Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση των αδενοειδών

Τα αδενοειδή μπορούν να περιγραφούν ως λεμφικός ιστός που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Αυτός ο ιστός είναι ενεργός και βιώσιμος μόνο στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, αυτός ο ιστός εκτελεί προστατευτική λειτουργία, παρέχοντας αξιόπιστη προστασία από διάφορες λοιμώξεις. Τα αδενοειδή εμποδίζουν τη διείσδυση της λοίμωξης στα κατώτερα στρώματα του αναπνευστικού συστήματος. Ο κύριος μηχανισμός δράσης πραγματοποιείται μέσω της παραγωγής ειδικών βιολογικά δραστικών ουσιών που παρέχουν προστατευτική δράση. Αποτρέπουν επίσης την ανεξέλεγκτη εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα.

Η κορύφωση της αδενοειδούς δραστηριότητας εμφανίζεται στα 2-10 χρόνια. Μετά από περίπου 10 χρόνια, η σύνθεση ειδικών προστατευτικών ουσιών μειώνεται σταδιακά. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, οι αδενοειδείς ατροφούν πλήρως και παύουν την προστατευτική τους λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας των αδενοειδών, μπορεί να παρατηρηθούν απρόβλεπτες καταστάσεις. Μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή, εάν υπάρχει υπερβολικό φορτίο σε αυτά. Αυτό μειώνει σημαντικά την προστατευτική τους λειτουργία, γεγονός που μερικές φορές καθιστά τον οργανισμό εντελώς ανυπεράσπιστο έναντι λοιμώξεων. Τα φλεγμονώδη αδενοειδή δεν ανταποκρίνονται στην προστατευτική τους λειτουργία, επιτρέποντας στη μόλυνση να εισέλθει στο εσωτερικό, στην αναπνευστική οδό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με μια ισχυρή και προχωρημένη φλεγμονώδη διαδικασία, τα ίδια τα αδενοειδή μπορούν να λειτουργήσουν ως πηγή μόλυνσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί βλέπουν μόνο έναν τρόπο - την αφαίρεση των αδενοειδών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί σχετικά με την ανάγκη αφαίρεσης των αδενοειδών. Υπάρχουν ακόμη πολλές διαφωνίες σχετικά με αυτό το ζήτημα. Ορισμένοι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η αφαίρεση των αδενοειδών καθιστά δυνατή την οριστική απαλλαγή από την πηγή της μόλυνσης, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα εμφάνισης και εξάπλωσης φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών.

Άλλοι υποστηρίζουν ότι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν πρέπει ποτέ να αφαιρούνται. Μπορούν μόνο να αντιμετωπιστούν. Αυτή η θέση εξηγείται από το γεγονός ότι οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις είναι ένας τύπος λεμφικού ιστού και εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Η αφαίρεσή τους καθιστά το σώμα ανυπεράσπιστο έναντι της μόλυνσης, επιτρέποντάς της να εξαπλωθεί ελεύθερα σε όλο το σώμα και να διεισδύσει στην αναπνευστική οδό. Η αφαίρεση των αδενοειδών μπορεί να οδηγήσει σε γενική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης και σοβαρές διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι εξαιρετικά παράλογο να στερηθεί ένα παιδί από ένα όργανο που έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση. Επιπλέον, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις παύουν να υπάρχουν μετά τα 18 χρόνια.

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μια εναλλακτική λύση που επιτρέπει την εύρεση συμβιβασμού μεταξύ των δύο ακραίων θέσεων. Υπάρχει μόνο μία λύση: η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ.

