Ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση: αντενδείξεις και παρενέργειες

Σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής μιας γυναίκας, το αναπαραγωγικό σύστημα εξασθενεί, όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν ορμόνες. Τα ορμονικά επίπεδα των γυναικών αλλάζουν και αυτές οι αλλαγές προκαλούν πολλές ενοχλήσεις και προβλήματα: εξάψεις, ξηρότητα και αίσθημα καύσου στα γεννητικά όργανα, πόνο κατά την οικειότητα, ακράτεια ούρων, ξηρό δέρμα, ρυτίδες στο πρόσωπο και ανάπτυξη οστεοπόρωσης (μείωση του επιπέδου ασβεστίου στα οστά, η οποία καθιστά τα οστά εύθραυστα). Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης έχει σχεδιαστεί για να ξεπεράσει την ενόχληση κατά την εμμηνόπαυση. Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης έχει επίσης σχεδιαστεί για να μαλακώσει την μεταβατική περίοδο κατά την εμμηνόπαυση και να μειώσει στο ελάχιστο την εκδήλωση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που προορίζονται για θεραπεία υποκατάστασης θα πρέπει να αντισταθμίζουν την έλλειψη οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την έλλειψη προγεστερόνων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Οι ορμόνες που χρησιμοποιούνται για θεραπεία υποκατάστασης μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων, ενέσεων για ενδομυϊκή χορήγηση, δερματικών ορμονικών φαρμακευτικών επιθεμάτων, καθώς και υποδόριων φαρμακευτικών εμφυτευμάτων, φαρμακευτικών υπόθετων για ενδοκολπική χρήση. Τα φάρμακα και η δοσολογία επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε γυναίκα και εξαρτώνται από τα συμπτώματα που έχει, το χρονικό διάστημα απουσίας της περιόδου της, καθώς και από τις ασθένειες που έχει υποστεί και την παρουσία χειρουργικών επεμβάσεων στο ιστορικό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που προκύπτουν;

Θα παρέχουμε μια λίστα με τα πιο δημοφιλή και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης στην ιατρική πρακτική.

• Δισκία και σακχαρόπηκτα: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence.
• Ενέσεις για ενδομυϊκή χορήγηση κατά την εμμηνόπαυση: Gynodiane-depot.
• Ορμονικά επιθέματα δέρματος για την εμμηνόπαυση: Estraderm, Menorest, Klimara.
• Εξωτερικά τζελ δέρματος για την εμμηνόπαυση: Divigel, Estrogel
• Ενδομήτρια συσκευή (IUD) για την εμμηνόπαυση: Mirena.
• Κολπικά υπόθετα κατά την εμμηνόπαυση: Ovestin.
• Φαρμακευτικά βότανα και εγχύματα: ρίγανη, κόκκινο τριφύλλι, φασκόμηλο, κράταιγος, παιώνια, καλέντουλα, μελισσόχορτο και μέντα, βαλσαμόχορτο, κώνοι λυκίσκου.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς λειτουργούν τα καλύτερα ορμονικά φάρμακα και πώς χρησιμοποιούνται κατά την κλιμακτηριακή περίοδο. Πρώτα απ 'όλα, θα αναλύσουμε τα φάρμακα με οιστραδιόλη που χρησιμοποιούνται για εκδηλώσεις της παθολογικής πορείας της περιεμμηνοπαυσιακής περιόδου.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πρέμαριν

Ενδείξεις: σοβαρά συμπτώματα κλιμακτηριακού συνδρόμου, ανεπαρκή επίπεδα οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση, ανάπτυξη οστεοπόρωσης στην μετεμμηνόπαυση, αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).

