Χημειοθεραπεία για διάφορους τύπους καρκίνου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου διαφόρων αιτιολογιών και εντοπισμάτων. Ας δούμε τους τύπους χημειοθεραπείας για διάφορες καρκινικές αλλοιώσεις, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Καθώς και τις πιθανότητες ανάρρωσης κατά τη χρήση χημειοθεραπείας για τον καρκίνο.

Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση στον ασθενή φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Η κύρια αρχή της χημειοθεραπείας είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης και της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων και η πλήρης καταστροφή τους. Ωστόσο, τέτοιες δράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη και τη διαίρεση υγιών κυττάρων στο σώμα, όπως: εντερικά κύτταρα, στοματικός βλεννογόνος, μυελός των οστών, θύλακες τρίχας και άλλα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο εγκεφάλου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου δεν είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή, για να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα, τα φάρμακα πρέπει να περάσουν από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό που προστατεύει τον εγκέφαλο. Επιπλέον, δεν ανταποκρίνονται όλοι οι τύποι καρκίνου στη χημειοθεραπεία. Η μέθοδος χορήγησης φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και το στάδιο του. Έτσι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοφλέβιες, ενδομυϊκές και ενδοαρτηριακές χορηγήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η από του στόματος χορήγηση φαρμάκων που διεισδύουν στον εγκέφαλο με το αίμα.

Διάφορα φάρμακα και συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου. Ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Η τεμοζολομίδη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του εγκεφάλου. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι έχει υψηλή αποτελεσματικότητα και λίγες παρενέργειες (δυσκοιλιότητα, αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλο, έμετο). Το φάρμακο λαμβάνεται σε μορφή δισκίου.
• Χημειοθεραπευτικά φάρμακα με βάση την πλατίνα – φάρμακα όπως η σισπλατίνη (Πλατινόλη) και η καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη) θεωρούνται πρότυπα για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως. Οι κύριες παρενέργειες είναι έμετος, ναυτία, μυϊκή αδυναμία και φαλάκρα.

[ 6 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο εγκεφάλου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, ως μετεγχειρητική προληπτική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, όπως η ακτινοθεραπεία, για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης και του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν ανιχνεύονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Αλλά ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, στην περίπτωση του καρκίνου του εγκεφάλου, η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σήμερα δεν υπάρχουν καθολικά αντινεοπλασματικά φάρμακα που θα δρούσαν αποτελεσματικά σε όλους τους τύπους όγκων και καρκίνων. Η αναποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξηγείται επίσης από το γεγονός ότι στη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου, τα φάρμακα πρέπει να περάσουν από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Αλλά δεν αντιμετωπίζουν όλα τα φάρμακα με επιτυχία αυτό το έργο.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας. Ας τις δούμε:

• Ενδοραχιαία χημειοθεραπεία – αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Αυτό επιτρέπει την παράκαμψη του αιματοεγκεφαλικού φραγμού και την άμεση δράση στην πηγή της βλάβης.
• Συστημική θεραπεία – περιλαμβάνει ενδοφλέβιες ενέσεις μέσω θύρας ή χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων από το στόμα.

Όπως και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του εγκεφάλου προκαλεί παρενέργειες. Ταυτόχρονα, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρκετά χρόνια. Η χημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για το αναπαραγωγικό σύστημα.

[ 7 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι η διαδικασία χρήσης φαρμάκων με αντικαρκινική δράση. Κατά κανόνα, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως ή λαμβάνονται από το στόμα. Η χημειοθεραπεία θεωρείται συστηματικός τύπος θεραπείας, καθώς τα κυτταροστατικά, αφού εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αναστέλλουν την ανάπτυξη πιθανών καρκινικών κυττάρων όχι μόνο στο μαστό, αλλά και σε άλλα όργανα. Στον καρκίνο του μαστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτική ή επικουρική θεραπεία.