Αυτή η μέθοδος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη και έχει αποδειχθεί καλά, καθώς έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές. Αν προηγουμένως οι αδενοειδείς αφαιρούνταν με συμβατικές χειρουργικές τεχνικές, χρησιμοποιώντας νυστέρι, τώρα υπάρχει η τεχνική με λέιζερ. Βασίζεται στο γεγονός ότι μια δέσμη λέιζερ καθιστά δυνατή την αφαίρεση του φλεγμονώδους ιστού, τη διακοπή της μολυσματικής διαδικασίας, την εξάλειψη του οιδήματος, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος. Υπάρχουν πολλές τεχνικές, η επιλογή της οποίας εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της νόσου, τους επιβαρυντικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της κατάστασης με ελάχιστη βλάβη. Οι αμυγδαλές σταδιακά επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Οι συσκευές λέιζερ δημιουργούνται με τη χρήση στρατιωτικών τεχνολογιών και σταδιακά προσαρμόζονται στην καθημερινή πρακτική του χειρουργού. Με τη βοήθεια των λέιζερ, έχει καταστεί δυνατή η εκτέλεση επεμβάσεων χωρίς αίμα.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις θα πρέπει να αφαιρούνται μόνο ως έσχατη λύση. Εάν η φαρμακευτική αγωγή, η ομοιοπαθητική ή η φυσικοθεραπεία δεν επιφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Η ανάγκη για επείγουσα αφαίρεση του αδενοειδούς ιστού υποδεικνύεται από την εμφάνιση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του λεμφικού-φαρυγγικού δακτυλίου, καθώς και από σοβαρή φλεγμονή των αδενοειδών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που τα αδενοειδή αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα της διεύρυνσης των αδενοειδών, μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο τον χώρο του ρινοφάρυγγα, του φάρυγγα. Η αναπνοή είναι μπλοκαρισμένη. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή ρινικής συμφόρησης, δυσκολίας στη ρινική αναπνοή και νυχτερινού ροχαλητού.

Ένδειξη για αφαίρεση είναι η αλλαγή στη λειτουργία των αδενοειδών, η απώλεια προστατευτικών ιδιοτήτων από μολυσματικούς παράγοντες. Ειδικά εάν τα ίδια τα αδενοειδή αρχίσουν να λειτουργούν ως πηγή μόλυνσης.

Οι συνεχείς φλεγμονώδεις διεργασίες, το πρήξιμο, ο βήχας, η υπεραιμία υποδεικνύουν επίσης την ανάγκη αφαίρεσης. Εάν ένα παιδί υποφέρει από βήχα, συνεχή καταρροή, κάψιμο και πόνο στις αμυγδαλές και τον φαρυγγικό δακτύλιο, η πιο ορθολογική λύση θα είναι επίσης η αφαίρεση των αδενοειδών.

Η επέμβαση ενδείκνυται για οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτιδα, οι οποίες συνοδεύονται από διόγκωση των αμυγδαλών του παλατιού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις στις οποίες το παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα. Μερικά παιδιά περπατούν ακόμη και με ανοιχτό το στόμα κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Όλα αυτά συμβαίνουν σε φόντο ασθενειών του ρινοφάρυγγα, του φάρυγγα, που συνοδεύονται από οίδημα και υπεραιμία. Ως αποτέλεσμα του οιδήματος, η οξύτητα της ακοής μειώνεται. Αυτό είναι συνέπεια των αλλαγών στην πίεση στα τύμπανα.

[ 3 ]

Παρασκευή

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση αδενοειδών θα πρέπει να ξεκινήσει εκ των προτέρων. Αρχικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν παιδίατρο και να συμβουλευτείτε μαζί του. Αυτός θα καθορίσει τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας, θα αξιολογήσει εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση ή εάν είναι καλύτερο να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον συμβουλευτική συνεδρία με έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή ανοσολόγο. Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα αξιολογήσει τον βαθμό εμπλοκής των αδενοειδών στη φλεγμονώδη διαδικασία, θα καθορίσει πόσο έχει αλλάξει η λειτουργία τους και θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη σκοπιμότητα αφαίρεσης των αδενοειδών.

Ο ανοσολόγος θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του παιδιού, τους δείκτες του ανοσοποιητικού του συστήματος, θα καθορίσει την ανοσολογική του κατάσταση και θα δώσει τις συστάσεις και τα συμπεράσματά του σχετικά με το πώς η αφαίρεση των αδενοειδών θα επηρεάσει στη συνέχεια τις αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού.

Αφού γίνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη αφαίρεσης των αδενοειδών, προγραμματίζεται μια διαβούλευση με έναν χειρουργό. Ο χειρουργός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση, μια αρχική διαβούλευση. Ο χειρουργός διαγιγνώσκει τον ασθενή, προτείνει μια στρατηγική θεραπείας. Εάν επιβεβαιωθεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αρχίζει να αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο, καθορίζει τη σκοπιμότητα της επέμβασης. Επιλέγεται το εύρος της χειρουργικής επέμβασης, καθορίζεται η βέλτιστη χειρουργική τεχνική και η περαιτέρω θεραπεία.

Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το παιδί έχει συνυπάρχουσες ασθένειες, αλλεργίες ή λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα. Ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη λήψη αραιωτικών αίματος, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Ακόμα κι αν το παιδί παίρνει περιοδικά οποιαδήποτε φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να το γνωρίζει.

Για παράδειγμα, υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου ακόμη και η λήψη ασπιρίνης, την οποία ο γιατρός δεν γνώριζε, προκάλεσε σοβαρή επιπλοκή, έγινε απειλή για τη ζωή του παιδιού. Το γεγονός είναι ότι η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα, επομένως μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια αίματος.

Μετά τη συζήτηση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από απαραίτητες εξετάσεις. Λαμβάνεται μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζεται ο ρυθμός πήξης του αίματος και το αιμοσύνδρομο.

Μπορεί να απαιτηθεί ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αξονική τομογραφία.

Ένα σημαντικό μέσο προετοιμασίας είναι η οργάνωση της σωστής διατροφής του παιδιού. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η προετοιμασία, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η επέμβαση. Περίπου λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, συνιστάται η μετάβαση σε μια διαιτητική διατροφή: αποκλείστε από τη διατροφή λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα. Δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν υπερβολικά τους βλεννογόνους, τους υποδοχείς: μπαχαρικά, μαρινάδες, κονσέρβες. Θα πρέπει να αποκλείσετε γλυκά, αρτοσκευάσματα, προϊόντα αλευριού. Το ψωμί πρέπει να καταναλώνεται με μέτρο. Αποκλείστε τροφές που είναι βαριές για το στομάχι: όσπρια, μπιζέλια, καλαμπόκι. Συνιστάται η κατανάλωση στον ατμό ή βραστών πιάτων.

Το βράδυ πριν από την επέμβαση, το γεύμα πρέπει να είναι πλήρες αλλά ελαφρύ. Ιδανικά, μπορείτε να φάτε πουρέ πατάτας ή χυλό φαγόπυρου με βραστά κοτολέτα ή βραστό κρέας. Τα χόρτα και τα τριμμένα καρότα είναι κατάλληλα ως προσθήκη. Δεν συνιστάται η κατανάλωση δημητριακών, φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Το πρωί, την ημέρα της επέμβασης, είναι καλύτερο να διατηρήσετε ένα καθεστώς νηστείας. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. 2-3 ώρες πριν από την επέμβαση, μπορείτε να πιείτε 2-3 γουλιές νερό, όχι περισσότερο.

[ 4 ]

Τεχνική αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορούν να αφαιρεθούν με λέιζερ σε οποιαδήποτε μορφή και στάδιο της νόσου. Η αφαίρεση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Το πρώτο στάδιο αντιπροσωπεύεται από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της θέσης του αδενοειδούς ιστού, ανιχνεύονται οι αιτίες της φλεγμονής. Για αυτό, εξετάζονται οι στοματικές και ρινικές κοιλότητες χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή και ενδοσκοπική μέθοδο. Στη συνέχεια, ελέγχεται η κατάσταση των ακουστικών σωλήνων, εξετάζονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακουστικοί σωλήνες συχνά επηρεάζονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η συνέπεια της οποίας μπορεί να είναι η ωτίτιδα, η σωληνίτιδα. Η απόφραξη των σωλήνων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λειτουργικές και ανατομικές διαταραχές του ακουστικού αναλυτή.

Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, πραγματοποιείται εκ των προτέρων τυμπανομετρία, ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα. Στη συνέχεια, αρχίζει ο έλεγχος της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος: διεξάγονται εξετάσεις αλλεργίας με την παραμικρή υποψία αλλεργίας. Επιπλέον, μπορεί να διεξαχθεί μελέτη για την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Αφού γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και συλλεχθούν οι απαραίτητες πληροφορίες για την επέμβαση, ελέγχεται η ακρίβειά της. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η επέμβαση είναι πραγματικά απαραίτητη.

Μετά από αυτό, προχωρούν απευθείας στην επέμβαση. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη ψυχολογική και σωματική προετοιμασία. Επιλέγεται η βέλτιστη αναισθησία. Τα χαρακτηριστικά της αφαίρεσης αδενοειδών με λέιζερ είναι ότι η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τομές και επεμβάσεις στην κοιλότητα. Επομένως, το δέρμα και οι βλεννογόνοι ουσιαστικά δεν καταστρέφονται. Στην ουσία, αυτός ο χειρισμός δεν μπορεί να ονομαστεί επέμβαση, αλλά από τεχνικής άποψης είναι ακριβώς μια επέμβαση.