Μορφή απελευθέρωσης του Premarin: παρασκεύασμα δισκίου των 0,625 mg.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου: υποστηρίζει την ανάπτυξη και τη διατήρηση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού (αναπαραγωγικού) γυναικείου συστήματος. Βοηθά στην ανακούφιση ή την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων του κλιμακτηριακού συνδρόμου (διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, άγχος, κατάθλιψη, ατροφία του κολπικού βλεννογόνου). Σταματά την ανάπτυξη οστεοπόρωσης στην μετεμμηνόπαυση. Βοηθά στην αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών (HDL), μειώνει τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), αποτρέπει την ανάπτυξη παθολογιών και ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου: τα συστατικά του φαρμάκου έχουν την ιδιότητα να διαλύονται καλά στο νερό και απορροφώνται εύκολα στο γαστρεντερικό σωλήνα, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων, του μαστικού αδένα, στον οστικό ιστό, στον υποθάλαμο και την υπόφυση, στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου και στον πυρήνα του και, όντας εκεί, συμβάλλουν στη σύνθεση του ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA) και στην παραγωγή πρωτεϊνών. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στον ηπατικό ιστό, στη συνέχεια τα οιστρογόνα εισέρχονται στο έντερο με τη χολή, στη συνέχεια απορροφώνται από το έντερο στο αίμα και πάλι οι ουσίες επιστρέφουν στο σύστημα παροχής αίματος των κοιλιακών οργάνων. Τα συστατικά του φαρμάκου, τα οποία έχουν την ιδιότητα να διαλύονται στο νερό, ιονίζονται στο ανθρώπινο σώμα και θα απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Χρήση του Premarin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αντενδείκνυται η χρήση του σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις Premarin: Κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα, αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας, καθώς και διαταραχές της αιμοπηκτικής λειτουργίας (πήξη του αίματος), θρομβοεμβολή, θρομβοφλεβίτιδα, σε σοβαρές μορφές βλάβης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, καθώς και του ήπατος, διάφορες αναιμίες, συγγενής εξασθένηση της ακοής, κατάσταση μετά από ακινητοποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παρενέργειες του φαρμάκου Premarin: ναυτία, έως έμετος, σοβαροί πονοκέφαλοι, αύξηση βάρους, πρήξιμο, γυναικολογική αιμορραγία, κηλίδες χρωστικής στο δέρμα του προσώπου, φλεγμονή των υποδόριων αγγείων (ερύθημα), αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, αλλεργικό εξάνθημα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο).

Τρόπος χορήγησης του Premarin και δοσολογία του φαρμάκου: από το στόμα, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε κύκλους - 625 mcg - 1,25 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας, η διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι 3 εβδομάδες, ένα διάλειμμα είναι 1 εβδομάδα. Σε περίπτωση γυναικολογικής αιμορραγίας, το φάρμακο συνταγογραφείται την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, επιπλέον συνταγογραφούνται προγεσταγόνα, ξεκινώντας από την 15η ημέρα του κύκλου και έως την 21η ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αυξάνει την ημερήσια δόση σε όχι περισσότερο από 3,75 mg από την 5η έως την 7η ημέρα του κύκλου, με σταδιακή μείωση σε 1,25 mg καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Υπερδοσολογία: ναυτία και έμετος, παρατεταμένη αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας.

Αλληλεπίδραση του Premarin με μια σειρά από άλλα φάρμακα: η αποτελεσματικότητα του Premarin μπορεί να μειωθεί από βαρβιτουρικά, αντισπασμωδικά, βουταδιόνη, ριφαμπικίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης για το Premarin: Φάρμακο της Λίστας Β, φυλάξτε το σε θερμοκρασία 15-25 ° C σε σκοτεινό μέρος.

Η διάρκεια ζωής αυτού του φαρμάκου είναι 60 μήνες.

Ορμονοπλέξ

Ενδείξεις για τη χρήση του Gormoplex: για οξέα συμπτώματα της παθολογικής πορείας της περιεμμηνοπαυσιακής περιόδου, συμπτώματα ανάπτυξης μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης, έλλειψη οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα, καρκινικοί σχηματισμοί του προστάτη στους άνδρες, νεοπλάσματα, όγκοι των μαστικών αδένων στις γυναίκες.

