση. Συνήθως, η διάγνωση της δυσκοιλιότητας σημαίνει είτε σπάνιες (λιγότερο από 3 φορές σε 7 ημέρες) κένωση, είτε προβλήματα κατά τη διαδικασία της αφόδευσης, κατά τα οποία λιγότερα από 35 g του περιεχομένου της απελευθερώνονται από το έντερο την ημέρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Επιδημιολογία

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η δυσκοιλιότητα επηρεάζει περίπου το 5-21% όλων των ανθρώπων (ο μέσος όρος είναι 14%). Ωστόσο, μόνο το 3-5% των ανθρώπων αναζητά ιατρική βοήθεια με αυτό το πρόβλημα. Οι γυναίκες υποφέρουν από δυσκοιλιότητα συχνότερα από τους άνδρες (3 φορές συχνότερα) και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου 44% των μέλλουσων μητέρων. Ο κίνδυνος δυσκοιλιότητας είναι υψηλότερος σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (περίπου το 50% αυτών πάσχει από αυτή την ασθένεια).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αιτίες χρόνια δυσκοιλιότητα

Οι πιο συχνές αιτίες χρόνιας δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ακατάλληλη διατροφή και συνήθειες. Αγνόηση της επιθυμίας για αφόδευση λόγω ακατάλληλων συνθηκών ή χρόνου - αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση του αντανακλαστικού της αφόδευσης. Συνιστώμενες περιστάσεις στο πρόβλημα είναι: η παραμονή σε άγνωστο περιβάλλον, η ανάπαυση στο κρεβάτι, η πολυάσχολη ζωή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σκόπιμη πρόκληση της αφόδευσης (λήψη καθαρτικών) λόγω της προσδοκίας συχνότερων ή τακτικότερων κενώσεων από ό,τι είναι φυσιολογικό για ένα άτομο. Μια δίαιτα χαμηλή σε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Μειωμένα κόπρανα λόγω της χρήσης φαρμάκων που προάγουν τη δυσκοιλιότητα ή λόγω εξάντλησης του σώματος.
2. Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) είναι μια διαταραχή της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής εμφανίζει σκληρά, σπάνια κόπρανα, συνοδευόμενα από βλέννα (αυτή η κατάσταση εναλλάσσεται με διάρροια), οξύ, κράμπες πόνο στην κοιλιά. Η διαταραχή της εντερικής λειτουργίας μπορεί να επιδεινωθεί από το στρες.
3. Μηχανική απόφραξη. Καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα του σιγμοειδούς ή του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του εντέρου στενεύει, γεγονός που προκαλεί αλλαγή στη συχνότητα και τον ρυθμό των κενώσεων, κοιλιακό άλγος, διάρροια και αιμορραγία. Στην περίπτωση του καρκίνου του ορθού, παρατηρείται αλλαγή στην εμφάνιση της στήλης κοπράνων (γίνεται σαν μολύβι), καθώς και ψευδείς επώδυνες παρορμήσεις για αφόδευση με σχεδόν άδειο έντερο. Κοπρόσταση, κατά την οποία συσσωρεύονται σκληρυμένα κόπρανα στο ορθό (μερικές φορές στο κόλον). Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται πληρότητα στο έντερο και πόνο στην κοιλιά. Παρατηρείται επίσης διάρροια - μια μάζα υγρών κοπράνων ρέει γύρω από το βύσμα των σκληρυμένων κοπράνων που έχει σχηματιστεί στο έντερο.
4. Άλλες ασθένειες στις οποίες παρατηρείται εντερική απόφραξη είναι η εγκολεασμός, η συστροφή του εντέρου και η εκκολπωματίτιδα. Ως αποτέλεσμα αυτών των παθολογιών, ο εντερικός αυλός μπορεί να αρχίσει να στενεύει (ή να κλείνει εντελώς), γεγονός που προκαλεί κοιλιακούς κολικούς, κόπρανα που μοιάζουν με «ζελέ σμέουρων» (στην περίπτωση εγκολεασμού), καθώς τα κόπρανα περιέχουν βλέννα και αίμα, και φούσκωμα.
5. Παθολογίες του πρωκτικού πόρου που συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις. Λόγω του πόνου, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός στον εξωτερικό σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα να κατασταλεί το αντανακλαστικό της αφόδευσης. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται με πρωκτική ραγάδα, οξείες αιμορροΐδες και επίσης με ορθικό συρίγγιο.
6. Χρήση φαρμάκων που προκαλούν δυσκοιλιότητα.
7. Κατάσταση κατάθλιψης.
8. Νευρολογικές διαταραχές που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της αυτόνομης νεύρωσης του εντέρου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας, διάφορες κακώσεις του νωτιαίου μυελού και την αγαγγλιόνωση.