Η επιλογή της μεθόδου με την οποία θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος του διευρυμένου λεμφικού ιστού, καθώς και από το πόσο έχει υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, για την αφαίρεση των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών, η απλούστερη μέθοδος είναι η εκτομή των αδενοειδών με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η τεχνική βοηθά στην εξάτμιση των μικρών όγκων. Ως αποτέλεσμα, οι αδενοειδή δεν αφαιρούνται πλήρως, αλλά μόνο λειαίνονται.

Σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης αδενοειδών, χρησιμοποιείται η μέθοδος πήξης με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος καυτηριάζει τον φλεγμονώδη ιστό και αυτός αποκολλάται γρήγορα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, χρησιμοποιείται μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ. Κινείται προς την κατεύθυνση από το σώμα της ανάπτυξης προς τη βάση της. Η διάμεση πήξη χρησιμοποιείται επίσης αρκετά συχνά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι υποβλεννογόνιες μεμβράνες των αδενοειδών εξατμίζονται. Οι μεμβράνες των οργάνων παραμένουν άθικτες.

Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά είναι η χειρουργική εξάτμιση σε συνδυασμό με λέιζερ. Αρχικά, οι αδενοειδείς εκτομές γίνονται με παραδοσιακές χειρουργικές τεχνικές και στη συνέχεια ο εναπομείνας φλεγμονώδης ιστός εξατμίζεται με λέιζερ.

Μετά την επέμβαση, ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης.

Αφαίρεση αδενοειδών στη μύτη με λέιζερ

Τα αδενοειδή στη μύτη είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο στην καθημερινή πρακτική. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, δεν θα υποχωρήσουν από μόνα τους. Θα αναπτυχθεί φλεγμονή και μολυσματική διαδικασία. Χωρίς θεραπεία, η διαδικασία μόνο επιδεινώνεται, προκύπτουν επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιηθεί χειρουργική μέθοδος. Παραδοσιακά, η φαρμακευτική θεραπεία είναι ανίσχυρη. Μια εξαιρετική εναλλακτική λύση είναι η αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ.

Το λέιζερ είναι βολικό στη χρήση, καθώς η επέμβαση είναι γρήγορη και ανώδυνη. Το λέιζερ δεν αφήνει βαθιά βλάβη και δεν γίνονται τομές. Επομένως, η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη. Το τραύμα της μεθόδου είναι χαμηλό. Η μέθοδος αναγνωρίζεται ως ασφαλής, ακόμη και για τους πιο μικρούς ασθενείς.

Αρχικά, το παιδί προετοιμάζεται για την αφαίρεση των αδενοειδών. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η ίδια η διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προτιμάται η μέθοδος πήξης ή εξάτμισης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι υποβλεννογόνιες μεμβράνες των αδενοειδών εξατμίζονται με λέιζερ και οι ίδιες οι αδενοειδείς σταδιακά εξομαλύνονται.

Τα αδενοειδή μπορούν να αναγνωριστούν από ένα τόσο βασικό σημάδι όπως η διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Το παιδί αναπνέει από τη μύτη, συχνά ροχαλίζει και συνοφρυώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί περπατάει συχνά με ανοιχτό το στόμα, καθώς δεν έχει αρκετό αέρα. Συχνά παρατηρείται ρινική συμφόρηση και συνεχής καταρροή. Οι μυρωδιές πρακτικά δεν γίνονται αντιληπτές. Όλα αυτά συμβαίνουν με φόντο πονοκεφάλους, αδυναμία, απάθεια.

