Ερπητική και μεταερπητική γαγγλιονευρίτιδα

Μεταξύ των νευροπαθειών που επηρεάζουν διάφορες δομές του νευρικού συστήματος, διακρίνεται η γαγγλιονίτιδα ή η φλεγμονή των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών γαγγλίων - νευρικά κύτταρα ομαδοποιημένα με τη μορφή κόμβων που παρέχουν επικοινωνία μεταξύ του περιφερικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ωστόσο, η γαγγλιονίτιδα δεν έχει κωδικό ICD-10: οι κωδικοί G50-G59 υποδεικνύουν ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη σε μεμονωμένα νεύρα, νευρικές ρίζες και πλέγματα.

Η παθολογική διαδικασία στη γαγγλιοουρίτιδα επηρεάζει όχι μόνο τους νευρικούς κόμβους, αλλά και τα παρακείμενα πλέγματα των συμπαθητικών ή προσαγωγών φυτο-σπλαχνικών νευρικών ινών. Όταν μόνο ο νευρικός κόμβος έχει φλεγμονή, διαγιγνώσκεται γαγγλιονίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Επιδημιολογία

Τα κλινικά στατιστικά στοιχεία της γαγγλιονίτιδας και της γαγγλιονίτιδας είναι άγνωστα, αλλά η πιο κοινή εντόπιση αυτών των ασθενειών θεωρείται το πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο και το γονιδιακό γάγγλιο του προσωπικού νεύρου.

Υπάρχουν ορισμένα δεδομένα σχετικά με την ετήσια συχνότητα εμφάνισης της πτερυγοπαλατινικής γαγγλιονίτιδας: σε νεαρούς ασθενείς με έρπητα ζωστήρα ή ως επιπλοκή της ανεμοβλογιάς, διαγιγνώσκεται σε 0,2-0,3% των περιπτώσεων, και στον γενικό πληθυσμό, η μεθερπητική γαγγλιονίτιδα ή η μεθερπητική νευραλγία διαφόρων εντοπισμάτων παρατηρείται, κατά μέσο όρο, στο 12,5% των ασθενών.

Αιτίες γαγγλιονευρίτιδα

Η φλεγμονή των γαγγλίων του περιφερικού νευρικού συστήματος, που ονομάζεται γαγγλιονίτιδα από τους εγχώριους νευρολόγους, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας τοπικά δρώσας λοίμωξης: βακτηριακή (συχνότερα στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική) ή ιογενής (αδενοϊοί, ιός έρπητα κ.λπ.), η οποία εξαπλώνεται από δομές και ιστούς κοντά στους νευρικούς κόμβους.

Οι ειδικοί συνδέουν τις βασικές αιτίες της γαγγλιονίτιδας με τη φλεγμονή στην αμυγδαλίτιδα και τη μονοκυτταρική στηθάγχη, την τερηδόνα, τη γρίπη και τη διφθερίτιδα, την ωτίτιδα και την ευσταχίτιδα, τη φυματίωση και τη σύφιλη, καθώς και με ορισμένες μεταδοτικές και ζωονόσους λοιμώξεις (βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες, ελονοσία, βρουκέλλωση κ.λπ.).

Για παράδειγμα, η φλεγμονή του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου (ganglion pterygopalatinum), το οποίο έχει ρίζες από τα προσωπικά και τριδύμια νεύρα - πτερυγοπαλατινική γαγγλιονίτιδα ή σύνδρομο Sluder - μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο προχωρημένης τερηδόνας όσο και χρόνιων και οξέων φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στους άνω γναθιαίους κόλπους με ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα ή σφηνοειδίτιδα (καθώς το πτερυγοπαλατινικό γάγγλιο συνδέεται με το ωτιαίο και το ακτινωτό γάγγλιο).

Η φλεγμονή των γαγγλίων του αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα συχνή με τον έρπητα ζωστήρα, αλλά και ως επιπλοκή της ανεμοβλογιάς, που προκαλείται από ένα παθογόνο - τον νευροτρόπο ιό του έρπητα ζωστήρα (ή ιό Varicella Zoster). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να προσδιοριστεί ως μεθερπητική γαγγλιονίτιδα.

Η πυελική γαγγλιονίτιδα/γαγγλιονευρίτιδα των πυελικών πλεγμάτων στις γυναίκες μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονής των εξαρτημάτων (αδενίτιδα ή σαλπιγγοωφορίτιδα) ή των ωοθηκών (ωοφορίτιδα), και στους άνδρες, η ιερή γαγγλιονίτιδα εμφανίζεται με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη αδένα (προστατίτιδα).