[ 16 ], [ 17 ]

Παθογένεση

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω διαφόρων παραγόντων, ο κοινός κρίκος στην παθογένεση καθενός από τους οποίους είναι η δυσκινησία του παχέος εντέρου. Λόγω της διαταραχής αυτού του οργάνου, η ισορροπία μεταξύ της αντιπερισταλτικής και της προωθητικής κινητικότητας αποσταθεροποιείται. Η αντιπερισταλτική κίνηση αυξάνεται και η περιοχή επιρροής των ανάδρομων κυμάτων επεκτείνεται σε όλο το μήκος του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, οι τμηματικές συσπάσεις γίνονται πιο ενεργές, λόγω των οποίων οι κοπρανώδεις μάζες υπερσυμπυκνώνονται.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Συμπτώματα χρόνια δυσκοιλιότητα

Η συχνότητα των κενώσεων ποικίλλει, αλλά συνήθως είναι μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Εάν οι κενώσεις συμβαίνουν μία φορά την εβδομάδα ή λιγότερο, αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τα έντερα. Ένα άλλο σύμπτωμα δυσκοιλιότητας είναι ότι τα κόπρανα γίνονται πυκνά, ξηρά, παρόμοια με αυτά των προβάτων - σκούρα κομμάτια ή μικρές μπάλες. Τα κόπρανα μπορεί επίσης να έχουν εμφάνιση σαν κορδέλα, φασόλι ή κορδόνι.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα διάρροια - σε αυτή την περίπτωση, λόγω παρατεταμένης καθυστέρησης στην κένωση, η βλέννα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των εντερικών τοιχωμάτων, αρχίζει να αραιώνει τα κόπρανα.

Τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν διάταση και πόνο στην κοιλιά. Ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μετά την αφόδευση ή την αφόδευση.

Μια άλλη δυσάρεστη εκδήλωση της δυσκοιλιότητας είναι ο μετεωρισμός, ο οποίος συμβαίνει λόγω της αργής κίνησης των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου, καθώς και του γεγονότος ότι η δραστηριότητα των εντερικών βακτηρίων οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό αερίων. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, το φούσκωμα μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ακούσιες αντιδράσεις άλλων οργάνων - αυξημένο καρδιακό παλμό, πόνο στην καρδιά κ.λπ.

Η δυσκοιλιότητα προκαλεί μείωση της όρεξης του ασθενούς, δυσάρεστη γεύση στο στόμα και ρέψιμο. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν μυϊκοί πόνοι και πονοκέφαλοι, μειωμένη ικανότητα εργασίας, κακή διάθεση, νευρικότητα και διαταραχές ύπνου.

Με την επίμονη δυσκοιλιότητα, η εμφάνιση του δέρματος μπορεί να αλλάξει - γίνεται χλωμό, έχει κίτρινη απόχρωση. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται πλαδαρό.

Σύνδρομο χρόνιας δυσκοιλιότητας

Το σύνδρομο χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι μια πολύ συχνή παθολογία που επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι μια ετερογενής ασθένεια που παρατηρείται σε κάθε ομάδα του πληθυσμού. Η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται με την ηλικία.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα

Η χρόνια ιδιοπαθής δυσκοιλιότητα ή αδρανές κόλον είναι μια διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου, η οποία εμφανίζεται λόγω επιβράδυνσης του ρυθμού κίνησης των κοπράνων στο έντερο (χωρίς ανατομικές ανωμαλίες). Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι μηχανικές, δομικές, μεταβολικές και φλοιο-σπλαχνικές επιδράσεις στο κόλον.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χρόνια ατονική δυσκοιλιότητα

Εάν η ατονική δυσκοιλιότητα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια, με μάλλον απειλητικές για τη ζωή συνέπειες:

1. Μια πρωκτική ραγάδα που προκαλεί έντονο πόνο επειδή αποκλίνει ξανά και αρχίζει να αιμορραγεί με κάθε κένωση. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απολύτως αδύνατο να επιτραπεί η εμφάνιση νέας δυσκοιλιότητας, επειδή θα προκαλέσει μεγαλύτερη φλεγμονή και διεύρυνση της ραγάδας.
2. Οι αιμορροΐδες είναι επώδυνοι όγκοι που εμφανίζονται στον πρωκτό, μερικές φορές αιμορραγώντας όταν τεντώνονται. Η αιμορραγία συνήθως συνοδεύει τις εσωτερικές αιμορροΐδες. Όταν η νόσος επιδεινωθεί, ο ασθενής βιώνει συνεχή πόνο - όταν περπατάει, κάθεται, ξαπλώνει.
3. Δηλητηρίαση. Τα κόπρανα πρέπει να αποβάλλονται από το σώμα εγκαίρως, καθώς περιέχουν πολλές τοξίνες. Εάν τα κόπρανα παραμείνουν στα έντερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτές οι τοξίνες απορροφώνται στο αίμα, δηλητηριάζοντας έτσι το σώμα.
4. Μείωση της ανοσολογικής κατάστασης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τοξίκωσης. Με μειωμένη ανοσία, γίνεται πιο δύσκολο για τον οργανισμό να καταπολεμήσει διάφορους ιούς και λοιμώξεις.
5. Σύνδρομο τεμπέλικου εντέρου, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάχρησης καθαρτικών για την ανακούφιση της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Υπό την επήρεια ναρκωτικών, οι εντερικοί μύες σταματούν να λειτουργούν, καθώς εμφανίζεται εθισμός. Θα είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα από ό,τι από τη δυσκοιλιότητα.
6. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια από τις χειρότερες συνέπειες της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν αναιμία, αίμα στα κόπρανα και αλλαγές στα κόπρανα. Ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος γρήγορα και επίσης αισθάνεται ότι οι κενώσεις είναι ατελείς. Αλλά στην αρχή, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς συμπτώματα, επομένως είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο για εξέταση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν λόγοι ανησυχίας.
7. Εκκολπωματική νόσος του παχέος εντέρου. Τα εκκολπώματα είναι προεξοχές του εντερικού τοιχώματος που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας, όταν η πίεση στο έντερο αυξάνεται απότομα λόγω καθυστερημένης κένωσης. Τα εκκολπώματα μπορεί επίσης να είναι συγγενή. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αίμα στα κόπρανα και κοιλιακό άλγος. Τα κόπρανα που συσσωρεύονται στο εκκόλπωμα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, η οποία αργότερα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκινικού όγκου.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Χρόνια δυσκοιλιότητα νευρικής φύσης

Η χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τα νεύρα εμφανίζεται είτε ως αποτέλεσμα ανισορροπίας μεταξύ του παρα- και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είτε λόγω της καταθλιπτικής κατάστασης του ασθενούς.

Η δυσκοιλιότητα που προκαλείται από διαταραχή της εντερικής κινητικότητας, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα προβλημάτων στον νευροψυχιατρικό τομέα, θεωρείται επίσης νευρογενής. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με την εξαρτημένη αντανακλαστική πράξη της αφόδευσης, την ακούσια επίδραση οργάνων που έχουν αλλοιωθεί από παθολογία, καθώς και από οργανική καταστροφή του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Έτσι, η νευρογενής δυσκοιλιότητα μπορεί να χωριστεί σε διάφορες υποομάδες: ψυχογενής, εξαρτημένη αντανακλαστική, δυσκινητική (στην οποία κυριαρχούν οι σπασμοί ή η ατονία) και οργανική.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Χρόνια δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους

Η χρόνια δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους είναι συνήθως πολύ πιο συχνή από την οξεία δυσκοιλιότητα. Στις μέρες μας, η χρόνια δυσκοιλιότητα θεωρείται ήδη ανεξάρτητη παθολογία, αν και συχνά αποτελεί σύμπτωμα ορισμένων άλλων γαστρεντερικών παθήσεων. Σημάδια χρόνιας δυσκοιλιότητας στους ηλικιωμένους είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

• Λιγότερες από 3 κενώσεις έγιναν σε μια εβδομάδα.
• Τα κόπρανα είναι αποσπασματικά και σκληρά με 25% των κοπράνων.
• Τουλάχιστον το 25% των κενώσεων συμβαίνουν μόνο με τέντωμα.
• Περισσότερο από το 25% των κενώσεων προκαλούν αίσθημα ατελούς αφόδευσης.
• Τουλάχιστον το 25% των κενώσεων προκαλούν αίσθημα ορθοπρωκτικής απόφραξης.
• Σε 25% των περιπτώσεων, απαιτείται χειροκίνητη βοήθεια για την κένωση του εντέρου.
• Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να επιβεβαιώνουν ότι ένας ασθενής έχει Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου.