Σε πιο προχωρημένες μορφές, η φωνή γίνεται ρινική, η ακοή μειώνεται και επιδεινώνεται. Μπορεί να εμφανιστούν ωτίτιδα και σωληναρίτιδα. Εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται και υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση. Η ασθένεια επηρεάζει επίσης την ψυχική κατάσταση του παιδιού. Τα παιδιά με αδενοειδείς εκβλαστήσεις έχουν χαμηλή επιμονή, η διάθεσή τους είναι συχνά κακή και η δραστηριότητά τους μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η σχολική επίδοση μειώνεται και μπορεί ακόμη και να εμφανιστούν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν μπορούν όλοι να αφαιρέσουν αδενοειδή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση αντενδείκνυται. Για παράδειγμα, όχι μόνο δεν συνιστάται η αφαίρεση αδενοειδών σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Δεν έχει νόημα σε αυτό, καθώς λόγω της υψηλής ταχύτητας των διαδικασιών ανάρρωσης, τα αδενοειδή θα ξαναφυτρώσουν. Απαγορεύεται επίσης η αφαίρεση αδενοειδών σε περίπτωση διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη της μαλακής και σκληρής υπερώας.

Σε περίπτωση αιματολογικών παθήσεων, χαμηλής πήξης, αιμορροφιλίας, οποιωνδήποτε άλλων αποκλίσεων, η επέμβαση δεν συνιστάται. Στην οξεία φάση οποιασδήποτε ασθένειας, σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δερματικές παθήσεις, η επέμβαση δεν εκτελείται.

Επίσης, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις δεν μπορούν να αφαιρεθούν εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά, εάν υποψιάζεστε καρκίνο, εάν έχετε μολυσματικές ασθένειες ή κατά την περίοδο μετά από προληπτικούς εμβολιασμούς (περίπου 1 μήνα μετά τους εμβολιασμούς).

[ 5 ], [ 6 ]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Κατά κανόνα, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, δεν υπάρχουν πρακτικά συνέπειες. Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και περιλαμβάνει ελάχιστη παρέμβαση, οι γιατροί μπορούν ακόμη και να εγγυηθούν την πλήρη απουσία συνεπειών.

Η αιμορραγία πρακτικά δεν εμφανίζεται, καθώς η επιφάνεια που προκαλεί βλάβη είναι ελάχιστη. Συνεπώς, το αίμα δεν μπορεί να εισέλθει στο στομάχι και δεν απαιτείται η χρήση αιμοστατικών παραγόντων.

Κατά την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ, συνήθως δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία είναι επαρκής. Επομένως, δεν παρατηρούνται επίσης αντιδράσεις στην αναισθησία.

Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι επίσης ελάχιστος, καθώς δεν γίνονται τομές και η επιφάνεια του τραύματος είναι μικρή.

Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας επέμβασης, η αιμορραγία συνήθως σταματά μέσα σε 10-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας επέμβασης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία και έμετος αμέσως μετά την επέμβαση. Πρόκειται για μια ατομική αντίδραση του οργανισμού στην αναισθησία και υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Ο έμετος με θρόμβους αίματος, ο κοιλιακός πόνος και τα προβλήματα στο έντερο μπορεί να είναι συνέπεια της κατάποσης αίματος από το παιδί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τέτοιες διαταραχές είναι μια φυσιολογική αντίδραση που εμφανίζεται όταν το αίμα αλληλεπιδρά με το περιεχόμενο του στομάχου. Συνήθως υποχωρούν μόνες τους και αρκετά γρήγορα.

Αλλά εάν μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης με λέιζερ, τα σημάδια αιμορραγίας επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν πρακτικά συνέπειες κατά την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει γενικά ποιες συνέπειες μπορεί να περιμένει ένα παιδί μετά την επέμβαση.

Οι κύριες συνέπειες της αφαίρεσης αδενοειδών είναι τρεις ομάδες συνεπειών: μολυσματικές-αλλεργικές, λειτουργικές, οργανικές. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μια βραχυπρόθεσμη φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας λόγω λοίμωξης. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, τον ρινοφάρυγγα, μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος, υπεραιμίας, οιδήματος, ερυθρότητας και φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί στην αναισθησία, στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στα αντισηπτικά.

Λειτουργικές διαταραχές μπορεί να παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Μπορεί να υπάρξει αλλαγή στη φωνή, βήχας, βραχνάδα, κάψιμο στο λαιμό, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την περίοδο αποκατάστασης και δεν πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που υποδηλώνει επίσης διαδικασίες ανάρρωσης που συμβαίνουν στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγία. Συνήθως, σταματούν αρκετά γρήγορα και δεν απαιτούν ειδική παρέμβαση.

Οι οργανικές αλλοιώσεις εκδηλώνονται με τη μορφή συστηματικών διαταραχών, όπως διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, πυρετός, γενική αδυναμία και επιδείνωση της υγείας.