Παράγοντες κινδύνου

Οι νευρολόγοι βλέπουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γαγγλιονίτιδας παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο πλαίσιο εξασθενημένων προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μειωμένης αντίστασης στην οξειδωτική δράση των ελεύθερων ριζών, σε υποθερμία του σώματος (ειδικά σε άτομα που αναγκάζονται να παραμείνουν στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά υπερψύχονται).

Παρεμπιπτόντως, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από έρπητα ζωστήρα, δηλαδή από τον ιό του έρπητα ζωστήρα, αν και η ερπητική γαγγλιονίτιδα δεν είναι μεταδοτική ελλείψει δερματολογικών εκδηλώσεων του έρπητα ζωστήρα. Αλλά η οσφυϊκή γαγγλιονίτιδα μπορεί να είναι μεταδοτική στο στάδιο των φυσαλιδωδών εξανθημάτων στην οσφυϊκή περιοχή. Και ο ιδιαίτερος κίνδυνος του έρπητα ζωστήρα είναι ότι αυτός ο ιός, όταν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, συλλαμβάνει τα νευρικά κύτταρα και εγκαθίσταται στα γάγγλια του περιφερικού νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί να μην δείξει την παρουσία του στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κίνδυνος φλεγμονής των αυτόνομων γαγγλίων λόγω της αρνητικής επίδρασης εξωγενών τοξινών (κυρίως αιθανόλης) σε αυτά, καθώς και βλάβης των νευρικών κόμβων με κοντινούς νευρικούς κορμούς και νευραξονικά πλέγματα κατά τη διάρκεια της μετάστασης κακοήθων νεοπλασμάτων, δεν μπορεί να αποκλειστεί.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Κατά την εξέταση της παθογένεσης της γαγγλιονίτιδας, είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου το γεγονός ότι οι δομές του αυτόνομου νευρικού συστήματος - και συγκεκριμένα τα συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά και αισθητήρια γάγγλια - αντιδρούν στη μόλυνση όχι μόνο με την απελευθέρωση προφλεγμονωδών κυτοκινινών από τα ανοσοεπαρκή κύτταρά τους, αλλά και με ορισμένες αλλαγές στον τροφισμό και τον μεταβολισμό των νευρο- και γλοιοκυττάρων, καθώς και στους ιστούς των ινωδών μεμβρανών και του στρώματος των λεμφαδένων.

Αυτό οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές στην υποδοχή νευρικών σημάτων από τα γάγγλια, τα οποία φτάνουν μέσω των προγαγγλιακών ινών, στην επακόλουθη διαφοροποίηση αυτών των ερεθισμάτων και περαιτέρω μετάδοση μέσω των περιφερικών νευρικών ινών, καθώς και μέσω των μεταγαγγλιακών κορμών στα αντίστοιχα κέντρα ανάλυσης του κεντρικού νευρικού συστήματος (στον εγκέφαλο).

Λόγω τέτοιων διαταραχών, υπάρχει αύξηση των εξερχόμενων παρορμήσεων, η οποία σχετίζεται με τα συμπτώματα μιας φυτικής, κινητικής ή αισθητηριακής φύσης που προκύπτουν με τη γαγγλιονευρίτιδα.

Συμπτώματα γαγγλιονευρίτιδα

Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνεται η γαγγλιονίτιδα εξαρτάται από την εντόπιση του φλεγμονώδους γαγγλίου, αλλά τα πρώτα σημάδια της παθολογίας είναι ο νευραλγικός πόνος. στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για έναν εκρηκτικό, παλλόμενο πόνο καυστικής φύσης (έντονη καυσαλγία), που γίνεται αντιληπτός από τους ασθενείς ως διάχυτος - με υποκειμενικά δύσκολο να προσδιοριστεί η εστία.

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν πτερυγοπαλατινή γαγγλιονίτιδα/γαγγλιονευρίτιδα του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου περιλαμβάνουν ξαφνικές κρίσεις έντονου πόνου στο πρόσωπο, που επηρεάζουν την περιοχή των ματιών (με ερυθρότητα), τη μύτη (στη γέφυρα της μύτης), τις γνάθους, τον κρόταφο, τα αυτιά, ακτινοβολώντας στο πίσω μέρος του κεφαλιού, τον αυχένα, τις ωμοπλάτες και ακόμη και το άνω άκρο. Ο πόνος εμφανίζεται στο φόντο της μονομερούς υπεραιμίας και του οιδήματος του δέρματος του προσώπου του κρανίου, της αυξημένης εφίδρωσης, της φωτοφοβίας, του φτερνίσματος και της αυξημένης έκκρισης δακρύων, ρινικών εκκρίσεων και σάλιου. Η ναυτία και η ζάλη είναι συχνές.

