Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο είναι μια μέθοδος θεραπείας που περιλαμβάνει τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων στον ασθενή.

Επιπλέον, μετά τη χημειοθεραπεία, ο ασθενής θα παρουσιάσει μια σειρά από παρενέργειες - τριχόπτωση, αιμορραγία, ναυτία και άλλες. Οι παρενέργειες εμφανίζονται λόγω της επίδρασης των φαρμάκων σε υγιή κύτταρα του σώματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο είναι ότι για πλήρη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε αρκετά μαθήματα, καθώς μία μόνο χορήγηση φαρμάκων δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οφέλη της χημειοθεραπείας:

• Πλήρης ή μερική καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
• Έλεγχος του καρκίνου – τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επιβραδύνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία εξάπλωσής τους και να καταστρέφετε έγκαιρα τις εστίες μετάστασης.
• Η χημειοθεραπεία ανακουφίζει από τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο καρκινικός όγκος μειώνεται σε μέγεθος και όγκο, πράγμα που σημαίνει ότι σταματά να πιέζει τα γειτονικά όργανα και ιστούς και δεν προκαλεί επώδυνες αισθήσεις.
• Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη θεραπεία για τον καρκίνο ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Βοηθάει η χημειοθεραπεία τον καρκίνο;

Το αν η χημειοθεραπεία βοηθάει στον καρκίνο είναι ένα πιεστικό ερώτημα για τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και την εντόπισή του, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη μέθοδος θεραπείας ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και άλλα είδη θεραπείας, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιλογή του φαρμάκου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από παράγοντες όπως: ο τύπος του καρκίνου, προηγούμενη παρόμοια θεραπεία, η παρουσία ιατρικών διαταραχών και χρόνιων παθήσεων. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον σκοπό της θεραπείας. Έτσι, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των καρκινικών κυττάρων, την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου ή την πλήρη καταστροφή τους.

Προκειμένου η χημειοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μαθήματα με διαλείμματα. Για παράδειγμα, μετά από μια εβδομαδιαία αγωγή, στον ασθενή συνταγογραφείται ένα διάλειμμα ενός μήνα και στη συνέχεια πραγματοποιούνται αρκετά ακόμη επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Τα διαλείμματα είναι απαραίτητα για να δημιουργήσει ο οργανισμός νέα υγιή κύτταρα και ιστούς.

Για να βεβαιωθεί ότι η χημειοθεραπεία βοηθάει, ο θεράπων ογκολόγος διενεργεί περιοδικά εξετάσεις και εξετάσεις. Ο ασθενής μπορεί να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας από το πώς αισθάνεται. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι εάν εμφανίσουν σοβαρές παρενέργειες μετά από μια αγωγή, η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Αλλά αυτό δεν ισχύει πάντα, καθώς κάθε ασθενής έχει ατομική αντίδραση στα φάρμακα. Και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από αρκετές αγωγές χημειοθεραπείας.

Ενδείξεις για χημειοθεραπεία

Οι ενδείξεις για χημειοθεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους, οι οποίοι εναλλάσσονται με περιόδους ανάρρωσης. Μια χημειοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως έξι μήνες. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τις ενδείξεις για χημειοθεραπεία, ας τους δούμε:

• Χαρακτηριστικά του καρκινικού όγκου, μέγεθος, στάδιο ανάπτυξης, ρυθμός ανάπτυξης, βαθμός διαφοροποίησης, έκφραση, βαθμός μετάστασης και εμπλοκή των περιφερειακών λεμφαδένων, ορμονική κατάσταση.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, όπως: ηλικία, εντοπισμός του κακοήθους καρκινικού νεοπλάσματος, παρουσία χρόνιων παθήσεων, κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων και γενική υγεία.
• Πιθανές επιπλοκές και θετικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας. Ο γιατρός αξιολογεί τους κινδύνους, τις επιπλοκές και την πιθανότητα αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Οι ενδείξεις για χημειοθεραπεία εξαρτώνται από τους παραπάνω παράγοντες. Αλλά μην ξεχνάτε ότι οι ενδείξεις για αυτό το είδος θεραπείας διαφέρουν σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, η χημειοθεραπεία δεν θα συνταγογραφηθεί ποτέ σε ασθενείς με μη διηθητικό καρκίνο ή σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα μετάστασης του όγκου είναι πολύ μικρή ή απουσιάζει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε ορμονοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις βλάβης των λεμφαδένων. Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία.