Αμέσως μετά την επέμβαση, η ρινική αναπνοή συνήθως βελτιώνεται δραματικά, αλλά αργότερα μπορεί να διαταραχθεί ξανά, να εμφανιστεί ρινική συμφόρηση, βραχνάδα και ρινική φωνή. Αυτό είναι συνήθως συνέπεια μετεγχειρητικού οιδήματος, το οποίο υποχωρεί περίπου την 10η ημέρα.

[ 7 ], [ 8 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά την αφαίρεση αδενοειδών με λέιζερ, η πιθανότητα επιπλοκών και υποτροπής είναι αμελητέα. Εάν εμφανιστούν, μπορεί να οφείλεται σε ανθρώπινο παράγοντα. Έτσι, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ρινικής κοιλότητας του παιδιού δεν επιτρέπουν πάντα την πλήρη αφαίρεση του υπεραναπτυγμένου ιστού. Εάν ο γιατρός αφήσει τουλάχιστον ένα χιλιοστό ιστού, αυτός θα αναπτυχθεί ξανά. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει σε ενδοσκοπική αφαίρεση ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Αυτό περιλαμβάνει μια εντατική διαδικασία ανάρρωσης και τη διείσδυση λοίμωξης. Όταν μια λοίμωξη διεισδύει ή εξαπλώνεται μετεγχειρητικό οίδημα, μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή του μέσου ωτός, φλεγμονή του έσω ωτός. Η γενική ευεξία μπορεί επίσης να επιδεινωθεί και οι συνυπάρχουσες ασθένειες μπορεί να επιδεινωθούν.

Παραμένει ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.

Ωστόσο, γενικά, οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Τα αποτελέσματα είναι ευνοϊκά στις περισσότερες περιπτώσεις. Το παιδί αναρρώνει πλήρως εντός 1-4 εβδομάδων.

[ 9 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί χρειάζεται μετεγχειρητικό σχήμα. Η κύρια προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Η τροφή πρέπει να είναι ελαφριά και ταυτόχρονα ισορροπημένη. Οι χοντροκομμένες, στερεές τροφές πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Συνιστάται η κατανάλωση υγρής τροφής. Η τροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες, να περιέχει φρέσκα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών. Μια τέτοια δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται από 3 έως 10 ημέρες. Σε περίπτωση επιπλοκών ή άλλων ενδείξεων, η περίοδος της δίαιτας μπορεί να παραταθεί. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει σχετικά.

Για τουλάχιστον 3 ημέρες, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο σε ζεστό νερό, να κάνετε ατμόλουτρο ή να κάνετε ηλιοθεραπεία. Η παραμονή σε αποπνικτικά και ζεστά δωμάτια αντενδείκνυται επίσης.

Για 2 εβδομάδες, θα πρέπει να αποφεύγετε τη σωματική άσκηση και τα αθλήματα. Αυτή η περίοδος μπορεί να παραταθεί έως και 1 μήνα. Δεν μπορείτε να τρέχετε, να πηδάτε ψηλά ή να κάνετε απότομες κινήσεις.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που προάγουν την καλύτερη επούλωση του χειρουργικού τραύματος. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: ναφθυζίνη, τιζίνη, γαλαζολίνη, σανορίνη και άλλα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για περίπου 5 ημέρες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαλύματα που έχουν στυπτική ή ξηραντική δράση. Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο έχουν αποδειχθεί καλά. Στεγνώνουν και προάγουν την επούλωση του τραύματος. Μπορεί να απαιτείται ρινικό ξέπλυμα. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει επίσης σχετικά.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ειδικά το βράδυ και το πρωί. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σχετικά με το ποια αντιπυρετικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δίνετε στο παιδί ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αραιώνει το αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Κριτικές

Μαρίνα. Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί άρχισε να αισθάνεται πολύ καλύτερα. Η φλεγμονή μειώθηκε, ο βήχας επίσης εξαφανίστηκε. Σταματήσαμε να εργαζόμαστε αποκλειστικά «για το φαρμακείο», αγοράζοντας ακριβά φάρμακα για το συνεχές πρήξιμο, την αμυγδαλίτιδα, τον πονόλαιμο. Την ημέρα της επέμβασης, το παιδί ήταν νυσταγμένο, αδύναμο και έκλαιγε συνεχώς. Αλλά ήδη τη δεύτερη μέρα, η υγεία του άρχισε να βελτιώνεται και η όρεξή του επέστρεψε.

