Το φάρμακο "Ovestin" στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες: κρέμα, γέλη, υπόθετα

Το Ovestin είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις χρήσης του, τη δοσολογία, τις πιθανές παρενέργειες και άλλα χαρακτηριστικά των οδηγιών.

Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος ορμονικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα, οι οποίες μπορούν να επιδεινώσουν την ποιότητα ζωής. Αυτή η περίοδος είναι επικίνδυνη λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων. Γι' αυτό χρησιμοποιείται η θεραπεία υποκατάστασης, η δράση της οποίας στοχεύει στην εξάλειψη της ανεπάρκειας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Η οβεστίνη κατά την εμμηνόπαυση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του κολπικού επιθηλίου και την ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η οιστριόλη, μια φυσική γυναικεία ορμόνη φύλου. Αυτό το συστατικό επηρεάζει μόνο τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος: τον κόλπο, τον τράχηλο, το αιδοίο και την ουρήθρα.

Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι ότι αρχίζει να δρα τις πρώτες ημέρες μετά την εφαρμογή, βελτιώνοντας σημαντικά την κατάσταση της γυναίκας. Αποκαθιστά την φυσιολογική μικροχλωρίδα, εξαλείφει την ξηρότητα και τον κνησμό, καταπολεμά την ακράτεια ούρων.

Ενδείξεις οβεστίνη για την εμμηνόπαυση

Η ορμονοθεραπεία κατά την εμμηνόπαυση βοηθά στην αποκατάσταση του επιπέδου των σεξουαλικών ορμονών. Οι ενδείξεις για τη χρήση του Ovestin κατά την εμμηνόπαυση βασίζονται στη δράση των δραστικών συστατικών του. Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον κολπικό βλεννογόνο ατροφικής φύσης που προκαλούνται από ανεπάρκεια οιστρογόνων.
• Αυξημένη ούρηση και πόνος.
• Ακράτεια ούρων.
• Ξηρότητα, κνησμός και δυσφορία στον κόλπο.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Θεραπεία και πρόληψη φλεγμονωδών αλλοιώσεων της ουρογεννητικής περιοχής.
• Υπογονιμότητα (που σχετίζεται με τον τραχηλικό παράγοντα).
• Πρόληψη επιπλοκών χειρουργικών επεμβάσεων με διακολπική πρόσβαση.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για διαγνωστικά όταν τα κυτταρολογικά αποτελέσματα ενός κολπικού επιχρίσματος είναι ασαφή.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ovestin διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Δισκία - κάψουλες των 1 και 2 mg με τη δραστική ουσία οιστριόλη. Πρόσθετα συστατικά είναι: αμυλοπηκτίνη, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο πατάτας, στεατικό μαγνήσιο και άλλα. Μία συσκευασία περιέχει 30 δισκία.
• Κολπική κρέμα – διατίθεται σε σωληνάρια των 15 g με το δραστικό συστατικό οιστριόλη. Έκδοχα: παλμιτικό κετύλιο, γαλακτικό οξύ, οκτυλοδωδεκανόλη, υδροχλωρική χλωρεξιδίνη, υδροξείδιο του νατρίου και άλλα.
• Κολπικά υπόθετα – κάθε υπόθετο περιέχει 0,5 mg οιστριόλης και βιτεψόλης S 58. Μία συσκευασία περιέχει 15 υπόθετα.

Διαφορετικές μορφές του Ovestin επιτρέπουν την επιλογή του ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Φαρμακοδυναμική

Η επιλεκτική δράση του φαρμάκου κατευθύνεται στον κόλπο, τον τράχηλο και το αιδοίο. Η φαρμακοδυναμική προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό του κολπικού επιθηλίου, διεγείρει την αιμάτωση του, εξαλείφει τις ατροφικές αλλαγές που προκαλούνται από την προεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Τα ενεργά συστατικά ομαλοποιούν την ισορροπία οξέος και τη μικροχλωρίδα του κόλπου, αυξάνουν την αντοχή σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ο ορμονικός παράγοντας έχει μικρή επίδραση στο ενδομήτριο. Η υπολιπιδαιμική δράση σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης βήτα-λιποπρωτεϊνών στο αίμα, αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη. Βελτιώνεται η αξιοποίηση της γλυκόζης και διεγείρεται η παραγωγή σφαιρινών (δεσμεύει τις γυναικείες ορμόνες φύλου). Το φάρμακο διεγείρει τις παρασυμπαθητικές αντιδράσεις, τη σύνθεση DNA και πρωτεϊνών.

Φαρμακοκινητική

Διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης του Ovestin έχουν την ίδια επίδραση στο γυναικείο σώμα. Η φαρμακοδυναμική των δισκίων υποδηλώνει ταχεία και σχεδόν πλήρη απορρόφηση μετά τη χρήση. Η μέγιστη συγκέντρωση οιστριόλης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται σε 1-2 ώρες με ενδοκολπική χρήση.