• Η θεραπευτική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου και η καταστροφή των μεταστάσεων.
• Η επικουρική (προληπτική) χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική θεραπεία. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα επηρεάζουν τις μεταστάσεις σε άλλα όργανα και τις καταστρέφουν.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας επηρεάζεται από τη μορφή του καρκίνου και την ευαισθησία του οργανισμού στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να είναι από μερικούς μήνες έως ένα έτος.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από τον οργανισμό του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς υποφέρουν από ναυτία, απώλεια όρεξης, φαλάκρα, έμετο και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Οι ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και αυξημένη κόπωση. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός ενός μήνα μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παγκρέατος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος. Υπάρχει η επικουρική χημειοθεραπεία, δηλαδή η προληπτική, η πρώτης και δεύτερης γραμμής χημειοθεραπεία, καθώς και η υποστηρικτική ή παρηγορητική χημειοθεραπεία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τύπο χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος.

• Επικουρική χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αφαίρεση καρκίνου του παγκρέατος. Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας είναι η πρόληψη πιθανών υποτροπών του καρκινικού όγκου. Στην περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος, η επικουρική χημειοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το φάρμακο Γεμσιταβίνη (Gemzar) ή έναν συνδυασμό Σισπλατίνης (Πλατινόλη) με άλφα-ιντερφερόνη και ακτινοθεραπεία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας (πριν από τη χειρουργική επέμβαση), αλλά στην περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

• Χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παγκρέατος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μονοχημειοθεραπεία με γεμσιταβίνη. Αυτή η θεραπεία αποτρέπει πιθανές υποτροπές και βελτιώνει την ποιότητα ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο. Εκτός από τη γεμσιταβίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντινεοπλασματικά φάρμακα.

• Χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής

Χρησιμοποιείται όταν η χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής δεν έχει επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο καρκίνος συνεχίζει να αναπτύσσεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων 5-FU και οξαλιπλατίνης. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

• Παρηγορητική χημειοθεραπεία

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου του παγκρέατος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με οποιονδήποτε από τους παραπάνω τύπους χημειοθεραπείας και σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος προκαλεί αναστρέψιμες παρενέργειες. Οι πιο συχνές από αυτές είναι: έμετος, ναυτία, διάρροια, κόπωση, εξέλκωση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, φαλάκρα. Οι παρενέργειες εξαφανίζονται μετά το τέλος της χημειοθεραπείας.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του ήπατος

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος είναι μια από τις μεθόδους θεραπείας ογκολογικών παθήσεων. Το πλεονέκτημα της χημειοθεραπείας είναι ότι τα αντικαρκινικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται καταστρέφουν μεγάλο αριθμό καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους. Τα φάρμακα εγχέονται στην αρτηρία ή την κύρια φλέβα του ήπατος, έτσι ώστε τα αντικαρκινικά φάρμακα να φτάσουν στην πηγή της βλάβης.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομειακή βάση. Η κύρια πορεία της χημειοθεραπείας είναι μια θεραπεία πολλαπλών σταδίων. Αρχικά, στον ασθενή χορηγούνται αντινεοπλασματικά φάρμακα και στη συνέχεια υποβάλλεται σε επανορθωτική χημειοθεραπεία. Αυτό το σχήμα εναλλαγής θεραπείας-επανόρθωσης χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του ήπατος.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά ή αντικαρκινικά φάρμακα. Εισερχόμενα στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, τα φάρμακα κατανέμονται σε όλο το σώμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: Δοξορουβικίνη, Σισπλατίνη, Φλουοροκυλίνη, Γεμσιταβίνη. Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν η ηπατική λειτουργία δεν έχει διαταραχθεί. Τα αντικαρκινικά φάρμακα βοηθούν στην απαλλαγή από τα συμπτώματα του καρκίνου και στη μείωση του όγκου. Αλλά η χημειοθεραπεία προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, νεφρική δυσλειτουργία, μειωμένη ανοσία. Για την εξάλειψη των παρενεργειών, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία και φάρμακα για την αύξηση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους και διαδικασίες θεραπείας. Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Για να επιτευχθεί θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν συνδυασμούς αντικαρκινικών φαρμάκων όπως: Μεθοτρεξάτη, Βινβλαστίνη, Αδριαβλαστίνη, Σισπλατίνη και ενδοκυστικές ενστάλαξεις.