Μορφή απελευθέρωσης του Gormoplex: 1,25 mg σακχαρόπηκτο Νο. 20. Ένα σακχαρόπηκτο περιέχει 1,25 mg δεσμευμένου οιστρογόνου με τη μορφή άλατος νατρίου.

Φαρμακοδυναμική: αναπληρώνουν την ανεπάρκεια οιστρογόνων στο σώμα, συνδέονται με υποδοχείς των προσβεβλημένων οργάνων, αυξάνουν την παραγωγή ενζύμων, καθώς και τη σύνθεση πρωτεϊνών, συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους, αποτρέπουν την ανάπτυξη ορμονοεξαρτώμενων νεοπλασμάτων.

Φαρμακοκινητική: τα συστατικά του φαρμάκου διαλύονται καλά στο νερό, στη συνέχεια απορροφώνται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, έχουν την ιδιότητα να διεισδύουν στους ιστούς και τα κύτταρα των οργάνων-στόχων, εισάγονται στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου και στον πυρήνα του, αυξάνοντας την παραγωγή ριβονουκλεϊκού οξέος και την παραγωγή πρωτεϊνών. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου, κατά κανόνα, συμβαίνει στους ιστούς του ήπατος, στη συνέχεια τα οιστρογόνα εισέρχονται στο έντερο με τη χολή, μετά τα οποία επαναπορροφώνται στο έντερο και επιστρέφουν ξανά στο σύστημα παροχής αίματος των κοιλιακών οργάνων. Τα συστατικά του φαρμάκου, τα οποία έχουν την ιδιότητα να διαλύονται στο νερό, ιονίζονται στο ανθρώπινο σώμα και θα απεκκρίνονται από τα νεφρά.

Αντενδείξεις: κακοήθεις οιστρογονοεξαρτώμενοι όγκοι στα όργανα και τους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος και του μαστικού αδένα, θρομβοεμβολική νόσος, ηπατική ανεπάρκεια, με πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου (ενδομητρίωση), καλοήθεις όγκοι της μήτρας.

Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κατάθλιψη, πονοκέφαλοι (όπως ημικρανίες), πρήξιμο των μαστικών αδένων, αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας, ηπατική δυσλειτουργία, διάφοροι τύποι ίκτερου, αυξημένο σωματικό βάρος, αλλεργικά εξανθήματα στο δέρμα, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης καρκινικών όγκων της μήτρας και των μαστικών αδένων.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: από το στόμα. Εξατομικευμένη επιλογή δοσολογίας.

Για συμπτώματα σοβαρής εμμηνόπαυσης και ανάπτυξης κλιμακτηριακής οστεοπόρωσης, η θεραπευτική μέση ημερήσια δόση είναι 1,25 mg για 20 ημέρες ή για 29 ημέρες με διάλειμμα μίας εβδομάδας. Είναι δυνατή η αύξηση της δόσης σε 2,5-3,75 mg κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

Παθολογική αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας - 2,5-7,5 mg την ημέρα 2-3 φορές την ημέρα για 2-5 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη θεραπευτική δόση και να συνεχίσει τη θεραπεία μετά τη διακοπή της αιμορραγίας.

Εάν η εμμηνόρροια απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα - 1,25-3,75 mg την ημέρα για 20 ημέρες. σε περίπτωση κλιμακτηριακού συνδρόμου με κανονικό κύκλο, αμηνόρροια ή, αντίθετα, σε περίπτωση αιμορραγίας από την κοιλότητα της μήτρας, συνδυάζεται με γεσταγόνο παράγοντα για 15 έως 21 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Για τον καρκίνο - 3,75-7,5 mg καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Υπερδοσολογία του φαρμάκου Gormoplex: σοβαρή ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας.