Περίπου το 90% της δραστικής ουσίας συνδέεται με την αλβουμίνη. Σε αντίθεση με άλλα οιστρογόνα, η οιστριόλη πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με τη σφαιρίνη, η οποία συνδέεται με τις ορμόνες του φύλου. Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα γυαλιά. Περίπου το 2% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων. Η απέκκριση των μεταβολιτών ξεκινά αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί περίπου 18-20 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία του Ovestin εξαρτώνται από την παθολογική κατάσταση και τις ιατρικές συνταγές. Κατά την εμμηνόπαυση, ενδείκνυται 4-8 mg του φαρμάκου, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης. Όταν η κατάσταση βελτιωθεί, η δοσολογία μειώνεται.

• Ατροφικές αλλαγές στον κολπικό βλεννογόνο - 2-4 δισκία μία φορά την ημέρα για ένα μήνα. Στη συνέχεια, ενδείκνυται δόση συντήρησης 1-2 καψουλών.
• Ακράτεια ούρων – 1-2 υπόθετα το πρωί και πριν τον ύπνο. Εάν χρησιμοποιείται κρέμα, χορηγείται με εφαρμοστή 2 φορές την ημέρα. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, το φάρμακο χρησιμοποιείται 2 φορές την εβδομάδα.
• Προετοιμασία για διαγνωστικά σε περίπτωση ασαφών κυτταρολογικών αποτελεσμάτων κολπικών επιχρισμάτων – 1 υπόθετο κάθε δεύτερη μέρα για 7 ημέρες. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί μέχρι την επόμενη διαγνωστική διαδικασία. Η κρέμα χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.
• Υπογονιμότητα που σχετίζεται με τον αυχενικό παράγοντα – 1-2 mg την ημέρα από την 6η έως την 15η ημέρα του κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 8 mg την ημέρα.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση με διακολπική πρόσβαση σε γυναίκες κλιμακτηριακής ηλικίας, τότε χρησιμοποιείται 1 υπόθετο μία φορά την ημέρα. Η εισαγωγή των υπόθετων πρέπει να ξεκινά 14 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιούνται δισκία, τότε 4-8 mg 14 ημέρες πριν από την επέμβαση και 1-2 mg για δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η κρέμα χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

[ 4 ]

Αντενδείξεις

Το Ovestin αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη.
• Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• Ιστορικό καρκίνου του μαστού ή υποψία καρκίνου του μαστού.
• Πορφυρία.
• Οξεία ηπατική βλάβη, αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
• Ιστορικό φλεβικής ή αρτηριακής θρομβοεμβολής.
• Οιστρογονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι.
• Καρκίνος ενδομητρίου ή υποψία για αυτό.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση λειομυώματος ή ενδομητρίωσης, αρτηριακής υπέρτασης, θρομβοεμβολικών διαταραχών, καλοήθων όγκων του ήπατος, χολολιθίασης, σακχαρώδους διαβήτη, ίκτερου, ηπατικής ανεπάρκειας, ημικρανίας, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, παγκρεατίτιδας, επιληψίας, υπερπλασίας του ενδομητρίου στο ιστορικό και άσθματος. Όλες οι παραπάνω καταστάσεις απαιτούν ιατρική παρακολούθηση κατά τη χρήση της οβεστίνης.

Παρενέργειες οβεστίνη για την εμμηνόπαυση

Η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες ποικίλης σοβαρότητας. Το Ovestin κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης προκαλεί συχνότερα ερεθισμό και κνησμό στον κόλπο, πόνο και δυσφορία στους μαστικούς αδένες και κρίσεις ναυτίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

[ 2 ], [ 3 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση υψηλών δόσεων οβεστίνης προκαλεί μια σειρά από δυσμενή συμπτώματα. Η υπερδοσολογία συνοδεύεται από κρίσεις ναυτίας και εμέτου, ενώ είναι επίσης δυνατή η κολπική αιμορραγία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης της γυναίκας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η εμμηνόπαυση συνοδεύεται από ορμονικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά ολόκληρο το σώμα. Για τη βελτίωση της κατάστασης, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη της ανεπάρκειας των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών και τη βελτίωση της συνολικής ευεξίας. Οι αλληλεπιδράσεις του Ovestin με άλλα φάρμακα θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων, αλλά δεδομένων των φαρμακολογικών ιδιοτήτων της οιστριόλης, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χρήση της με αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά, αντιρετροϊκά φάρμακα και φάρμακα με βάση το βαλσαμόχορτο. Επιπλέον, η οιστριόλη μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών.

Όταν χρησιμοποιούνται με οπιοειδή αναλγητικά, αγχολυτικά και άλλα φάρμακα για γενική αναισθησία, η επίδρασή τους μειώνεται. Τα φάρμακα του θυρεοειδούς και το φολικό οξύ ενισχύουν τη δράση της οιστριόλης.

[ 5 ], [ 6 ]

Διάρκεια ζωής

Το Ovestin κατά την εμμηνόπαυση, όπως και πολλά παρόμοια φάρμακα, χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της ευημερίας των γυναικών. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Η διάρκεια ζωής καθεμίας από αυτές είναι 36 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής. Μετά τη λήξη του, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Η χρήση ενός ληγμένου φαρμάκου είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεξέλεγκτες παρενέργειες.