Εάν παρατηρούνται τουλάχιστον 2 από τις παραπάνω εκδηλώσεις για τουλάχιστον 3 μήνες ετησίως, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη χρόνιας δυσκοιλιότητας.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μακροχρόνια χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, όπως η πρωκτοσιγμοειδίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ορθό και το σιγμοειδές κόλον) και η δευτεροπαθής κολίτιδα.

Η παρατεταμένη στασιμότητα των κοπράνων στο τυφλό έντερο μπορεί να οδηγήσει στην επιστροφή του περιεχομένου στο λεπτό έντερο, με αποτέλεσμα την εντερίτιδα. Οι επιπλοκές που συνοδεύουν τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν επίσης ηπατίτιδα και παθολογίες των χοληφόρων οδών.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθήσεις του ορθού. Κυρίως, πρόκειται για αιμορροΐδες, αλλά συχνά εμφανίζονται και ραγάδες πρωκτού με παραπακροτίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα οδηγεί σε επιμήκυνση και διαστολή του παχέος εντέρου, γεγονός που καθιστά την ασθένεια ακόμη πιο επίμονη.

Η χειρότερη συνέπεια της χρόνιας δυσκοιλιότητας είναι η ανάπτυξη καρκίνου.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Διαγνωστικά χρόνια δυσκοιλιότητα

Η χρόνια δυσκοιλιότητα διαγιγνώσκεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οι κενώσεις του εντέρου συμβαίνουν λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
• Κατά την αφόδευση, ο ασθενής πρέπει να τεντωθεί.
• Τα κόπρανα έχουν άμορφη ή σφιχτή υφή.
• Η εμφάνιση ενός αισθήματος ατελούς πράξης της αφόδευσης.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Δοκιμές

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορούν να ληφθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• καλλιέργεια κοπράνων για εντερική μικροχλωρίδα.
• εξέταση (ιστοχημική και ιστολογική) βιοψιών εντερικού βλεννογόνου.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Ενόργανη διάγνωση

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση συμπτωμάτων χρόνιας δυσκοιλιότητας:

• ακτινογραφία του παχέος εντέρου (ακτινογραφία του παχέος εντέρου).
• κολονοσκόπηση;
• μελέτη της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου.
• λειτουργική μελέτη του μυϊκού συστήματος ασφάλισης του ορθού.

Διαφορική διάγνωση

Στην περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας, ειδικά σε άτομα άνω των 45 ετών, η οποία έχει εμφανιστεί πρόσφατα και έχει ολοένα και πιο έντονα συμπτώματα (αναιμία, απότομη απώλεια βάρους), θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκινικού όγκου.

Πρέπει επίσης να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

• Στένωση του εντέρου διαφόρων αιτιολογιών (φλεγμονή του παχέος εντέρου, στένωση ακτινοβολικής ή ισχαιμικής αιτιολογίας, εκκολπωματίτιδα).
• Παρασιτική μόλυνση ή χρόνιες εντερικές λοιμώξεις.
• Νευρολογικές παθήσεις (τρομακτική παράλυση, δυσλειτουργία του αυτόνομου οργανισμού, σκλήρυνση κατά πλάκας).
• Σακχαρώδης διαβήτης, αγαγγλιόνωση, υποθυρεοειδισμός.
• Σκληρόδερμα;
• Χολοστατικές παθολογίες.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή.
• Ενδομητρίωση;
• Ελκος.

Θεραπεία χρόνια δυσκοιλιότητα

Η θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας περιλαμβάνει περισσότερα από τη λήψη καθαρτικών. Εκτός από τη συμπτωματική θεραπεία, θα πρέπει επίσης να υπάρχει θεραπεία που να στοχεύει στον ερεθιστικό παράγοντα που προκάλεσε τη δυσκοιλιότητα.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται, καθώς η παρατεταμένη τακτική δυσκοιλιότητα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής παθολογίας ή να συμβάλλει στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η ανεξάρτητη χρήση καθαρτικών, η οποία δεν λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων, την επίδρασή τους στο σώμα, καθώς και τις παρενέργειες, συχνά οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρά προβλήματα με την πράξη της αφόδευσης, καθώς η εντερική κινητικότητα μειώνεται. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου γίνεται μεγαλύτερη κάθε φορά, με αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου να χάνει γενικά την αποτελεσματικότητά του και να μην επηρεάζει το σώμα.