Αλληλεπίδραση του Gormoplex με άλλα φάρμακα: μειώνει την επίδραση των αντιχολινεστεράσικων φαρμάκων, των αντιπηκτικών, των αντικαταθλιπτικών, των φαρμάκων που στοχεύουν στη θεραπεία του διαβήτη. Το φάρμακο Ριφαμπικίνη, τα παράγωγα βαρβιτουρικών, το φάρμακο Butadion ενισχύουν την επίδραση του μεταβολισμού των οιστρογόνων.

Συνθήκες αποθήκευσης για το Gormoplex: φυλάξτε το σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά.

Διάρκεια ζωής: 5 χρόνια.

Κλημόνορμα

Ενδείξεις: χρησιμοποιείται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για γυναίκες με σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης, που πάσχουν από ξηρότητα και ατροφία της βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων, οστεοπόρωση κ.λπ.

Το φάρμακο Klimonorm διατίθεται με τη μορφή 21 σακχαρόπηκτων σε συσκευασία (9 κίτρινα και 12 τυρκουάζ σακχαρόπηκτα).

Φαρμακοδυναμική: η βαλεριώδης οιστραδιόλη που περιέχεται στο φάρμακο Klimonorm μετατρέπεται σε φυσική ελεύθερη οιστραδιόλη στο ανθρώπινο σώμα. Η λεβονοργεστρέλη, η οποία αποτελεί μέρος αυτού του φαρμάκου, αντισταθμίζει την έλλειψη προγεστερόνης και αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομητρίου) σε νεοπλάσματα διαφόρων αιτιολογιών. Εάν η μήτρα της ασθενούς δεν έχει αφαιρεθεί, τότε, χάρη στα συστατικά του φαρμάκου, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται στις γυναίκες. Η οιστραδιόλη αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση και συμβάλλει στην αποτελεσματική θεραπεία της περιεμμηνοπαυσιακής παθολογίας: εξάψεις, υπεριδρωσία, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, πόνος στην καρδιά, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων, ακράτεια ούρων, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Η οιστραδιόλη αποτρέπει τη μείωση της συγκέντρωσης της οστικής μάζας και με τη συνεχή και ελεγχόμενη χρήση ορμονικής υποκατάστασης (HRT), μειώνεται ο κίνδυνος καταγμάτων των οστών. Τα συστατικά του Klimonorm οδηγούν σε μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, δημιουργώντας μια βέλτιστη ισορροπία λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο σώμα.

Το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της περιεκτικότητας σε ελαστική ουσία - κολλαγόνο στο δέρμα, η οποία επιβραδύνει την ανάπτυξη βαθιών ρυτίδων στο δέρμα του προσώπου.

Φαρμακοκινητική: η βαλερική οιστραδιόλη και η λεβονοργεστρέλη έχουν την ιδιότητα να απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η βαλερική οιστραδιόλη εισέρχεται στον μεταβολισμό και σχηματίζει φυσική οιστραδιόλη και οιστρόνη, οι οποίες συμμετέχουν περαιτέρω σε μεταβολικές διεργασίες. Η βαλερική οιστραδιόλη απεκκρίνεται από τον οργανισμό με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων με τα ούρα και τη χολή. Η λεβονοργεστρέλη απεκκρίνεται επίσης με τα ούρα και τη χολή με τη μορφή χολικών οξέων.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το φάρμακο αντενδείκνυται σε διάφορες περιόδους εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ηπατική δυσλειτουργία, συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων, θρομβοεμβολή, κατάσταση κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικά επεισόδια, ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα στη μήτρα και τους μαστικούς αδένες, καθώς και υποψία γι' αυτά, ενδομητρίωση και ενδομήτρια αιμορραγία, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης σε σοβαρές μορφές εκδήλωσης, εγκυμοσύνη σε διαφορετικά στάδια, περίοδος θηλασμού.

Παρενέργειες: σπάνιες. Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, επαναλαμβανόμενους εμετούς, κολπική αιμορραγία, υπερμελάγχρωση του δέρματος, ευαισθησία στο στήθος, μειωμένη λίμπιντο.

