Fareston

Το Fareston είναι ένας αντιοιστρογονικός παράγοντας που χρησιμοποιείται ως ορμονική θεραπεία. Κωδικός ATC: L02B A02.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Fareston

Το Fareston χρησιμοποιείται ως φάρμακο πρώτης γραμμής στο πρωτόκολλο θεραπείας για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς για δυσορμονική δυσπλασία του μαστικού αδένα.

Το Fareston δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων αρνητικών σε υποδοχείς οιστρογόνων.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Fareston διατίθεται σε δισκία των 20 ή 60 mg. Τα δισκία είναι επίπεδα-στρογγυλά, ανοιχτόχρωμα, με την ένδειξη TO 20 ή TO 60 στη μία πλευρά (η οποία αντιστοιχεί στη δοσολογία του φαρμάκου).

Το δραστικό συστατικό του Fareston είναι η κιτρική τορεμιφαίνη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε φιάλες των 30 τεμαχίων. Η συσκευασία είναι από χαρτόνι, με οδηγίες χρήσης στο εσωτερικό.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία τορεμιφαίνη είναι αντιπροσωπευτική του τριφαινυλαιθυλενίου και έχει την ιδιότητα να έρχεται σε επαφή με τους υποδοχείς οιστρογόνων και να προκαλεί παρόμοια ή αντιοιστρογονική δράση. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια μικρή μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στον ορό.

Το Fareston συνδέεται με τους υποδοχείς οιστρογόνων και αναστέλλει την ενεργοποίηση της παραγωγής DNA και τη διαδικασία της κυτταρικής αντιγραφής που προκαλείται από αυτήν. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την ανεξάρτητη από τα οιστρογόνα αντικαρκινική δράση του φαρμάκου.

Είναι πιθανό να μην έχουν μελετηθεί προς το παρόν όλες οι πτυχές της αντικαρκινικής δράσης του Fareston. Πιθανώς, η θεραπεία με το φάρμακο προκαλεί αλλαγές στην ογκογονική έκφραση, επηρεάζει τις κινητικές ιδιότητες του κυτταρικού κύκλου κ.λπ.

[ 5 ]

Φαρμακοκινητική

Το Fareston απορροφάται καλά από τον οργανισμό. Το μέγιστο επίπεδο του δραστικού συστατικού στον ορό του αίματος προσδιορίζεται μετά από 2-5 ώρες. Η παρουσία τροφής στο στομάχι δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου, αλλά το μέγιστο επίπεδο μπορεί να μετατοπιστεί κατά 90-120 λεπτά, αν και αυτό το γεγονός δεν έχει θεραπευτική αξία.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99,5%.

Ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού είναι αρκετά εντατικός. Αποβάλλεται από το σώμα με τη μορφή υπολειμματικών προϊόντων με τα κόπρανα και μόνο έως και 10% απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται για περίπου 5 εβδομάδες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Fareston λαμβάνεται από το στόμα, οποιαδήποτε στιγμή, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

• Για τη δυσορμονική δυσπλασία του μαστικού αδένα, συνταγογραφούνται 20 g του φαρμάκου την ημέρα.
• Για τον καρκίνο του μαστού που εξαρτάται από οιστρογόνα, συνταγογραφούνται 60 mg ημερησίως.
• Σε περίπτωση ανεπαρκούς νεφρικής λειτουργίας, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.
• Σε περίπτωση ανεπαρκούς ηπατικής λειτουργίας, το Fareston συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά και η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά.

[ 13 ], [ 14 ]

Χρήση Fareston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Fareston συνταγογραφείται σε ασθενείς στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, επομένως η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν θεωρείται ή θεωρείται ακατάλληλη.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη λήψη του Fareston είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου και η ανεπαρκής ηπατική λειτουργία.

Επιπλέον, το Fareston δεν συνταγογραφείται:

• σε περίπτωση πιθανής αλλεργίας στο φάρμακο.
• σε καρδιακές παθολογίες που συνοδεύονται από παράταση του διαστήματος QT.
• σε περίπτωση διαταραχών της ισορροπίας του νερού με λανθασμένη υποκαλιαιμία.
• σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας.
• σε καρδιακές παθολογίες που συνοδεύονται από μείωση της εξόδου της αριστερής κοιλίας.
• σε περίπτωση συμπτωματικής καρδιακής αρρυθμίας.

[ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες Fareston

Οι παρενέργειες κατά τη λήψη του Fareston δεν είναι ασυνήθιστες. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ένα αίσθημα «εξάψεων» που συνοδεύεται από εφίδρωση και ερυθρότητα του προσώπου.
• αιμορραγία και έκκριση από τον κόλπο.
• αίσθημα κόπωσης
• ναυτία, ζάλη;
• οίδημα, αύξηση βάρους;
• θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα;
• δερματικά εξανθήματα;
• καταθλιπτικές καταστάσεις;
• υπερτροφία του ενδομητρίου, υπερπλασία, πολύποδες, καρκινικά νεοπλάσματα.

[ 11 ], [ 12 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Fareston μπορεί να συνοδεύεται από:

• ζάλη;
• πονοκεφάλους;
• απώλεια ισορροπίας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τα συμπτώματα που εντοπίζονται, καθώς δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας.

[ 15 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη του Fareston και των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιαρρυθμικά φάρμακα;
• νευροληπτικά;
• Ερυθρομυκίνη, Μοξιφλοξασίνη, ανθελονοσιακά φάρμακα, Πενταμιδίνη.
• αντιισταμινικά τερφεναδίνη ή μιζολαστίνη.
• Διφεμανίλη, Βινκαμίνη και άλλα φάρμακα που μπορεί να παρατείνουν το διάστημα QT.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται άλλοι συνδυασμοί Fareston:

• με θειαζιδικά διουρητικά (λόγω της ανάπτυξης υπερασβεστιαιμίας).
• με φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη (λόγω της πιθανότητας μείωσης του επιπέδου της τορεμιφαίνης στην κυκλοφορία του αίματος)
• με αντιοιστρογόνα και αντιπηκτικά (λόγω του κινδύνου αιμορραγίας).
• με κετοκοναζόλη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, μακρολίδια αντιβιοτικά (λόγω αναστολής των μεταβολικών διεργασιών της τορεμιφαίνης).

[ 16 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Fareston φυλάσσεται σε συνθήκες δωματίου, εξαιρουμένης της πρόσβασης των παιδιών σε χώρους όπου φυλάσσονται φάρμακα.

[ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Το Fareston μπορεί να αποθηκευτεί για έως και 5 χρόνια.

[ 18 ]