Τα συμπτώματα της γαγγλιονίτιδας του ωτικού κόμβου (ganglion oticum) εκδηλώνονται επίσης ως παροξυσμικοί πόνοι (πόνος ή κάψιμο), τους οποίους οι ασθενείς αισθάνονται σε όλες τις δομές του αυτιού, καθώς και στη γνάθο, το πηγούνι και τον αυχένα. Μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις συμφόρησης ή διάτασης στο αυτί. Το δέρμα γύρω από το αυτί και στον κρόταφο γίνεται κόκκινο. Ο σχηματισμός σάλιου αυξάνεται (υπερσιελόρροια).

Η εντόπιση του πόνου στη γαγγλιοουρίτιδα του υπογλώσσιου γαγγλίου (ganglion sublinguale) είναι η γλώσσα και η περιοχή κάτω από αυτήν, και στη φλεγμονή του υπογνάθιου γαγγλίου (ganglion submandibularis), οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο (συμπεριλαμβανομένου του αρθρώματος ήχων και του φαγητού) στην κάτω γνάθο, στον αυχένα (πλευρά), στις κροταφικές και ινιακές περιοχές. Χαρακτηριστική είναι η αυξημένη σιελόρροια.

Η φλεγμονή του ακτινωτού γαγγλίου (ganglion ciliare) που βρίσκεται στην οφθαλμική κόγχη ή το σύνδρομο Oppenheim χαρακτηρίζεται από έντονο παροξυσμικό πόνο στο βολβό του ματιού, φωτοφοβία, υπεραιμία των βλεννογόνων του οφθαλμού. Είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η γαγγλιονευρίτιδα του τριδύμου νεύρου, ή ακριβέστερα η γαγγλιονίτιδα του τριδύμου, τριδύμου ή Γασερίου γαγγλίου (ganglion trigeminale) που βρίσκεται στο άνω μέρος της πυραμίδας του κροταφικού οστού, προκαλεί καυσαλγία (πιο έντονη τη νύχτα), πυρετό, πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος κατά μήκος του τριδύμου νεύρου.

Το σύνδρομο Hunt, η γαγγλιονίτιδα του γονατώδους γαγγλίου του προσωπικού νεύρου (γονατώδες γάγγλιο στον προσωπικό πόρο του κροταφικού οστού) ή η γαγγλιονευρίτιδα του γονατώδους γαγγλίου του προσωπικού νεύρου προκαλείται από τον ιό Varicella Zoster. Τα συμπτώματά του και ο εντοπισμός του πόνου είναι τα ίδια με αυτά της φλεγμονής των πτερυγοπαλατινών και των ακτινωτών γαγγλίων, αλλά παρατηρούνται συχνότερα διαταραχές της έκφρασης του προσώπου.

Όταν αναπτύσσεται αυχενική γαγγλιονίτιδα, είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση μεταξύ της κατώτερης αυχενικής, της άνω αυχενικής και της αυχενοθωρακικής (αστεροειδούς) γαγγλιονίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, εκτός από τον πόνο, υπάρχει κυάνωση του δέρματος στο βραχίονα στην πλευρά του προσβεβλημένου ουραίου γαγγλίου (ganglion cervicale inferius), μειωμένη ευαισθησία του δέρματος στο βραχίονα και στην περιοχή των άνω πλευρών και μειωμένος μυϊκός τόνος, η σχισμή του ματιού σταματά να κλείνει όταν ο κερατοειδής ερεθίζεται και ορισμένα άλλα αντανακλαστικά είναι μειωμένα.

Στη δεύτερη περίπτωση - με φλεγμονή του ανώτερου τραχηλικού γαγγλίου - η αυχενική γαγγλιονίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος που ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο και οδηγεί επίσης σε μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός (με μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης), αύξηση της βλεφαρικής σχισμής και διαστολή της κόρης, μείωση της ευαισθησίας του δέρματος κάτω από τις κλείδες, αυξημένη εφίδρωση. Μπορεί να αναπτυχθεί πάρεση των μυών του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών (με εμφάνιση βραχνάδας).