Τρόπος χορήγησης του Klimonorm και δοσολογία: αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, συνιστάται σε μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, εάν διακοπεί η θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί κολπική αιμορραγία.

Εάν υπάρχει τακτική έμμηνος ρύση, το φάρμακο συνταγογραφείται την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε περίπτωση συμπτωμάτων δυσμηνόρροιας, αμηνόρροιας και κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου, εξαιρουμένης της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του επταήμερου διαλείμματος στη λήψη του φαρμακευτικού προϊόντος Klimonorm, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από νέα συσκευασία. Το 1ο δισκίο από τη νέα συσκευασία πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ημέρα της εβδομάδας που ελήφθη το 1ο δισκίο από την προηγούμενη συσκευασία.

Υπερδοσολογία Klimonorm: σοβαρή ή ήπια ναυτία, μεμονωμένος ή πολλαπλός έμετος, γυναικολογική αιμορραγία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση του Klimonorm με άλλα φάρμακα: κατά τη συνταγογράφηση ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Η αποτελεσματικότητα των συστατικών του φαρμάκου μειώνεται κατά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, κατά τη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών, κατά τη χρήση ριφαμπικίνης, βαρβιτουρικών, γκριζεοφουλβίνης. Το επίπεδο της οιστραδιόλης μειώνεται κατά τη λήψη τετρακυκλίνης και πενικιλίνης. Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη - έλεγχος της δοσολογίας της ινσουλίνης. Τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν το επίπεδο της οιστραδιόλης στον οργανισμό.

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμακευτικού προϊόντος: κατάλογος Β. Αποθήκευση σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Διάρκεια ζωής: 60 μήνες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αποθήκη Gynodiane

Ενδείξεις: κλιμακτηριακό σύνδρομο, καθώς και συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων στον οργανισμό στις γυναίκες (αφαίρεση ή ακτινοβόληση των ωοθηκών), κατάθλιψη, εξάψεις, υπεριδρωσία, ακούσια ούρηση, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του ουρογεννητικού συστήματος, διαταραχές ύπνου. Αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης στην περιεμμηνόπαυση.

Μορφή απελευθέρωσης: διάλυμα ελαίου για ενδομυϊκές ενέσεις. 1 ml διαλύματος περιέχει 4 βαλερική οιστραδιόλη, καθώς και 200 mg ενανθικής πρεστερόνης.

Φαρμακοδυναμική: η οιστραδιόλη εμπλέκεται στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, στην ισορροπία νερού-αλατιού. προκαλεί πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου. Η ενανθική πραστερόνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της παραγωγής γοναδοτροπινών, η οποία ρυθμίζει τη σεξουαλική επιθυμία (λίμπιντο), την ένταση της δημιουργίας νέων κυττάρων, επηρεάζοντας τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων και του ιδρώτα. Και τα δύο συστατικά του φαρμάκου εμπλέκονται στη ρύθμιση, την παραγωγή και τη λειτουργική δραστηριότητα του οστικού ιστού. Αυτό το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να αναπληρώνει την ανεπαρκή ποσότητα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών του σώματος κατά την περιεμμηνόπαυση και στην κατάσταση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Καταστέλλει την ανάπτυξη της περιεμμηνοπαυσιακής παθολογίας. Αποτρέπει την οστική δυστροφία και αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο, όγκοι του ήπατος, θρομβοεμβολή, ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι της μήτρας, των ωοθηκών και των μαστικών αδένων, συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων, ωτοσπογγίωση.

Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αντενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες: είναι σπάνιες. Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη λίμπιντο, διόγκωση του μαστού, αυξημένο σωματικό βάρος, αιμορραγία της μήτρας, αυξημένη παραγωγή ανδρικών ορμονών στις γυναίκες.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία: ενδομυϊκά, 1 ml κάθε 4-6 εβδομάδες.