Έχοντας προσδιορίσει την αιτία της χρόνιας δυσκοιλιότητας, ο γιατρός καθορίζει ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παθογενετικοί παράγοντες, λόγω των οποίων τα φάρμακα επηρεάζουν τον οργανισμό πιο αποτελεσματικά, χωρίς να προκαλούν παρενέργειες που μπορούν να επιδεινώσουν τη διαταραχή της εντερικής λειτουργίας.

Κλύσμα για χρόνια δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας, τα κλύσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μία φορά την εβδομάδα. Οι ασθενείς θα πρέπει να εναλλάσσουν τη χρήση κλυσμάτων νερού-ελαίου (κάθε μέρα το πρωί, μέγιστο 200 ml) και καθαρτικών κλυσμάτων. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με σκοπό την αποκατάσταση του αντανακλαστικού που χάνεται από τα έντερα.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Καθαρτικά για χρόνια δυσκοιλιότητα

Η χρόνια δυσκοιλιότητα εξαλείφεται πιο αποτελεσματικά από τα καθαρτικά της ομάδας των πρεβιοτικών: βοηθούν στη σταθεροποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας και διεγείρουν την κινητικότητα του εντέρου. Χάρη σε αυτό, η δράση του φαρμάκου θα είναι μακροχρόνια και σταθερή.

Το Prelax λαμβάνεται σε ημερήσια δόση 2-6 κουταλιών της σούπας κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες και το πολύ 3 μήνες. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υψηλής ατομικής ευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.

Η ημερήσια δόση σιροπιού Lactusan για ενήλικες είναι 20 ml (διαιρούμενη σε 2 δόσεις). στα παιδιά συνταγογραφούνται 10 ml υπό τις ίδιες συνθήκες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Σε δισκία, η δόση για ενήλικες είναι 8-10 τεμ./ημέρα και για παιδιά άνω των 5 ετών - 3 τεμ./ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 1-2 εβδομάδες. Εάν η μορφή της νόσου παραμεληθεί, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί σε 1 μήνα. Παρενέργειες: στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί φούσκωμα, το οποίο εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες. Λόγω της λακτουλόζης, η καθαρτική δράση μπορεί να είναι πολύ ισχυρή και να προκαλέσει την ανάπτυξη διάρροιας. Το Lactusan αντενδείκνυται σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας σε πρόσθετα στοιχεία και άλλα συστατικά του φαρμάκου, ανεπάρκειας λακτάσης και γαλακτοζαιμίας.

Το Dufalac λαμβάνεται το πρωί κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Οι δόσεις ορίζονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Για τη δυσκοιλιότητα ή για την αποσκλήρυνση των κοπράνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες δοσολογίες:

• Ενήλικες – αρχική δόση 15-45 ml και δόση συντήρησης 10-25 ml.
• Στην ηλικία των 7-14 ετών – 15 ml αρχική δόση, 10 ml συντήρησης.
• Στην ηλικία των 3-6 ετών – 5-10 ml, τόσο αρχική όσο και συντήρησης.
• Για παιδιά κάτω των 3 ετών – 5 ml αρχική δόση και δόση συντήρησης.

Συνήθως η δόση μειώνεται μετά από 2 ημέρες χρήσης ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται 2 ημέρες μετά την πρώτη δόση, καθώς αυτή είναι η ιδιότητα της λακτουλόζης. Η δοσολογία ή η συχνότητα χρήσης μπορεί να αυξηθεί εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί μετά από 2 ημέρες λήψης του φαρμάκου.

Παρενέργειες του Dufalac: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, φούσκωμα, έμετος). η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Αντενδείκνυται σε εντερική απόφραξη, υψηλή ευαισθησία στη γαλακτόζη, τη φρουκτόζη, τη λακτόζη ή τη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και σε γαλακτοζαιμία. Συνταγογραφείται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με δίαιτα. Εάν η δυσκοιλιότητα είναι θρεπτικής φύσης, η άρδευση του εντέρου είναι κατάλληλη ως μέθοδος θεραπείας, για την οποία χρησιμοποιούνται μεταλλικά νερά με καθαρτική δράση. Τα μεταλλικά θειικά νερά πρέπει να πίνονται με άδειο στομάχι το πρωί και το βράδυ για περίπου 2 εβδομάδες. Εάν η δυσκοιλιότητα προκαλεί επίσης κοιλιακούς πόνους, το νερό πρέπει να πίνεται χλιαρό.