Σήμερα, υπάρχουν περίπου 10 αντινεοπλασματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα στην ιατρική πρακτική που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή από αυτά είναι: 5-φθοροουρακίλη, Βλεομυκίνη, Μιτομυκίνη C, Διιωδοβενζοτέφη, Κυκλοφωσφαμίδη, VM-26 και άλλα. Η χορήγηση των φαρμάκων εξαρτάται από την εντόπιση του όγκου στην ουροδόχο κύστη. Έτσι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συστηματική, ενδοαρτηριακή, ενδοκυστική ή ενδολεμφική χορήγηση.

Η αρχή της χημειοθεραπείας είναι να δρα στα καρκινικά κύτταρα, να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους, να καταστρέφει τις διαχωρισμένες μεταστάσεις και να ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά μετά τη χημειοθεραπεία, υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές της θεραπείας. Οι ασθενείς υποφέρουν από προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, έμετο, αυξημένη αδυναμία, φαλάκρα και εξασθενημένες λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη είναι μια μέθοδος θεραπείας κατά την οποία στον ασθενή χορηγούνται αντικαρκινικά φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα, την ανάπτυξη και τη διαίρεσή τους. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή να ληφθούν από το στόμα. Κάθε μέθοδος επιτρέπει στα φάρμακα να εισέλθουν στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας τόσο την κύρια εστία της νόσου όσο και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία του καρκίνου σταδίου 3 και 4, των υποτροπών μετά από χειρουργική επέμβαση, του καρκίνου που είναι ανθεκτικός στις ορμόνες και του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του προστάτη. Η θεραπεία χορηγείται σε κύκλους με περιόδους ανάπαυσης για να επιτραπεί στο σώμα να αναρρώσει.

Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα αντινεοπλασματικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία:

• Η δοσεταξέλη - ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως, επιβραδύνει την ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και των καρκινικών όγκων.
• Μιτοξαντρόνη – η δράση του φαρμάκου βασίζεται στον αποκλεισμό του ενζύμου που συμμετέχει στη σύνθεση του DNA των καρκινικών κυττάρων. Λόγω αυτού, διαταράσσεται η ανάπτυξη και η διαίρεση των παθογόνων κυττάρων.
• Επιρουβικίνη – τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου συνδέονται με το DNA των καρκινικών κυττάρων και σταματούν την ανάπτυξη και τη διαίρεσή τους.

Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ένα προς ένα ή σε συνδυασμό. Η πορεία της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη προκαλεί παρενέργειες. Οι επιπλοκές της θεραπείας εξαρτώνται από το ποιο φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και ποια δοσολογία του φαρμάκου. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι ατομικές αντιδράσεις των ασθενών στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Έτσι, ένας ασθενής μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες από έναν άλλο, αλλά με το ίδιο θεραπευτικό σχήμα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού δεν αποτελεί αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος στα αντικαρκινικά φάρμακα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία έχει ευεργετική επίδραση σε υποτροπιάζοντες και μεταστατικούς όγκους. Για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας, η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Ας δούμε τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα για χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού:

• Το Nexavar είναι ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο που εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων διαταράσσοντας την ανάπτυξη και τη διαίρεσή τους. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού και του καρκίνου του ήπατος σε προχωρημένο στάδιο. Το φάρμακο προκαλεί παρενέργειες, οι κυριότερες από τις οποίες είναι: διαταραχές πήξης του αίματος, υπέρταση, δερματικό εξάνθημα, πρήξιμο και άλλες.
• Το Sutent είναι ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο της ομάδας των αναστολέων τυροσινικής κινάσης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία στρωματικών όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με εκείνες του φαρμάκου που περιγράφεται παραπάνω.
• Το Torisel είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για χημειοθεραπεία στον καρκίνο του νεφρού. Το φάρμακο δρα αναστέλλοντας τη διαδικασία αγγειογένεσης και καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα.

Τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα αυξάνουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο του νεφρού, μειώνουν τα επώδυνα συμπτώματα και επιβραδύνουν την εξέλιξη του καρκινικού όγκου.

[ 32 ], [ 33 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του αίματος

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του αίματος είναι μια μέθοδος θεραπείας μιας από τις πιο σύνθετες και σοβαρές ασθένειες. Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου του αίματος είναι ότι οι βλάβες του μυελού των οστών εξαπλώνονται σε όλο το αιμοφόρο σύστημα, επηρεάζοντας όλα τα υγιή κύτταρα και όργανα. Οι καρκίνοι του αίματος περιλαμβάνουν τη λευχαιμία, το μυέλωμα και το λέμφωμα.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του αίματος είναι η χημειοθεραπεία με κυτταροστατικούς παράγοντες. Η διάρκεια της χημειοθεραπείας, κατά κανόνα, διαρκεί δύο χρόνια. Ο ασθενής περνάει περίπου έξι μήνες σε νοσοκομείο και τον υπόλοιπο χρόνο θεραπεύεται σε εξωτερική βάση. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του αίματος στα πρώιμα στάδια της νόσου. Ο ασθενής λαμβάνει συνεχείς ενδοφλέβιες εγχύσεις για 1-2 εβδομάδες. Όλη η περίοδος νοσηλείας πραγματοποιείται υπό υγειονομικές συνθήκες. Ο ασθενής προστατεύεται από οποιαδήποτε επαφή με τον έξω κόσμο.

Μόλις η χημειοθεραπεία προκαλέσει μια περίοδο ύφεσης, οι ογκολόγοι κατευθύνουν τη θεραπεία για να εδραιώσουν το αποτέλεσμα που έχει επιτευχθεί. Σε περίπτωση υποτροπών του καρκίνου του αίματος, ο ασθενής υποβάλλεται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, την έκταση της βλάβης και την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, η πιο θετική πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του αίματος είναι στα μικρά παιδιά, με το ποσοστό επιβίωσης να είναι 70% των περιπτώσεων.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των όρχεων

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων χορηγείται συνήθως μετά την αφαίρεση του όρχεως, δηλαδή για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να θεραπεύσει οποιοδήποτε είδος καρκίνου που έχει εξαπλωθεί πέρα από τον όρχι ή έχει υποτροπιάσει. Η χημειοθεραπεία χορηγείται με ενδοφλέβιες ενέσεις σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο αριθμός των κύκλων εξαρτάται από την έκταση του καρκίνου και την ανταπόκριση του ασθενούς στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

• Εάν η χημειοθεραπεία χορηγηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπών της νόσου, τότε μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται επικουρική χημειοθεραπεία. Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα καρβοπλατίνης, καθώς και φάρμακα - σισπλατίνη, βλεομυκίνη, ετοποσίδη. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες.
• Εάν ο καρκίνος των όρχεων έχει κάνει μετάσταση ή έχει υποτροπιάσει, η θεραπεία πραγματοποιείται με αύξηση της διάρκειας της χημειοθεραπείας. Στον ασθενή χορηγούνται ισχυρότερες δόσεις φαρμάκων και υποβάλλεται σε αρκετούς κύκλους χημειοθεραπείας με διαλείμματα.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του οισοφάγου

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου σπάνια χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους. Ένα θεραπευτικό σύμπλεγμα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό. Η θεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος ή να χορηγηθούν από το στόμα.