Όταν αλληλεπιδράτε με άλλα φάρμακα: κατά τη διάρκεια της χρήσης αυτού του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τις δόσεις ινσουλίνης ή άλλων αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Συνθήκες αποθήκευσης για αυτό το προϊόν: το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής: όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Estraderm - ορμονικό έμπλαστρο για την εμμηνόπαυση

Ενδείξεις: απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα, παιδαγωγικότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων και έλλειψη πλήρους ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σημάδια κλιμακτηριακών διαταραχών, κατάσταση μετά από χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών, υπογονιμότητα, ανεπαρκής εργατική δύναμη.

Μορφή απελευθέρωσης: έμπλαστρο, με επιφάνεια επαφής 5, 10 και 20 τετραγωνικά εκατοστά και 20, 50 και 100 mcg οιστραδιόλης ανά ημέρα. Η συσκευασία περιέχει 6 έμπλαστρα.

Αντενδείξεις: κακοήθεις όγκοι των μαστικών αδένων, του εσωτερικού και μυϊκού στρώματος της μήτρας, παθολογικός πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, θρομβοεμβολή, εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο. Συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρτασης, ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας, επιληψίας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αντενδείκνυται.

Παρενέργειες: ευαισθησία στο στήθος, γυναικολογική αιμορραγία, καρκίνος του ενδομητρίου, τοπική εφαρμογή – υπεραιμία του δέρματος και κνησμός.

Τρόπος εφαρμογής: το έμπλαστρο Estraderm εφαρμόζεται σε μια καθαρή, στεγνή, άθικτη περιοχή δέρματος στην κάτω πλάτη ή στην κοιλιά. Το σύστημα εξωτερικής εφαρμογής Estraderm εφαρμόζεται δύο φορές την εβδομάδα, η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου. Μετά από 6 εφαρμογές, απαιτείται διάλειμμα 7 ημερών. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, το φάρμακο χορηγείται συνεχώς. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, απαιτείται ενδελεχής ιατρική εξέταση. Συνιστάται συνδυασμός του φαρμάκου με γασταγόνες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα: ενισχύει την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση λιπιδίων. Αποδυναμώνει την επίδραση των ανδρικών ορμονών φύλου, των φαρμάκων που μειώνουν το σάκχαρο, των διουρητικών, καθώς και των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, των αντιπηκτικών. Αναισθητικά, αναλγητικά (ναρκωτικά), ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν οιστραδιόλη. Η φαινυλβουταζόνη, η ριφαμπικίνη, το αντιβιοτικό αμπικιλλίνη μειώνουν τα επίπεδα οιστραδιόλης. Η βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ) και τα σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών αυξάνουν την επίδραση της οιστραδιόλης.

Συνθήκες αποθήκευσης: Φυλάξτε το φάρμακο από τη Λίστα Β σε σκοτεινό μέρος.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Divigel - ορμονικό τζελ για την εμμηνόπαυση

Ενδείξεις: ωοθηκική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια οιστρογόνων), συμπτώματα παθολογικής περιεμμηνόπαυσης, τόσο φυσικά (εξασθένηση της γυναικείας ωοθηκικής λειτουργίας) όσο και τεχνητά (λόγω αφαίρεσης των ωοθηκών των ασθενών). Πρόληψη της δυστροφίας του οστικού ιστού στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Μορφή απελευθέρωσης: γέλη 0,1% για τοπική εφαρμογή. Σε φακελάκια του 1 g. Υπάρχουν 28 φακελάκια σε κάθε συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική: το δραστικό συστατικό είναι η συντιθέμενη οιστραδιόλη. Προάγει τη θηλυπρέπεια του γυναικείου σώματος, έχει ευεργετική επίδραση στην απόρριψη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας και στην τακτική εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Διεγείρει την πήξη του αίματος. Αυξάνει την περιεκτικότητα σε χαλκό, σίδηρο και θυροξίνη στο αίμα.