Εάν η δυσκοιλιότητα προκαλείται από ατονία του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην κοιλιά, να κάνετε μηχανοθεραπεία και θεραπευτική γυμναστική, να κάνετε κυκλικό ντους και υποβρύχια λουτρά. Χάρη στο μασάζ, βελτιώνεται η κινητικότητα του εντέρου. Εάν ο ασθενής αισθάνεται σπασμούς, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε θερμικές διαδικασίες - εφαρμόστε παραφίνη στην κοιλιά, κάντε λουτρά πεύκου.

Λαϊκές θεραπείες

Υπάρχουν επίσης λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό πάνω από 2 κουταλιές της σούπας πίτουρο και αφήστε το να κρυώσει. Στη συνέχεια, στραγγίστε το υγρό και καταναλώστε το μείγμα πίτουρου που προκύπτει με άδειο στομάχι. Όταν χρησιμοποιείται σωστά, αυτό το λαϊκό καθαρτικό βελτιώνει το πεπτικό σύστημα μετά από μόλις 5 ημέρες χρήσης και η σταθεροποίηση των κοπράνων συμβαίνει την 10η ημέρα. Αυτή η θεραπεία θα είναι ακόμη πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με κλύσματα.

Το τσάι που παρασκευάζεται από φλοιό ιπποφαούς δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό για τη δυσκοιλιότητα.

Μια άλλη συνταγή: πάρτε φλούδα λεμονιού, ραβέντι (0,5 κιλά) και ζάχαρη (200 γρ.). Διαλύστε τη ζάχαρη σε νερό (0,25 ml), ξεφλουδίστε και ψιλοκόψτε το ραβέντι. Ρίξτε τα υλικά σε μια κατσαρόλα και μαγειρέψτε μέχρι να είναι έτοιμο το μείγμα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση.

Τσάι από φύλλα ρίγανης – ρίξτε 30 γραμμάρια του συστατικού σε 1 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να βράσει και πίνετε 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Φυτική θεραπεία

Η φικαρία είναι πολύ αποτελεσματική στην καταπολέμηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας. Για να φτιάξετε καθαρτικό από αυτό το βότανο, πρέπει να το κόψετε και να το αναμίξετε με ζάχαρη (πάρτε 250 γρ. και από τα δύο συστατικά). Βάλτε το μείγμα σε γάζα, στρίψτε το σε ένα αιμοστατικό και στη συνέχεια βάλτε το σε ένα βάζο γεμάτο με ορό γάλακτος. Κλείστε το με ένα καπάκι και τυλίξτε το σε ένα παχύ πανί. Τοποθετήστε το δοχείο σε σκοτεινό μέρος και αφήστε το να εμποτιστεί για 2 εβδομάδες. Σουρώστε το προκύπτον βάμμα και πιείτε 0,5 φλιτζάνια πριν από τα γεύματα (20 λεπτά). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ακολουθήστε το ακόλουθο σχήμα - παίρνετε το φάρμακο καθημερινά για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες και στη συνέχεια συνεχίστε να το παίρνετε.

Η σέννα έχει καθαρτική δράση υψηλής ποιότητας στον οργανισμό. Για να φτιάξετε ένα φάρμακο από αυτήν, ανακατέψτε 2 κουταλάκια του γλυκού από τα φύλλα αυτού του βοτάνου με δαμάσκηνα (100 γρ.) και ρίξτε 3 φλιτζάνια βραστό νερό πάνω από το μείγμα. Αφήστε το φάρμακο να εγχυθεί για 3 ώρες και στη συνέχεια σουρώστε. Πίνετε το τελικό βάμμα κάθε ώρα, 5 κουταλιές της σούπας μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η εντερική δραστηριότητα.

Οποιοπαθητική

Μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων που βοηθούν στη δυσκοιλιότητα είναι τα ακόλουθα: Το θείο εξαλείφει τις διαταραχές σταθεροποιώντας την πυλαία κυκλοφορία σε περιπτώσεις όπου, μαζί με τη δυσκοιλιότητα, ο ασθενής εμφανίζει κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, καθώς και αιμορροΐδες. Με παρόμοια συμπτώματα, αλλά με πιο σοβαρές αιμορροΐδες, θα πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο Aesculus hippocastanum.

Το Nux vomica χρησιμοποιείται όταν οι λειτουργίες των εντέρων αντιστρέφονται - όταν υπάρχει η επιθυμία για αφόδευση, ο σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει, αλλά αντίθετα συστέλλεται, εμποδίζοντας τα κόπρανα να βγουν.

Διατροφή για χρόνια δυσκοιλιότητα

Χαρακτηριστικά μιας δίαιτας για χρόνια δυσκοιλιότητα: η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι προϊόντα και πιάτα που παρασκευάζονται από αυτά που βελτιώνουν την εντερική περισταλτική. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν σήψη ή ζύμωση στα έντερα και το στομάχι θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από αυτήν.

Για να ομαλοποιηθεί η λειτουργική δραστηριότητα των εντέρων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν από τη διατροφή τα προϊόντα που παρασκευάζονται από σφολιάτα και ζύμη μαγιάς, το γρήγορο φαγητό, οι σούπες που έχουν εγχυθεί με τον πρώτο ζωμό, το κουάς, το γλυκό ανθρακούχο νερό, τα όσπρια και τα ζυμαρικά. Επιπλέον, δεν μπορείτε να φάτε μανιτάρια. Απαγορεύεται να πίνετε κακάο, πολύ δυνατό τσάι, ζελέ και καφέ. Από τα γλυκά, δεν μπορείτε να φάτε κέικ που περιέχουν κρέμα, καθώς και σοκολάτα. από μούρα και φρούτα - βατόμουρα, μπανάνες και κρανιά.

[ 70 ], [ 71 ]

Μενού για χρόνια δυσκοιλιότητα

Δείγμα ημερήσιου μενού για χρόνια δυσκοιλιότητα.

Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική - πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Το μενού μπορεί να έχει περίπου την ακόλουθη ακολουθία:

• Για πρωινό: σαλάτα (τόνος και φρέσκα λαχανικά), τυρί cottage με μαρμελάδα ή μέλι και αδύναμο τσάι.
• Το 2ο πρωινό περιλαμβάνει φρουτοσαλάτα (συνιστάται να το φτιάξετε από αχλάδια, μήλα, κεράσια, καθώς και πορτοκάλια, ανανάδες, δαμάσκηνα κ.λπ.).
• Για μεσημεριανό, φάτε σούπα θαλασσινών, μια ομελέτα με πρόσθετα λαχανικά και μια κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα.
• Το απογευματινό σνακ θα πρέπει να αποτελείται από ένα αδύναμο τσάι με κάποιο είδος επιδόρπιο (για παράδειγμα, marshmallows ή παστίλιες).
• Για δείπνο, ετοιμάστε ένα συνοδευτικό πιάτο που περιλαμβάνει εύθρυπτο φαγόπυρο με βούτυρο και κοτολέτες ψαριού (ψημένα).
• Πίνετε κεφίρ χαμηλών λιπαρών (1 ποτήρι) 3 ώρες πριν τον ύπνο.

Ασκήσεις για χρόνια δυσκοιλιότητα

Σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας, είναι καλύτερο να κάνετε τις ασκήσεις το πρωί και αργότερα ξανά μετά το μεσημεριανό γεύμα. Λάβετε υπόψη ότι οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν το νωρίτερο 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό.

Ξαπλώστε ανάσκελα, ανοίγοντας τα χέρια σας στα πλάγια, σκύψτε καθώς εισπνέετε και ταυτόχρονα τραβήξτε τον πρωκτό σας προς τα μέσα, στη συνέχεια επιστρέψτε στην προηγούμενη θέση καθώς εκπνέετε. Εκτελέστε αυτή τη διαδικασία 2-3 φορές.

Αφού πάρετε μια ξαπλωμένη θέση, λυγίστε/ξελυγίστε και επίσης ενώστε/ανοίξτε τα πόδια σας, ενώ παράλληλα περιστρέφετε τα πόδια σας (όλες οι κινήσεις 4-5 φορές).

Σε ξαπλωμένη θέση, τοποθετήστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Γυρίστε τις παλάμες σας προς τα πάνω, τεντώστε τα χέρια σας και λυγίστε τα στους αγκώνες, στη συνέχεια επιστρέψτε τα στην προηγούμενη θέση και γυρίστε τις παλάμες σας προς τα κάτω. Επαναλάβετε τη διαδικασία 5-6 φορές.

Σε ξαπλωμένη θέση με τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Καθώς εκπνέετε, στρίψτε προς τα δεξιά, φτάστε στην άκρη του κρεβατιού με το αριστερό σας χέρι και καθώς εισπνέετε, επιστρέψτε στην προηγούμενη θέση. Επαναλάβετε την κίνηση με το δεξί σας χέρι. Κάντε αυτήν την άσκηση 3-5 φορές.

Σε ξαπλωμένη θέση, πιάστε την πλάτη του κρεβατιού με τα χέρια σας και κάντε ποδηλατικές κινήσεις με τα πόδια σας – κάντε 8-20 στροφές με κάθε πόδι.