Οι κύριες ενδείξεις για μια πορεία χημειοθεραπείας:

• Καρκίνοι, η ύφεση των οποίων εμφανίζεται μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας (λευχαιμία, αιμοβλάστωση, ραβδομυοσάρκωμα, χοριοκαρκίνωμα και άλλοι).
• Πρόληψη μετάστασης και συμπλήρωση με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.
• Μεταφορά του όγκου σε λειτουργική κατάσταση για πιο αποτελεσματική θεραπεία, δηλαδή πλήρη αφαίρεση του καρκινικού σχηματισμού.

Μαθήματα χημειοθεραπείας

Τα μαθήματα χημειοθεραπείας σχεδιάζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τη δομή του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης, την εντόπιση και την προηγούμενη θεραπεία. Κατά κανόνα, ένα μάθημα χημειοθεραπείας αποτελείται από διάφορα φάρμακα που χορηγούνται σε κύκλους με διαλείμματα 3-5 εβδομάδων. Τα διαλείμματα είναι απαραίτητα, ώστε το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα να μπορέσουν να αναδημιουργήσουν τα κατεστραμμένα υγιή κύτταρα και να ανακάμψουν λίγο μετά τη φαρμακευτική θεραπεία.

• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η διατροφή του ασθενούς ουσιαστικά δεν αλλάζει, ο γιατρός κάνει προσαρμογές, λαμβάνοντας υπόψη τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Έτσι, εάν στον ασθενή έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα πλατίνας, τότε είναι απαραίτητο να πίνει πολλά υγρά, αλλά να αρνείται εντελώς τα αλκοολούχα ποτά. Απαγορεύεται επίσης η επίσκεψη στη σάουνα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως. Απαγορεύονται οι φυσιοθεραπευτικές και θερμικές διαδικασίες.
• Τα μαθήματα χημειοθεραπείας αυξάνουν τον κίνδυνο κρυολογήματος. Ωστόσο, οι ασθενείς επιτρέπεται να λαμβάνουν φυτικά τσάγια, αντιπυρετικά, σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά.
• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει τακτικά εξετάσεις αίματος από την ασθενή, διενεργεί υπερηχογράφημα του ήπατος και των νεφρών. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αλλαγές στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως (ακανόνιστη περίοδος ή καθόλου περίοδος). Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αϋπνία και άλλες παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας που πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το ιστορικό. Ο βέλτιστος αριθμός θεωρείται ότι είναι 4-6 κύκλοι χημειοθεραπείας. Μετά από αρκετά μαθήματα, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική πρόγνωση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, την προσαρμόζει.

[ 5 ], [ 6 ]

Χημειοθεραπευτικά σχήματα

Τα χημειοθεραπευτικά σχήματα είναι μια μέθοδος θεραπείας που επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Φυσικά, το επιλεγμένο φαρμακευτικό σχήμα δεν εγγυάται πλήρη ανάρρωση, αλλά βοηθά στην απαλλαγή από τα επώδυνα συμπτώματα και στην επιβράδυνση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, παχυσαρκία ή άλλες χρόνιες παθήσεις, το σχήμα επιλέγεται με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του ιστορικού.