Στη γαγγλιονευρίτιδα του αστεροειδούς ή αυχενοθωρακικού γαγγλίου (ganglion cervicothoracicum), ο πόνος γίνεται αισθητός στο στέρνο (στην αντίστοιχη πλευρά) και το άτομο συχνά νομίζει ότι πονάει η καρδιά του. Επιπλέον, η κίνηση του μικρού δακτύλου στο αντίστοιχο χέρι είναι δύσκολη.

Η πυελική ή γαγγλιονίτιδα των πυελικών πλεγμάτων στις γυναίκες προκαλεί παροξυσμικό καυστικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη (που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, το περίνεο, τους εσωτερικούς μηρούς), υπο- ή υπεραισθησία του δέρματος στην καθορισμένη εντόπιση. Η οικειότητα μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις.

Η οσφυϊκή γαγγλιονίτιδα εκδηλώνεται με διάχυτο εξουθενωτικό πόνο στην πλάτη και την κοιλιά, επιδείνωση του τροφισμού των ιστών των εσωτερικών οργάνων, αρνητικές αλλαγές στο αγγειακό σύστημα των κάτω άκρων και των κοιλιακών οργάνων με διαταραχή των λειτουργιών τους. Γενικά, οι ειδικοί σημειώνουν ένα ευρύ φάσμα αγγειοκινητικών (αγγειοκινητικών) διαταραχών και διαταραχών τμηματικής εννεύρωσης.

Με την ιερή γαγγλιονευρίτιδα, ο πόνος ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, το περιτόναιο, τη λεκάνη, το ορθό, εμφανίζεται κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και διαταραχές ούρησης, ενώ στις γυναίκες μπορεί να διαταραχθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες και επιπλοκές της γαγγλιονίτιδας:

• Σε περίπτωση γαγγλιοουρίτιδας του γονιδιωματικού κόμβου του προσωπικού νεύρου, ένα μεγάλο μέρος αυτού του νεύρου μπορεί να επηρεαστεί με την ανάπτυξη παράλυσης του προσωπικού νεύρου.
• η φλεγμονή του ωτικού γαγγλίου περιπλέκεται από βλάβη στο τύμπανο και στις δομές του εσωτερικού αυτιού.
• Όταν ο γονιδιωματικός κόμβος του προσωπικού νεύρου φλεγμαίνει, η έκκριση του δακρυϊκού υγρού μπορεί να μειωθεί, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό και ξηρότητα του κερατοειδούς.
• Η αυχενική γαγγλιονίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ορμονοπαραγωγική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και, ως εκ τούτου, σε υπερθυρεοειδισμό.

Η τριδυμική γαγγλιονίτιδα που διαρκεί για χρόνια προκαλεί χρόνια αϋπνία και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (μετατρέποντας ένα άτομο σε νευρασθενικό). Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια συχνά χάνουν την ικανότητά τους για εργασία.

Διαγνωστικά γαγγλιονευρίτιδα

Η βάση για τη διάγνωση της γαγγλιονευρίτιδας είναι η κλινική εικόνα της νόσου, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα παράπονά του.

Εκτός από μια γενική εξέταση αίματος, απαιτούνται εξετάσεις για HIV, φυματίωση, σύφιλη, γίνεται μια εξέταση για έρπητα, δηλαδή μια εξέταση αίματος IFN για αντισώματα στον ιό του έρπητα ζωστήρα.

Για να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, να εκτιμηθεί η εξάπλωσή της στις αυτόνομες νευρικές ίνες και να διαφοροποιηθεί η παθολογία, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα: ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία (των θωρακικών και κοιλιακών οργάνων, της λεκάνης, του προσώπου του κρανίου), ηλεκτρομυογραφία κ.λπ.

[ 13 ]

Διαφορική διάγνωση

Απαιτείται διαφορική διάγνωση, η οποία θα πρέπει να διακρίνει, για παράδειγμα, την οσφυϊκή γαγγλιονίτιδα από την οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης ή την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. την αυχενική γαγγλιονίτιδα - από εκδηλώσεις ριζοπάθειας (ριζοσπαστικός πόνος), οστεοχόνδρωσης, σπονδύλωσης και αντανακλαστικών μυοπεριτονιακών συνδρόμων. τη γαγγλιονίτιδα του αυχενοθωρακικού κόμβου - από στηθάγχη και άλλα καρδιολογικά προβλήματα. τη γαγγλιονίτιδα των πυελικών πλεγμάτων στις γυναίκες - από γυναικολογικές παθήσεις.