Φαρμακοκινητική: Όταν η γέλη τρίβεται στο δέρμα, το μεγαλύτερο μέρος της εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ το υπόλοιπο απορροφάται αργότερα στο αίμα. Εισέρχεται στο ήπαρ, όπου η δραστική ουσία διασπάται σε συστατικά. Απεκκρίνεται με τη χολή στο έντερο, όπου απορροφάται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος.

Αντενδείξεις: ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του τζελ, ασθενείς με καρκινικούς όγκους διαφόρων οργάνων, απόφραξη αιμοφόρων αγγείων, δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, εγκεφαλικά επεισόδια, οίδημα διαφόρων ιστών και οργάνων, επιληψία, βρογχικό άσθμα, αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της γυναικολογικής.

Αντενδείκνυται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Παρατηρούμενες παρενέργειες: υψηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλοι, ναυτία, κίνδυνος θρόμβωσης, επιταχυνόμενη ανάπτυξη όγκου, γυναικολογική αιμορραγία, διόγκωση των μαστικών αδένων και σωματικό βάρος, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα.

Τρόπος εφαρμογής: η δοσολογία και η ημέρα του κύκλου επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, κατά κανόνα, ξεκινούν με 1 g την ημέρα. Είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας σύμφωνα με τις ενδείξεις, καθώς και η επιπρόσθετη συνταγογράφηση γεσταγόνων φαρμάκων. Το τζελ εφαρμόζεται σε καθαρό δέρμα, σε μια περιοχή 1-2 παλαμών. Αφήστε το να στεγνώσει για 2-3 λεπτά, μην ξεπλύνετε για μια ώρα. Οι περιοχές στις οποίες εφαρμόζεται το τζελ εναλλάσσονται. Για παράδειγμα: τη μία ημέρα εφαρμόστε στους γλουτούς, την επόμενη - στην κοιλιά και στη συνέχεια στην περιοχή των ώμων.

Στις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, είναι ανταγωνιστής των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, των υπογλυκαιμικών παραγόντων, των διουρητικών και των παραγόντων μείωσης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και των παραγόντων πήξης του αίματος. Οι μεταβολικές διεργασίες με την οιστραδιόλη επιταχύνονται με τη λήψη βαρβιτουρικών, ηρεμιστικών, αντιεπιληπτικών και γενικών αναισθητικών. Το επίπεδο της οιστραδιόλης στο αίμα μπορεί να μειωθεί με αντιβιοτικά και αντιιικούς παράγοντες. Η οιστραδιόλη ενισχύει τη δράση της υπό την επίδραση της βιταμίνης Β9 (φολικό οξύ) και των θυρεοειδικών ορμονών.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου περιορίζεται σε 36 μήνες.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mirena - ορμονική ενδομήτρια συσκευή για την εμμηνόπαυση

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι: ως τοπικός θεραπευτικός παράγοντας στην ορμονική θεραπεία υποκατάστασης για συμπτώματα παθολογικής περιεμμηνόπαυσης, ως αντισυλληπτικό, για την πρόληψη του παθολογικού πολλαπλασιασμού του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, για βαριά εμμηνόρροια.

Η μορφή απελευθέρωσης αυτού του προϊόντος: ένα θεραπευτικό ενδομήτριο σύστημα (IUD) αποτελείται από έναν φαρμακευτικό (ορμονικό) πυρήνα και μια ειδική μεμβράνη που διοχετεύει τη ροή του φαρμακευτικού προϊόντος στο σώμα. Ένα σύστημα περιέχει λεβονοργεστρέλη σε ποσότητα 52 mg.