Στην περίπτωση καρκίνου του οισοφάγου, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από το δεύτερο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των κακοήθων καρκινικών κυττάρων. Εάν η χημειοθεραπεία πραγματοποιηθεί στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του οισοφάγου, τότε χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία για θεραπεία, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Η χρήση χημειοθεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας. Όταν χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, η επιβίωση των ασθενών είναι 18% και το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 3 έτη.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του λαιμού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λαιμού περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που έχουν καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η αρχή της χημειοθεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από έντονο επίπεδο μεταβολισμού, αλλά αυτό τα καθιστά ευαίσθητα σε διάφορα αντικαρκινικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Σε περίπτωση καρκινικών αλλοιώσεων του λαιμού, η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, για την καταστροφή τυχόν εναπομεινάντων καρκινικών κυττάρων και απομακρυσμένων λεμφαδένων.

Στη χημειοθεραπεία, όλα τα φάρμακα χορηγούνται συστηματικά, έτσι ώστε οι αντικαρκινικοί παράγοντες να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και να επηρεάζουν όλους τους ιστούς και τα όργανα του ασθενούς. Ωστόσο, τέτοιες δράσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων επηρεάζουν αρνητικά τη γενική υγεία, προκαλώντας μια σειρά από παρενέργειες. Οι παρενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και τη δοσολογία που χρησιμοποιείται. Τις περισσότερες φορές, η χημειοθεραπεία προκαλεί παρενέργειες όπως:

• Καταστολή της ανάπτυξης των αιμοσφαιρίων – οι ασθενείς εμφανίζουν μείωση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων, καθιστώντας τον οργανισμό ευάλωτο σε μολυσματικές ασθένειες.
• Φαλάκρα – τα αντινεοπλασματικά φάρμακα επηρεάζουν όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Τα επιθηλιακά κύτταρα (θυλάκια τρίχας, κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα) είναι πιο ευαίσθητα στη δράση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Η τριχοφυΐα αποκαθίσταται μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.
• Βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα – ο ασθενής εμφανίζει απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, διάρροια και έλκη στα χείλη και στην στοματική κοιλότητα. Για την καταστολή της ναυτίας, ο ογκολόγος συνταγογραφεί αντιεμετικά φάρμακα που βελτιώνουν την ευεξία του ασθενούς.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του λάρυγγα

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και μετά από αυτήν για την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων. Η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (πριν από τη χειρουργική επέμβαση) συνήθως αποτελείται από δύο κύκλους με ένα σύντομο διάλειμμα. Στον ασθενή χορηγούνται αντινεοπλασματικά φάρμακα που προετοιμάζουν τον οργανισμό για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η ενδοαρτηριακή νεοεπικουρική πολυχημειοθεραπεία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Η χρήση αυτού του τύπου θεραπείας επιτρέπει την επιτυχή χειρουργική επέμβαση και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου και τη διάρκεια της περιόδου χωρίς υποτροπές. Η διαδικασία περιλαμβάνει καθετηριασμό της έξω καρωτίδας αρτηρίας. Εάν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τότε πριν από την ενδοαρτηριακή νεοεπικουρική πολυχημειοθεραπεία, αφαιρούνται οι μεταστατικοί λεμφαδένες του ασθενούς.

[ 52 ], [ 53 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της γλώσσας

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της γλώσσας είναι η ίδια με αυτήν που εφαρμόζεται και σε άλλες ογκολογικές αλλοιώσεις του σώματος. Η επιλογή των φαρμάκων, η διάρκεια της θεραπείας και ο αριθμός των κύκλων θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου της γλώσσας, τον όγκο του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται τόσο η θεραπεία με έναν επιλεγμένο αντικαρκινικό παράγοντα όσο και ένα σύμπλεγμα.

Η χημειοθεραπεία στοχεύει στην καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας για τον καρκίνο της γλώσσας είναι η πιθανή δυσλειτουργία των νεφρών, του νευρικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης. Ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα για τον καρκίνο της γλώσσας επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Όταν θεραπεύεται στα αρχικά στάδια του καρκίνου, η ανάρρωση παρατηρείται στο 80% των ανθρώπων, με καρκίνο στα στάδια 3-4 - στο 30% των ασθενών. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται συχνότερα για τον αναπλαστικό ή μυελοειδή καρκίνο. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που, όταν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, έχουν καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα του ασθενούς. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, η θεραπεία μπορεί να είναι είτε ενδονοσοκομειακή είτε εξωτερική.