Σε ξαπλωμένη θέση, λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και στη συνέχεια φέρτε τα κοντά/ανοίξτε τα – επαναλάβετε 4-5 φορές.

Ξαπλώστε ανάσκελα, τοποθετώντας τα χέρια σας κάτω από το κεφάλι σας. Εκτελέστε άρσεις κορμού, χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, το πίσω μέρος του κεφαλιού σας και τις φτέρνες σας ως σημεία στήριξης. Κατά την άρση, τραβήξτε προς τα μέσα τον πρωκτό σας. Επαναλάβετε τη διαδικασία 4-5 φορές. Αφού ολοκληρώσετε την παραπάνω άσκηση, τοποθετήστε τα χέρια σας στο στήθος και την κοιλιά σας και στη συνέχεια εισπνεύστε βαθιά δύο φορές με το στήθος σας και στη συνέχεια με την κοιλιά σας.

Πάρτε τη θέση «αγκώνες-γόνατα» και τεντώστε εναλλάξ τα πόδια σας προς τα πίσω (επαναλάβετε 4-5 φορές).

Στη θέση γόνατος-αγκώνα, σηκώστε τη λεκάνη ισιώνοντας τα γόνατα. Επαναλάβετε τη διαδικασία 3-4 φορές. Εάν είναι δυνατόν, μετά από αυτή τη διαδικασία, προσπαθήστε να σταθείτε στα χέρια σας σε 3-4 σύντομες στάσεις, ακουμπώντας τα πόδια σας στον τοίχο. Ενώ κάνετε τις στάσεις, εκτελέστε κινήσεις με τα πόδια σας.

Πάρτε όρθια θέση με τα πόδια σας ενωμένα. Κάντε διατάσεις ενώ ταυτόχρονα τραβάτε τον πρωκτό σας προς τα μέσα. Εκτελέστε τη διαδικασία 2-3 φορές.

Πάρτε όρθια θέση με σταυρωμένα πόδια. Τεντωθείτε, τραβώντας τον πρωκτό σας προς τα μέσα – επαναλάβετε τη διαδικασία 2-3 φορές.

Ενώστε τα πόδια σας ενώ στέκεστε, ανοίξτε τα χέρια σας στα πλάγια και τεντωθείτε εισπνέοντας, τραβώντας τον πρωκτό σας προς τα μέσα. Εκτελέστε τη διαδικασία 3-4 φορές.

Σταθείτε ίσια και ενώστε τα πόδια σας. Κουνήστε τα πόδια σας στο πλάι, καθώς και μπρος-πίσω. Επαναλάβετε την άσκηση 3-4 φορές.

Περπατήστε πρώτα με κανονικό ρυθμό, στη συνέχεια σηκώστε τα γόνατά σας ψηλά και επιστρέψτε ξανά στο κανονικό. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 λεπτά.

Πάρτε όρθια θέση και ενώστε τα πόδια σας, τοποθετήστε τα χέρια σας στη μέση σας, στη συνέχεια εισπνεύστε και μετακινήστε τους αγκώνες σας προς τα πίσω, σπρώχνοντας έτσι το στήθος σας προς τα εμπρός. Τραβήξτε τον πρωκτό σας προς τα μέσα με αυτήν την κίνηση. Εκπνεύστε και πάρτε την αρχική θέση. Εκτελέστε τη διαδικασία 2-3 φορές.

Σηκωθείτε όρθιοι, ενώστε τα πόδια σας, τοποθετήστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας. Εισπνεύστε/εκπνεύστε ήρεμα και βαθιά 2-3 φορές.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος, καθώς και άλλων παθολογιών που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, θα πρέπει να τρώτε σωστά και να συμπεριλαμβάνετε τροφές πλούσιες σε οργανικές φυτικές ίνες στη διατροφή σας. Πίνετε αρκετά υγρά, κινείστε πολύ, ακολουθείτε μια καθημερινή διατροφή και αδειάζετε τα έντερά σας εγκαίρως.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Πρόβλεψη

Η χρόνια δυσκοιλιότητα έχει συχνά ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παθολογία μπορεί να έχει επιπλοκές - σχηματισμό κοπρανώδους ενσφήνωσης, ανάπτυξη κοπρανώδους περιτονίτιδας ή εντερικής απόφραξης. Αυτά τα προβλήματα σχετίζονται ιδιαίτερα με παράλυτα άτομα, καθώς και με ηλικιωμένους.

[ 81 ]