Έλενα. Το παιδί υποβλήθηκε σε αφαίρεση αδενοειδών. Μετά από αυτό, η κατάστασή του βελτιώθηκε αρχικά. Για έξι μήνες, δεν υπήρχε πόνος στο λαιμό ή πρήξιμο. Κατά τη διάρκεια αυτών των έξι μηνών, το παιδί δεν αρρώστησε ποτέ. Αλλά μετά από αυτό το διάστημα, το παιδί άρχισε να αρρωσταίνει ακόμα περισσότερο. Οι παθήσεις του λαιμού και του ρινοφάρυγγα έγιναν πιο παρατεταμένες και πιο σοβαρές. Αν πριν, η αμυγδαλίτιδα ή η λαρυγγίτιδα τον ενοχλούσε κυρίως, τώρα άρχισε να έχει πονόλαιμο. Επισκεφτήκαμε τρεις διαφορετικούς γιατρούς και έναν ανοσολόγο. Ο ανοσολόγος λέει ότι αυτό είναι συνέπεια της αφαίρεσης των αδενοειδών. Σύμφωνα με τον ανοσολόγο, τα αδενοειδή αποτελούν προστατευτικό φράγμα στις μολύνσεις, προστατεύουν τον οργανισμό. Τώρα το παιδί δεν έχει τέτοια προστασία, πράγμα που σημαίνει ότι έχει γίνει ακόμη πιο ευάλωτο στις μολύνσεις και η ανάρρωση είναι ταχύτερη. Λέει ότι δεν έπρεπε να είχαν αφαιρεθεί, ότι τώρα υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας. Με την πάροδο του χρόνου, θα είχαν σταματήσει να φλεγμονώνονται. Επιπλέον, περίπου στην ηλικία των 18 ετών, τα αδενοειδή γενικά ατροφούν από μόνα τους.

Γκάλια. Νομίζω ότι δεν χρειάζεται να βιαστείς να τις αφαιρέσεις. Άλλωστε, μπορείς πάντα να τις αφαιρέσεις. Λένε ότι οι αδενοειδείς ατροφούν από μόνες τους μετά τα 18 χρόνια, το παιδί τις ξεπερνάει. Το έχω δει κι εγώ αυτό. Είμαι 27 τώρα, πριν από περίπου 20 χρόνια οι γιατροί προσπαθούσαν ό,τι μπορούσαν για να αφαιρέσουν τις αδενοειδείς μου. Κάθε επίσκεψη στον γιατρό, για τον παραμικρό λόγο, κατέληγε στο να με στείλουν σε χειρουργό, ο οποίος προσπαθούσε με κάθε τρόπο να μας πείσει να κάνουμε την επέμβαση.

Αλλά η μητέρα μου ήταν πάντα αντίθετη, και ήμουν πάντα εναντίον του κι εγώ. Μόλις τελικά μας έλαβαν στο νοσοκομείο, αποφάσισαν ότι έπρεπε να αφαιρεθεί - δεν υπήρχε άλλη διέξοδος. Οι γιατροί έκαναν τις απαραίτητες εξετάσεις και αποδείχθηκε ότι είχα χαμηλή πήξη του αίματος. Με τέτοιους δείκτες, οι γιατροί απλώς φοβόντουσαν να κάνουν την επέμβαση, έλεγαν ότι απλώς θα αιμορραγούσα μέχρι θανάτου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έτσι, με έδωσαν εξιτήριο «χωρίς να το κάνω».

Φυσικά, ήμουν άρρωστη. Συχνά κρυολογούσα και έπασχα συνεχώς από αμυγδαλίτιδα. Αυτό συνεχίστηκε μέχρι που αποφοίτησα από το σχολείο. Αλλά μετά τα 18 μου, οι ασθένειες του λαιμού, του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών σταμάτησαν εντελώς να με ενοχλούν. Από τότε που έγινα 18, σχεδόν ποτέ δεν αρρώστησα και κανείς δεν άγγιξε τις αδενοειδής μου εκβλαστήσεις! Σχεδόν ποτέ δεν πηγαίνω στον γιατρό, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που χρειάζεται να υποβληθώ σε κάποια ιατρική εξέταση ή προμήθεια.