Μικρός γλουτιαίος μυς

Gluteus minimus - m. minimus γλουτιαίος

Όταν όλες οι ίνες του συστέλλονται ταυτόχρονα, ο μηρός βρίσκεται σε απαγωγή. Όταν το πόδι είναι ελεύθερο, οι πρόσθιες ίνες του στρέφουν τον μηρό προς τα μέσα. Όταν οι πρόσθιες ίνες συστέλλονται, ο μηρός στρέφεται προς τα μέσα (πρηνισμός) όπως και ο μέσος γλουτιαίος. Όταν συστέλλονται μόνο οι οπίσθιες ίνες αυτού του μυός, ο μηρός στρέφεται προς τα έξω. Μαζί με τον μέσο γλουτιαίο, σταθεροποιεί τη λεκάνη κατά τη βάδιση.

Προέλευση: εξωτερική επιφάνεια της λαγόνιας πτέρυγας μεταξύ της Γραμμής glutea anterior et inferior

Συνημμένο: Μείζων τροχαντήρας

Νεύρωση: νωτιαία νεύρα L4-S1 - ιερό πλέγμα - άνω γλουτιαίος μυς

Διάγνωση: Τα σημεία πυροδότησης μπορεί να βρίσκονται στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του μυός. Βρίσκονται κάτω από τον μείζονα και μέσο γλουτιαίο μυ και τον τείνοντα την πλατεία περιτονία. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να ψηλαφηθούν οι περιοχές τάσης, αλλά μπορεί να γίνει αισθητή τοπική ευαισθησία. Όταν ο μείζων και μέσος γλουτιαίος μυς είναι πλήρως χαλαροί, οι τεντωμένες ίνες μπορεί περιστασιακά να ψηλαφηθούν βαθιά στον γλουτό. Μερικές φορές, ένα μοτίβο αναφερόμενου πόνου μπορεί να επιτευχθεί με παρατεταμένη πίεση στα σημεία πυροδότησης. Για να εξεταστούν τα σημεία πυροδότησης στο πρόσθιο τμήμα του μυός, ο ασθενής ξαπλώνει σε ύπτια θέση με το ισχίο στο μέγιστο τέντωμα, αλλά να παραμένει άνετος. Ένα μαξιλάρι μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το γόνατο, εάν είναι απαραίτητο. Αναγνωρίζεται η πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα. Ο τείνων την πλατεία περιτονία αναγνωρίζεται ζητώντας από τον ασθενή να περιστρέψει τον μηρό προς τα έσω (πρηνιστικά) ενάντια στην αντίσταση. Ψηλαφείται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Οι πρόσθιες ίνες του μικρού γλουτιαίου μυός μπορούν να ψηλαφηθούν πρόσθια και οπίσθια από τον τένοντα την πλατεία περιτονία, ακριβώς κάτω από την πρόσθια άνω άκανθα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να καλύπτονται από ένα λεπτό στρώμα ινών του μέσου γλουτιαίου. Σε ορισμένους ασθενείς, ο μυς μπορεί να καλύπτεται από τον μέσο γλουτιαίο πίσω από τον τεννητή της πλατείας περιτονίας. Έτσι, η ψηλάφηση του πρόσθιου χείλους του τεννητή της πλατείας περιτονίας είναι πιο αποτελεσματική από το οπίσθιο χείλος. Για να εξεταστούν τα σημεία πυροδότησης στο οπίσθιο τμήμα του μικρού γλουτιαίου, ο ασθενής ξαπλώνει στην υγιή πλευρά με τον υπερκείμενο μηρό σε προσαγωγή και ελαφρώς σε κάμψη στις 30°. Το κάτω-οπίσθιο (έσω) χείλος του μικρού γλουτιαίου ορίζεται από τη θέση της γραμμής του απιοειδούς μυός. Ο απιοειδής μυς ξεκινά 1 cm κρανιακά από το άνω χείλος του ψηλαφητού μείζονος τροχαντήρα (πρόσφυση του απιοειδούς τένοντα) και εκτείνεται στο άνω άκρο του ψηλαφητού χείλους του ιερού οστού ακριβώς κάτω από την ιερολαγόνια άρθρωση, όπου ο απιοειδής μυς εισέρχεται στην πυελική κοιλότητα. Οι ζώνες πυροδότησης βρίσκονται πάνω από αυτή τη γραμμή, πάνω από τη μέση γραμμή της και στο όριο του μέσου και του πλάγιου τριτημορίου.

Αναφερόμενος πόνος. Ο πόνος από τα σημεία πυροδότησης του μικρού γλουτιαίου μπορεί να είναι μακροχρόνιος και αρκετά σοβαρός. Τα πρόσθια και οπίσθια σημεία πυροδότησης του μικρού γλουτιαίου προκαλούν αναφερόμενο πόνο κατά μήκος του οπισθοπλάγιου ποδιού μέχρι τον αστράγαλο. Τα σημεία πυροδότησης στον πρόσθιο μικρό γλουτιαίο προκαλούν αναφερόμενο πόνο στον οπισθοπλάγιο γλουτό, στο εξωτερικό μέρος του μηρού και στο γόνατο. Ο αναφερόμενος πόνος από τα πρόσθια σημεία πυροδότησης δεν εκτείνεται κάτω από τον αστράγαλο, αν και σπάνια ο πόνος μπορεί να εκτείνεται κατά μήκος της ραχιαίας επιφάνειας του ποδιού. Τα πρόσθια σημεία πυροδότησης του πόρου προκαλούν αναφερόμενο πόνο στον κάτω-μεσαίο γλουτό, καθώς και στο πίσω μέρος του μηρού και της γάμπας, και περιστασιακά στο πίσω μέρος του γόνατος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]