Ένα αποτελεσματικό χημειοθεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Το επίπεδο των παρενεργειών θα πρέπει να είναι ελάχιστο ή τέτοιο ώστε ο ασθενής να μπορεί να τις ανεχθεί.
• Τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, έτσι ώστε η αλληλεπίδρασή τους να μην προκαλεί παρενέργειες, αλλά μάλλον να ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Το επιλεγμένο χημειοθεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να καταστρέφει όλους τους τύπους καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, τα καρκινικά κύτταρα δεν θα πρέπει να προσαρμόζονται στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

Ένα χημειοθεραπευτικό σχήμα μπορεί να παρουσιαστεί ως συνδυασμός φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου σχήματος θα είναι από 30 έως 65%. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με ένα φάρμακο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι από 25 έως 60%. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα χημειοθεραπευτικά σχήματα.

Χημειοθεραπευτικό σχήμα	Φάρμακα που χρησιμοποιούνται	Καρκινική νόσος
ABVD	Αδριαμυκίνη, Βλεομυκίνη, Βινβλαστίνη, Δακαρβαζίνη	Κοκκιωμάτωση
ΜΠΕΙΚΟΠ	Κυκλοφωσφαμίδη, Ετοποσίδη (φωσφορική), Αδριαμυκίνη, Προκαρβαζίνη, Βινκριστίνη, Βλεομυκίνη, Πρεδνιζολόνη	Σοβαρή κοκκιωμάτωση
CMF	Κυκλοφωσφαμίδη, Μεθοτρεξάτη, 5-Φθοριοουρακίλη	Καρκίνος του μαστού
ΜΠΡΙΖΟΛΑ	Κυκλοφωσφαμίδη, Υδροξυδαουνορουβικίνη, Βινκριστίνη, Πρεδνιζολόνη	Κακοήθη λεμφώματα
COPP	Κυκλοφωσφαμίδη, Βινκριστίνη, Προκαρβαζίνη, Πρεδνιζολόνη	Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα
CVI	Κυκλοφωσφαμίδη, Βινκριστίνη, Πρεδνιζολόνη	Λεμφώματα, σαρκώματα μαλακών ιστών, σκελετικά σαρκώματα
ECF	Epirubicin, Cisplatin, 5-Fluoruracil	Όγκοι του μαστικού αδένα ή του στομάχου, κοκκιωμάτωση, λεμφώματα
ΦΛΠ	5-φθορουρακίλη, Folinsäure, σισπλατίνη	Καρκίνος του μαστού, καρκίνος του παχέος εντέρου
5FUFS	5-Φθορισμός, Φωσφορισμός	Καρκίνος του μαστού, καρκίνος του παχέος εντέρου
MCF	Μιτομυκίνη, Σισπλατίνη, 5-Φθοριοουρακίλη	Σαρκώματα οστών, όγκοι του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου, του παγκρέατος, του ήπατος, του μαστού, της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του πρωκτού
Μεθοξετίνη	Μεθοτρεξάτη	Λεμφοβλαστική λευχαιμία, ουροθηλιακοί όγκοι, καρκίνος μαστού, μη κοκκιωματώδη λεμφώματα, σαρκώματα οστών
PCV	Προκαρβαζίνη, Λομουστίνη, Βινκριστίνη	Σκελετικά σαρκώματα
ΣΕΚ	Δοσεταξέλη, Επιρουβικίνη, Κυκλοφωσφαμίδη	Καρκίνος μαστού, καρκίνος στομάχου, μη κοκκιωματώδη λεμφώματα, σαρκώματα
ΠΕΒ	Σισπλατίνη, Ετοποσίδη, Βλεομυκίνη	Όγκοι των όρχεων, των ωοθηκών, των πνευμόνων, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια μέθοδος σύνθετης θεραπείας. Στόχος αυτής της μεθόδου είναι η επιβράδυνση της διαδικασίας ανάπτυξης κακοήθων καρκινικών κυττάρων στον μαστικό αδένα. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα για τη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ή να εφαρμοστεί μετά ή πριν από χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία βοηθά στην πρόληψη υποτροπών της νόσου και στην αναστολή της μετάστασης.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα στοχεύει στην πλήρη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως μέρος ενός θεραπευτικού αντικαρκινικού συμπλέγματος. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει αρκετές αγωγές κυτταροστατικών που χορηγούνται με στάγδην χορήγηση. Τα φάρμακα για χημειοθεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται θεραπεία για τη μείωση των παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου έχει διάφορες κατευθύνσεις. Έτσι, τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από ριζικές επεμβάσεις, για μετεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, πριν από χειρουργική επέμβαση ή ως θεραπεία για τον διαδεδομένο καρκίνο του στομάχου. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη ογκολόγου. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίων. Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας είναι καταστροφικές για ολόκληρο το σώμα, επομένως η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών χρησιμοποιείται για την αναστολή της μετάστασης και την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν και μετά από ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων και τη μείωση του όγκου της χειρουργικής θεραπείας. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα, το καθένα με τη δική του αποτελεσματικότητα και παρενέργειες. Ένας ογκολόγος επιλέγει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή με βάση τις υψηλές πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης της ασθενούς.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ορθού πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη ογκολόγου-χημειοθεραπευτή. Ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει πόσα μαθήματα χημειοθεραπείας χρειάζονται και παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως, αλλά πιο συχνά από το στόμα, δηλαδή από το στόμα. Εάν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, αυτό επιτρέπει την πλήρη καταστολή της ογκολογικής διαδικασίας και την πρόληψη των υποτροπών της στο μέλλον.