Θεραπεία γαγγλιονευρίτιδα

Η αιτιολογική θεραπεία της γαγγλιοβουρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στην αιτία της φλεγμονής - λοίμωξης. Εάν η λοίμωξη είναι μικροβιακή, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (που συνταγογραφούνται από ωτορινολαρυγγολόγο, γυναικολόγο και άλλους ειδικούς). Για την αντιιική θεραπεία, χρειάζονται άλλα φάρμακα, διαβάστε περισσότερα - Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Για την ανακούφιση από τον πόνο, οι νευρολόγοι συστήνουν αναλγητικά διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. Έτσι, το συνδυασμένο παυσίπονο Spazmalgon (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Spazgan, Revalgin, Baralgetas) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα (για τρεις ημέρες) από το στόμα - 1-2 δισκία όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα· ως ενδομυϊκή ένεση - 2-5 ml δύο φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πονοκέφαλο, δερματική αλλεργική αντίδραση κ.λπ. Το Spazmalgon αντενδείκνυται σε περιπτώσεις αιματολογικών διαταραχών, σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, γλαυκώματος, αδενώματος προστάτη, βρογχικού άσθματος, εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Ένα φάρμακο από την ομάδα των γαγγλιονικών αναστολέων – το βενζοσουλφονικό εξαμεθόνιο (Benzohexonium) – λαμβάνεται από το στόμα (σε δόση 0,1-0,2 g ανά δόση, τρεις φορές την ημέρα) ή χορηγείται υποδορίως (0,5 ml) διάλυμα 2,5%. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενική αδυναμία και ζάλη, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για υπόταση, θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρές ηπατικές και νεφρικές παθήσεις.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των περιφερειακά δρώντων αντιχολινεργικών: Gangleron, Metacil, υδροτρυγική πλατυφυλλίνη (Πλατυφυλλίνη) ή Difacil (Spazmolitin, Adifenin, Trazentin).

Μία εφάπαξ δόση Gangleron σε δισκία είναι 40 m, συνιστάται η λήψη ενός δισκίου τρεις φορές την ημέρα.

Τα δισκία Metacil (2 mg) μπορούν να ληφθούν ένα ή δύο με την ίδια συχνότητα και ένα διάλυμα 0,1% του φαρμάκου εγχέεται στον μυ (0,5-2 ml). Η πλατιφυλλίνη χρησιμοποιείται τόσο από το στόμα (0,25-0,5 mg όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα) όσο και παρεντερικά (1-2 ml διαλύματος 0,2% υποδορίως). Και το Difacil συνταγογραφείται από το στόμα σε 0,05-0,1 g 2-3-4 φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). Όλα τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους, προσωρινή όραση, ξηροστομία και στομαχικές διαταραχές, καθώς και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται για χρήση σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Η χρήση ΜΣΑΦ για γαγγλιονευρίτιδα δεν αποκλείεται, για περισσότερες λεπτομέρειες βλ. - Δισκία για νευραλγία

Σε περιπτώσεις πυελικής ή ιερής γαγγλιονίτιδας, τα πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από τον πόνο μπορούν να έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση αφόρητου πόνου, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης.

Συνιστάται επίσης η λήψη βιταμινών Β και, όπως σας έχει συστήσει ο γιατρός σας, ανοσοδιεγερτικών.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στη σύνθετη θεραπεία της γαγγλιονίτιδας, λεπτομέρειες στο υλικό - Φυσικοθεραπεία για νευρίτιδα και νευραλγία των περιφερικών νεύρων

Η θεραπεία μασάζ για τη γαγγλιονίτιδα βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου και στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών.

Εάν τα φάρμακα δεν ανακουφίσουν τον πόνο, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου νευρικού κόμβου χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπική συμπαθεκτομή ή καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της φλεγμονής των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών γαγγλίων είναι η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των λοιμώξεων που οδηγούν στην ανάπτυξη γαγγλιονίτιδας.

Τα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλουν επίσης στην αντίσταση του οργανισμού στα παθογόνα βακτήρια και ιούς.

[ 14 ]

Πρόβλεψη

Με ένα γενικά ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας της γαγγλιονεβρίτιδας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας απαιτεί χρόνο και πολύ συχνά η διαδικασία γίνεται χρόνια. Είναι επίσης πιθανές μη αναστρέψιμες επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Και ακόμη και η ριζική παρέμβαση δεν εγγυάται υποτροπές.