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος. Έτσι, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και την καταστροφή των απομακρυσμένων μεταστάσεων. Τα φάρμακα για χημειοθεραπεία και η δοσολογία τους επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τον όγκο του όγκου και την ηλικία του ασθενούς.

Όπως όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο, η χημειοθεραπεία προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει στοματικά έλκη, απώλεια όρεξης, διάρροια και γαστρεντερικά προβλήματα, ενώ σε άλλους η απώλεια όρεξης είναι εφικτή. Αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο λεμφαδένων

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων είναι μια φαρμακευτική θεραπεία για μια ογκολογική νόσο που επηρεάζει τους λεμφαδένες διαφορετικών ομάδων (μασχαλιαίους, βουβωνικούς, τραχηλικούς). Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη πλήρους ύφεσης του καρκίνου. Έτσι, εάν μετά από 5-6 μαθήματα χημειοθεραπείας ο ασθενής δεν έχει επιτύχει σταθερή ύφεση, τότε χρησιμοποιούνται πιο αυστηρές μέθοδοι θεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας και η πρόγνωση για ανάρρωση μπορούν να καθοριστούν από την κατάσταση του ασθενούς μετά από δύο μαθήματα χημειοθεραπείας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από εξετάσεις και εξετάσεις που επιτρέπουν την παρατήρηση της θετικής δυναμικής της θεραπείας.

Στον καρκίνο των λεμφαδένων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιθετική χημειοθεραπεία, η οποία έχει καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του μυελού των οστών. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, σε μια σειρά εντατικής χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάρρωσης και παρατείνει την περίοδο ύφεσης του καρκίνου.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των οστών

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των οστών είναι μια συστηματική θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα για το σάρκωμα και το οστεοσάρκωμα του Ewing. Η χημειοθεραπεία λειτουργεί με την εξάπλωση αντικαρκινικών φαρμάκων σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Για να πραγματοποιηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας για καρκίνο των οστών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντινεοπλασματικά φάρμακα:

• Ετοποσίδη (VP-16).
• Δοξορουβικίνη.
• Βινκριστίνη.
• Ιφοσφαμίδη.
• Κυκλοφωσφαμίδη (Κυτοξάνη).
• Μεθοτρεξάτη.
• Καρβοπλατίνη.

Συνήθως, ένας ογκολόγος θα σχεδιάσει ένα θεραπευτικό σχέδιο που χρησιμοποιεί δύο ή τρία φάρμακα ταυτόχρονα. Ο συνδυασμός αντικαρκινικών φαρμάκων αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τις πιθανότητες ανάρρωσης.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του δέρματος στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους λήψης αντικαρκινικών φαρμάκων.

• Εφαρμόστε απευθείας στο δέρμα

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα με τη μορφή λοσιόν, τζελ ή κρέμας. Τέτοιοι αντικαρκινικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στα πρώιμα στάδια της νόσου, κατά κανόνα, με καρκίνο του δέρματος από πλακώδη κύτταρα και βασικοκυτταρικό καρκίνο. Τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται στο δέρμα 2-3 φορές την ημέρα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.

Αλλά η χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, κνησμό και εξάνθημα. Το δέρμα γίνεται πολύ ευαίσθητο στο ηλιακό φως και σε οποιαδήποτε άλλη ακτινοβολία. Οι παρενέργειες εξαφανίζονται μετά το τέλος της χρήσης αντικαρκινικών φαρμάκων.

• Ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση

Τα φάρμακα εγχέονται στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος ή λαμβάνονται από το στόμα. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα. Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο πόδι ή το χέρι, η χημειοθεραπεία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος του άκρου. Αυτό όμως διαταράσσει προσωρινά τη ροή του αίματος, επιτρέποντας στο φάρμακο να παραμείνει στην περιοχή του όγκου για μικρό χρονικό διάστημα.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]