[ 28 ], [ 29 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο σταδίου 4

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο σταδίου 4 είναι μια μέθοδος αντιμετώπισης της μη αναστρέψιμης, ανεξέλεγκτης διαδικασίας εξάπλωσης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Ένα σωστά σχεδιασμένο χημειοθεραπευτικό σχήμα μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να τη βελτιώσει σημαντικά. Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο σταδίου 4 είναι 30-70% και το προσδόκιμο ζωής είναι από έξι μήνες έως πέντε χρόνια. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, την παρουσία συνυπαρχόντων ασθενειών και τον βαθμό βλάβης σε ζωτικά όργανα.

Ο βασικός δείκτης της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο σταδίου 4 είναι η πενταετής επιβίωση. Αυτή η έννοια αναφέρεται στην επιβίωση του ασθενούς από τη στιγμή της διάγνωσης - καρκίνος σταδίου 4. Ας εξετάσουμε την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην ογκολογία σταδίου 4, με διαφορετικές εντοπίσεις του καρκίνου.

• Καρκίνος του πνεύμονα

Όταν χορηγείται χημειοθεραπεία σε καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ασθενών είναι 10%. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου και να καταστρέψει τις μεταστάσεις σε ζωτικά όργανα.

• Καρκίνος του ήπατος

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι αποτελεσματική στο 6% των ασθενών. Σε αυτό το στάδιο, η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει ορισμένες από τις μεταστάσεις. Αλλά η κλασική χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της πηγής της νόσου.

• Καρκίνος του στομάχου

Αυτή η ασθένεια, όταν υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία στο τελευταίο στάδιο, έχει εξαιρετικά ευνοϊκή πρόγνωση, 15-20%. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται παρηγορητική χημειοθεραπεία, η οποία επιτρέπει την επίτευξη σταθεροποίησης της πορείας του καρκίνου.

• Καρκίνος του παγκρέατος

Στο στάδιο 4 του καρκίνου, η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι 2-5%. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, τη μείωση του μεγέθους του όγκου, ο οποίος συμπιέζει τα γειτονικά όργανα και ιστούς, και για την καταστροφή των μεταστάσεων.

• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Στον καρκίνο του εντέρου σταδίου 4, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο μετά από παρηγορητική χειρουργική θεραπεία. Η επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 5%.

• Καρκίνος του μαστού

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστροφή των μεταστάσεων, την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Καρκίνος του προστάτη

Σε αυτήν την ασθένεια, η χημειοθεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Έτσι, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών στο στάδιο 4 του καρκίνου μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας είναι περίπου 30%. Ιδιαίτερος κίνδυνος παρουσιάζουν οι μεταστάσεις που διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων.

• Καρκίνος της μήτρας

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι 8-9%. Ο κίνδυνος καρκίνου σταδίου 4 είναι ότι η διαδικασία επηρεάζει τα πυελικά όργανα.

Η θεραπευτική δράση της χημειοθεραπείας στον καρκίνο σταδίου 4 εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από την ανάπτυξη μετάστασης στον εγκέφαλο, δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων, διαταραχές πήξης του αίματος, σύνδρομο έντονου πόνου, αρτηριακή θρόμβωση και άλλες παθολογίες.

Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο σταδίου 4 είναι ο περιορισμός της εξάπλωσης του όγκου, η μείωση του ρυθμού ανάπτυξής του, η διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων και η πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι αντινεοπλασματικά φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και τα σκοτώνουν. Στη θεραπεία του καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τύποι χημειοθεραπείας. Ο πρώτος τύπος είναι η θεραπεία του καρκίνου με ένα φάρμακο ή μονοχημειοθεραπεία, και ο δεύτερος είναι η θεραπεία με πολλά φάρμακα ή πολυχημειοθεραπεία. Ο δεύτερος τύπος χημειοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός. Πολύ συχνά, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας - χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα και όλα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Έτσι, όσο πιο γρήγορα διαιρούνται και αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα, τόσο πιο ευαίσθητα είναι στα αντικαρκινικά φάρμακα και τόσο πιο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία. Όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χωρίζονται σε ορισμένες ομάδες. Υπάρχουν αντικαρκινικά φάρμακα που δρουν σε όλες τις φάσεις του κυτταρικού κύκλου, φάρμακα που είναι αποτελεσματικά σε μια συγκεκριμένη φάση του καρκίνου και κυτταροστατικά με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.

Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Τα φάρμακα δρουν στα καρκινικά κύτταρα σε μοριακό επίπεδο. Τα πιο δημοφιλή αντικαρκινικά φάρμακα από αυτήν την ομάδα είναι: Κυκλοφωσφαμίδη, Εμβιχίνη, Νιτροσουρίες.

[ 33 ], [ 34 ]

Αντιβιοτικά

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν αντικαρκινική δράση και καταστρέφουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα σε διαφορετικές φάσεις του κυτταρικού κύκλου.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Αντιμεταβολίτες

Τα φάρμακα μπλοκάρουν τις μεταβολικές διεργασίες στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από αυτήν την ομάδα είναι: Μεθοτρεξάτη, Κυταραβίνη, 5-φθοροουρακίλη

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ανθρακυκλίνες

Το φάρμακο περιέχει δραστικές ουσίες που αλληλεπιδρούν με το DNA και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Ρουμπομυκίνη, Αδριβλαστίνη.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Αλκαλοειδή της Βίνκα

Αντικαρκινικά φάρμακα σε φυτική βάση. Καταστρέφουν τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και τα καταστρέφουν. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Βινβλαστίνη, Βινκριστίνη, Βινδεσίνη.

Φάρμακα πλατίνας

Τα παρασκευάσματα περιέχουν τοξικές ουσίες, στοιχεία ενός από τα βαρύτερα μέταλλα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα παρασκευάσματα πλατίνας είναι παρόμοια με τους αλκυλιωτικούς παράγοντες.

Επιποδοφυλλοτοξίνες

Αντινεοπλασματικά φάρμακα που είναι συνθετικά ανάλογα των δραστικών ουσιών του εκχυλίσματος μανδραγόρα. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι: Ετοποσίδη, Τνιποσίδη.

Κάθε ομάδα χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ο ογκολόγος επιλέγει τα φάρμακα για θεραπεία, εστιάζοντας στην εντόπιση του καρκινικού όγκου, το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου, καθώς και στην ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Αντενδείξεις για χημειοθεραπεία

Οι αντενδείξεις για τη χημειοθεραπεία, καθώς και οι ενδείξεις για θεραπεία, εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, την εντόπιση του όγκου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Έτσι, οι κύριες αντενδείξεις για μια πορεία χημειοθεραπείας είναι:

• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Μετάσταση στο ήπαρ.
• Υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης.
• Μετάσταση στον εγκέφαλο.
• Καχεξία.

Μετά τη διεξαγωγή εξετάσεων και τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο θεράπων ογκολόγος εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ή απαγορεύει τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας αποτελούν το κύριο μειονέκτημα αυτού του είδους θεραπείας. Τα παρενέργειες εμφανίζονται επειδή τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, επηρεάζοντας όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα. Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τα κύτταρα του αιμοποιητικού συστήματος και του αίματος, τον γαστρεντερικό σωλήνα, τη μύτη, τους θύλακες των τριχών, τα νύχια, τα εξαρτήματα, τον κόλπο, το δέρμα και τον στοματικό βλεννογόνο. Αλλά σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, αυτά τα κύτταρα μπορούν να αναρρώσουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαφανίζονται μετά τη διακοπή των φαρμάκων. Ορισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαφανίζονται γρήγορα, ενώ άλλες διαρκούν για αρκετά χρόνια ή εκδηλώνονται μετά από αρκετά χρόνια.

Οι ακόλουθες παρενέργειες της χημειοθεραπείας διακρίνονται:

• Η οστεοπόρωση είναι μια αραίωση και αποδυνάμωση του οστικού ιστού. Ένα παράπλευρο σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω συνδυασμένης χημειοθεραπείας, όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα: Κυκλοφωσφαμίδη, Μεθοτρεξάτη, Φθοριοουρακίλη.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια – η χημειοθεραπεία επηρεάζει όλα τα κύτταρα του σώματος. Αυτά τα παρενέργειες προκαλούνται από διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά τα συμπτώματα υποχωρούν μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.
• Τριχόπτωση (αλωπεκία) – μετά από χημειοθεραπεία, τα μαλλιά μπορεί να πέσουν μερικώς ή ολικώς. Η τριχόπτωση μπορεί να εμφανιστεί τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και μετά από αρκετούς κύκλους χημειοθεραπείας. Η τριχοφυΐα αποκαθίσταται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• Παρενέργειες στο δέρμα και τα νύχια – ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εξανθήματα σε όλο το δέρμα, ξηρότητα, κνησμό, ξεφλούδισμα. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα και το δέρμα γίνεται ευαίσθητο στις αλλαγές θερμοκρασίας και στις μηχανικές βλάβες.
• Η κόπωση και η αναιμία είναι οι πιο συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας. Η κόπωση και η αναιμία εμφανίζονται λόγω της μείωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
• Λοιμώδεις επιπλοκές – η χημειοθεραπεία αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που το καθιστά ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις και ιούς.
• Διαταραχή πήξης του αίματος – εμφανίζεται συχνότερα λόγω χημειοθεραπείας για καρκίνο του αίματος. Η κύρια αιτία της διαταραχής είναι η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο ασθενής εμφανίζει αιμορραγία και αιματώματα στο σώμα.
• Στοματίτιδα – η χημειοθεραπεία έχει αρνητικές επιπτώσεις στον στοματικό βλεννογόνο. Έλκη και στοματίτιδα εμφανίζονται στην στοματική κοιλότητα. Τα τραύματα γίνονται ανοιχτά σε οποιαδήποτε μόλυνση, μύκητες και ιούς.
• Αλλαγές στη γεύση και την όσφρηση – η χρήση χημειοθεραπείας μπορεί να αλλάξει τη συνήθη αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η γλώσσα περιέχει γευστικούς κάλυκες που μεταδίδουν τις γευστικές αισθήσεις στον εγκέφαλο. Αλλά λόγω της δράσης των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται.
• Επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα – η χημειοθεραπεία προκαλεί ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση και επηρεάζει αρνητικά την απόδοση των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα βιώνει προσωρινή ή πλήρη υπογονιμότητα. Αυτή η παρενέργεια ισχύει και για τους άνδρες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Εκτός από τις παρενέργειες που περιγράφονται παραπάνω, είναι πιθανές διαταραχές ύπνου, προσωρινή απώλεια ή εξασθένηση μνήμης, ορμονικές διαταραχές, αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία, συχνοί πονοκέφαλοι και άλλες συνέπειες της χημειοθεραπείας.

Επιπλοκές της χημειοθεραπείας

Οι επιπλοκές της χημειοθεραπείας εμφανίζονται πολύ συχνά, συνήθως με επιθετική χημειοθεραπεία και εξασθενημένο σώμα ασθενούς. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της χημειοθεραπείας εκδηλώνονται ως τυφλίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του τυφλού εντέρου, ορθοπρωκτικές λοιμώξεις και πνευμονία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από τις επιπλοκές της χημειοθεραπείας.

• Τυφλίτιδα

Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που εκδηλώνεται ως ήπιος κοιλιακός πόνος. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι εξελίσσεται γρήγορα, προκαλώντας φλεγμονή του τυφλού, γάγγραινα ή διάτρηση. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, η θνησιμότητα είναι υψηλή ακριβώς από αυτή την παρενέργεια. Το κύριο καθήκον του ογκολόγου είναι να διαγνώσει την ασθένεια έγκαιρα και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

• Πρωκτική λοίμωξη

Λοιμώδεις αλλοιώσεις στην περιοχή του πρωκτού εμφανίζονται στο 8% των ασθενών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Η επιπλοκή μπορεί να προκύψει λόγω της χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων από το στόμα. Ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευάλωτοι στην ασθένεια και το ποσοστό θνησιμότητας για αυτή τη βλάβη είναι 20-40%.

• Πνευμονία

Φλεγμονώδεις επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν μια θανατηφόρα έκβαση αυτής της επιπλοκής της χημειοθεραπείας.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος και στη διατήρηση των φυσιολογικών λειτουργιών του. Έτσι, μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει ομάδες προϊόντων όπως: πρωτεΐνες, ψωμί και δημητριακά, φρούτα και λαχανικά και γαλακτοκομικά.

Η χημειοθεραπεία έχει αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό και γαστρεντερικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς αρχίζουν να έχουν προβλήματα με τη διατροφή. Ο κύριος κανόνας για την ανάρρωση και τη συντήρηση του σώματος στις καρκινικές παθήσεις είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Τα τακτικά γεύματα θα βοηθήσουν στην άμβλυνση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας και άλλων τύπων θεραπείας. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από τις ομάδες τροφίμων που πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή ενός ασθενούς με καρκίνο.

• Πρωτεϊνικά προϊόντα – κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, συνιστάται η κατανάλωση προϊόντων σόγιας, κρέατος, συκωτιού, ψαριού, αυγών, οσπρίων. Όλα αυτά τα προϊόντα είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες Β και σίδηρο.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα – τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση έχουν ευεργετική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα των ασθενών και στη συνολική ευεξία. Συνιστάται η κατανάλωση κεφίρ, γάλακτος, τυριού, βουτύρου, ξινιού γάλακτος, γιαουρτιού και άλλων γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Φρούτα και λαχανικά – κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να τρώνε τόσο μαγειρεμένα όσο και ωμά λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να φτιάχνετε σαλάτες, χυμούς, φρέσκους χυμούς και να τρώτε αποξηραμένα φρούτα. Μην ξεχνάτε τα χόρτα, τα οποία μπορούν να προστεθούν σε όλα τα πιάτα.
• Προϊόντα αρτοποιίας και δημητριακά – οι ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να τρώνε μια ποικιλία δημητριακών, δημητριακών και δημητριακών.

Πριν από κάθε κύκλο χημειοθεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να έχει ένα σνακ. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων με άδειο ή υπερφορτωμένο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από τη διατροφή τα πικάντικα πιάτα, καθώς και τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Αλλά μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, η διατροφή θα πρέπει να είναι άφθονη για να αποκατασταθεί η δύναμη.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, μειώνει τον όγκο των κακοήθων όγκων και καταπολεμά τους απομακρυσμένους λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον βαθμό βλάβης στο σώμα και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.