Φαρμακοδυναμική του ενδομήτριου σπιράλ: το προγεσταγόνο έχει τοπική θεραπευτική δράση στην κοιλότητα της μήτρας. Η συγκέντρωση και το πάχος της βλέννας στον τράχηλο αυξάνεται, γεγονός που εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και έχει αντισυλληπτική (αντισυλληπτική) δράση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του ωαρίου καταστέλλεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης, αποτρέπει την έντονη αιμορραγία και αναστέλλει την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου οφείλεται στην τοπική χρήση αυτού του παράγοντα, η λεβονοργεστρέλη απορροφάται στον βλεννογόνο του ενδομητρίου και η συγκέντρωση στο αίμα είναι πολύ μικρή. Λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος, η θεραπευτική δράση του φαρμάκου είναι ελάχιστη. Το σπείραμα έχει σχεδιαστεί για 5 χρόνια. Η λεβονοργεστρέλη συμμετέχει ενεργά στη μεταβολική διαδικασία και απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών και των εντέρων με ούρα και κόπρανα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, εγκυμοσύνη σε οποιοδήποτε στάδιο, μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, μετρορραγία άγνωστης αιτιολογίας, παθολογίες της δομής της μήτρας.

Παρατηρούνται οι ακόλουθες παρενέργειες του φαρμάκου: δυσμηνόρροια, αλλαγές στην έμμηνο ρύση, κύστεις ωοθηκών, αλλεργικά δερματικά εξανθήματα, σοβαροί πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Όταν χρησιμοποιούνται αιμοπρωτεΐνες που συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αντισπασμωδικά, οι μεταβολικές ιδιότητες των προγεσταγόνων ενισχύονται.

Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου σε ξηρό, δροσερό μέρος, προστατευμένο από το φως, όπου τα παιδιά δεν έχουν πρόσβαση στο φάρμακο.

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την πάροδο 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ovestin - ορμονικά υπόθετα για την εμμηνόπαυση

Η χρήση του φαρμάκου ενδείκνυται για: δυστροφία του κολπικού βλεννογόνου που σχετίζεται με ανεπάρκεια οιστρογόνων στο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρότητα και πόνο στον κόλπο, ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή, συχνή και επώδυνη ούρηση, ακράτεια ούρων, για τη θεραπεία του τραχήλου της μήτρας σε περίπτωση υπογονιμότητας.

Μορφή απελευθέρωσης: κολπικά υπόθετα (κεριά). 1 υπόθετο περιέχει 500 μικρογραμμάρια μικρονισμένης οιστριόλης.

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου: τα συστατικά του φαρμάκου αλληλεπιδρούν με τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος. Αναπληρώνει την έλλειψη οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του περιεμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Έχει ευεργετική επίδραση στο επιθήλιο και τη μικροχλωρίδα του κόλπου, εξαλείφοντας την ενόχληση και την ξηρότητα στον κόλπο, ανακουφίζει από την επώδυνη ούρηση και μειώνει τη συχνότητά της.

Φαρμακοκινητική: η οιστριόλη απορροφάται στον κόλπο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στο πλάσμα του αίματος, σχηματίζει δεσμό με την αλβουμίνη. Η οιστριόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Αποβάλλεται από το σώμα με τα κόπρανα και τα ούρα.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, όγκοι διαφόρων οργάνων, πολλαπλασιασμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, κολπική αιμορραγία, αγγειακές αποφράξεις, ηπατική βλάβη, καρδιακές προσβολές, σακχαρώδης διαβήτης, επιληψία.

Παρενέργειες που είναι πιθανές κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου: πρήξιμο και πόνος των μαστικών αδένων, κνησμός στον κόλπο, μερικές φορές ναυτία, πονοκέφαλοι, υπέρταση.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εφαρμογή και δοσολογία: τα κολπικά υπόθετα χρησιμοποιούνται 1 υπόθετο την ημέρα για 1 μήνα. Στη συνέχεια, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε 2 υπόθετα την εβδομάδα.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών.

Φυλάσσετε το φάρμακο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C. Ο χώρος αποθήκευσης του φαρμάκου πρέπει να είναι μακριά από παιδιά.

Διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου εάν η ημερομηνία λήξης του υπερβαίνει τους 36 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής.